Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Ορνίθωση (ψιττακίαση)
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η ορνίθωση (ορνίθωση, συν. ψιττάκωση ) είναι μια ζωονόσος φυσική-ανθρωπουργική μολυσματική ασθένεια με μηχανισμό μετάδοσης αερολύματος του παθογόνου, που χαρακτηρίζεται από πυρετό, δηλητηρίαση, βλάβη στους πνεύμονες, το νευρικό σύστημα και ηπατοσπληνικό σύνδρομο.
Κωδικός ICD-10
A70. Ορνίθωση.
Αιτίες της ορνίθωσης
Ο αιτιολογικός παράγοντας της ορνίθωσης είναι η Chlamydophila psittaci, γένος Chlamidia, οικογένεια Chlamidiaceae, υποχρεωτικό ενδοκυτταρικό παράσιτο. Αναπαράγεται με δυαδική σχάση στο κυτταρόπλασμα των προσβεβλημένων κυττάρων. Τα χλαμύδια είναι ικανά να σχηματίζουν L-μορφές. Έχουν θερμοευαίσθητα αντιγόνα. Παράγοντες παθογένεσης είναι οι επιφανειακές εξωτοξίνες και το LPS (ενδοτοξίνη). Καλλιεργούνται σε καλλιέργειες ιστών και σε έμβρυα κοτόπουλου. Είναι ιδιαίτερα ανθεκτικά στο περιβάλλον. Ευαίσθητα στα απολυμαντικά.
Η δεξαμενή και η πηγή του παθογόνου είναι διάφορα είδη άγριων συνανθρωπικών, διακοσμητικών και κατοικίδιων πτηνών, στα οποία εμφανίζεται ορνίθωση ως φορέας ή οξεία εντερική λοίμωξη. Ο μηχανισμός μετάδοσης του παθογόνου είναι το αεροζόλ. Η οδός μετάδοσης είναι η αερομεταφερόμενη σκόνη. Ο κοπρανοστοματικός μηχανισμός είναι δυνατός: μέσω τροφικής μετάδοσης της λοίμωξης (έως 10% των περιπτώσεων). Η ορνίθωση είναι μια ευρέως διαδεδομένη ασθένεια, που καταγράφεται ως σποραδικές περιπτώσεις και ομαδικές βιομηχανικές ή οικογενειακές εστίες. Έχει διαπιστωθεί ότι το 10-20% των πνευμονιών της κοινότητας έχουν ορνίθωση. Τα πτηνά των οικογενειών των παπαγάλων και των περιστεριών έχουν τη μεγαλύτερη επιδημιολογική σημασία.
Ορνίθωση - Αιτίες και Παθογένεια
Συμπτώματα ορνίθωσης
Η περίοδος επώασης για την ορνίθωση είναι από 5 έως 30 ημέρες, συνήθως 8-12 ημέρες. Στην πνευμονική μορφή, η ασθένεια συνήθως ξεκινά οξεία: με ρίγη, αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στους 38-40°C, σοβαρή αδυναμία, πονοκέφαλο, πόνο στους μύες και τις αρθρώσεις. Η θερμοκρασία φτάνει στο μέγιστο την 2-4η ημέρα της νόσου. Ο πυρετός έχει υφέσιμο χαρακτήρα και, χωρίς θεραπεία, η θερμοκρασία μειώνεται λυτικά την 2-4η εβδομάδα της νόσου. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι πιθανός ένας σταθερός πυρετός. Από την 2-3η ημέρα της νόσου, εμφανίζεται ένας ξηρός, μερικές φορές παροξυσμικός βήχας. Την 3-4η ημέρα, ο βήχας γίνεται παραγωγικός. Τα πτύελα είναι βλεννοπυώδη, μερικές φορές με ραβδώσεις αίματος. Πόνος κατά την αναπνοή, δύσπνοια είναι πιθανά. Τα κύρια συμπτώματα κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου είναι η λαρυγγοτραχειίτιδα και η τραχειοβρογχίτιδα. Την 5η-7η ημέρα, προσδιορίζονται τα φυσικά σημάδια πνευμονικής βλάβης: βράχυνση του κρουστικού ήχου, εξασθενημένη ή σκληρή αναπνοή, ήπιος κριγμός ή λεπτοί φυσαλιδώδεις ρόγχοι στα κάτω μέρη των πνευμόνων.
Διάγνωση της ορνίθωσης
Μια προκαταρκτική διάγνωση της πνευμονικής μορφής ορνίθωσης καθορίζεται με βάση κλινικά και επιδημιολογικά δεδομένα: μια εικόνα άτυπης πνευμονίας (κλινικά, ακτινολογικά), η απουσία οξείας φλεγμονώδους αντίδρασης του αίματος, η υψηλή ΤΚΕ, η επαφή με τα πτηνά και μερικές φορές η ομαδική νοσηρότητα. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με τις μεθόδους που αναφέρονται παρακάτω.
- Με τη μέθοδο της βακτηριοσκόπησης των επιχρισμάτων πτυέλων που χρωματίζονται σύμφωνα με το Romanovsky-Giemsa.
- Τα αντιγόνα χλαμυδίων προσδιορίζονται χρησιμοποιώντας RIF ή RNIF χρησιμοποιώντας αντισώματα επισημασμένα με φθοροχρώμιο.
- Βιολογική μέθοδος - μολύνοντας έμβρυα κοτόπουλου ή κύτταρα-δείκτες με το υπό μελέτη υλικό.
Θεραπεία της ψιττάκωσης
Ανάπαυση στο κρεβάτι ή ημιανάπαυση στο κρεβάτι. Δεν απαιτείται συγκεκριμένη δίαιτα, πίνακας αρ. 13.
Αιτιοτροπική θεραπεία: δοξυκυκλίνη 0,1 g δύο φορές την ημέρα μέχρι την τρίτη ημέρα κανονικής θερμοκρασίας, αλλά όχι λιγότερο από 10 ημέρες. Σε περίπτωση αργής υποχώρησης της διαδικασίας στους πνεύμονες - μέχρι την 10η ημέρα κανονικής θερμοκρασίας (έως 3 εβδομάδες). Εναλλακτικά φάρμακα - ερυθρομυκίνη σε δόση 0,5 g 3-4 φορές την ημέρα σύμφωνα με παρόμοιο σχήμα και αζιθρομυκίνη - 0,5 g / ημέρα μία φορά, έως 10-12 ημέρες.
Παθογενετική θεραπεία: βρογχοδιασταλτικά, αποχρεμπτικά, κατά την περίοδο ανάρρωσης - φυσικοθεραπεία.
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;