Οστεομυελίτιδα της γνάθου

Η οστεομυελίτιδα της γνάθου είναι μια φλεγμονή του οστικού ιστού της γνάθου που προκαλείται από μια λοίμωξη. Μια επικίνδυνη ασθένεια, ευτυχώς αρκετά σπάνια.

Ο αιτιολογικός παράγοντας αυτής της νόσου είναι τα παθογόνα βακτήρια: Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Gram-αρνητικά βακτήρια, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Η δυσκολία έγκειται στη σοβαρή της πορεία και στις σοβαρές επιπλοκές. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, η φλεγμονή επηρεάζει όχι μόνο τους ιστούς της γνάθου άμεσα, αλλά και ολόκληρο το οστικό σύστημα.

[ 1 ]

Αιτίες οστεομυελίτιδας της γνάθου

Δεν υπάρχουν πρακτικά πολλοί λόγοι και τρόποι με τους οποίους ένας ιός ή ένα βακτήριο εισέρχεται σε «εύφορο έδαφος» με επακόλουθη ανάπτυξη οστεομυελίτιδας της γνάθου.

• Χρόνιες ασθένειες ιογενούς και μολυσματικής φύσης.
• Η υποκείμενη αιτία είναι μια σύνθετη μορφή περιοδοντίτιδας με επακόλουθες επιπλοκές.
• Μια οξεία παθογόνος λοίμωξη που προκαλεί τη φλεγμονώδη διαδικασία.
• Μέσω πλάσματος (μετάγγιση, ενέσεις...).
• Τραύμα: τραύματα, κατάγματα.
• Πολύ λιγότερο συχνά, η ώθηση για την ασθένεια είναι η κροταφογναθική άρθρωση, δηλαδή η δυσλειτουργία της.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Συμπτώματα οστεομυελίτιδας της γνάθου

Τα κύρια συμπτώματα αυτής της ασθένειας είναι παρόμοια με πολλά άλλα, αλλά υπάρχουν και διαφορές, επομένως η διάγνωση πρέπει να γίνεται μόνο από πιστοποιημένο ειδικό.

• Μερικά από τα συμπτώματα είναι παρόμοια με αυτά της δηλητηρίασης: γενική μείωση της ζωτικότητας, αυξημένη θερμοκρασία (πάνω από 38 ^° C), ευερεθιστότητα, κακός ύπνος και πονοκέφαλος.
• Οξύς πόνος στην περιοχή του τερηδονισμένου δοντιού, ο πόνος εντείνεται, συχνά γίνεται παλλόμενος κατά την πολφοποίηση.
• Παθολογική κινητικότητα των δοντιών δίπλα στο πάσχον.
• Ερυθρότητα και πρήξιμο της βλεννογόνου μεμβράνης.
• Διευρυμένοι λεμφαδένες, επώδυνοι στην αφή.
• Μια εξέταση αίματος υποδεικνύει μια φλεγμονώδη διαδικασία στο σώμα.
• Εάν ο ασθενής δεν πάει αμέσως στην κλινική, τότε το συρίγγιο μέσω του οποίου ρέει το πύον μπορεί ήδη να διαφοροποιηθεί οπτικά. Οι αισθήσεις του πόνου γίνονται θαμπές, αλλά το οστό συνεχίζει να πεθαίνει.

Ταξινόμηση της οστεομυελίτιδας των γνάθων

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τραυματική οστεομυελίτιδα

Μια ασθένεια που εμφανίζεται ως συνέπεια τραυματισμών ή καταγμάτων της γνάθου. Η τραυματισμένη περιοχή παρέχει πρόσβαση στον ιό στο οστό, αλλά το ποσοστό επιπλοκών αυτού του τύπου είναι χαμηλό.

Ένας τύπος οστεομυελίτιδας της γνάθου αναφέρεται σε επιπλοκές που προκύπτουν ως αποτέλεσμα κατάγματος του οστού του προσώπου. Τις περισσότερες φορές, αυτό συμβαίνει στην κάτω γνάθο, αλλά υπάρχουν και μεμονωμένες περιπτώσεις βλάβης στην άνω γνάθο. Ο τραυματισμός των οστών ανοίγει το πέρασμα για μόλυνση, η οποία, υπό ευνοϊκές συνθήκες, αρχίζει να αναπτύσσεται ακόμη περισσότερο από την περιοχή του κατάγματος.

Επομένως, εάν έχει ήδη συμβεί ότι η γνάθος έχει τραυματιστεί, είναι απαραίτητο να κάνετε τα πάντα για να αποτρέψετε την είσοδο παθογόνου χλωρίδας στην πληγή.

Οστεομυελίτιδα της γνάθου μετά από εξαγωγή δοντιού

Όλα στο σώμα μας είναι αλληλένδετα. Η άνω και η κάτω γνάθος κλείνονται από μία μόνο νεύρωση, που είναι κλάδοι του τριδύμου νεύρου (υπεύθυνοι για την ευαισθησία των νευρικών απολήξεων του προσώπου). Όταν ένας οδοντίατρος αναγκάζεται να βγάλει ένα χαλασμένο δόντι, αφαιρεί και το οδοντικό νεύρο, ενώ οι νευρικές απολήξεις των ούλων και του περιοδοντίου παραμένουν και ερεθίζονται λόγω του πόνου μετά την απώλεια δοντιού (ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός έως και μια εβδομάδα).

Εάν ο πόνος δεν υποχωρήσει για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε αμέσως έναν οδοντίατρο για να μην χάσετε την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας.

Αιματογενής οστεομυελίτιδα

Προκαλείται από φλεγμονή που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα βλάβης των ιστών από λοίμωξη που προκαλείται από την κυκλοφορία του αίματος. Το πλάσμα, όταν ρέει μέσω των αγγείων, συλλαμβάνει τη λοίμωξη στην περιοχή της φλεγμονής και την εξαπλώνει σε όλο το σώμα. Αυτός ο τύπος ασθένειας αναπτύσσεται συχνότερα με βάση μια χρόνια ασθένεια ή μια μακροχρόνια πηγή μόλυνσης. Σε αυτήν την περίπτωση, η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται με την αντίστροφη σειρά: το οστό της γνάθου επηρεάζεται πρώτα και στη συνέχεια μπορεί να επηρεαστεί το δόντι. Αυτός ο τύπος ανάπτυξης ασθένειας είναι λιγότερο συχνός.

Ακτινική οστεομυελίτιδα της γνάθου

Κακοήθης όγκος της γναθοπροσωπικής περιοχής. Αυτή η διάγνωση δεν είναι τόσο σπάνια στην εποχή μας. Οι γιατροί έχουν μάθει να καταπολεμούν αυτή την ασθένεια με μεγάλη επιτυχία. Αλλά η ύπουλη φύση της έγκειται όχι μόνο στην πιθανότητα επιστροφής της νόσου με τον εκφυλισμό των κυττάρων σε καρκινικά, αλλά και στις συνέπειες που πρέπει να αντιμετωπίσει ο ασθενής μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας και ακτινοθεραπείας.

Η ακτινοθεραπευτική οστεομυελίτιδα της γνάθου είναι συνέπεια της λήψης, κατά τη διάρκεια της θεραπείας, μιας μεγάλης δόσης ακτινοβολίας και της εισόδου στο επίκεντρο μιας πυώδους παθογόνου λοίμωξης. Ο συνδυασμός αυτών των αρνητικών παραγόντων οδηγεί στην εμφάνιση πυωδών-νεκρωτικών διεργασιών στη γνάθο. Η πιθανότητα εμφάνισης αυτής της βλάβης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αντίσταση του οστικού ιστού στην ιονίζουσα ακτινοβολία που κατευθύνεται σε αυτόν και την παρουσία ή απουσία αρνητικής χλωρίδας. Δηλαδή, όλα εξαρτώνται από την ικανότητα του σώματος, του ανοσοποιητικού του συστήματος, να αντιστέκεται σε επιβλαβείς εξωτερικές επιδράσεις.

Συχνότερα, οι γιατροί θεωρούν ως αιτίες της οστεομυελίτιδας της γνάθου μετά από ακτινοβολία το τραύμα (σωματικό και προκαλούμενο από ακτινοβολούμενη ενέργεια) και τη μόλυνση. Οι κλινικές εκδηλώσεις της επίκτητης νόσου είναι η αργή, σταδιακή καταστροφή του οστικού ιστού, συνοδευόμενη από έντονο πόνο, ακολουθούμενη από την εμφάνιση συριγγίων και την απομόνωση. Εάν ένας τέτοιος ασθενής δεν λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, οι συνέπειες μπορεί να είναι καταστροφικές. Το οστό καταστρέφεται τόσο πολύ που μπορούν να προκύψουν παθολογικά κατάγματα της γνάθου.

Οδοντογενής οστεομυελίτιδα των γνάθων

Η πιο συχνή μορφή οστεομυελίτιδας της γνάθου, η οποία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα σοβαρών επιπλοκών σε οδοντικές παθήσεις (για παράδειγμα, προχωρημένη τερηδόνα). Σήμερα, αυτός ο τύπος οστεομυελίτιδας διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις. Η ασθένεια αρχίζει να κερδίζει έδαφος αφού η μόλυνση εισέλθει στον πολφό μέσω του τερηδονισμένου ιστού και στη συνέχεια στη ρίζα του δοντιού. Αφού επηρεαστεί η ρίζα του δοντιού, η μόλυνση επηρεάζει και τον παρακείμενο ιστό της γνάθου. Περίπου το 70% των βλαβών αφορούν την κάτω γνάθο. Τα κύρια βλαβερά βακτήρια που προκαλούν αυτόν τον τύπο ασθένειας είναι οι στρεπτόκοκκοι, οι σταφυλόκοκκοι και τα αναερόβια βακτήρια. Αυτά τα παθογόνα εισέρχονται στον ιστό της γνάθου μέσω των οστικών αγωγών, καθώς και μέσω του λεμφικού συστήματος.

Μια πιο συχνή μορφή οστεομυελίτιδας της γνάθου είναι η οδοντογενής της μορφή, και πάσχουν τόσο ενήλικες όσο και παιδιά διαφορετικών ηλικιών. Η αιτία εμφάνισής της είναι μια λοίμωξη που επηρεάζει ένα τερηδονισμένο δόντι. Και αν δεν ζητήσετε βοήθεια από έναν οδοντίατρο εγκαίρως, ο οποίος θα αφαιρέσει τις νεκρές περιοχές, θα καθαρίσει τον οδοντικό πόρο και θα βάλει ένα σφράγισμα, τότε η παθογόνος χλωρίδα στην στοματική κοιλότητα θα δώσει ώθηση στην ανάπτυξη φλεγμονής και στο σχηματισμό μιας πυώδους κάψουλας στον οστικό ιστό της γνάθου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη οδοντογενούς οστεομυελίτιδας των γνάθων.

Τα ανατομικά χαρακτηριστικά της γνάθου είναι ασύγκριτα με οποιαδήποτε άλλη περιοχή του ανθρώπινου σώματος. Χάρη στα δόντια, σε αυτήν την περιοχή το οστό βρίσκεται σε στενότερη επαφή με μια πιθανή πηγή μόλυνσης (τη στοματική κοιλότητα) και μια μικρή παρακέντηση (τερηδόνα) είναι αρκετή για να διεισδύσει ο ιός στον οστίτη ιστό. Υπάρχει διαταραχή της μικροκυκλοφορίας όλων των διεργασιών, οι απαραίτητες ουσίες και μικροστοιχεία δεν εισέρχονται στον ιστό και ξεκινά ο μερικός κυτταρικός θάνατος.

Ένα απόστημα σχηματίζεται στην φλεγμονώδη εστία, που προκαλείται από την εργασία μικροοργανισμών όπως ο λευκός ή χρυσός σταφυλόκοκκος, ο στρεπτόκοκκος και άλλοι. Η προσαρμογή στα φάρμακα και οι μεταλλάξεις δίνουν ένα αρκετά μεγάλο φάσμα αναερόβιας χλωρίδας. Αυτό το πρόβλημα μπορεί να εκδηλωθεί σε μια ασαφή κλινική εικόνα της νόσου, σε μια άτυπη ανθρώπινη αντίδραση στα φάρμακα και στην εκδήλωση ανοσοανεπάρκειας.

Ταξινομούνται επίσης ανάλογα με το στάδιο της νόσου: υποξεία, οξεία και χρόνια.

Η οξεία οστεομυελίτιδα της γνάθου είναι η αντίδραση του οργανισμού σε λοίμωξη. Τα συμπτώματα αυτού του σταδίου είναι παρόμοια με πολλές άλλες ασθένειες, αλλά υπάρχουν και διαφορές:

• Ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος και αδιάθετος.
• Αρχίζουν οι κρίσεις πονοκεφάλου.
• Εμφανίζονται προβλήματα ύπνου.
• Παρατηρείται αύξηση της θερμοκρασίας.
• Η όρεξη εξαφανίζεται. Είναι δύσκολο για τον ασθενή να φάει, καθώς η μάσηση της τροφής συνοδεύεται από οδυνηρές αισθήσεις.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας αρχίζει σταδιακά να γίνεται κόκκινη.
• Η λοίμωξη επηρεάζει το ανοσοποιητικό και μεταβολικό σύστημα, το οποίο εκδηλώνεται με αύξηση των λεμφαδένων.
• Τα δόντια που βρίσκονται δίπλα στο σημείο της μόλυνσης γίνονται κινητά.

Όταν τεθεί η διάγνωση, η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει αμέσως. Αυτό το στάδιο της νόσου είναι επικίνδυνο όχι μόνο λόγω της πορείας της νόσου, αλλά και λόγω των επιπλοκών της. Ο σπλήνας και το ήπαρ επηρεάζονται ιδιαίτερα.

Εάν η θεραπεία ξεκίνησε εγκαίρως και πραγματοποιήθηκε στο σωστό επίπεδο, τότε η ασθένεια μετακινείται σε ένα άλλο στάδιο - υποξεία οστεομυελίτιδα. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχουν ελαφρώς διαφορετικές εκδηλώσεις της νόσου:

• Στην προσβεβλημένη περιοχή του οστικού ιστού, σχηματίζονται συρίγγια και νεκρές περιοχές δέρματος. Σε αυτό το στάδιο, υπάρχει μερική εκροή πύου και υγρού - αυτό αμβλύνει τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων. Φαίνεται στον ασθενή ότι η ασθένεια υποχωρεί, αλλά η φλεγμονή κερδίζει δυναμική, ο κίνδυνος για το σώμα αυξάνεται.

Αργότερα, η νόσος γίνεται χρόνια. Αυτό το στάδιο οστεομυελίτιδας της γνάθου είναι το πιο επικίνδυνο:

• Για κάποιο χρονικό διάστημα ο ασθενής αισθάνεται σχεδόν αναρρωμένος. Αλλά η ασθένεια δεν κοιμάται και η ύφεση μετατρέπεται σε μια νέα έξαρση της οστεομυελίτιδας. Εμφανίζονται απολήξεις, σχηματίζονται νέα συρίγγια.

Οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου

Αυτή η ασθένεια είναι η πιο συχνά διαγνωσμένη από τους γιατρούς όταν η οστεομυελίτιδα εντοπίζεται στην περιοχή της γνάθου. Η ανάπτυξη της νόσου συμβαίνει συχνά λόγω της διείσδυσης παθογόνου χλωρίδας μέσω των λεμφαγγείων και των οστικών καναλιών στον οστικό ιστό της κάτω γνάθου. Ένας άλλος τρόπος διείσδυσης είναι μέσω του πολφού ενός κατεστραμμένου δοντιού.

Ένα από τα πρώτα συμπτώματα που εμφανίζονται είναι η μείωση της ευαισθησίας των υποδοχέων των νευρικών απολήξεων του κάτω χείλους και του πηγουνιού. Η ευαισθησία του πάσχοντος δοντιού αυξάνεται επίσης σημαντικά. Ο πόνος κατά την αφή γίνεται πιο οξύς, παλλόμενος. Όλα αυτά αναφέρονται στην οδοντογενή μορφή της νόσου.

Αλλά ο λόγος που μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη οστεομυελίτιδας μπορεί επίσης να είναι ένα τραύμα στην περιοχή της γνάθου, καθώς και το κάταγμα της - αυτές οι βασικές αιτίες δίνουν ώθηση στην ανάπτυξη της τραυματικής της μορφής.

Και ο τρίτος τύπος ασθένειας είναι αιματογενής. Η λοίμωξη φτάνει στο σημείο της φλεγμονής μέσω του αίματος. Η αιτία της μόλυνσης του αίματος μπορεί να είναι μια απλή ένεση ή μετάγγιση αίματος.

Η οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου εμφανίζει όλα τα συμπτώματα που παρατηρούνται στον πυώδη πυρετό. Εμφανίζεται γενική μέθη του σώματος, εμφανίζονται ρίγη (ειδικά το βράδυ), η αναπνοή και ο σφυγμός γίνονται γρήγοροι. Στο οξύ στάδιο της νόσου, η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα, μερικές φορές πλησιάζοντας τις κρίσιμες τιμές των 40 ° C. Οι επώδυνες αισθήσεις φαίνεται να εξαπλώνονται, καταλαμβάνοντας μια όλο και μεγαλύτερη περιοχή: η δυσφορία αυξάνεται κατά τη μάσηση, γίνεται δύσκολη η κατάποση.

Ανάλογα με τη σοβαρότητα, η νόσος διακρίνεται σε ήπια, μέτρια και σοβαρή. Επίσης, ανάλογα με το μέγεθος της περιοχής που εμπλέκεται στη φλεγμονώδη διαδικασία, διακρίνονται σε διάχυτη και περιορισμένη. Επίσης, διακρίνεται σε οστεομυελίτιδα της γνάθου που έχει περάσει χωρίς επιπλοκές και σε νόσο που έχει προκαλέσει σημαντικές επιπλοκές.

Οδοντογενής οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου

Η οδοντογενής μορφή αυτής της νόσου, σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, εμφανίζεται πολύ πιο συχνά από όλες τις άλλες. Το μεγαλύτερο μέρος όλων των περιπτώσεων αφορά την οδοντογενή οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου. Η νόσος προκαλείται από βακτηριακή παθογόνο χλωρίδα, η οποία μέσω του προσβεβλημένου πόρου (βλάβη του οδοντικού πόρου, τερηδόνα και άλλες παραβιάσεις της ακεραιότητας του δοντιού) εισέρχεται στην περιοχή του πολφού και του περιοδοντίου, προκαλώντας εστίες φλεγμονής.

Πρόσφατα, οι αιτιολογικοί παράγοντες της φλεγμονής των οστών είναι ολοένα και περισσότερο η αναερόβια χλωρίδα. Μέχρι ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, τα κυρίαρχα βακτήρια ήταν οι λευκοί και χρυσοί σταφυλόκοκκοι, οι στρεπτόκοκκοι, ποικιλίες ραβδόμορφων βακτηρίων...

Αλλά για να αναπτυχθεί φλεγμονή, η παρουσία μιας διεισδυτικής λοίμωξης δεν είναι αρκετή. Άλλοι παράγοντες είναι επίσης απαραίτητοι: η μειωμένη, για οποιονδήποτε λόγο, ανοσία του ασθενούς και ο υψηλός βαθμός ικανότητας ενός δεδομένου μολυσματικού στελέχους μικροοργανισμού ή ιού να μολύνει το σώμα. Στα μικρά παιδιά, λόγω του ακόμη μάλλον ατελούς αμυντικού συστήματος του σώματος, οι ζυγαριές τείνουν συχνότερα προς την ασθένεια.

Τραυματική οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου

Συχνά εμφανίζεται με τραυματισμό ή τραύμα που προκαλεί κάταγμα της κάτω γνάθου (με την ίδια βλάβη στην άνω γνάθο, τέτοιες συνέπειες δεν εμφανίζονται συχνά). Δεν είναι κάθε φλεγμονώδης διαδικασία μετά από βλάβη στον οστικό ιστό που μπορεί να οδηγήσει σε οστεομυελίτιδα της γνάθου. Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται μόνο στην περιοχή του πρωτοπαθούς τραυματισμού και δεν εξαπλώνεται σε περιφερειακές περιοχές, τότε μπορεί να ταξινομηθεί ως εστιακή διαπύηση στο οστό. Με επαρκή θεραπεία, που ξεκινά στο αρχικό στάδιο της νόσου, αυτή η διαδικασία σταματά αρκετά γρήγορα και δεν εκφυλίζεται σε θάνατο της οστικής ύλης.

Οποιοδήποτε κάταγμα δεν εκδηλώνεται από μόνο του. Παράλληλα με αυτό, ο ασθενής λαμβάνει βλάβη στους μαλακούς ιστούς, έναν ισχυρό μώλωπα. Δεν γίνεται χωρίς αιμορραγίες, σχηματίζοντας αιματώματα. Αυτή είναι μια καλή στιγμή για την εισαγωγή ενός ιού και την περαιτέρω ανάπτυξη φλέγματος ή την εμφάνιση ενός αποστήματος. Εάν πραγματοποιήσετε έγκαιρη απολύμανση και ανοίξετε το απόστημα, υποστηρίξετε το θύμα με γενική ενισχυτική θεραπεία, μπορείτε να σταματήσετε την εξάπλωση της φλεγμονώδους διαδικασίας σε σύντομο χρονικό διάστημα, χωρίς να την οδηγήσετε σε νεκρωτικές εκδηλώσεις. Εάν ο ασθενής λάβει ανεπαρκή θεραπεία ή δεν την λάβει καθόλου, τότε η ανάπτυξη οστεομυελίτιδας είναι πολύ υψηλή.

Η κύρια αιτία της τραυματικής οστεομυελίτιδας της κάτω γνάθου είναι η διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών και της μικροκυκλοφορίας, οι οποίες είναι απαραίτητες για την κανονική λειτουργία του σώματος. Η ανάπτυξη αυτής της ασθένειας διευκολύνεται, πρώτα απ 'όλα, από την καθυστερημένη επίσκεψη του ασθενούς στον γιατρό ή την άκαιρη και λανθασμένη θεραπεία, καθώς και από άλλες συνυπάρχουσες σοβαρές ασθένειες και την αδυναμία του ασθενούς να τηρήσει την στοματική υγιεινή.

Οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου

Η οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου, σύμφωνα με ιατρικές παρατηρήσεις, εμφανίζεται πολύ λιγότερο συχνά, αλλά εξακολουθούν να υπάρχουν περιπτώσεις αυτής της ασθένειας, οπότε ας εξετάσουμε αυτήν την περίπτωση.

Η ιατρική εξετάζει διάφορους τρόπους διείσδυσης λοίμωξης που επηρεάζει την άνω γνάθο.

• Αιματογενής οδός. Η παθογόνος χλωρίδα εισέρχεται μέσω του πλάσματος. Αυτό μπορεί να συμβεί με μια απλή ένεση, καθώς και στην περίπτωση μετάγγισης αίματος (ο ιός μπορεί να εισαχθεί με αίμα εάν το ίδιο το αίμα είχε μολυνθεί ή η στειρότητα είχε παραβιαστεί κατά τη διάρκεια της διαδικασίας).
• Λεμφογενής οδός. Ροή μόλυνσης μέσω του λεμφικού συστήματος.
• Επαφή ή ρινογενής. Η διείσδυση γίνεται από την στοματική κοιλότητα. Αυτή μπορεί να είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που επηρεάζει την βλεννογόνο μεμβράνη των άνω γναθιαίων κόλπων (αυτό μπορεί να συμβεί με χρόνια ή οξεία ρινίτιδα), καθώς και η διείσδυση παθογόνου χλωρίδας μέσω των αγωγών των αδένων μέσω του περιόστεου.
• Ένα νεογέννητο μπορεί να «κολλήσει» αυτή την ασθένεια κατά τον τοκετό κατά την εφαρμογή λαβίδας ή μέσω μολυσμένων μητρικών γεννητικών οργάνων. Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια του θηλασμού, μέσω θηλών (εάν η μητέρα πάσχει από μαστίτιδα). Η μη τήρηση της γενικής υγιεινής για το μωρό είναι γεμάτη με διείσδυση μόλυνσης από βρώμικα παιχνίδια ή θηλές, ειδικά κατά την περίοδο που αρχίζουν να κόβονται τα δόντια.

Η οστεομυελίτιδα της γνάθου είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη για τα βρέφη, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται ταχέως και το κύριο πράγμα είναι να μην χάνεται χρόνος, να γίνεται γρήγορη και σωστή διάγνωση και να ξεκινά αμέσως η θεραπεία. Σε αυτή την κατηγορία ασθενών, η ασθένεια αυτή συχνά εκδηλώνεται δευτερογενώς, ως απόστημα που βασίζεται σε σήψη, λιγότερο συχνά - η σήψη αναπτύσσεται με βάση οξεία ιογενή λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος (RVI).

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου, τα οποία είναι τα ίδια τόσο για μικρά παιδιά όσο και για ενήλικες, με τη μόνη διαφορά ότι στα βρέφη αυτές οι διαδικασίες εμφανίζονται πιο γρήγορα και με έντονες εκδηλώσεις:

• Αυτή η ασθένεια στα παιδιά ξεκινά ξαφνικά. Η θερμοκρασία αυξάνεται απότομα στους 39÷40 ^o C.
• Το μωρό είναι ιδιότροπο και δεν θέλει να φάει.
• Το πρήξιμο στην περιοχή μύτης-μάγουλου-ματιών αυξάνεται.
• Κατά την πρώτη ημέρα, η σχισμή του ματιού κλείνει εντελώς, το άνω χείλος γίνεται αναίσθητο, η ρινοχειλική πτυχή εξαφανίζεται. Το πρόσωπο γίνεται ασύμμετρο, σαν να είναι παραμορφωμένο.
• Οι λεμφαδένες στην πλευρά της ιογενούς λοίμωξης αυξάνονται σε μέγεθος.
• Τις επόμενες τρεις ημέρες, το πρήξιμο επηρεάζει όχι μόνο το πρόσωπο, αλλά και τον λαιμό.
• Η διαδικασία της υπερπύκνωσης αναπτύσσεται (στα παιδιά στα βασικά στοιχεία των δοντιών, στους ενήλικες στο ριζικό σύστημα του δοντιού). Και οι απομονωτές απορρίπτονται.
• Λόγω του οιδήματος, η ρινική δίοδος στενεύει ή φράσσεται, γεγονός που εμποδίζει την κανονική αναπνοή. Σταδιακά, αρχίζει να γεμίζει με πυώδη έκκριση.
• Ήδη την πρώτη ή τη δεύτερη ημέρα μετά τη μόλυνση, το δέρμα στην περιοχή του οιδήματος αποκτά ροζ απόχρωση με λαμπερή υφή. Όταν αγγίζεται, υπάρχει ένας οξύς πόνος.
• Ήδη την πρώτη ημέρα, μπορεί να εμφανιστούν τοπικές διηθήσεις στην κυψελιδική απόφυση. Η βλεννογόνος μεμβράνη γίνεται υπεραιμική, μαλακώνει (ο οστικός ιστός αρχίζει να φθείρεται) και αυξάνεται σε μέγεθος. Εμφανίζεται διακύμανση.
• Γύρω στην πέμπτη ημέρα, ανιχνεύεται ένας ορισμένος αριθμός απομυζήσεων, αρχίζουν να εμφανίζονται συρίγγια στη ρινική κοιλότητα. Σχηματίζονται επίσης στον ουρανίσκο, στην περιοχή της εσωτερικής γωνίας του ματιού, στην περιοχή των οδοντικών μικροβίων. Η άνω γνάθος γίνεται παθολογικά κινητή.
• Πολύ γρήγορα, η φλεγμονή επηρεάζει και την οφθαλμική κόγχη. Ξεκινά ένα απόστημα των βλεφάρων. Οποιαδήποτε κίνηση προκαλεί πόνο. Ο βολβός του ματιού ακινητοποιείται – αναπτύσσεται φλέγμα της οφθαλμικής κόγχης.

Οι συνέπειες των επιπλοκών με την οστεομυελίτιδα της άνω γνάθου μπορεί να είναι τρομερές, ειδικά για τα βρέφη. Αυτές περιλαμβάνουν μηνιγγίτιδα, σήψη, οφθαλμικό φλέγμα, πνευμονία, πνευμονικό και εγκεφαλικό απόστημα, πυώδη πλευρίτιδα...

Οξεία οστεομυελίτιδα της γνάθου

Οι γιατροί ταξινομούν αυτήν την ασθένεια ως μη ειδική μολυσματική φλεγμονώδη νόσο. Έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά συμπτώματα, μερικά από τα οποία μπορεί να είναι υποχρεωτικά και προαιρετικά (δηλαδή, τέτοια συμπτώματα μπορούν να εκδηλωθούν ή μπορεί να μην παρατηρηθούν).

Το σώμα αντιδρά στη διείσδυση της λοίμωξης σε αυτή τη φάση ως εξής:

• Μειωμένη ζωτικότητα.
• Πόνος στην περιοχή του κεφαλιού.
• Εμφανίζονται ρίγη.
• Η θερμοκρασία μπορεί να σταθεροποιηθεί στους 37÷37,5°C ή να φτάσει τους 40°C (αυτό ισχύει κυρίως για παιδιά).
• Ο καρδιακός παλμός επιταχύνεται.
• Δηλητηρίαση του σώματος.
• Μείωση της αρτηριακής πίεσης.
• Υπάρχει μια μάλλον δυσάρεστη οσμή που προέρχεται από το στόμα.
• Η βλεννογόνος μεμβράνη είναι υπεραιμική και παρατηρείται αισθητό οίδημα.
• Όταν αγγίζεται, υπάρχει έντονος πόνος.
• Υπάρχει μια ροή πυώδους μάζας από κάτω από τα ούλα.
• Μπορεί να εμφανιστεί παθολογική κινητικότητα των δοντιών στην περιοχή της φλεγμονής.

Η κατάσταση του ασθενούς σε αυτό το στάδιο είναι ήπια, μέτρια και σοβαρή. Με βάση αυτό, οι γιατροί συνταγογραφούν θεραπευτικά μέτρα που αντιστοιχούν σε αυτήν την πάθηση. •

• Υπάρχει μούδιασμα στους ιστούς, η ευαισθησία τους είναι μειωμένη.
• Οι εξετάσεις αίματος δείχνουν ότι υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία στο σώμα.
• Οι λεμφαδένες διευρύνονται και γίνονται επώδυνοι στην αφή.
• Μετά την εξαγωγή και το άνοιγμα του δοντιού (πρώτη ημέρα), η πυώδης έκκριση αυξάνεται. Δεν παρατηρείται βελτίωση στην κατάσταση του ασθενούς.
• Μόνο τη δεύτερη ημέρα ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, η φλεγμονή υποχωρεί και η ποσότητα του απελευθερούμενου πύου μειώνεται.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα των γνάθων

Λοιμώδης-πυώδης βλάβη των οστών της γνάθου, η πηγή της οποίας είναι ένας ιός ή μια λοίμωξη που έχει διεισδύσει στην εστία της φλεγμονής λόγω τερηδόνας, με επακόλουθες επιπλοκές. Η λοίμωξη προσβάλλει μέσω επαφής, με περαιτέρω επέκταση της προσβεβλημένης περιοχής και σχηματισμό οστεονέκρωσης (σταδιακή νέκρωση της οστικής ουσίας).

Στην πραγματικότητα, η οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα των γνάθων δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια επιπλοκή που εμφανίζεται σε προχωρημένο στάδιο της τερηδόνας.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Οξεία οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα την κάτω γνάθο. Ο γιατρός θέτει τη διάγνωση για τον ασθενή με βάση μια ολοκληρωμένη εξέταση. Κυρίως, αυτή βασίζεται στο παράπονο του ασθενούς και σε μια οπτική εξέταση από έναν ειδικό. Στη συνέχεια, η ακτινογραφία και οι εργαστηριακές εξετάσεις «συνδέονται».

Τα κύρια συμπτώματα στην οξεία μορφή είναι πανομοιότυπα, είτε πρόκειται για τραυματική, οδοντογενή ή αιματογενή οστεομυελίτιδα. Αυτό που έχουν κοινό είναι ότι δεν πρέπει να παραμελείτε την ασθένεια και να περιμένετε ότι η διαδικασία θα «επιλυθεί» από μόνη της. Όσο πιο γρήγορα ο ασθενής αρχίσει να λαμβάνει ιατρική περίθαλψη, τόσο πιο ήπια θα είναι η θεραπεία και τόσο λιγότερο καταστροφικές θα είναι οι συνέπειες της φλεγμονής για τον οργανισμό.

[ 17 ], [ 18 ]

Οξεία οδοντογενής οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου

Παραδόξως, αυτός ο τύπος ασθένειας είναι που συναντάται πιο συχνά. Έχετε παραμελήσει τα δόντια σας και φοβάστε να πάτε στον οδοντίατρο; Η δειλία σας μπορεί να προκαλέσει την ασθένεια. Εξοικειωθείτε προσεκτικά με τα συμπτώματα της ασθένειας. Ίσως αυτό να σας χρησιμεύσει ως ώθηση για να επισκεφθείτε τον οδοντίατρο.

[ 19 ]

Χρόνια οστεομυελίτιδα της γνάθου

Η χρόνια μορφή αυτής της νόσου είναι δυσάρεστη όχι μόνο λόγω των συμπτωμάτων που εμφανίζει, αλλά και επειδή η νόσος μπορεί να εξελιχθεί με ποικίλη επιτυχία (είτε εξασθενώντας είτε επιδεινώνοντας ξανά) σε διάστημα αρκετών μηνών. Νέα συρίγγια εμφανίζονται περιοδικά και νεκρωτικές περιοχές οστικού ιστού απορρίπτονται. Η χρόνια μορφή απαιτεί περιοδική παρακολούθηση από ειδικό.

Χρόνια οστεομυελίτιδα της κάτω γνάθου

Η χρόνια μορφή της νόσου συχνά διαγιγνώσκεται μέχρι το τέλος της 4ης εβδομάδας, όταν σχηματίζεται απομόνωση και εμφανίζονται συρίγγια. Η υγεία του ασθενούς είναι σταθερά ικανοποιητική. Οι δείκτες θερμοκρασίας και τα επίπεδα πρωτεΐνης στο αίμα ομαλοποιούνται.

Οι γιατροί πιστεύουν ότι ο κύριος λόγος για τη μετάβαση από την οξεία μορφή στη χρόνια μορφή είναι η άκαιρη ανακούφιση από το οξύ στάδιο της νόσου (εξαγωγή δοντιού...).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Χρόνια οδοντογενής οστεομυελίτιδα των γνάθων

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά ηλικίας 3-12 ετών (η περίοδος ανατολής και αντικατάστασης των δοντιών) και οι ενήλικες, των οποίων το στόμα ως επί το πλείστον δεν απολυμαίνεται, είναι ευάλωτα σε χρόνια οδοντογενή οστεομυελίτιδα των γνάθων.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Διάγνωση οστεομυελίτιδας της γνάθου

Η διάγνωση πρέπει να γίνεται μόνο από ειδικό! Και μόνο μετά από μια ολοκληρωμένη εξέταση του ασθενούς. Τα κύρια στάδια της διάγνωσης:

• Παράπονα του ασθενούς.
• Οπτική εξέταση του ασθενούς.
• Ακτινογραφία της περιοχής που ενδιαφέρει.
• Εξέταση αίματος.

Η διάγνωση της νόσου βασίζεται σε εξωτερικά συμπτώματα και αποτελέσματα εργαστηριακών εξετάσεων.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Ακτινογραφία για οστεομυελίτιδα της γνάθου

Αρχικά, είναι προβληματική η ανίχνευση της νόσου χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ. Μόνο μέχρι το τέλος της πρώτης εβδομάδας θα είναι δυνατό να δούμε ένα θολό, κάπως διαφανές σημείο στην εικόνα, το οποίο υποδηλώνει μια αλλαγή στη δομή των οστών υπό την επίδραση του πυώδους εξιδρώματος.

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας της γνάθου

Η θεραπεία της νόσου στην οξεία μορφή της βασίζεται στην αποκάλυψη της διαπύησης, της απολύμανσης και της φαρμακευτικής θεραπείας, η οποία βοηθά στην εξάλειψη των κορυφαίων εκδηλώσεων στην εστία της φλεγμονής. Τα θραύσματα δοντιών και οστών αφαιρούνται απαραίτητα από το σημείο του κατάγματος, αλλά το περιόστεο πρέπει να προσεγγιστεί πολύ προσεκτικά, δεν μπορεί να αποκολληθεί. Το πιο δυσάρεστο πράγμα σε αυτή την ασθένεια είναι ότι δεν είναι δυνατή η πλήρης αποκατάσταση των συνδέσμων των ιστών στην αρχική τους μορφή. Δεν είναι δυνατή η πλήρης επιθηλιοποίηση του τραύματος, παραμένει μια κοιλότητα, σχηματίζοντας ένα συρίγγιο, το οποίο δεν μπορεί να κλείσει αυθόρμητα. Ο ασθενής αισθάνεται καλύτερα, οι αιματολογικές εξετάσεις ομαλοποιούνται.

Σε αυτή την κατάσταση, η πληγείσα περιοχή μπορεί να υπάρχει για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα, αυθόρμητα, κατά κανόνα, χωρίς να κλείνει. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα. Η σύνθεση και οι παράμετροι του αίματος ομαλοποιούνται. Και η διαδικασία σταδιακά μετατρέπεται σε υποξεία και στη συνέχεια σε χρόνια μορφή.

Η επακόλουθη ιατρική φροντίδα στοχεύει στην κινητοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σχηματίζονται απομονωτές και σχηματίζεται επίσης οστικός κάλλος.

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας της κάτω γνάθου

Όπως δείχνουν πολλά χρόνια εμπειρίας, η κάτω γνάθος είναι αυτή που επηρεάζεται συχνότερα.

Η θεραπεία αυτής της ασθένειας ξεκινά, πρώτα απ 'όλα, με την απολύμανση της στοματικής κοιλότητας και της κοιλότητας του τραύματος με αντισηπτικά διαλύματα για να αποφευχθεί η επαναμόλυνση της εστίας της λοίμωξης. Στη συνέχεια, ξεκινά η αντιφλεγμονώδης θεραπεία.

• Είναι απαραίτητο να «καθαρίσετε το σώμα» με μέτρα αποτοξίνωσης.
• Εξαλείψτε τους δυσμενείς παράγοντες που επηρεάζουν τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα και, πιο συγκεκριμένα, στο σημείο της φλεγμονής.
• Υπάρχει ανάγκη να ενισχυθούν οι επανορθωτικές διαδικασίες για να αποκατασταθούν και να λειτουργήσουν αποτελεσματικά.

Περιλαμβάνεται επίσης φυσικοθεραπεία. Για παράδειγμα, η χρήση της συσκευής «Plazon», η οποία προάγει την επούλωση τραυμάτων και την καταστολή φλεγμονωδών εκδηλώσεων χρησιμοποιώντας εξωγενές μονοξείδιο του αζώτου.

• Η μέθοδος θεραπείας με NO-θεραπεία είναι γνωστή. Τα πλεονεκτήματα της χρήσης της είναι επίσης αναμφισβήτητα:
• Κατασταλτική επίδραση στα παρασιτικά βακτήρια.
• Διέγερση της φαγοκυττάρωσης, η οποία είναι υπεύθυνη όχι μόνο για την καταστροφή σωματιδίων ξένων προς το σώμα, αλλά και για την απορρόφηση βιοϋλικού που, σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να γίνει τέτοιο.
• Δρα για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας του αίματος.
• Κανονικοποιεί την αγωγιμότητα των νευρικών απολήξεων.
• Ρυθμίζει τις ανοσολογικές διεργασίες.
• Ενεργοποιεί τις εκκρίσεις που προάγουν την ταχύτερη επούλωση των τραυμάτων και την εξάλειψη των φλεγμονωδών εκδηλώσεων.
• Διεγείρει τη σύνθεση κολλαγόνου (συνδετικού ιστού).
• Ενισχύει την επιθηλιοποίηση - την αυθόρμητη επούλωση ενός τραύματος του δέρματος ή του βλεννογόνου με επιθήλιο, κλείνοντας το ελάττωμα.

Θεραπεία οστεομυελίτιδας της άνω γνάθου

Εάν η λοίμωξη εισέλθει στους ηθμοειδή και τους άνω γναθιαίους κόλπους μέσω της αιματογενούς οδού λόγω μητρικών ασθενειών (μαστίτιδα, σήψη), τότε οι οφθαλμικές επιπλοκές εμφανίζονται κάπως αργότερα από τα εμφανή συμπτώματα της οστεομυελίτιδας της άνω γνάθου.

Η ακτινογραφία δείχνει θόλωση της δομής της γνάθου με ελάφρυνση τις πρώτες ημέρες της νόσου και εξαφάνιση της οστικής δομής με σχηματισμό ενός απομονώματος σε μεταγενέστερο στάδιο της νόσου.

Είναι απολύτως απαραίτητο να αφαιρεθεί ένα δόντι σε περίπτωση οστεομυελίτιδας της γνάθου, καθώς η λοίμωξη τείνει να εξαπλώνεται σε άλλους υγιείς ιστούς, μετά την οποία είναι πολύ πιο δύσκολο να σταματήσει η διαδικασία. Μετά την αφαίρεση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια πρώιμη περιοστεοτομή. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει μια τομή στο περιόστεο για την ελεύθερη απομάκρυνση του υγρού που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της ανάπτυξης λοίμωξης και του θανάτου των ιστών - του εξιδρώματος. Ο γιατρός συνταγογραφεί επίσης μια αγωγή με αντιβιοτικά και έκπλυση της κοιλότητας του μολυσμένου οστού με αντισηπτικά διαλύματα. Επιπλέον, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι απομονωτές αφαιρούνται χειρουργικά. Τα αντιβιοτικά και η θεραπεία αποτοξίνωσης (που στοχεύει στην πρόληψη της δηλητηρίασης του σώματος) είναι υποχρεωτικά.

Θεραπεία της οστεομυελίτιδας της γνάθου με λαϊκές θεραπείες

Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσουμε ότι αυτή η ασθένεια πρέπει να αντιμετωπίζεται μόνο με φαρμακευτική αγωγή. Οι παρακάτω συνταγές μπορούν μόνο να βοηθήσουν τον οργανισμό να καταπολεμήσει την ασθένεια.

• Βάμμα καρυδιού. Ρίξτε 200 γρ. χωρίσματα από κελύφη καρυδιού με 500 ml βότκα. Αφήστε το να εγχυθεί για δύο εβδομάδες σε σκοτεινό μέρος. Σουρώστε. Χρησιμοποιήστε 1 κουταλιά της σούπας την ημέρα.
• Πίνετε ένα ωμό αυγό με 1 κουταλιά της σούπας ιχθυέλαιο δύο φορές την ημέρα.
• Σε ένα βάζο ενός λίτρου, ρίξτε βότκα πάνω από τα άνθη της πασχαλιάς. Βάλτε το σε σκοτεινό μέρος για δέκα ημέρες. Πίνετε 30 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα ή εφαρμόστε το στο πονόδοντο με κομπρέσες.

Θεραπεία χρόνιας οστεομυελίτιδας της γνάθου

Εάν η περίοδος της νόσου είναι εντός 1,5 μηνών, οι συντηρητικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα στη θεραπεία. Πρόκειται για τη λήψη αντιβιοτικών με παράλληλη διέγερση των ανοσολογικών διεργασιών. Μια τέτοια θεραπεία είναι αποτελεσματική για την τοπική χρόνια οστεομυελίτιδα που δεν είναι επιρρεπής στην επέκταση της φλεγμονώδους ζώνης.

Εάν η ασθένεια έχει περάσει το 1,5 μήνα και έχουν ήδη παρατηρηθεί μη υποχωρήσιμα κολλήματα και η εμφάνιση συριγγίων δεν σταματά, αρχίζουν να εμφανίζονται νεφρικές δυσλειτουργίες - αυτές είναι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, δηλαδή, ο γιατρός αφαιρεί τα κολλήματα. Στην προεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής λαμβάνει θεραπεία που διατηρεί την αντίσταση του σώματος (ικανότητα επούλωσης τραυμάτων). Μετά την επέμβαση, συνταγογραφούνται αντιβιοτικά, βιταμίνες και φυσιοθεραπεία.

Θεραπεία χρόνιας οστεομυελίτιδας της κάτω γνάθου

Είναι απαραίτητο να αφαιρεθεί το άρρωστο δόντι και να γίνουν τομές στο περιόστεο για να βελτιωθεί η αποστράγγιση των υγρών και να απολυμανθεί η οστική κοιλότητα με αντιμικροβιακούς παράγοντες.

Σε αυτή την περίπτωση, η εισαγωγή μιας αγωγής με αντιβιοτικά είναι μια οριστική θεραπεία, η οποία μπορεί να διαρκέσει από 10 έως 24 ημέρες, και τα γενικά μέτρα αποκατάστασης μπορούν να διαρκέσουν αρκετούς μήνες. Μερικοί γιατροί συστήνουν υπερβαρικό οξυγόνο στους ασθενείς τους (ειδικά μετά από ακτινοβόληση της κάτω γνάθου).

Αντιβιοτικά για οστεομυελίτιδα της γνάθου

Σε αυτή την ασθένεια, τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται χωρίς αμφιβολία. Χορηγούνται ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως. Αλλά σε πολύ δύσκολες περιπτώσεις, ο ασθενής τα λαμβάνει ενδοαρτηριακά, ενδολεμφικά. Η πενικιλίνη ή η κλινδαμυκίνη χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Η πενικιλίνη απορροφάται ταχέως στο πλάσμα ενδομυϊκά. Χορηγείται με ρυθμό 0,1–0,3 U πενικιλίνης ανά 1 ml αίματος. Για αποτελεσματική θεραπεία, πρέπει να χορηγείται κάθε 4 ώρες.

Κλινδαμυκίνη. Στους ενήλικες συνταγογραφούνται 150-50 mg κάθε 6 ώρες. Η διάρκεια της αγωγής είναι ατομική για κάθε ασθενή, αλλά όχι μικρότερη από 10 ημέρες. Για βρέφη άνω του 1 μηνός, η ημερήσια δόση είναι 8-25 mg/kg σωματικού βάρους. 3-4 φορές. Για παιδιά άνω του 1 μηνός, το φάρμακο χορηγείται σε δόση 20-40 mg/kg σωματικού βάρους την ημέρα.

Για να επιταχυνθεί η διαδικασία ανάρρωσης, ο ασθενής λαμβάνει μεθυλουρακίλη σε δόση 1 δισκίου τρεις φορές την ημέρα (διάρκεια θεραπείας 10-14 ημέρες), καθώς και βιταμίνες C (ημερήσια δόση 1-2 g με εβδομαδιαία πορεία), Β1, Β6 (2 ml διαλύματος 5% κάθε δεύτερη μέρα) και Α. Το πρωτόκολλο θεραπείας περιλαμβάνει επίσης μετάγγιση πλάσματος (μεριδοποιημένη), φυσικοθεραπεία και σωστή διατροφή.

[ 30 ], [ 31 ]

Πρόληψη της οστεομυελίτιδας της γνάθου

Σε κάθε περίπτωση, τα προληπτικά μέτρα είναι ικανά, αν όχι να αποτρέψουν πλήρως την ασθένεια, τότε να την κάνουν λιγότερο καταστροφική για τον οργανισμό. Ένα άτομο που είναι πολύ προσεκτικό στην υγεία του είναι εγγυημένο, το πιο σημαντικό, προστατευμένο από σοβαρές συνέπειες, ακόμη και αν η ασθένεια τον έχει προσβάλει.

Η οστεομυελίτιδα της γνάθου δεν αποτελεί εξαίρεση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, εάν δεν πρόκειται για αιματογενή οστεομυελίτιδα (την οποία ο ασθενής δεν θα είναι σε θέση ούτε να προβλέψει ούτε να αποτρέψει), τότε τα προληπτικά μέτρα δεν είναι τόσο δύσκολα.

• Είναι απαραίτητο να τηρείτε απλούς κανόνες προσωπικής υγιεινής (βουρτσίστε τα δόντια σας πρωί και βράδυ, πλύνετε τα χέρια σας πριν το φαγητό...).
• Με την παραμικρή ενόχληση στην στοματική κοιλότητα (δόντια, ούλα...) είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν οδοντίατρο. Μην καθυστερείτε την επίσκεψη. Η τερηδόνα πρέπει να αντιμετωπίζεται έγκαιρα. Μην αναβάλλετε την προσθετική επέμβαση, εάν είναι απαραίτητο.
• Μην αφήνετε τις λοιμώξεις του ανώτερου αναπνευστικού συστήματος στην τύχη.
• Να είστε προσεκτικοί και επιφυλακτικοί. Αποφύγετε τραυματισμούς στο πρόσωπο (γνάθος).

Πρόγνωση οστεομυελίτιδας της γνάθου

Εάν ο ασθενής έχει επικοινωνήσει έγκαιρα με έναν ειδικό στην κλινική, τότε η πρόγνωση της οστεομυελίτιδας της γνάθου είναι ως επί το πλείστον θετική. Εάν ο ασθενής έχει εισαχθεί στο νοσοκομείο σε οξεία μορφή της νόσου, τότε είναι δύσκολο να προβλεφθεί κάτι με βεβαιότητα. Άλλωστε, είναι άγνωστο πώς θα λειτουργήσει ο ίδιος ο οργανισμός, πόση εσωτερική δύναμη θα έχει για να καταπολεμήσει την ασθένεια. Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι ποικίλες.

• Το σηπτικό σοκ μπορεί να εμφανιστεί ως συνέπεια της δηλητηρίασης του σώματος.
• Οξεία πνευμονική ανεπάρκεια.
• Μια πυώδης λοίμωξη μπορεί να οδηγήσει σε φλεβίτιδα των φλεβών του προσώπου.
• Πνευμονικά και εγκεφαλικά αποστήματα.
• Μηνιγγοεγκεφαλίτιδα και μηνιγγίτιδα.
• Υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης σήψης.
• Πολλές από τις παραπάνω διαγνώσεις μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε θάνατο.
• Επίσης, με σημαντικές οστικές αλλοιώσεις, υπάρχει πιθανότητα παθολογικού κατάγματος ή ψευδοαρθρίτιδας, η οποία οδηγεί πάντα σε παραμόρφωση της γνάθου.

Έχοντας διαβάσει προσεκτικά το θέμα του άρθρου, μπορείτε να μάθετε πολλά για την οστεομυελίτιδα της γνάθου. Το κύριο πράγμα είναι να εξαγάγετε τα σωστά συμπεράσματα για τον εαυτό σας. Σε κάθε περίπτωση, τα προληπτικά μέτρα έρχονται πρώτα, τα οποία θα σας βοηθήσουν να προστατευτείτε από αυτή την μάλλον δυσάρεστη και ύπουλη ασθένεια. Απλά πρέπει να ζήσετε και να απολαύσετε, αλλά ταυτόχρονα είναι απαραίτητο να οργανώσετε διακριτικά τη ζωή σας έτσι ώστε τα προαναφερθέντα μέτρα να γίνουν αναπόσπαστο κομμάτι της ύπαρξής σας. Εάν η ασθένεια εξακολουθεί να εμφανίζεται, καλέστε ένα ασθενοφόρο ή επικοινωνήστε αμέσως με έναν γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει τη σωστή διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Η έγκαιρη θεραπεία στην κλινική όχι μόνο θα σταματήσει την ασθένεια σε ένα ηπιότερο στάδιο, αλλά μπορεί επίσης να σας σώσει τη ζωή.