Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μονορχισμός
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Ο μοναρχισμός είναι μια συγγενής ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από την παρουσία μόνο ενός όρχεως.
Στον μοναρχισμό, μαζί με την απουσία του όρχεως, δεν αναπτύσσονται η επιδιδυμίδα και ο σπερματικός πόρος. Το αντίστοιχο μισό του όσχεου είναι υποπλαστικό.
Αιτίες μοναρχισμός
Ο μοναρχισμός μπορεί να είναι είτε επίκτητος (π.χ. τραύμα, στρέψη του σπερματικού πόρου) είτε συγγενής (διαταραχή της εμβρυογένεσης πριν από τον σχηματισμό του τελικού νεφρού και του γεννητικού αδένα - νεφρική αγενεσία). Συχνά, διαπιστώνεται συνδυασμός μοναρχισμού και μονήρους νεφρού.
Συμπτώματα μοναρχισμός
Οι γονείς του παιδιού παραπονιούνται για την απουσία όρχεως στο όσχεο από τη γέννηση. Κατά την κλινική εξέταση και την κλινική εξέταση, παρατηρείται υποπλασία του μισού όσχεου, ενώ ο όρχις στο όσχεο και τον βουβωνικό πόρο δεν ψηλαφείται.
Το υπερηχογράφημα αποκαλύπτει επίσης την απουσία όρχεως στο όσχεο και στον βουβωνικό πόρο. Ωστόσο, σε αυτό το στάδιο, δεν μπορεί να τεθεί διάγνωση μοναρχισμού. Η αγγειογραφία και η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι μέθοδοι που μπορούν να επιβεβαιώσουν τον μοναρχισμό.
Η αγγειογραφία αποκαλύπτει ότι τα αγγεία των όρχεων καταλήγουν τυφλά και δεν υπάρχει τριχοειδής ή φλεβική φάση του σκιαγραφικού των όρχεων.
Η διαγνωστική λαπαροσκόπηση είναι η πιο ενημερωτική μέθοδος για τον προσδιορισμό της παρουσίας ή απουσίας όρχεων στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε περίπτωση αγενεσίας των όρχεων, προσδιορίζονται απαραίτητα τα υποπλαστικά, τυφλά άκρα των όρχεων και ο σπερματικός πόρος, ενώ ο έσω βουβωνικός δακτύλιος είναι κλειστός.
Έντυπα
QS5.0. Απουσία και απλασία του όρχεως.
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία μοναρχισμός
Συντηρητική θεραπεία
Ο μοναρχισμός με φυσιολογικό δεύτερο όρχι συνήθως δεν εκδηλώνεται σε ενδοκρινικές διαταραχές και δεν οδηγεί σε υπογονιμότητα. Ωστόσο, ο μοναρχισμός που προκαλείται από αγενεσία των όρχεων θα πρέπει να διαγνωστεί με ενδοκρινολογική εξέταση - προσδιορισμός της περιεκτικότητας σε ωχρινοτρόπο ορμόνη (LH), ωοθυλακιοτρόπο ορμόνη (FSH), τεστοστερόνη. Με μείωση της συγκέντρωσης τεστοστερόνης (υπογοναδισμός), ενδείκνυται θεραπεία υποκατάστασης με σκευάσματα τεστοστερόνης.
[ Χειρουργική θεραπεία
Είναι απαραίτητο να προσδιοριστούν με σαφήνεια τα σημάδια της αγενεσίας των όρχεων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική αναθεώρηση της κοιλιακής κοιλότητας αποκαλύπτει ορχικά αγγεία που συμβαδίζουν με τον πόρο-σπόρο στον βουβωνικό πόρο. Εάν ο έσω βουβωνικός δακτύλιος είναι ανοιχτός, η υποπλασία του όρχεως της κρυπτόρχιδας είναι πιθανότερη. Εάν ο έσω βουβωνικός δακτύλιος είναι κλειστός, υπάρχει υψηλή πιθανότητα απλασίας των όρχεων. Σε αυτή την περίπτωση, ενδείκνυται αναθεώρηση του βουβωνικού πόρου και αφαίρεση του υποπλαστικού όρχεως. Η επέμβαση πραγματοποιείται στην ηλικία των 14 ετών ταυτόχρονα με την εμφύτευση πρόθεσης σιλικόνης.
Σε περίπτωση μοναρχισμού οποιασδήποτε αιτιολογίας, τα αγόρια υποβάλλονται σε ορχική προσθετική με ένθεμα σιλικόνης στην εφηβεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται μέσω διαοσχεϊκής πρόσβασης. Το μέγεθος του ενθέματος καθορίζεται από το μέγεθος του δεύτερου όρχεως.