Οστεοποιητική μυοσίτιδα

Η οστεοποιητική μυοσίτιδα είναι μια παθολογική ασθένεια που επηρεάζει τον μυϊκό ιστό. Ας εξετάσουμε τα αίτια της νόσου, τα συμπτώματα, τη διάγνωση και τη θεραπεία.

Η μυοσίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών ασθενειών που επηρεάζουν τους σκελετικούς μύες. Το κύριο σύμπτωμα της παθολογίας είναι ο εντοπισμένος μυϊκός πόνος, ο οποίος εντείνεται με την κίνηση και την ψηλάφηση. Η οστεοποιητική μυοσίτιδα είναι μια μερική οστεοποίηση του μυός. Η ασθένεια είναι μια σπάνια μορφή πολυμυοσίτιδας, η οποία αναπτύσσεται μετά από τραυματισμούς, διαστρέμματα και ρήξεις συνδέσμων, κατάγματα και εξαρθρώσεις. Η μυοσίτιδα μπορεί να αναπτυχθεί στο πλαίσιο της ινομυοσίτιδας, δηλαδή όταν οι κατεστραμμένες μυϊκές ίνες αντικαθίστανται από συνδετικό ιστό.

Οι κύριες μορφές μυοσίτιδας:

• Οστεοποίηση - εμφανίζεται μετά από τραυματισμούς, αλλά μπορεί επίσης να είναι συγγενής, που χαρακτηρίζεται από την εναπόθεση ασβεστώσεων στους μύες.
• Η πολυμυοσίτιδα είναι μια φλεγμονώδης μυϊκή νόσος που προκαλείται από τον κυτταρομεγαλοϊό και τον ιό Coxsackie.
• Λοιμώδες (μη πυώδες) – εμφανίζεται με βακτηριακές και ιογενείς λοιμώξεις, σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα.
• Πυώδης – μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα χρόνιας οστεομυελίτιδας ή σεψικοπυαιμίας.
• Δερματομυοσίτιδα – όχι μόνο ο μυϊκός ιστός είναι ευάλωτος σε βλάβες, αλλά και το δέρμα.
• Παρασιτικό – εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της τοξικο-αλλεργικής αντίδρασης του οργανισμού σε μια παρασιτική λοίμωξη.

Η οστεοποιητική μυοσίτιδα προκαλεί παραμόρφωση των άκρων και έντονο πόνο, γεγονός που οδηγεί σε μειωμένη κινητικότητα. Επιπλέον, οι μυϊκές περιοχές συμπιέζονται. Στα αρχικά στάδια, η παθολογία προκαλεί μια φλεγμονώδη διαδικασία στον μυ, η οποία προκαλεί πρήξιμο, ερυθρότητα του δέρματος και πόνους. Με την πάροδο του χρόνου, η ουλή οστεοποιείται και οδηγεί σε συμπύκνωση. Κατά την προσπάθεια ψηλάφησης, μπορεί κανείς να ανιχνεύσει αρκετά σκληρές περιοχές που δεν διακρίνονται από το οστό. Αυτές οι περιοχές είναι που παραμορφώνουν το άκρο λόγω σύντηξης με τα οστά.

Η οστεοποίηση συνήθως συμβαίνει στους μύες του μηρού και του ώμου. Σε περίπτωση παθολογίας των μυών του ώμου, οι κινήσεις στην άρθρωση του αγκώνα περιορίζονται σε πλήρη ακινητοποίηση. Σε περίπτωση βλάβης στη μέση κεφαλή του τετρακέφαλου μυός του μηρού, η άρθρωση του γόνατος υπόκειται σε παραμόρφωση.

Η οστεοποιητική μυοσίτιδα έχει διάφορες μορφές, ας δούμε καθεμία από αυτές:

• Τραυματική - αυτή η μορφή χαρακτηρίζεται από ταχεία εξέλιξη και σχηματισμό ενός στερεού συστατικού μέσα στον μυ, το οποίο κατά τη διάρκεια της βιοψίας θεωρείται σάρκωμα. Λόγω σφαλμάτων στη διαδικασία διάγνωσης και θεραπείας, η ασθένεια προκαλεί μια σειρά από σοβαρές επιπλοκές.
• Τροφωνευρωτική – αναπτύσσεται λόγω τραύματος σε μεγάλους νευρικούς κορμούς. Κατά κανόνα, επηρεάζει τις αρθρώσεις του γόνατος και του ισχίου.
• Προοδευτική μυοσίτιδα – μπορεί να αρχίσει να αναπτύσσεται ακόμη και κατά την περίοδο του ενδομήτριου σχηματισμού του εμβρύου, αλλά εκδηλώνεται κατά το πρώτο έτος της ζωής του παιδιού. Συχνότερα εμφανίζεται σε αγόρια. Προκαλεί μυϊκή δυσκαμψία, περιορισμό της κίνησης και αλλαγές στη στάση του σώματος.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες της οστεοποιητικής μυοσίτιδας

Οι αιτίες της οστεοποιητικής μυοσίτιδας έχουν τις ρίζες τους σε παθολογικές φυσιολογικές διεργασίες απονεύρωσης των μυϊκών ινών. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί λόγω έκθεσης σε διάφορες τοξικές ουσίες. Η τοξική μυοσίτιδα εμφανίζεται με τον αλκοολισμό και τον εθισμό στα ναρκωτικά. Η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί επίσης να προκαλέσει ασταθή μυϊκή βλάβη. Αλλά η ακριβής παθογένεση της νόσου είναι άγνωστη. Τα οστεοποιημένα κύτταρα μπορούν να σχηματιστούν σε διάστημα αρκετών εβδομάδων ή και ετών.

Πολύ συχνά η ασθένεια εμφανίζεται σε φόντο οστεομυελίτιδας, ερυσίπελας, κυστίτιδας με πέτρες στην ουροδόχο κύστη. Διάφορες ιογενείς ασθένειες, βακτηριακές και μυκητιασικές λοιμώξεις προκαλούν επίσης μυοσίτιδα. Μυοσίτιδα μέτριας και ήπιας σοβαρότητας εμφανίζεται μετά από διάφορους τραυματισμούς, υποθερμία, μυϊκές κράμπες, έντονη σωματική δραστηριότητα. Ο κίνδυνος εμφάνισης μυοσίτιδας εμφανίζεται σε άτομα ορισμένων επαγγελμάτων - μουσικούς, οδηγούς, χειριστές υπολογιστών. Η μακροχρόνια καταπόνηση ορισμένων μυϊκών ομάδων και η άβολη στάση του σώματος προκαλούν παθολογία.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα οστεοποιητικής μυοσίτιδας

Τα συμπτώματα της οστεοποιητικής μυοσίτιδας είναι προοδευτικά. Η νόσος εμφανίζεται συχνά σε νέους άνδρες και στο 50% των περιπτώσεων οφείλεται σε τραυματισμούς και μηχανικές βλάβες. Οι εστίες φλεγμονής εντοπίζονται στους σκελετικούς μύες, κυρίως στα βαθιά τμήματά τους. Λιγότερο συχνά, η φλεγμονώδης διαδικασία ξεκινά κοντά στο περιόστεο. Κατά κανόνα, η οστεοποιητική μυοσίτιδα επηρεάζει τους μηρούς, τους γλουτούς, τα άνω και κάτω άκρα και την περιοχή των ώμων.

Ας δούμε τα κύρια συμπτώματα που εμφανίζονται καθώς η ασθένεια εξελίσσεται:

• Ένα απαλό πρήξιμο εμφανίζεται στην πληγείσα επιφάνεια, η οποία, όταν ψηλαφηθεί, μοιάζει με ζύμη σε συνοχή.
• Με την πάροδο του χρόνου, οι προσβεβλημένοι ιστοί αρχίζουν να πυκνώνουν λόγω οστεοποίησης. Κατά κανόνα, κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η ασθένεια ανιχνεύεται και ξεκινά η θεραπεία.
• Ο κόμβος οστεοποίησης περιβάλλεται από μυϊκές μάζες που έχουν γίνει ζελατινώδεις λόγω εκφυλιστικών διεργασιών. Είναι πιθανό να αναπτυχθεί ινώδης ιστός και ο κόμβος να αντικατασταθεί από σχηματισμένο οστό διαποτισμένο με ινώδη ιστό και κύστεις.

Η κλινική εικόνα της νόσου εξαρτάται εξ ολοκλήρου από τη φύση του τραυματισμού που προκάλεσε τη μυοσίτιδα. Εάν τα αγγεία έχουν υποστεί βλάβη και ο τραυματισμός είναι σοβαρός, τα συμπτώματα είναι προοδευτικά. Μέσα σε ένα μήνα, εμφανίζεται πρήξιμο και πόνος στο τραυματισμένο άκρο, υποδεικνύοντας μια φλεγμονώδη διαδικασία. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση τους πρώτους μήνες μετά την ανίχνευση της παθολογίας. Εάν εμφανιστεί οστεοποιητική μυοσίτιδα σε φόντο δευτερογενών μικροτραυμάτων, η νόσος είναι ασυμπτωματική, το μόνο παράπονο του ασθενούς είναι ένα ελαφρύ πρήξιμο στη βλάβη.

Οστεοποιητική τραυματική μυοσίτιδα

Η οστεοποιητική τραυματική μυοσίτιδα είναι μια εξωσκελετική οστεοποίηση του μυϊκού ιστού μετά από τραυματισμούς. Η ασθένεια εμφανίζεται λόγω οξέων και χρόνιων τραυματισμών, δηλαδή ως αποτέλεσμα εξαρθρώσεων, μωλώπων, διαστρεμμάτων, καταγμάτων, συχνά επαναλαμβανόμενων μικρών τραυμάτων (σε αθλητές και άτομα ορισμένων επαγγελμάτων).

Οι μύες του ώμου (λόγω οπίσθιων εξαρθρώσεων του αντιβραχίου), καθώς και οι προσαγωγοί και τετρακέφαλοι μύες του μηρού, καθώς και ο μέσος γλουτιαίος μυς υπόκεινται σε οστεοποίηση. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται πολύ συχνά σε ποδοσφαιριστές στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού λόγω μωλώπων. Λιγότερο συχνά, η οστεοποιητική τραυματική μυοσίτιδα αναπτύσσεται στην ωμική ζώνη, στους μύες της κνήμης και του αντιβραχίου. Η τακτική ανάταξη των εξαρθρώσεων, οι τραυματικές επεμβάσεις και μια σειρά από άλλους λόγους συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οστεοποιητικής μυοσίτιδας.

• Τα πρώτα συμπτώματα εμφανίζονται 2-3 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Στην περιοχή του τραυματισμένου μυός, ο πόνος, το πρήξιμο και μια αισθητά αυξανόμενη συμπύκνωση αυξάνονται. Μετά από 1-2 μήνες, η συμπύκνωση μετατρέπεται σε οστό και ο πόνος υποχωρεί. Δεδομένου ότι το νεοσχηματισμένο οστό βρίσκεται κοντά στην άρθρωση, περιορίζει την κίνηση σε αυτήν. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οστεοποίηση των μυών συμβαίνει ταυτόχρονα με την οστεοποίηση άλλων ιστών, η οποία μπορεί να προκαλέσει αγκύλωση.
• Η ανίχνευση της τραυματικής μορφής της νόσου αποτελεί διαφορική διάγνωση. Η παθολογία του μυϊκού ιστού πρέπει να διαχωρίζεται από πιθανή οστεοποίηση της αρθρικής κάψας και των συνδέσμων, αιματώματα, παθολογίες μη τραυματικής προέλευσης, ινομυώματα, αρθρικά υμένα και άλλες ασθένειες.
• Η θεραπεία τυχόν τραυματισμών ξεκινά με ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου και εφαρμογή γύψου για 10 ημέρες. Αυτό είναι απαραίτητο για την πρόληψη της ανάπτυξης οστεοποιητικής μυοσίτιδας. Εάν αυτό δεν γίνει, τότε 1-3 μήνες μετά τον τραυματισμό, θα ξεκινήσει η οστεοποίηση και η συντηρητική θεραπεία δεν θα βοηθήσει. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και πλήρη αφαίρεση του σχηματισμένου οστού μαζί με την κάψουλα. Η πρόγνωση για την τραυματική μορφή μυοσίτιδας είναι ευνοϊκή, καθώς η ασθένεια δεν προκαλεί μη αναστρέψιμες διαταραχές της κίνησης των αρθρώσεων.

Προοδευτική οστεοποιητική μυοσίτιδα

Η προοδευτική οστεοποιητική μυοσίτιδα είναι μια κληρονομική ασθένεια, δηλαδή συγγενής. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια μακρά προοδευτική πορεία, η οποία συνεπάγεται διαταραχές στη λειτουργία του μυοσκελετικού συστήματος και μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία των ασθενών ακόμη και στην παιδική ηλικία.

Το σύνδρομο Munchmeyer ή προοδευτική οστεοποιητική μυοσίτιδα διαγιγνώσκεται συχνότερα σε άνδρες ασθενείς. Τα συμπτώματα της νόσου μπορεί να εμφανιστούν αμέσως μετά τη γέννηση ή σε νεαρή ηλικία, προκαλώντας σταδιακή οστεοποίηση του μυϊκού ιστού. Κατά την ψηλάφηση των κατεστραμμένων περιοχών, η πυκνότητα του ιστού γίνεται αισθητή, αλλά δεν υπάρχει πόνος. Η μυοσίτιδα οδηγεί σε μια αφύσικη στάση του σώματος, περιορίζει την κίνηση των αρθρώσεων ή τις ακινητοποιεί πλήρως.

• Η θεραπεία δεν φέρνει την επιθυμητή αποτελεσματικότητα. Υπάρχουν όμως ορισμένες συστάσεις που εμποδίζουν την πρόοδο της νόσου. Οι ασθενείς πρέπει να ακολουθούν μια ειδική δίαιτα με ελάχιστη περιεκτικότητα σε ασβέστιο στα τρόφιμα. Όσον αφορά τη χειρουργική επέμβαση, πολλοί γιατροί τη θεωρούν άσκοπη και σε ορισμένες περιπτώσεις επικίνδυνη, καθώς η επέμβαση μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οστεοποιημένων κυττάρων.
• Εάν η νόσος έχει μια απλή πορεία, χρησιμοποιούνται αντιφλεγμονώδεις και απευαισθητοποιητικοί παράγοντες, διάφορα βιοδιεγερτικά και βιταμίνες για θεραπεία. Σε περίπλοκες μορφές μυοσίτιδας, η θεραπεία πραγματοποιείται με ορμονικά φάρμακα και στεροειδή. Ένας σημαντικός κανόνας θεραπείας είναι η άρνηση οποιωνδήποτε ενδομυϊκών ενέσεων, καθώς μπορούν να γίνουν νέες εστίες οστεοποίησης.

Οστεοποιητική μυοσίτιδα του μηρού

Η οστεοποιητική μυοσίτιδα του μηρού είναι μια παθολογική διαδικασία που προκαλεί απώλεια ελαστικότητας του μυϊκού ιστού. Η ασθένεια έχει μια μακρά προοδευτική πορεία, δηλαδή, οι οστεοποιήσεις σχηματίζονται σε διάστημα αρκετών μηνών και μπορεί να μην γίνονται αισθητές. Διάφοροι τραυματισμοί, εξαρθρώσεις και διατάσεις προκαλούν βλάβη στις μυϊκές ίνες και μυοσίτιδα. Σήμερα, διακρίνονται τρεις μορφές οστεοποιητικής μυοσίτιδας του μηρού:

• Το οστεοποιημένο οστό συνδέεται με το υποκείμενο μηριαίο οστό μέσω μιας γέφυρας.
• Περιοστική μορφή - το οστεοποιημένο οστό έρχεται σε επαφή με το μηριαίο οστό.
• Το οστεοποιημένο οστό έχει ευρεία βάση και μέρος του έκτοπου οστού προεξέχει στο πάχος του τετρακέφαλου μυός.

Τις περισσότερες φορές, η έκταση της βλάβης περιορίζεται στο μεσαίο τρίτο του μηρού, αλλά μπορεί να επεκταθεί και στο εγγύς τρίτο. Η νόσος διαγιγνώσκεται μερικές εβδομάδες ή και ένα μήνα μετά τον τραυματισμό. Ο ασθενής παραπονιέται για πρήξιμο, το οποίο γίνεται επώδυνο, και το δέρμα από πάνω του είναι ζεστό στην αφή. Για τη διάγνωση χρησιμοποιείται ακτινογραφία, η οποία δείχνει τον βαθμό παραμόρφωσης του μυϊκού ιστού και των οστών του μηρού.

Εάν η νόσος εντοπιστεί σε πρώιμο στάδιο, η θεραπεία συνίσταται σε ακινητοποίηση των αρθρώσεων και συντηρητική θεραπεία. Αλλά ακόμη και με σύνθετες μορφές οστεοποιητικής μυοσίτιδας του ισχίου, δεν πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία. Όλη η θεραπεία περιορίζεται στη λήψη φαρμάκων και φυσικοθεραπείας.

Διάγνωση οστεοποιητικής μυοσίτιδας

Η διάγνωση της οστεοποιητικής μυοσίτιδας βασίζεται στην τυπική κλινική εικόνα της νόσου. Ο ασθενής παραπονιέται για θαμπό πόνο, μυϊκή αδυναμία και δυσφορία κατά την προσπάθεια ψηλάφησης της πληγείσας περιοχής. Πολύ συχνά, η ψηλάφηση μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία οζιδίων και κλώνων στους μύες. Επιπλέον, η παρουσία μυοσίτιδας υποδεικνύεται από χαρακτηριστικές αλλαγές στη γενική εξέταση αίματος.

Η διαδικασία εξέτασης ξεκινά με μια έρευνα και εξέταση, βάσει των αποτελεσμάτων των οποίων ο γιατρός συνταγογραφεί περαιτέρω εργαστηριακές και οργανικές εξετάσεις. Ας εξετάσουμε τα κύρια στάδια της διάγνωσης της οστεοποιητικής μυοσίτιδας:

1. Λήψη ιστορικού και εξέταση

Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για την έναρξη της νόσου, τυχόν τραυματισμούς του παρελθόντος και άλλες παθολογίες του σώματος. Μετά από αυτό, ο ασθενής εξετάζεται. Ο γιατρός απεικονίζει την πιθανή εντόπιση της βλάβης, εξετάζει το δέρμα. Εάν η μυοσίτιδα εξελίσσεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, προκαλεί μυϊκή ατροφία και το δέρμα πάνω από αυτήν την περιοχή έχει ένα αραιό δίκτυο αιμοφόρων αγγείων, δηλαδή είναι ωχρό. Ο προσβεβλημένος μυς ψηλαφείται για να αξιολογηθεί ο τόνος και να εντοπιστούν τα επώδυνα σημεία. Η οστεοποιητική μυοσίτιδα χαρακτηρίζεται από προοδευτική μυϊκή αδυναμία, επομένως ο πόνος είναι μέτριος κατά την ψηλάφηση, αλλά οι μύες είναι πυκνοί.

2. ακτινογραφία

Η ακτινογραφία της οστεοποιητικής μυοσίτιδας έχει μια συγκεκριμένη εμφάνιση. Έτσι, στην περιοχή του κατεστραμμένου μυϊκού ιστού, είναι ορατές σκιές ακανόνιστου σχήματος, οι οποίες ακολουθούν την ανάπτυξη των μυϊκών ινών, μπορούν να συγχωνευθούν με τα οστά ή να απομονωθούν από αυτά. Αυτό το σημάδι υποδηλώνει την παρουσία μυοσίτιδας και οστεοποίησης.

3. Ρευματικές εξετάσεις

Οι ρευματικές εξετάσεις είναι εξετάσεις που απαιτούνται για τη διαφοροποίηση των τοπικών και συστηματικών ρευματικών παθήσεων. Οι ρευματικές εξετάσεις είναι απαραίτητες για τον προσδιορισμό της αιτιολογίας της νόσου και τον αποκλεισμό αυτοάνοσων νοσημάτων. Επιπλέον, αυτή η μελέτη σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε την ένταση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Οι ρευματικές εξετάσεις αποτελούνται από δείκτες όπως: •

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη - μια αυξημένη συγκέντρωση αυτής της ουσίας υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα. Αυτό είναι ένα είδος δείκτη της οξείας φάσης της φλεγμονής, ανιχνεύεται κατά την επιδείνωση της χρόνιας μυοσίτιδας και των μολυσματικών μορφών της νόσου. Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται όχι μόνο για διαφορική διάγνωση, αλλά και για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας.

• Η αντιστρεπτολυσίνη-Ο είναι ένα αντίσωμα που παράγεται όταν υπάρχει στρεπτοκοκκική λοίμωξη στο σώμα. Βοηθά στην ανίχνευση ρευματισμών και ρευματοειδούς αρθρίτιδας.
• Ρευματοειδής παράγοντας - αυξημένες τιμές αυτών των αντισωμάτων υποδεικνύουν αυτοάνοσες παθολογίες, ρευματοειδή οροθετική αρθρίτιδα ή δερματομύωση. Η ανάλυση πραγματοποιείται πριν από τη θεραπεία και μετά την κύρια θεραπεία.
• Τα αυτοαντισώματα ειδικά για μυοσίτιδα είναι δείκτες για την ανίχνευση δερματομυοσίτιδας, πολυμυοσίτιδας και μυοσίτιδας με έγκλειστα σωμάτια. Τα πιο συνηθισμένα αντισώματα είναι: Anti-Jo-1 – στο 90% των ασθενών με μυοσίτιδα, Anti-Mi-2 – στο 95% των ασθενών με δερματομυοσίτιδα και Anti-SRP – στο 4% των ασθενών με μυοσίτιδα.

4. Μορφολογική μελέτη

Αυτός ο τύπος διαγνωστικής είναι η βιοψία. Δηλαδή, η λήψη βιοψίας για προσεκτική εξέταση. Ο κύριος στόχος της μελέτης είναι η αναγνώριση δομικών εκφυλιστικών αλλαγών στους μυς και τους συνδετικούς ιστούς που περιβάλλουν τα αγγεία. Οι κύριες ενδείξεις για βιοψία είναι η λοιμώδης μυοσίτιδα, η πολυϊνωματομυοσίτιδα και η πολυμυοσίτιδα.

Αλλά, κατά κανόνα, από όλες τις παραπάνω περιγραφόμενες διαγνωστικές μεθόδους για την αναγνώριση της οστεοποιητικής μυοσίτιδας, χρησιμοποιούνται ακτίνες Χ, υπολογιστική τομογραφία και ραδιοϊσοτοπική εξέταση του προσβεβλημένου μυϊκού ιστού.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Θεραπεία της οστεοποιητικής μυοσίτιδας

Η θεραπεία της οστεοποιητικής μυοσίτιδας αποτελεί ευθύνη γιατρών όπως θεραπευτής, ρευματολόγος και νευρολόγος. Η αρχική εξέταση πραγματοποιείται από θεραπευτή και στη συνέχεια, ανάλογα με την αιτιολογία της νόσου, παραπέμπει σε άλλους ειδικούς. Εάν οι οστεοποιήσεις εντοπιστούν σε πρώιμο στάδιο, τότε χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες (ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα και άλλες) για τη θεραπεία της διάλυσης των οστεοποιήσεων και της ανακούφισης του πόνου.

Η θεραπεία δεν πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, αλλά ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται τακτικά σε εξετάσεις και διαδικασίες που έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός. Η βάση της θεραπείας είναι η ανάπαυση στο κρεβάτι, δηλαδή είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί πλήρης ξεκούραση για την πάσχουσα περιοχή του σώματος. Στον ασθενή συνταγογραφείται ειδική δίαιτα, η οποία αποτελείται από φρούτα, δημητριακά και βιταμίνες Ε, Β. Ταυτόχρονα, απαγορεύονται αυστηρά τα πικάντικα, αλμυρά, τηγανητά και λιπαρά τρόφιμα, καθώς και το αλκοόλ.

• Εάν η μυοσίτιδα προκαλείται από παράσιτα, τότε συνταγογραφούνται ανθελμινθικά φάρμακα · σε περίπτωση βακτηριακής λοίμωξης, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά και οροί.
• Η πυώδης μορφή της νόσου απαιτεί χειρουργική θεραπεία - άνοιγμα του αποστήματος, εγκατάσταση αποστράγγισης και πλύσιμο του τραύματος με αντισηπτικούς παράγοντες.
• Εάν η αιτία της νόσου είναι αυτοάνοση, στον ασθενή συνταγογραφούνται ανοσοκατασταλτικά και γλυκοκορτικοστεροειδή. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται κυτταραφαίρεση και πλασμαφαίρεση, δηλαδή τεχνικές εξωσωματικής αποτοξίνωσης.

Η οστεοποιητική μυοσίτιδα μπορεί να αντιμετωπιστεί συντηρητικά μόνο στα αρχικά στάδια. Σε όλες τις άλλες περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στα αρχικά στάδια της νόσου, οι ασβεστοποιήσεις απορροφώνται υπό την επίδραση διαφόρων φαρμάκων. Για τη θεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Νιμεσουλίδη, Κετονάλη, Δικλοφενάκη), αγγειοδραστική θεραπεία και αναλγητικά και μυϊκοί σπασμοί.

Πρόληψη της οστεοποιητικής μυοσίτιδας

Η πρόληψη της οστεοποιητικής μυοσίτιδας βασίζεται στη διατήρηση μιας ισορροπημένης διατροφής, ενός ενεργού τρόπου ζωής, αλλά χωρίς υπερβολική σωματική δραστηριότητα, και στην έγκαιρη θεραπεία οποιωνδήποτε ασθενειών. Ας εξετάσουμε τις κύριες προληπτικές συστάσεις για την οστεοποιητική μυοσίτιδα:

• Μια ισορροπημένη διατροφή αποτρέπει τη φλεγμονή στον μυϊκό ιστό. Για τους σκοπούς αυτούς, συνιστάται η κατανάλωση λιπαρών πολυακόρεστων οξέων, τα οποία βρίσκονται στα ψάρια. Επίσης χρήσιμα είναι τα προϊόντα με υψηλή περιεκτικότητα σε σαλικυλικά (πατάτες, παντζάρια, καρότα). Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει εύπεπτες πρωτεΐνες (σόγια, αμύγδαλα, κοτόπουλο), προϊόντα πλούσια σε ασβέστιο (προϊόντα ζύμωσης γάλακτος, σταφίδες, σέλινο) και δημητριακά, τα οποία είναι πλούσια σε μαγνήσιο.
• Το πρόγραμμα κατανάλωσης υγρών έχει μεγάλη σημασία για την πρόληψη διαφόρων μυοσίτιδων. Είναι απαραίτητο να πίνετε τουλάχιστον δύο λίτρα νερό την ημέρα. Εκτός από το νερό, συνιστάται η αναπλήρωση του ισοζυγίου νερού με πράσινο τσάι, διάφορα φρουτοχυμικά ποτά και κομπόστες. Εάν εμφανιστεί πρήξιμο λόγω υπερβολικής κατανάλωσης αλκοόλ, τότε θα πρέπει να ληφθεί αφέψημα από αγριοτριανταφυλλιά για την εξάλειψή του.
• Όσον αφορά τη σωματική δραστηριότητα, για την πρόληψη της οστεοποιητικής μυοσίτιδας, είναι απαραίτητο να περνάτε περισσότερο χρόνο σε εξωτερικούς χώρους. Συνιστάται επίσης η σκλήρυνση του σώματος, η εναλλαγή ανάπαυσης και σωματικής δραστηριότητας και η παρακολούθηση της στάσης του σώματος. Και η κολύμβηση, η ποδηλασία και η γυμναστική μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης οστεοποίησης του μυϊκού ιστού.

Για την πρόληψη της μυοσίτιδας, είναι απαραίτητο να αποκλειστεί ο καθιστικός τρόπος ζωής, η υποθερμία και η έκθεση σε ρεύματα αέρα. Τα μακροχρόνια φορτία σε μια μυϊκή ομάδα είναι επικίνδυνα. Εξαλείφοντας όλους αυτούς τους παράγοντες και τηρώντας προληπτικά μέτρα, μπορείτε να προστατεύσετε το σώμα σας όχι μόνο από την οστεοποιητική μυοσίτιδα, αλλά και από μια σειρά άλλων παθολογιών.

Πρόγνωση οστεοποιητικής μυοσίτιδας

Η πρόγνωση της οστεοποιητικής μυοσίτιδας εξαρτάται εξ ολοκλήρου από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η νόσος και τον τρόπο με τον οποίο πραγματοποιήθηκε η θεραπεία. Με έγκαιρη και επαρκή θεραπεία, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Η πρόγνωση εξαρτάται επίσης από τον ρυθμό οστεοποίησης, ο οποίος είναι διαφορετικός για κάθε άτομο. Η παθολογική διαδικασία μπορεί να διαρκέσει για χρόνια, επηρεάζοντας όλες τις μυϊκές δομές. Αλλά το πιο ενδιαφέρον είναι ότι η οστεοποίηση δεν εξαπλώνεται στους μύες των ματιών, την καρδιά, το διάφραγμα, τον λάρυγγα και τη γλώσσα.

Εάν η οστεοποιητική μυοσίτιδα έχει συγγενή παθολογικό χαρακτήρα, τότε οι περισσότεροι ασθενείς πεθαίνουν πριν φτάσουν στην ηλικία των δέκα ετών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι οι μύες του κοιλιακού τοιχώματος και οι μεσοπλεύριοι μύες υφίστανται οστεοποίηση, η οποία συνεπάγεται παραβίαση της αναπνευστικής διαδικασίας. Η σοβαρή οστεοποίηση οδηγεί σε περιορισμένες κινήσεις της σπονδυλικής στήλης και όλων των μεγάλων αρθρώσεων. Εάν η οστεοποίηση επηρεάζει τους μυϊκούς ιστούς της κάτω γνάθου, τότε ο ασθενής δυσκολεύεται να μασήσει και να καταπιεί τροφή, αναπνέοντας κανονικά. Δυστυχώς, δεν έχει αναπτυχθεί θεραπεία για αυτή τη μορφή της νόσου, επομένως η πρόγνωση είναι δυσμενής.