Οξεία κυστίτιδα

Μια αρκετά κοινή ασθένεια που αντιμετωπίζουν τόσο οι ενήλικες όσο και τα παιδιά είναι η οξεία κυστίτιδα. Ας δούμε τα χαρακτηριστικά της νόσου και τις μεθόδους θεραπείας της.

Η φλεγμονή του εσωτερικού βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης σχετίζεται συχνότερα με τη δράση παθογόνων μικροοργανισμών. Η λοίμωξη διεισδύει στην ουροδόχο κύστη ανοδικά, δηλαδή από την ουρήθρα, ή κατερχόμενα - από τα νεφρά και τους ουρητήρες. Η μόλυνση είναι δυνατή μέσω των τοιχωμάτων του οργάνου, μέσω του αίματος και της λέμφου.

Αυτή η ουρολογική νόσος χαρακτηρίζεται από καταρροϊκές και αιμορραγικές αλλαγές στην εσωτερική επένδυση της ουροδόχου κύστης. Η φλεγμονή μπορεί να είναι πρωτοπαθής, δηλαδή χωρίς προηγούμενες παθολογίες της ουροδόχου κύστης. Διακρίνεται επίσης η δευτεροπαθής κυστίτιδα, η οποία χωρίζεται σε εστιακή και ολική. Τα διαγνωστικά μέτρα και οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον τύπο της παθολογίας και τα χαρακτηριστικά της πορείας της.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, οι γυναίκες είναι πιο πιθανό να αντιμετωπίσουν το πρόβλημα της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Αυτό οφείλεται στα δομικά χαρακτηριστικά της ουρήθρας τους. Στην ηλικία των 20-40 ετών, η κυστίτιδα εμφανίζεται στο 25-35% των ανθρώπων. Περίπου το 30% των γυναικών έχουν αντιμετωπίσει αυτό το ουρολογικό πρόβλημα τουλάχιστον μία φορά στη ζωή τους. Το ποσοστό εμφάνισης στους άνδρες είναι εξαιρετικά χαμηλό, με περίπου 6-8 περιπτώσεις της νόσου ανά 10 χιλιάδες άτομα.

Οι κύριοι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής είναι τα αρνητικά κατά Gram εντεροβακτήρια και οι αρνητικοί στην κοαγκουλάση σταφυλόκοκκοι. Μελέτες έχουν δείξει ότι στο 80% των περιπτώσεων, η οξεία κυστίτιδα οφείλεται σε Escherichia coli, 9% σε Proteus spp., 4% σε Klebsiella spp. και περίπου 2% σε Staphylococcus saprophyticus και Enterobacter spp. Δηλαδή, συχνότερα ο αιτιολογικός παράγοντας είναι το E. coli, το οποίο έχει υψηλή πολλαπλασιαστική δράση.

[ 5 ], [ 6 ]

Αιτίες οξεία κυστίτιδα

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για την ανάπτυξη οξέων μολυσματικών αλλοιώσεων του ουροποιητικού συστήματος, εξετάστε τους κύριους:

• Λοίμωξη – παθογόνος και ευκαιριακή χλωρίδα εισέρχεται στην ουρήθρα από τον κόλπο ή τον πρωκτό. Η μόλυνση διευκολύνεται από τη μείωση της τοπικής ανοσίας και την υποθερμία, την παρουσία πηγής μόλυνσης στο σώμα.
• Φαρμακευτική θεραπεία – η χρήση ορισμένων φαρμάκων προκαλεί παρενέργειες, οι οποίες περιλαμβάνουν κυστίτιδα.
• Αλλεργία – η ασθένεια μπορεί να σχετίζεται με αντίδραση του βλεννογόνου του ουροποιητικού συστήματος σε προϊόντα προσωπικής υγιεινής, αντίδραση σε τρόφιμα ή αλκοολούχα ποτά.
• Συχνή αλλαγή σεξουαλικών συντρόφων – η αχαλίνωτη και απροστάτευτη σεξουαλική επαφή αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης μολυσματικών ΣΜΝ, τα οποία οδηγούν σε φλεγμονή του ουρογεννητικού συστήματος και στην ανάπτυξη κυστίτιδας.
• Σφιχτά, συνθετικά εσώρουχα – τέτοια ρούχα προάγουν την εφίδρωση στην περιοχή των γεννητικών οργάνων και τον πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών, γεγονός που με τη σειρά του αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
• Νεφρολογικές διαταραχές – οι νεφρικές παθήσεις αυξάνουν σημαντικά τον κίνδυνο καθοδικής εξάπλωσης της λοίμωξης, δηλαδή από τα νεφρά στην ουροδόχο κύστη.
• Η δυσκοιλιότητα και οι γαστρεντερικές παθήσεις οδηγούν στην ενεργοποίηση της ευκαιριακής μικροχλωρίδας, η οποία διεισδύει εύκολα στο ουροποιητικό σύστημα.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, η ανάπτυξη οξείας κυστίτιδας διευκολύνεται από τη μείωση της ανοσίας. Είναι το εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα που οδηγεί στο γεγονός ότι η παθογόνος χλωρίδα διεισδύει εύκολα στο ουροποιητικό σύστημα, προκαλώντας φλεγμονώδεις αντιδράσεις.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παράγοντες κινδύνου

Υπάρχουν διάφοροι προδιαθεσικοί παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη λοίμωξης. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για οξεία κυστίτιδα περιλαμβάνουν:

• Υποθερμία.
• Οι επιπτώσεις των αλκοολούχων ποτών.
• Στρες, κατάθλιψη.
• Αλλεργικές αντιδράσεις σε τρόφιμα, φάρμακα ή προϊόντα υγιεινής.
• Μειωμένη γενική και τοπική ανοσία.
• Εγκυμοσύνη και περίοδος μετά τον τοκετό.
• Μη συμμόρφωση με τους κανόνες προσωπικής και ιδιαίτερα οικείας υγιεινής.
• Τραυματισμός και μικροτραυματισμός του βλεννογόνου του οργάνου.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Ουροδυναμικές διαταραχές.
• Ουλώδεις αλλαγές στην περιοχή των οργάνων, στενώσεις.
• Χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία στην περιοχή της ουροδόχου κύστης.
• Γεννητικές λοιμώξεις.
• Ενόργανη εξέταση των ουρογεννητικών οργάνων χωρίς την τήρηση ασηπτικών προτύπων.
• Μετεγχειρητική περίοδος.
• Κρυσταλλουρία.

Για να αναπτυχθούν βακτήρια, πρέπει να αποδυναμωθεί η άμυνα του ανοσοποιητικού συστήματος. Η ασθένεια μπορεί να προκληθεί από διάφορες γυναικολογικές παθήσεις και οποιεσδήποτε άλλες πηγές μόλυνσης. Τα πιο συνηθισμένα παθογόνα είναι το E. coli και ο σταφυλόκοκκος, λιγότερο συχνά το Proteus, το Pseudomonas aeruginosa και ο στρεπτόκοκκος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθογόνος χλωρίδα είναι μικτή.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης στο 90% των περιπτώσεων σχετίζεται με βλάβη της βλεννογόνου μεμβράνης του οργάνου από εντερικά βακτήρια, δηλαδή Escherichia coli. Η μόλυνση εμφανίζεται με διάφορους τρόπους:

• Αύξουσα - η λοίμωξη διεισδύει στο όργανο κατά τη διάρκεια φλεγμονωδών ασθενειών της ουρήθρας, του προστάτη, του όρχεως και των εξαρτημάτων του, των σπερματικών κυστιδίων.
• Φθίνουσα - συχνότερα σχετίζεται με νεφρική νόσο.
• Αιματογενής – σε διάφορες μολυσματικές ασθένειες ή παρουσία πυώδους εστίας στο σώμα.
• Λεμφογενής – η μόλυνση είναι δυνατή με ασθένειες των γεννητικών οργάνων ή καθετηριασμό του οργάνου κατά τη διάρκεια της κυστεοσκόπησης.
• Επαφή – η άμεση μόλυνση συμβαίνει με συρίγγια που συνδέουν την ουροδόχο κύστη με τον κόλπο ή τον κόλπο με το ορθό.

Ο βλεννογόνος της ουροδόχου κύστης έχει αυξημένη αντοχή στις μολύνσεις, επομένως η ανάπτυξη της νόσου στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει υπό την επίδραση προδιαθεσικών παραγόντων. Αυτοί περιλαμβάνουν ορμονικές διαταραχές, πρόσφατες ασθένειες, υποθερμία και υπερβολική εργασία, χειρουργικές επεμβάσεις, ανεπάρκειες βιταμινών κ.λπ.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η κυστίτιδα είναι μια σοβαρή ασθένεια που χωρίς έγκαιρη ιατρική φροντίδα μπορεί να οδηγήσει σε απειλητικές για τη ζωή συνέπειες. Ας εξετάσουμε τις κύριες επιπλοκές της βλάβης της ουροδόχου κύστης:

• Νεφρικές παθήσεις - σε 95% των περιπτώσεων, η κυστίτιδα με ανοδική πορεία επηρεάζει τα νεφρά, προκαλώντας νεφρίτιδα, πυελονεφρίτιδα, νεφρική ανεπάρκεια. Η τελευταία σχηματίζεται λόγω υπερβολικής δηλητηρίασης των ιστών των οργάνων από τα προϊόντα της ζωτικής δραστηριότητας της παθογόνου χλωρίδας.
• Κυστεοουρητηρική παλινδρόμηση – εμφανίζεται σε γυναίκες ασθενείς. Είναι η επιστροφή ούρων από την ουροδόχο κύστη πίσω στους νεφρούς.
• Αποδυνάμωση του σφιγκτήρα του ουροποιητικού συστήματος – εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, οδηγώντας σε επίμονη ακράτεια ούρων.
• Οργανικές αλλαγές στους ιστούς των οργάνων – εκφύλιση του επιθηλιακού στρώματος, απώλεια ελαστικότητας και ικανότητας αναγέννησης, μείωση μεγέθους. Αυτή η επιπλοκή αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ρήξης της ουροδόχου κύστης.
• Χωρίς κατάλληλη θεραπεία, η κυστίτιδα γίνεται χρόνια, επαναλαμβανόμενη με οξείες φλεγμονές 2-4 φορές το χρόνο. Αυτό οδηγεί σε βλάβη των κοντινών οργάνων. Για τις γυναίκες, υπάρχει κίνδυνος ανάπτυξης υπογονιμότητας λόγω του σχηματισμού συμφύσεων στις δομές της μήτρας.

Ένας άλλος κίνδυνος της νόσου είναι ότι ασκεί ισχυρή ψυχολογική πίεση σε ένα υγιές άτομο, καθιστώντας τον ουσιαστικά όμηρο της τουαλέτας. Σε αυτό το πλαίσιο, εμφανίζονται κατάθλιψη, άγχος και ψυχοσυναισθηματικές εμπειρίες.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Διαγνωστικά οξεία κυστίτιδα

Η διάγνωση – φλεγμονή της ουροδόχου κύστης – γίνεται με βάση μια σειρά κλινικών, εργαστηριακών και οργανικών μελετών. Η διάγνωση της οξείας κυστίτιδας ξεκινά με τη συλλογή ιστορικού. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για τις πιθανές αιτίες της διαταραχής και τη φύση των επώδυνων συμπτωμάτων. Πραγματοποιείται επίσης ψηλάφηση της υπερηβικής περιοχής, καθώς με τη φλεγμονή εμφανίζονται οξύς πόνος.

Στο επόμενο στάδιο, ο ουρολόγος δίνει παραπομπή για εξετάσεις. Είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε γενική εξέταση ούρων και η βακτηριολογική της καλλιέργεια. Στη γενική ανάλυση, ανιχνεύεται αυξημένος αριθμός λευκοκυττάρων, ουρικού οξέος, πρωτεΐνης, βλέννας, ερυθροκυττάρων. Εάν η ασθένεια είναι βακτηριακής φύσης, τότε ανιχνεύεται παθογόνος χλωρίδα. Είναι επίσης απαραίτητη μια γενική εξέταση αίματος, η οποία θα δείξει εάν η φλεγμονώδης διαδικασία έχει επηρεάσει τα νεφρά.

Τα διαγνωστικά περιλαμβάνουν κυστεοσκόπηση. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, η κύστη γεμίζεται με ένα ειδικό υγρό και ένα κυστεοσκόπιο εισάγεται στο όργανο για να αξιολογηθεί η κατάστασή του από μέσα. Για τις γυναίκες, είναι υποχρεωτική η επίσκεψη σε γυναικολόγο, καθώς και βακτηριολογικές, μικροσκοπικές και PCR μελέτες γυναικολογικών επιχρισμάτων. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να συνταγογραφηθεί υπερηχογράφημα της ουροδόχου κύστης, των νεφρών και άλλων οργάνων του ουρογεννητικού συστήματος.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Δοκιμές

Η έγκαιρη διάγνωση της κυστίτιδας βοηθά στην πρόληψη της ανοδικής εξάπλωσης της λοίμωξης, της ανάπτυξης επιπλοκών και της νεφρικής βλάβης. Οι εξετάσεις είναι εργαστηριακές διαγνωστικές εξετάσεις, οι οποίες διεξάγονται για την τεκμηρίωση της διάγνωσης και την παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

Το ελάχιστο εργαστηριακό τεστ για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

• Εξέταση αίματος.
• Γενική ανάλυση ούρων και σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο.
• PCR ούρων.
• Προσδιορισμός του τύπου της παθογόνου μικροχλωρίδας και της ευαισθησίας της στα αντιβακτηριακά φάρμακα.
• Κολπικά επιχρίσματα για τον προσδιορισμό της μικροχλωρίδας και των σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων.

1. Κλινική εξέταση αίματος - εάν η νόσος είναι απλή, δεν ανιχνεύονται παθολογικές αλλαγές. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, υπάρχουν σαφή σημάδια φλεγμονής: λευκοκυττάρωση, ουδετεροφιλία, αυξημένη ESR, μετατόπιση του λευκοκυττάρου προς τα αριστερά.
2. Γενική ανάλυση ούρων – αυτή η μελέτη στοχεύει στον προσδιορισμό αλλαγών στις ιδιότητες των ούρων. Το εργαστήριο αξιολογεί την κατάσταση των ακόλουθων παραμέτρων υγρού: χρώμα, οσμή, διαφάνεια, ειδική πυκνότητα, λευκοκύτταρα, ερυθροκύτταρα, κύλινδροι, επιθηλιακά κύτταρα, άλατα, μύκητες και βακτήρια.
3. Η ανάλυση Nechiporenko πραγματοποιείται σε περίπτωση παθολογικών δεικτών γενικής ανάλυσης ούρων και σε περίπτωση υποψίας για λανθάνουσες μορφές φλεγμονής. Αυτή η μέθοδος προσδιορίζει με υψηλή ακρίβεια τον αριθμό των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των κυλίνδρων σε 1 ml ούρων. Το μεσαίο τμήμα των ούρων χρησιμοποιείται για την ανάλυση.
4. Η αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης - PCR αποκαλύπτει το γενετικό υλικό των παθογόνων μικροοργανισμών. Επιτρέπει την ποιοτική και ποσοτική έρευνα με υψηλή ειδικότητα. Για την έρευνα λαμβάνονται δείγματα από τον κόλπο, τον τράχηλο και την ουρήθρα.
5. Βακτηριακή καλλιέργεια – αποκαλύπτει τα αίτια της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης. Τα ούρα φυτεύονται σε θρεπτικά μέσα. Μετά από 10 ημέρες, λαμβάνονται αποικίες βακτηρίων και μυκήτων, οι οποίες ελέγχονται για ευαισθησία στα αντιβιοτικά για την επιλογή αποτελεσματικών φαρμάκων.

Προκειμένου η ανάλυση να είναι όσο το δυνατόν πιο αξιόπιστη, είναι απαραίτητο να προετοιμαστείτε για την παράδοσή της. Πρώτα απ 'όλα, η υγιεινή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων πραγματοποιείται με διάλυμα σαπουνιού. Τα ούρα πρέπει να συλλέγονται το πρωί μετά τον ύπνο σε αποστειρωμένο δοχείο. Το βιοϋλικό παραδίδεται στο εργαστήριο εντός 1-2 ωρών μετά τη συλλογή.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ούρα σε οξεία κυστίτιδα

Η φλεγμονή της ουροδόχου κύστης εμφανίζεται με έντονα επώδυνα συμπτώματα που είναι δύσκολο να συγχέονται με άλλες ασθένειες. Αλλά για την αποτελεσματική θεραπεία της κυστίτιδας, η σωστή διάγνωση είναι πολύ σημαντική. Με βάση τα αποτελέσματά της, επιλέγονται φάρμακα και άλλες μέθοδοι θεραπείας. Μία από τις πιο ενημερωτικές είναι η ανάλυση ούρων.

Ας εξετάσουμε τους κύριους δείκτες μιας γενικής ανάλυσης ούρων για οξεία κυστίτιδα:

• Χρώμα – λόγω φλεγμονής της βλεννογόνου μεμβράνης του ουροποιητικού συστήματος, μια μικρή ποσότητα αίματος εισέρχεται στα ούρα, γεγονός που τα χρωματίζει. Το χρώμα των υγιών ούρων ποικίλλει από ανοιχτό κίτρινο έως άχυρο.
• Διαφάνεια – ένα υγιές άτομο έχει διαφανή ούρα. Λόγω της δράσης παθογόνων μικροοργανισμών, τα ούρα γίνονται θολά. Περιέχουν επιθηλιακά σωματίδια και κύτταρα λόγω φλεγμονώδους αντίδρασης.
• Οξύτητα – με την κυστίτιδα, τα ούρα είναι πιο αλκαλικά, γεγονός που επηρεάζει τα άχρηστα προϊόντα των βακτηρίων και αυξάνει το επίπεδο της αποβαλλόμενης πρωτεΐνης.
• Λευκοκύτταρα - κανονικά τα ούρα περιέχουν μικρό αριθμό λευκοκυττάρων, τα οποία εισέρχονται στα νεφρά με την κυκλοφορία του αίματος. Οι γυναίκες έχουν μεγαλύτερο αριθμό λευκοκυττάρων από τους άνδρες. Αυξημένα επίπεδα υποδηλώνουν φλεγμονή στην ουροδόχο κύστη. Εάν τα ούρα περιέχουν πύον, αυτό υποδηλώνει την ανάπτυξη πυουρίας.
• Ερυθρά αιμοσφαίρια – με κυστίτιδα, υπάρχουν θρόμβοι αίματος στο υγρό. Εάν ανιχνευθούν περισσότερα από δύο ερυθρά αιμοσφαίρια κατά την ανάλυση, αυτό υποδηλώνει οξεία μορφή φλεγμονής.
• Πρωτεΐνη - εάν η ποσότητα της είναι μεγαλύτερη από 1 g ανά 1 λίτρο ούρων, τότε αυτό υποδηλώνει όχι μόνο φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, αλλά και νεφρική βλάβη.
• Επίπεδο επιθήλιο - η ουρήθρα και ο ουρητήρας είναι επενδεδυμένα με επιθήλιο, το οποίο ξεφλουδίζει κατά τη διάρκεια της φλεγμονής και εξέρχεται με ούρα.
• Βακτηριακοί δείκτες – η παρουσία τους υποδηλώνει κυστίτιδα, καθώς τα ούρα κανονικά δεν περιέχουν βακτήρια.
• Η βλέννα εμφανίζεται επειδή κατά τη διάρκεια της φλεγμονής, τα επιθηλιακά κύτταρα απορρίπτονται, τα οποία κανονικά δεν θα έπρεπε να υπάρχουν.

Εκτός από τη γενική ανάλυση, οι ασθενείς υποβάλλονται σε μελέτη σύμφωνα με τον Νετσιπορένκο. Οι εξετάσεις υποδεικνύονται όχι μόνο κατά τη διάρκεια της διαγνωστικής διαδικασίας, αλλά και κατά τη διάρκεια της θεραπείας για να προσδιοριστεί η αποτελεσματικότητα της συνταγογραφούμενης θεραπείας.

Ενόργανη διάγνωση

Ένα άλλο στάδιο της διάγνωσης της φλεγμονής της ουροδόχου κύστης είναι οι ενόργανες εξετάσεις. Οι ακόλουθες διαδικασίες εκτελούνται για την επιβεβαίωση της διάγνωσης:

• Υπερηχογράφημα – η υπερηχογραφική εξέταση της ουροδόχου κύστης παρέχει μια οπτική εικόνα του σχήματος και του μεγέθους του οργάνου. Επιτρέπει τον εντοπισμό δομικών αλλαγών στις βλεννογόνες μεμβράνες που μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές. Εάν είναι απαραίτητο, πραγματοποιείται ένα ολοκληρωμένο υπερηχογράφημα ολόκληρου του ουρογεννητικού συστήματος και των νεφρών.
• Κυστεοσκόπηση – επιτρέπει τη διάγνωση βλάβης της ουροδόχου κύστης σε πρώιμα στάδια. Το όργανο γεμίζεται με υγρό και εισάγεται μια οπτική συσκευή. Εάν η κυστίτιδα είναι οξεία, η κυστεοσκόπηση αντενδείκνυται λόγω υψηλού τραύματος και του κινδύνου περαιτέρω εξάπλωσης της λοίμωξης.
• Η κυστογραφία είναι μια ακτινογραφία που επιτρέπει μια λεπτομερή μελέτη της δομής του φλεγμονώδους οργάνου και του απεκκριτικού συστήματος. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορούν να ανιχνευθούν πέτρες, όγκοι και ανωμαλίες στη δομή του οργάνου.

Τα αποτελέσματα των ενόργανων εξετάσεων συγκρίνονται με τις εργαστηριακές εξετάσεις και τίθεται η τελική διάγνωση. Η διαγνωστική εξέταση που διενεργείται επιτρέπει την επιλογή της πιο αποτελεσματικής μεθόδου θεραπείας.

Διαφορική διάγνωση

Εκτός από τις εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις, εάν υπάρχει υποψία για ασθένεια της ουροδόχου κύστης, διεξάγεται διαφορική διάγνωση. Η κυστίτιδα συγκρίνεται με τις ακόλουθες παθολογίες:

• Νεφρική νόσος.
• Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
• Γυναικολογικές παθολογίες.
• Παθήσεις του προστάτη και της ουρήθρας.
• Κυσταλγία.
• Νεοπλάσματα όγκων.

Κατά τη διαφοροποίηση της χρόνιας φλεγμονής από τις συχνές οξείες κρίσεις, είναι απαραίτητο να αποκλειστούν οι ελκωτικές αλλοιώσεις του βλεννογόνου της ουροδόχου κύστης, διάφοροι όγκοι και πολύποδες. Για τους σκοπούς αυτούς, μπορεί να ενδείκνυται η ενδοκυστική βιοψία.

Θεραπεία οξεία κυστίτιδα

Εάν ένας ασθενής διαγνωστεί με οξεία κυστίτιδα, χρησιμοποιείται μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψή της. Το θεραπευτικό σχέδιο καταρτίζεται με βάση τα αποτελέσματα της διαγνωστικής εξέτασης, ξεχωριστά για κάθε ασθενή.

Πρώτα απ 'όλα, οι εστίες της λοίμωξης απολυμαίνονται για την αποκατάσταση των προστατευτικών μηχανισμών του βλεννογόνου του οργάνου. Η θεραπεία συνίσταται σε:

• Αιτιοτροπική (αντιμικροβιακή) θεραπεία.
• Αντισπασμωδικά και αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
• Φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχών ούρησης.
• Βιταμινοθεραπεία για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και την επιτάχυνση της ανάρρωσης.
• Σωστή προσωπική υγιεινή και ανάπαυση στο κρεβάτι.
• Διατροφή, αυξημένο καθεστώς κατανάλωσης αλκοόλ.
• Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες.

Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 7 έως 10 ημέρες. Εάν η θεραπεία είναι αναποτελεσματική, η ασθένεια γίνεται χρόνια. Σε σπάνιες περιπτώσεις, χρησιμοποιείται χειρουργική επέμβαση με επακόλουθη φαρμακευτική θεραπεία για τη θεραπεία.

Πρόληψη

Είναι πολύ πιο εύκολο να προλάβουμε οποιαδήποτε ασθένεια παρά να τη θεραπεύσουμε. Αυτό ισχύει και για τη φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, η οποία πολύ συχνά εμφανίζεται σε οξεία μορφή. Ωστόσο, εάν η ασθένεια εμφανίζεται περισσότερες από δύο φορές το χρόνο, αυτό υποδηλώνει τη μετάβασή της σε χρόνια μορφή.

Η πρόληψη της οξείας κυστίτιδας αποτελείται από τους ακόλουθους κανόνες:

• Σωστή, υγιεινή διατροφή με περιορισμούς σε τροφές που ερεθίζουν την ουροδόχο κύστη.
• Εσώρουχα από φυσικά υφάσματα και ρούχα κατάλληλα για τον καιρό για την αποφυγή υποθερμίας.
• Για τις γυναίκες, όταν χρησιμοποιούν χαρτί υγείας, θα πρέπει να το μετακινούν από την ουρήθρα στον πρωκτό για να αποτρέψουν την είσοδο βακτηρίων από το ορθό στην ουρήθρα.
• Μην χρησιμοποιείτε προϊόντα προσωπικής υγιεινής που περιέχουν συντηρητικά, αρωματικά αρώματα, επιφανειοδραστικές ουσίες ή parabens.
• Αποφύγετε τις παρατεταμένες περιόδους ούρησης. Να αδειάζετε πάντα την κύστη σας εντελώς.
• Πίνετε άφθονα υγρά.

Εκτός από τις παραπάνω συστάσεις, είναι απαραίτητο να αντιμετωπίζονται άμεσα τυχόν ασθένειες και να υποβάλλονται σε τακτικές προληπτικές εξετάσεις.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η οξεία κυστίτιδα έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Εάν εμφανιστεί φλεγμονή της ουροδόχου κύστης σε ασθενείς με διαταραχές εκροής υγρών, τότε η ασθένεια συχνά παίρνει χρόνια μορφή.

Εάν η ασθένεια εμφανιστεί σε γαγγραινώδη ή νεκρωτική μορφή, η έκβασή της εξαρτάται από την ορθότητα της θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, στους ασθενείς συνταγογραφείται όχι μόνο φαρμακευτική θεραπεία, αλλά και χειρουργική επέμβαση.

Αναρρωτική άδεια

Η διάρκεια της αναρρωτικής άδειας εξαρτάται από τη μορφή της νόσου και τη διάρκειά της. Σε περίπτωση οξείας φλεγμονής, ο ασθενής λαμβάνει εξιτήριο για 5-8 ημέρες. Η νοσηλεία στο ουρολογικό ή θεραπευτικό τμήμα είναι δυνατή, αλλά τις περισσότερες φορές ο ασθενής αντιμετωπίζεται σε εξωτερική βάση.

Κατά την έκδοση άδειας ασθενείας, ο γιατρός λαμβάνει υπόψη τα αποτελέσματα της εργαστηριακής και οργανικής διάγνωσης, την παρουσία αυξημένης θερμοκρασίας σώματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να λαμβάνεται άδεια ασθενείας για τις γυναίκες ασθενείς. Δεδομένου ότι η θεραπεία τους απαιτεί τακτική υγιεινή φροντίδα των γεννητικών οργάνων και του ουροποιητικού συστήματος, η άδεια ασθενείας για οξεία κυστίτιδα εκδίδεται από θεραπευτή ή ουρολόγο.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]