Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία.

Η υπερκοιλιακή ή υπερκοιλιακή ταχυκαρδία αναφέρεται σε έναν τύπο καρδιακής αρρυθμίας που προκαλείται από πρωτοπαθείς διαταραχές στη ρύθμιση του καρδιακού ρυθμού (περισσότεροι από εκατό παλμοί ανά λεπτό), προβλήματα στην αγωγιμότητα των ηλεκτρικών παλμών.

Μια παρόμοια ασθένεια βρίσκεται στα παιδιά και είναι συχνά μια κληρονομική, γενετική παθολογία.

Διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας:

• κολπική;
• αρρυθμία που σχετίζεται με το σύνδρομο WPW.
• κολπικό πτερυγισμό;
• διαταραχή των κολποκοιλιακών λεμφαδένων.

Τέτοιες αρρυθμίες είναι ασθένειες που όχθουν μεταξύ δυνητικά επικίνδυνων (μερικές φορές θανατηφόρων) και καλοήθων αποκλίσεων από τον καρδιακό ρυθμό. Οι γιατροί συχνά σημειώνουν μια ευνοϊκή πορεία αυτής της ταχυκαρδίας.

Αιτίες υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Οι προϋποθέσεις για την ανάπτυξη λειτουργικής ταχυκαρδίας στην εφηβεία και την παιδική ηλικία θεωρούνται: άγχος, έντονα συναισθήματα, νευρική ένταση, στρες.

Σε ενήλικες ασθενείς, η καρδιακή αρρυθμία αναπτύσσεται σε φόντο νευρικών διαταραχών και ασταθούς συναισθηματικής κατάστασης. Συχνά, η αρρυθμία προκαλείται από κλιμακτηριακές αλλαγές, νευρασθένεια, μώλωπες, νευροκυκλοφορικές διαταραχές. Οι βλάβες στη λειτουργία του γαστρεντερικού σωλήνα, των νεφρών, της χοληδόχου κύστης και του διαφράγματος μπορούν επίσης να αποτελέσουν μηχανισμό ενεργοποίησης που επηρεάζει αρνητικά το έργο του καρδιακού μυός. Ορισμένα φαρμακολογικά φάρμακα, όπως η κινιδίνη ή η νοβοκαϊναμίδη, μπορούν να προκαλέσουν κρίση. Η υπερδοσολογία γλυκοζιτών είναι πολύ επικίνδυνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Οι αιτίες της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας κρύβονται σε συνυπάρχουσες καρδιακές παθήσεις, οι οποίες συχνά προηγούνται της έναρξης των κρίσεων. Έτσι, σε νεότερους ασθενείς, η παθολογία μπορεί να υποδηλώνει ένα συγγενές ελάττωμα των οδών αγωγής - σύνδρομο Wolff-Parkinson-White. Παρατεταμένες, συχνά επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις, υπέρταση και θυρεοτοξίκωση είναι παράγοντες που προκαλούν την παθολογική κατάσταση.

Η παρουσία αρνητικών εθισμών, που περιλαμβάνουν το κάπνισμα, την κατανάλωση αλκοόλ, την καφεΐνη και τα ναρκωτικά, αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο ταχυκαρδίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Συμπτώματα υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Μια κρίση ταχυκαρδίας, που διαρκεί έως και αρκετές ώρες, χαρακτηρίζεται από γρήγορο και ομοιόμορφο καρδιακό παλμό. Άτομα οποιασδήποτε ηλικιακής ομάδας είναι ευάλωτα στην ασθένεια, αλλά η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα στην παιδική ηλικία ή την εφηβεία.

Συνήθως, τα συμπτώματα της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας εμφανίζονται ξαφνικά. Αυτά περιλαμβάνουν:

• επιτάχυνση της καρδιακής συσταλτικότητας.
• σύνδρομο πόνου (σφίξιμο) στην περιοχή του αυχένα ή του θώρακα.
• ζάλη;
• λιποθυμία;
• αίσθημα άγχους, κρίσεις πανικού.

Οι μακροχρόνιες κρίσεις προκαλούν σημάδια καρδιαγγειακής ανεπάρκειας: πρήξιμο, ανοιχτόχρωμες μπλε περιοχές δέρματος στο πρόσωπο, τα χέρια ή τα πόδια, προβλήματα με την εισπνοή. Η μείωση της αρτηριακής πίεσης είναι ένα άλλο σημάδι ταχυκαρδίας. Τα άτομα με χαμηλή αρτηριακή πίεση, με τη σειρά τους, είναι πιο ευάλωτα στην εμφάνιση αυτής της αρρυθμίας. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα ενός υποτονικού ατόμου προσπαθεί να ομαλοποιήσει τη ροή του αίματος στα όργανα αυξάνοντας τον αριθμό των καρδιακών συσπάσεων.

Πολύ συχνά η ασθένεια αναπτύσσεται ασυμπτωματικά. Αλλά ακόμη και οι επεισοδιακές κρίσεις έχουν αρνητική επίδραση σε ολόκληρο το σώμα, η οποία σχετίζεται με ανεπαρκή παροχή αίματος στα όργανα λόγω της αναποτελεσματικής άντλησης από τον καρδιακό μυ.

Ο κίνδυνος εμφανίζεται μόνο με συνυπάρχουσες καρδιακές παθήσεις. Λόγω της αιφνίδιας εμφάνισης των κρίσεων, η ποιότητα ζωής του ασθενούς μειώνεται σημαντικά. Ο ασθενής βρίσκεται σε συνεχή ένταση, μη γνωρίζοντας πότε θα συμβεί η επόμενη επιδείνωση της κατάστασης και πόσο σοβαρή θα είναι.

Παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Η παροξυσμική ταχυκαρδία είναι μια απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού (150-300 παλμοί ανά λεπτό), που παρατηρείται στα άνω τμήματα. Οι κρίσεις σχετίζονται με διαταραχή στην κυκλοφορία του παλμού ή με την εμφάνιση ζωνών στον καρδιακό μυ που προκαλούν ταχυκαρδία. Κατά κανόνα, οι νέοι είναι πιο ευάλωτοι στην παθολογία. Επιπλέον, η ξαφνική αδιαθεσία μπορεί να εξαφανιστεί μόνη της μετά από λίγα δευτερόλεπτα ή ημέρες.

Η παροξυσμική υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να έχει τα ακόλουθα συμπτώματα:

• μια αυθόρμητη, απότομη αύξηση του καρδιακού ρυθμού που υποχωρεί από μόνη της.
• δυσφορία στην περιοχή της καρδιάς.
• ταχεία κόπωση, αδυναμία;
• η εμφάνιση δύσπνοιας.
• μια κατάσταση παράλογου άγχους.
• σημάδια ναυτίας.
• ζάλη, πιθανή λιποθυμία.
• συχνή επιθυμία για ούρηση.

Διακρίνονται οι καρδιακές και οι εξωκαρδιακές αιτίες της νόσου. Μεταξύ των καρδιακών παραγόντων είναι:

• ελαττώματα/χαρακτηριστικά συγγενούς φύσης (εμφανίζονται κατά την ενδομήτρια ανάπτυξη)·
• προβλήματα με μειωμένη συσταλτική δραστηριότητα (καρδιακή ανεπάρκεια)
• επίκτητα ελαττώματα (αλλαγές στη δομή) της καρδιάς.
• ιστορικό φλεγμονής (μυοκαρδίτιδα) ή ανώμαλης δομής και λειτουργίας (καρδιομυοπάθεια) του καρδιακού μυός.

Μη καρδιακές παθήσεις:

• ενδοκρινικές παθολογίες;
• πνευμονική εμβολή;
• βρογχοπνευμονικές παθήσεις;
• διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος.

Η παροξυσμική παθολογία μπορεί να προκληθεί από μια σειρά αρνητικών συνηθειών, δηλαδή:

• επίδραση του στρες·
• κατάχρηση καπνού και αλκοόλ
• υπερβολική σωματική άσκηση;
• κατανάλωση καφεΐνης.

Παροξυσμός υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Παροξυσμός υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας σχηματίζεται σε περίπτωση εντοπισμού της εστίας της παθολογίας στην περιοχή των κόλπων ή της κολποκοιλιακής συμβολής. Επιπλέον, οι κρίσεις αρρυθμίας δεν εμφανίζονται τακτικά, αλλά μόνο υπό την επίδραση ερεθιστικών παραγόντων.

Ο παροξυσμός πραγματοποιείται με δύο μηχανισμούς:

• ανίχνευση του κέντρου διέγερσης στους κολπικούς ιστούς. Ο παλμικός ρυθμός στον κόλπο του κόλπου είναι χαμηλότερος, επομένως η φυσιολογική συσταλτική δραστηριότητα αντικαθίσταται από παθολογική.
• Υπάρχουν προβλήματα που σχετίζονται με αλλαγές στη δομή του συστήματος αγωγιμότητας. Η παρουσία πρόσθετων οδών για τη διέλευση ενός νευρικού διεγερτικού παλμού, που σχηματίζει Επανείσοδο - μια σαφής αιτία παροξυσμικής ταχυκαρδίας.

Οι αιτίες της παθολογικής κατάστασης είναι:

• ενεργοποίηση της νευρικής διέγερσης ως αποτέλεσμα φόβου, στρες.
• υπερευαισθησία των υποδοχέων του καρδιακού μυός στην ομάδα των κατεχολαμινών.
• παρουσία καρδιακών ελαττωμάτων.
• συγγενείς διαταραχές με τη δομή των οδών αγωγής.
• οργανικές δυσλειτουργίες (λοίμωξη, δυστροφία, ισχαιμία).
• αλλαγές λόγω τοξικών επιδράσεων από ναρκωτικά, αλκοόλ και άλλες ουσίες.

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία τρέχει

Οι υπερκοιλιακές ταχυκαρδίες χωρίζονται σε:

• bigeminy - εναλλαγή μιας έκτακτης συστολής και ενός ρυθμού συσπάσεων.
• διγοναιμία και ανώμαλη εξωσυστολία - μπλοκ του κλάδου δέσμης του His στα δεξιά ή στα λεγόμενα αυτιά V1, V2.
• τριδυμία - επανάληψη δύο συμπλεγμάτων QRS με μία έκτακτη συστολή.
• ενδιάμεση έκτακτη συστολή – αύξηση του τμήματος PQ μετά από έκτακτη συστολή, η οποία έχει κάποιες διαφορές από τις κανονικές τιμές των παρακείμενων συμπλεγμάτων.
• μπλοκαρισμένη εξωσυσταλία - το τέλος του κύματος Τ στο δεύτερο σύμπλεγμα δείχνει την πρόωρη εμφάνιση του κύματος Ρ, αλλά λόγω της ανθεκτικότητας, η διέγερση δεν πραγματοποιείται στις κοιλίες.
• μια σειρά από εξωσυσταλτικά τύπου bigeminy - το κύμα P που ακολουθεί το κύμα Τ του προηγούμενου συμπλέγματος είναι ορατό στο καρδιογράφημα.

Διάγνωση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Η υποψία για την ασθένεια μπορεί να τεθεί με βάση τα παράπονα του ασθενούς, ο οποίος σημειώνει πρωτοπαθείς διαταραχές στην καρδιά, δύσπνοια, αίσθημα πίεσης στο στήθος, δεν ανέχεται καλά την άσκηση και προβληματίζεται από συνεχή αδυναμία, ναυτία, ζάλη. Ο γιατρός συμπληρώνει το ιστορικό με πληροφορίες σχετικά με καρδιακές παθολογίες σε στενούς συγγενείς και περιπτώσεις αιφνίδιου θανάτου κατά τη διάρκεια σωματικής δραστηριότητας.

Η διάγνωση ξεκινά με μια κλινική εξέταση που αποκαλύπτει υπερβολικό σωματικό βάρος, δερματικά προβλήματα και απότομες αυξήσεις στην αρτηριακή πίεση. Οι εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων είναι υποχρεωτικές. Μια βιοχημική εξέταση αίματος παρέχει πληροφορίες σχετικά με τα επίπεδα χοληστερόλης και τριγλυκεριδίων, την περιεκτικότητα σε σάκχαρα και κάλιο.

Το κύριο διαγνωστικό εργαλείο για την υπερκοιλιακή ταχυκαρδία είναι το ηλεκτροκαρδιογράφημα. Η καθημερινή παρακολούθηση της δραστηριότητας του καρδιακού μυός χρησιμοποιώντας ένα καρδιογράφημα καταγράφει τις κρίσεις (συμπεριλαμβανομένης της έναρξης και του τέλους της παθολογικής κατάστασης) που ο ασθενής δεν αισθάνεται και επιτρέπει την αξιολόγηση της φύσης και της σοβαρότητας της αρρυθμίας.

Η μέθοδος της διαοισοφαγικής καρδιακής διέγερσης χρησιμεύει για να διευκρινίσει την ανάπτυξη παροξυσμικής ταχυκαρδίας, καθώς και για να διαφοροποιήσει την παθολογία σε ασθενείς με σπάνιες κρίσεις που δεν καταγράφονται από το ηλεκτροκαρδιογράφημα.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Υπερκοιλιακή ταχυκαρδία στο ΗΚΓ

Η επανείσοδος στη ζώνη του κολποκοιλιακού κόμβου (κόμβος αμοιβαία αρρυθμία) ευθύνεται για περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Η υπερκοιλιακή ταχυκαρδία στο ΗΚΓ, κατά κανόνα, δεν δίνει παραμόρφωση του QRS. Συχνά, η επανείσοδος του κολποκοιλιακού κόμβου συνεπάγεται αύξηση του καρδιακού ρυθμού. Επιπλέον, μια ταχυκαρδιακή κρίση χαρακτηρίζεται από ταυτόχρονη διέγερση των κοιλιών και των κόλπων, και οι δοντοί P συνδυάζονται με το QRS και είναι αόρατοι στο καρδιογράφημα. Με ένα μπλοκ στον ίδιο τον κολποκοιλιακό κόμβο, η επανείσοδος διακόπτει την ώθηση. Ο αποκλεισμός της δέσμης His ή κάτω από αυτήν δεν επηρεάζει την ταχυκαρδία. Τέτοια μπλοκ είναι σπάνια ακόμη και σε νεαρούς ασθενείς.

Η αρρυθμία στην περιοχή επανεισόδου του φλεβόκομβου δεν είναι συχνή. Σε αυτή την περίπτωση, τα κύματα P της αρρυθμίας και η καμπύλη του φλεβόκομβου συμπίπτουν σε σχήμα.

Ένα μικρό ποσοστό των ταχυκαρδιών οφείλεται σε κολπική επανείσοδο. Το κύμα P παρατηρείται μπροστά από το σύμπλεγμα QRS, υποδεικνύοντας πρόσθια μετάδοση μεταξύ των κόλπων.

Θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Η θεραπεία της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας πραγματοποιείται συντηρητικά και χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία περιλαμβάνει:

• πρόληψη της ταχυκαρδίας με λήψη αντιαρρυθμικών φαρμάκων που έχουν συνταγογραφηθεί από καρδιολόγο.
• σταματώντας τις επιθέσεις με ενδοφλέβια χορήγηση αντιαρρυθμικών φαρμάκων ή με ηλεκτροπαλμική δράση.

Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα και οι γλυκοσίδες συνταγογραφούνται ως θεραπεία συντήρησης κατά των υποτροπών. Η δοσολογία και το ίδιο το φάρμακο καθορίζονται εμπειρικά, λαμβάνοντας υπόψη την αποτελεσματικότητα, την τοξικότητα και τα φαρμακοκινητικά χαρακτηριστικά του φαρμάκου. Οι παροξυσμικές διαταραχές του καρδιακού ρυθμού αντιμετωπίζονται με αμιωδαρόνη μόνο εάν άλλα φάρμακα είναι αναποτελεσματικά, λαμβάνοντας υπόψη τις παρενέργειες. Η σοταλόλη, η διλτιαζέμη, η ετακιζίνη, η κινιδίνη, η βεραπαμίλη κ.λπ. είναι κατάλληλα για μακροχρόνια θεραπεία συντήρησης.

Οι ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση είναι:

• αυξημένη συχνότητα επιθέσεων και σοβαρότητά τους.
• η παρουσία ταχυκαρδίας ακόμη και κατά τη λήψη ειδικών φαρμάκων.
• η επαγγελματική δραστηριότητα σχετίζεται με κίνδυνο για την υγεία που προκύπτει από την απώλεια συνείδησης·
• καταστάσεις στις οποίες η φαρμακευτική θεραπεία δεν είναι εφικτή (π.χ. νεαροί ασθενείς).

Η χειρουργική θεραπεία νοείται ως μέθοδος αφαίρεσης με ραδιοσυχνότητες, δηλαδή η αναγνώριση και η εξάλειψη της πηγής της παθολογίας. Για το σκοπό αυτό, ένα ηλεκτρόδιο εισάγεται σε μια μεγάλη φλέβα και η παθολογική εστία αντιμετωπίζεται με ρεύμα υψηλής συχνότητας. Εάν υπάρχουν πολλές περιοχές, η διαδικασία επαναλαμβάνεται. Η θεραπεία είναι ακριβή και έχει μια σειρά από επιπλοκές, συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής των κοιλιών ή των κόλπων, η οποία θα απαιτήσει την εγκατάσταση βηματοδότη. Αλλά ακόμη και αυτό δεν σταματά τους ασθενείς που βρίσκονται σε συνεχή φόβο για μια άλλη κρίση.

Τερματισμός της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Η σοβαρή αρρυθμία με συχνές κρίσεις απαιτεί νοσοκομειακή περίθαλψη, όπου χορηγούνται αντιαρρυθμικά φάρμακα και οξυγόνο. Ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις επιδέχονται θεραπεία με ηλεκτροπαλμική και ραδιοσυχνοτική έκθεση, ομαλοποιώντας τον καρδιακό ρυθμό.

Η βραχυπρόθεσμη υπερκοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί να σταματήσει ανεξάρτητα κάνοντας μασάζ στην περιοχή του λαιμού πάνω από την καρωτιδική αρτηρία. Όπως δείχνει η πρακτική, οι κινήσεις τριβής διεγείρουν το πνευμονογαστρικό νεύρο, επιτρέποντας έτσι τον έλεγχο του καρδιακού ρυθμού. Οι ασθενείς άνω των 50 ετών δεν πρέπει να αντιμετωπίζουν μια κρίση χωρίς εξειδικευμένη βοήθεια (υπάρχει υψηλός κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου). Το πλύσιμο με παγωμένο νερό ακολουθούμενο από τέντωμα, όπως κατά την αφόδευση, το γύρισμα του κεφαλιού προς τα πίσω, ένα παγωμένο κολάρο στον λαιμό και η πίεση στα μάτια μπορούν επίσης να σταματήσουν μια κρίση ταχυκαρδίας.

Πρέπει να σημειωθεί ότι για να κάνει μασάζ στον λαιμό και να πιέσει τα μάτια, ένα άτομο πρέπει να έχει ιατρικές δεξιότητες, καθώς η λανθασμένη εκτέλεση μπορεί να είναι αρκετά τραυματική.

Συνιστάται η έναρξη του φαρμακευτικού ελέγχου των επιληπτικών κρίσεων με βήτα-αναστολείς (βισοπρολόλη, ατενολόλη, κ.λπ.). Εάν το φάρμακο είναι αναποτελεσματικό, δεν συνιστάται η χρήση φαρμάκου από την ίδια ομάδα. Συχνά χρησιμοποιούνται συνδυασμοί βήτα-αναστολέων με αντιαρρυθμικά φάρμακα. Μια τέτοια θεραπεία επιτρέπει τη μείωση της δοσολογίας των δραστικών συστατικών διατηρώντας παράλληλα την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

Επείγουσα περίθαλψη για υπερκοιλιακή ταχυκαρδία

Η επείγουσα φροντίδα για υπερκοιλιακή ταχυκαρδία περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

• προκαλώντας το αντανακλαστικό εμετού.
• συμπίεση του δεξιού καρωτιδικού γαγγλίου.
• πίεση στα μάτια.
• τεντώνοντας ενώ παίρνετε μια βαθιά αναπνοή με τη μύτη σας σφιγμένη.
• πιέζοντας την κοιλιά από πάνω.
• πιέζοντας λυγισμένα πόδια στο στομάχι.
• κρύες εντριβές;
• χρήση ηρεμιστικών (βάμμα βαλεριάνας, βαλοκορδίνη, διαζεπάμη σε ποσότητες ανάλογες με την ηλικία του ασθενούς)·
• Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από τις αναφερόμενες μεθόδους, τα αντιαρρυθμικά φάρμακα χρησιμοποιούνται μετά από μία ώρα.

Μια κρίση ταχυκαρδίας ανακουφίζεται με ενδοφλέβια βεραπαμίλη (δόση 0,005 g), στη συνέχεια, εκτός της κρίσης, λαμβάνεται ένα δισκίο (0,04 g) δύο ή τρεις φορές την ημέρα. Εάν η βεραπαμίλη δεν βοηθήσει, τότε συνιστώνται β-αναστολείς: visken, αναπριλίνη ή οξπρενολόλη. Η έλλειψη δράσης των φαρμάκων απαιτεί τη χρήση ηλεκτρικής καρδιακής διέγερσης ή απινίδωσης.

Η επείγουσα νοσηλεία ενδείκνυται εάν μια κρίση ταχυκαρδίας συνεπάγεται:

• απώλεια συνείδησης;
• αιμοδυναμικές ανωμαλίες;
• εκδηλώσεις ισχαιμικών διαταραχών.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Πρόληψη υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Όταν εντοπιστεί ένας παράγοντας που πυροδοτεί μια κρίση ταχυκαρδίας, μερικές φορές αρκεί να εξαλειφθεί, προκειμένου να αποτραπούν επαναλαμβανόμενες διαταραχές στον καρδιακό ρυθμό. Για παράδειγμα, η καφεΐνη, το αλκοόλ και το κάπνισμα μπορεί να είναι παράγοντες που προκαλούν ταχυκαρδία. Η εξάλειψη αυτών των εθισμών, καθώς και η μείωση της σωματικής δραστηριότητας και η εξάλειψη των επιπτώσεων του στρες, μειώνει τον κίνδυνο επαναλαμβανόμενων υποτροπών ή απαλλάσσει πλήρως τον ασθενή από την καρδιακή αρρυθμία.

Αντιαρρυθμική προφύλαξη της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας ανάλογα με τον τύπο της παθολογίας:

• Η καυτηρίαση με ραδιοσυχνότητες (RFA) είναι μια μέθοδος για την πρόληψη ασυμπτωματικής αρρυθμίας ή εστιακής κολπικής αρρυθμίας με σύνδρομο Wolff-Parkinson-White, έκτοπης κολποκοιλιακής κομβικής ταχυκαρδίας, καθώς και ασταθούς κολπικής αρρυθμίας.
• διλτιαζέμη, βεραπαμίλη - φάρμακα που συνιστώνται για προφυλακτικούς σκοπούς για παροξυσμική αμοιβαία κολποκοιλιακή αρρυθμία λεμφαδένων.
• β-αναστολείς – χρησιμοποιούνται για κακώς ανεκτή ταχυκαρδία, έκτοπη κολποκοιλιακή λεμφαδένα, κολπική, συμπτωματική παροξυσμική αμοιβαία αρρυθμία.
• Η αμιωδαρόνη είναι ένα προφυλακτικό φάρμακο σε περιπτώσεις κομβικής ταχυκαρδίας παροξυσμικού αμοιβαίου κολποκοιλιακού τύπου, ανθεκτικό στους β-αναστολείς ή στη βεραπαμίλη.

Πρόγνωση υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας

Οι επιπλοκές της νόσου μπορεί να περιλαμβάνουν δυσλειτουργία της κυκλοφορίας του αίματος στους ιστούς, καρδιακή ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα (η καρδιά δεν μπορεί να αντεπεξέλθει στην άντληση αίματος, γεγονός που προκαλεί την πλήρωση των πνευμόνων) και μια κρίση στηθάγχης (ως αποτέλεσμα της μείωσης της τιμής της καρδιακής παροχής με μείωση της στεφανιαίας ροής αίματος).

Η πρόγνωση της υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας βασίζεται στην υποκείμενη νόσο, τη συχνότητα και τη διάρκεια της κρίσης, την παρουσία επιπλοκών κατά τη διάρκεια της κρίσης και τα χαρακτηριστικά του μυοκαρδίου.

Για παράδειγμα, η φυσιολογική φλεβοκομβική αρρυθμία δεν είναι επικίνδυνη και έχει ευνοϊκή πορεία. Η παρουσία συνυπαρχουσών καρδιακών παθολογιών, με τη σειρά της, επιδεινώνει την παθολογική εικόνα και η έκβαση της νόσου μπορεί να είναι σοβαρή.

Η ασθένεια επιτρέπει στους ασθενείς να ζήσουν μια φυσιολογική ζωή. Οι σπάνιες κρίσεις υποχωρούν μόνες τους ή με φαρμακευτική αγωγή. Η χειρότερη πρόγνωση είναι οι συχνά επαναλαμβανόμενες ταχυκαρδίες, οι οποίες οδηγούν σε διαταραχή του νευρικού συστήματος, επηρεάζοντας την απόδοση και συχνά καθιστούν ένα άτομο ανάπηρο.