Τσίμπημα σκορπιού

Αν και όλοι οι σκορπιοί στη Βόρεια Αμερική τσιμπούν, οι περισσότεροι είναι σχετικά ακίνδυνοι. Τα τσιμπήματα συνήθως προκαλούν μόνο τοπικό πόνο με ελάχιστο πρήξιμο, και σε ορισμένες περιπτώσεις αναπτύσσεται λεμφαγγειίτιδα με διόγκωση των περιφερειακών λεμφαδένων, καθώς και αυξημένη θερμοκρασία του δέρματος και ευαισθησία γύρω από την πληγή.

Μια αξιοσημείωτη εξαίρεση είναι ο σκορπιός του φλοιού (Centruroides sculpturatus, επίσης γνωστός ως C. exilicauda), που συναντάται στην Αριζόνα, το Νέο Μεξικό και την πλευρά του ποταμού Κολοράντο στην Καλιφόρνια. Αυτό το είδος είναι δηλητηριώδες και μπορεί να προκαλέσει πιο σοβαρά προβλήματα. Τα αρχικά συμπτώματα περιλαμβάνουν άμεσο πόνο και μερικές φορές μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην περιοχή που τσιμπήθηκε. Συνήθως δεν υπάρχει πρήξιμο και οι δερματικές αλλοιώσεις είναι ήπιες. Τα σοβαρά συμπτώματα, που συνήθως παρατηρούνται σε παιδιά, περιλαμβάνουν:

• διέγερση (δυσφορία);
• μυϊκοί σπασμοί;
• μη φυσιολογικές ή αυθόρμητες κινήσεις της κεφαλής, του λαιμού και των ματιών.
• άγχος και ενθουσιασμός;
• εφίδρωση και υπερσιελόρροια.

Στους ενήλικες, μπορεί να κυριαρχούν ταχυκαρδία, υπέρταση, αυξημένος αναπνευστικός ρυθμός, αδυναμία, μυϊκοί σπασμοί και δεσμιδώσεις. Οι αναπνευστικές δυσκολίες είναι σπάνιες και στις δύο ηλικιακές ομάδες. Τα δαγκώματα από C. sculpturatus μπορούν να προκαλέσουν θάνατο σε παιδιά (<6 περιπτώσεις ετησίως) και σε υπερευαίσθητα άτομα.

[ 1 ]

Διάγνωση και θεραπεία δαγκωμάτων σκορπιού

Η διάγνωση συνήθως βασίζεται στο ιστορικό του ασθενούς. Ωστόσο, πρέπει να θυμόμαστε ότι πολλά είδη σκορπιών που διατηρούνται από ιδιοκτήτες εξωτικών κατοικίδιων ζώων στις Ηνωμένες Πολιτείες (τα ονόματα των οποίων αποδίδονται αβάσιμα στην τοξικότητα: κίτρινος σκορπιός θανάτου και μαύρος σκορπιός θανάτου) έχουν παρόμοια εμφάνιση με είδη που φέρουν πολύ επικίνδυνο δηλητήριο. Τα τσιμπήματα από σκορπιούς κατοικίδιων ζώων είναι σπάνια, αλλά εάν συμβούν, η διάγνωση που βασίζεται μόνο στην ιστορία του θύματος είναι αναξιόπιστη. Όλα τα τσιμπήματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται ως δυνητικά επικίνδυνα μέχρι τα συμπτώματα ή η έλλειψη συμπτωμάτων να υποδείξουν το αντίθετο.

Η θεραπεία των μη δηλητηριωδών τσιμπημάτων σκορπιού είναι μη ειδική. Η εφαρμογή πάγου στο τραύμα και τα από του στόματος ΜΣΑΦ ανακουφίζουν από τον πόνο. Η θεραπεία των τσιμπημάτων από δηλητηριώδη Centruroides περιλαμβάνει ανάπαυση, βενζοδιαζεπίνες για μυϊκούς σπασμούς, ενδοφλέβια φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής πίεσης, ηρεμιστικά και αναλγητικά. Η νηστεία ενδείκνυται για 8 έως 12 ώρες μετά το τσίμπημα. Ένα αντίδοτο, διαθέσιμο στις Ηνωμένες Πολιτείες μόνο στην Αριζόνα, θα πρέπει να χορηγείται σε μονάδα εντατικής θεραπείας σε όλες τις σοβαρές περιπτώσεις και σε άτομα που δεν ανταποκρίνονται στην υποστηρικτική φροντίδα, ειδικά στα παιδιά. Πληροφορίες σχετικά με τη χρήση και τη δοσολογία των αντιδότων στις Ηνωμένες Πολιτείες διατίθενται από τα περιφερειακά κέντρα δηλητηριάσεων.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]