Λοβώδης καρκίνος του μαστού

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού (λοβιακό καρκίνωμα) αναπτύσσεται στο λοβίδιο του αδενικού ιστού, δηλαδή στο μέρος του μαστού όπου παράγεται το μητρικό γάλα - στα λοβίδια. Ο λοβιακός καρκίνος ανευρίσκεται σε περίπου 20% των γυναικών με κακοήθεις όγκους του μαστού.

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου καρκίνου είναι ότι μπορούν να σχηματιστούν αρκετοί οζίδια όγκου σε έναν μαστό. Επιπλέον, δεν είναι ασυνήθιστες περιπτώσεις αμφοτερόπλευρου καρκίνου, δηλαδή όταν αναπτύσσονται όγκοι και στους δύο μαστικούς αδένες.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Αιτίες λοβιακός καρκίνος του μαστού

Μέχρι σήμερα, οι αιτίες του λοβιακού καρκίνου του μαστού δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως, αλλά οι ειδικοί γνωρίζουν με βεβαιότητα ορισμένους παράγοντες κινδύνου:

• κληρονομικότητα
• καθυστερημένη γέννηση (ή καθόλου γέννηση)
• πρώιμη έμμηνος ρύση
• ηλικία (40-45 ετών)
• μακροχρόνια χρήση ορμονών
• ακτινοβολία (συμπεριλαμβανομένης της ακτινοθεραπείας)

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού είναι εξαιρετικά δύσκολο να εντοπιστεί, καθώς η ασθένεια δεν εκδηλώνεται με μαστολογικά συμπτώματα (έκκριση από τη θηλή, σκλήρυνση κ.λπ.).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Συμπτώματα λοβιακός καρκίνος του μαστού

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού εμφανίζεται χωρίς συμπτώματα. Αυτός ο τύπος καρκίνου είναι σχεδόν αδύνατο να ανιχνευθεί με τα παραδοσιακά μέσα που χρησιμοποιούνται στη μαστολογική πρακτική (δεν γίνονται αισθητά όγκοι στους μαστικούς αδένες, δεν υπάρχει έκκριση από τις θηλές).

Εάν δεν αντιμετωπιστεί, ο λοβιακός καρκίνος σταδιακά γίνεται διηθητικός (εξαπλώνεται σε παρακείμενους ιστούς), οπότε εμφανίζεται ένα ογκίδιο στον μαστικό αδένα.

Έντυπα

Διηθητικός λοβιακός καρκίνος του μαστού

Ο διηθητικός λοβιακός καρκίνος του μαστού έχει διαγνωστεί συχνότερα τα τελευταία χρόνια. Ο διηθητικός λοβιακός καρκίνος εμφανίζεται σε γυναίκες άνω των πενήντα ετών και αποτελεί ένα προχωρημένο στάδιο του λοβιακού καρκίνου.

Στο διηθητικό λοβιακό καρκίνωμα, ο όγκος εντοπίζεται γύρω από τους πόρους και σχηματίζονται επίσης δομές (σαν στόχος).

Συναντώνται επίσης και άλλες μορφές σχηματισμών (συμπαγείς με μικρά ομοιογενή κύτταρα, κυψελιδικοί με στρογγυλεμένα λοβίδια, πλειομορφικοί με διαφορετικούς τύπους κυττάρων).

Το 5% όλων των αναγνωρισμένων τύπων διηθητικού καρκίνου είναι μικτές, και συχνότερα διαγιγνώσκονται ως λοβιακές και πορογενείς. Όταν ανιχνεύονται σωληνοειδείς σχηματισμοί και μικρά ομοιογενή κύτταρα, διαγιγνώσκεται η σωληνο-λοβιακή μορφή.

Η μετάσταση στους λεμφαδένες που βρίσκονται στις μασχάλες με λοβιακό καρκίνο δεν είναι τόσο συχνή όσο με τον καρκίνο του πόρου, αλλά οι μεταστάσεις μπορεί να έχουν τη μορφή μικρών απομονωμένων σχηματισμών που διαγιγνώσκονται μόνο με ανοσοϊστοχημική εξέταση.

[ 11 ], [ 12 ]

Διηθητικός λοβιακός καρκίνος του μαστού

Ο διηθητικός λοβιακός καρκίνος του μαστού είναι ένας σπάνιος τύπος κακοήθους όγκου του μαστού. Η κύρια διαφορά του από άλλες μορφές είναι ότι γίνεται αισθητός ένας όγκος στο μαστό (σε άλλες μορφές καρκίνου, γίνεται αισθητός ένας όγκος).

Στα πρώιμα στάδια του διηθητικού καρκίνου, ουσιαστικά δεν υπάρχουν συμπτώματα. Υπάρχουν μόνο λίγα σημάδια που θα πρέπει να προειδοποιήσουν μια γυναίκα: ένας όγκος στον μαστικό αδένα που δεν υποχωρεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η εμφάνιση ξεφλουδίσματος στο στήθος, οι ρυτίδες, οι εκκρίσεις από τις θηλές, η ωχρότητα μιας ξεχωριστής περιοχής του δέρματος στο στήθος. Εάν εμφανιστούν ένα ή περισσότερα σημάδια, πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν μαστολόγο για να μάθετε την αιτία.

Διαγνωστικά λοβιακός καρκίνος του μαστού

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού είναι αρκετά δύσκολος στη διάγνωση. Η μαστογραφία είναι μια μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά για τη διάγνωση όγκων του μαστού, αλλά είναι αναποτελεσματική στην περίπτωση του λοβιακού καρκίνου. Είναι αδύνατο να ανιχνευθεί ο λοβιακός καρκίνος με ψηλάφηση ή κατά τη διάρκεια μιας ρουτίνας εξέτασης από μαστολόγο.

Στις σύγχρονες κλινικές που εργάζονται με νέες τεχνολογίες, εάν υπάρχει υποψία για καρκίνο του μαστού, συνταγογραφείται βιοψία ακολουθούμενη από εργαστηριακές εξετάσεις, μαστογραφία (για τον αποκλεισμό άλλων παθολογιών στο μαστό), αξονική τομογραφία και μαγνητική τομογραφία, εξέταση αίματος για καρκινικούς δείκτες και έλεγχος για υποδοχείς γυναικείων ορμονών, οιστρογόνων (ο καρκίνος του μαστού εξαρτάται από ορμόνες).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία λοβιακός καρκίνος του μαστού

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού αντιμετωπίζεται σήμερα με διάφορους τρόπους, οι οποίοι διαφέρουν σημαντικά μεταξύ τους όχι μόνο ως προς την αποτελεσματικότητα, αλλά και ως προς το εύρος των παρεμβάσεων.

Βιοψία με εκτομή – αφαίρεση του όγκου μαζί με τον παρακείμενο ιστό (υπό τοπική αναισθησία). Μετά από αυτή τη θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβάλλεται σε ετήσια εξέταση από γιατρό και, εάν είναι απαραίτητο, να υποβάλλεται σε επαναλαμβανόμενη βιοψία (μία φορά το χρόνο, είναι υποχρεωτική η αξονική τομογραφία).

Ορμονική θεραπεία – ο λοβιακός καρκίνος είναι ένας όγκος που εξαρτάται από τα οιστρογόνα. Η θεραπεία με ταμοξιφαίνη είναι αρκετά αποτελεσματική και μειώνει επίσης τον κίνδυνο διηθητικού καρκίνου. Η ορμονική θεραπεία συνταγογραφείται σε συνδυασμό με βιοψία εκτομής.

Η διμερής προφυλακτική ολική μαστεκτομή είναι η αφαίρεση του μαστικού αδένα για την πρόληψη της επεμβατικής μορφής. Οι περισσότεροι χειρουργοί θεωρούν αυτό το είδος χειρουργικής επέμβασης ακατάλληλο, αλλά εάν μια γυναίκα διατρέχει κίνδυνο και συμφωνήσει με την αφαίρεση, οι γιατροί θα πραγματοποιήσουν μαστεκτομή.

Πρόληψη

Η πρόληψη των καρκινικών όγκων στους μαστικούς αδένες συνίσταται κυρίως σε ετήσια εξέταση από μαστολόγο, μαστογραφική εξέταση (μετά από 40 χρόνια μία φορά κάθε δύο χρόνια, μετά από 50 χρόνια - μία φορά το χρόνο, για γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο - μία φορά το χρόνο από νεαρή ηλικία), έγκαιρη εξάλειψη των προκαρκινικών όγκων.

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού μπορεί να αναπτυχθεί σε γυναίκες που δεν έχουν γεννήσει ή εάν ο τοκετός ήταν καθυστερημένος, καθώς και μετά από πολλαπλές αμβλώσεις. Η βέλτιστη ηλικία για τοκετό θεωρείται μια γυναίκα κάτω των 30 ετών.

[ 18 ], [ 19 ]

Πρόβλεψη

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού συνήθως ανιχνεύεται στα τελευταία στάδια της νόσου, όταν η καρκινική διαδικασία έχει γίνει διηθητική. Σε αυτή την περίπτωση, η πρόγνωση εξαρτάται από την ηλικία, τον ρυθμό ανάπτυξης του όγκου και την παρουσία μεταστάσεων σε άλλα όργανα και ιστούς.

Η ανίχνευση του καρκίνου σε πρώιμο στάδιο εξασφαλίζει εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία.

Ο λοβιακός καρκίνος του μαστού θεωρείται κακοήθης όγκος. Κατά κανόνα, με αυτή τη μορφή καρκίνου, είναι αδύνατο να ψηλαφηθεί ένας όγκος στον μαστικό αδένα και είναι επίσης εξαιρετικά δύσκολο να δει κανείς τον όγκο με μαστογραφία, γεγονός που περιπλέκει την έγκαιρη διάγνωση. Η έλλειψη θεραπείας αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης μιας διεισδυτικής μορφής καρκίνου - ενός κακοήθους όγκου που διαγιγνώσκεται κάθε χρόνο σε περίπου 2% των ασθενών με λοβιακό καρκίνο του μαστού.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]