Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μονομερής τοπική αδυναμία των μυών των ποδιών
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Η μονομερής τοπική αδυναμία των μυών των ποδιών είναι συχνά το αρχικό στάδιο μιας βλάβης που αργότερα γενικεύεται. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα, για παράδειγμα, για την αμυοτροφική πλάγια σκλήρυνση, η οποία συχνά ξεκινά με μονομερή άπω ή εγγύς αδυναμία, τη νωτιαία μυϊκή ατροφία (σπάνια), την πολυμυοσίτιδα και τη μυασθένεια.
Οι αιτίες ενός τοπικού κινητικού ελαττώματος έγκεινται συχνότερα στη δυσλειτουργία των ριζών, των πλεγμάτων ή των περιφερικών νεύρων. Οι κινητικές διαταραχές συνήθως συνοδεύονται από πόνο και αισθητηριακές διαταραχές. Με μια τυπική τοπογραφία της κατανομής των διαταραχών και, ιδιαίτερα, όταν υπάρχει κλασικό ιστορικό, η διάγνωση συνήθως δεν αμφισβητείται. Δυσκολίες προκύπτουν όταν η κλινική εξέταση δεν αποκαλύπτει τυπικές αιτίες για τοπικές διαταραχές και η κατανομή των κινητικών διαταραχών είναι άτυπη ή δεν συνοδεύεται από απώλεια ευαισθησίας.
Μονομερής αδυναμία των μυών του μηρού και των καμπτήρων του ισχίου που προκαλείται από βλάβες του οσφυϊκού πλέγματος παρατηρείται σε οπισθοπεριτοναϊκό αιμάτωμα και σακχαρώδη διαβήτη, οι οποίες συνήθως συνοδεύονται από έντονο πόνο. Παρόμοια κατάσταση μπορεί να παρατηρηθεί σε άνω υποπεριοστικό τραυματικό αιμάτωμα του άνω λαγόνιου οστού. Μια σπάνια μορφή βλαβών του οσφυοϊερού πλέγματος μετά από ακτινοθεραπεία ή ορισμένους οπισθοπεριτοναϊκούς όγκους προκαλεί επίσης αδυναμία, σπάνια χωρίς πόνο, αλλά με αντίστοιχη απώλεια ευαισθησίας. Οι βλάβες του μηριαίου νεύρου που οδηγούν σε πάρεση του τετρακέφαλου μηριαίου και του m. ileopsoas (που εκδηλώνεται με την αδυναμία ανύψωσης του μηρού και την απουσία αντανακλαστικού του γόνατος) συνοδεύονται από απώλεια ευαισθησίας στον μηρό και την έσω επιφάνεια του ποδιού. Τέτοιες βλάβες μπορεί να παρατηρηθούν, για παράδειγμα, μετά από χειρουργικές επεμβάσεις (κήλη κ.λπ.). Οι επαναλαμβανόμενες ενδομυϊκές ενέσεις σε νεογνά μπορεί να προκαλέσουν σύσπαση του τετρακέφαλου μυός (χωρίς πάρεση). Σε ενήλικες, οι ενέσεις μπορούν να οδηγήσουν σε πάρεση των μυών του μέσου και του μικρού γλουτιαίου (χωλότητα Duchenne ή Trendelenburg), συχνά χωρίς πόνο.
Στο κάτω μέρος του ποδιού, παρατηρείται οξεία πάρεση των ραχιαίων καμπτήρων του ποδιού και των δακτύλων ως αποτέλεσμα ισχαιμίας σε βλάβες της πρόσθιας κνημιαίας αρτηρίας (λόγω υπερβολικής μυϊκής δραστηριότητας ή επώδυνου, αρχικά ισχαιμικού οιδήματος της πρόσθιας κνημιαίας περιοχής). Αυτό το σύνδρομο χαρακτηρίζεται αρχικά από την απουσία σφυγμού στην οπίσθια αρτηρία του ποδιού, που συχνά συνοδεύεται από παροδική ισχαιμία του διατιτρούντος κλάδου του περονιαίου νεύρου, και αργότερα από σύσπαση των μυών της πρόσθιας περιοχής, που οδηγεί σε στάση νυχιών του μεγάλου δακτύλου (η οποία εμποδίζει την ανάπτυξη πτώσης του ποδιού). Η ρήξη του αχίλλειου τένοντα (μια εξαιρετικά επώδυνη κατάσταση) προκαλεί ατελή διαταραχή της πελματιαίας κάμψης του ποδιού (καθώς ο οπίσθιος κνημιαίος και ο περονιαίος μύες δρουν μαζί ως καμπτήρες του ποδιού).
[ Τι χρειάζεται να εξετάσετε;