Μεταβολικές διαταραχές με εμπλοκή του κερατοειδούς

Σε μεταβολικές ασθένειες, οποιαδήποτε από τα στρώματα του κερατοειδούς μπορεί να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία.

Παθολογία του επιθηλίου

Το επιθήλιο του κερατοειδούς μπορεί να χρωματίζεται με τοξικές ουσίες ή να εμπλέκεται στην παθολογική διαδικασία με ορισμένες μεταβολικές διαταραχές.

• Η διφωσφορική χλωροκίνη και η θειική υδροξυχλωρίνη είναι δακτυλιοειδείς αδιαφάνειας.
• Amiodarone - χαρακτηριστικές μπούκλες, απαλό σημείο θόλωσης.

Υποεπιθηλιακή παθολογία

Αυτές είναι υποεπιθηλιακές γραμμικές αδιαφάνειας, που έχουν ακτινική κατεύθυνση και βρίσκονται στο άνω μισό του κερατοειδούς χιτώνα. Συχνές δορυφόροι εντεροπάθειας ακροδερματίτιδας. Αυτές οι αλλαγές χαρακτηρίζονται από μια στρογγυλή μορφή. Η διαδικασία μπορεί να περιπλέκεται από την κερατομαλακία.

Τα συμπτώματα της γενικής παθολογίας περιλαμβάνουν δυστροφία νυχιών, διαταραχές του πεπτικού συστήματος που προκαλούν διάρροια και αργή ανάπτυξη του μωρού.

Ως θεραπευτικό μέτρο, συνταγογραφείται μια δίαιτα εμπλουτισμένη με ψευδάργυρο.

Stroma

Με την κυστίνωση, υπάρχει διαταραχή της λειτουργίας μεταφοράς των λυσοσωμάτων και της εναπόθεσης κυστεΐνης σε αυτά. κρύσταλλοι κυστεΐνη συσσωρεύονται στον πρόσθιο στρώμα, προκαλώντας πάχυνση του διαταραχή του κερατοειδούς είναι η ευαισθησία του, η ανάπτυξη των επιφανειακών κερατοειδοπάθεια στικτή και υποτροπιάζουσες διαβρώσεις.

Η συνοδευτική παθολογία κυστενοειδίτιδας περιλαμβάνει αναπτυξιακή καθυστέρηση, νεφρική νόσο, αποχρωματισμό μαλλιών και δέρματος, αμφιβληστροειδοπάθεια χρωστικών. Αναδυόμενος στην πρώιμη παιδική ηλικία, η κυστίνωση οδηγεί σε νεφρική ανεπάρκεια και πρόωρο θάνατο. Ανάπτυξη σε ενήλικες, η ασθένεια δεν επηρεάζει τα νεφρά και περιορίζεται σε εκδηλώσεις κερατοειδούς. Κατά τη διάρκεια του σεμιναρίου σε εφήβους, η κυστίτιδα σε κλινικές εκδηλώσεις μοιάζει με μια παιδική μορφή, αλλά χωρίς καθυστέρηση στην ανάπτυξη και τις αλλαγές στο δέρμα.

Η κυστεαμίνη είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Με σημαντική μείωση της όρασης, ενδείκνυται η συνεχής κερατοπλαστική.

Descemet Membrane

Η νόσος του Wilson (Wilson) είναι κληρονομική ασθένεια με διαταραχή μεταβολισμού του χαλκού. Με αυτή την παθολογία, το επίπεδο της πρωτεΐνης που μεταφέρει χαλκό μειώνεται στον ορό, αλλά αυξάνεται στους ιστούς. Προφανώς, το παθολογικό γονίδιο είναι παρόμοιο με το γονίδιο Menkes και εντοπίζεται στη ζώνη 3ql4.3. Η διαταραχή εκδηλώνεται συχνά με χρώση της μεμβράνης του Descemet στην περιφέρεια του κερατοειδούς, ιδιαίτερα έντονη στις 12 και 6 ώρες.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Απόθεση κρυστάλλων στον κερατοειδή χιτώνα

Η εναπόθεση κρυστάλλων στον κερατοειδή εμφανίζεται υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

1. κυστίτιδα.
2. κρυσταλλικό εκφυλισμό του κερατοειδούς (δυστροφία του Schnyder).
3. έλλειψη λεκιθίνης-χοληστερόλης-ακυλοτρανσφερασών.
4. κρύσταλλοι ουρικού οξέος.
5. η δυστροφία της κοκκιλαρίας και η δυστροφία του Breeti (Bietti).
6. πολλαπλό μυέλωμα. μονοκλωνικό γαμμαπάθειας;
7. εναπόθεση ασβεστίου ·
8. σύνδρομο απόθεσης κρυστάλλων στον κερατοειδή χιτώνα, μυοπάθεια, νεφροπάθεια,
9. τυροσιναιμία τύπου II.

Στα πρώτα στάδια της νόσου, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αποδειχθεί μόνο με τη βοήθεια της γωνιοσκοπίας.

Οι σχετικές αλλαγές περιλαμβάνουν:

• εκφύλιση του βασικού γαγγλίου με την εμφάνιση ενός τρόμου.
• horeoatetos;
• αλλαγές στο νευρικό σύστημα και την ψυχή.
• κηλίδες νεφρικών σωληναρίων με εμφάνιση αμινοξονουρίας.
• οζώδης μορφή κίρρωσης.

Μερικές φορές, με τη νόσο του Wilson, ο καταρράκτης μοιάζει με λουλούδι ηλίανθου (βλ. Κεφάλαιο 14). Η θεραπεία με πενικιλλαμίνη δεν παρέχει πάντα ένα αποτέλεσμα, μπορεί να απαιτηθεί μεταμόσχευση ήπατος.

[11], [12], [13], [14], [15]

Lantus κερατοπάθεια

Η κερατοπάθεια του Lentoid είναι το αποτέλεσμα του εμποτισμού της μεμβράνης Bowman με ασβέστιο. Η κύρια αιτία είναι, κατά κανόνα, μια χρόνια φλεγμονώδης διαδικασία ή μια συστηματική ασθένεια. Η απόθεση ασβεστίου εντοπίζεται αρχικά μέσα στο κενό των ματιών.

Η κερατοπάθεια του Lentoid είναι συχνός σύντροφος τέτοιων κοινών διαταραχών όπως η σαρκοείδωση, η παρωτίτιδα-ρεοειδή παθολογία και το πολλαπλό μυέλωμα.

Σε πολλές περιπτώσεις, η κηρόμορφη κερατοειδοπάθεια είναι σύντροφος χρόνιων φλεγμονωδών διεργασιών όπως η νεανική ρευματοειδής αρθρίτιδα, η ασθένεια Still και η σαρκοείδωση.

Με αυτή την παθολογία, τα παρασκευάσματα χηλίωσης είναι αποτελεσματικά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κηροειδοπάθεια τύπου κορδέλας αναπτύσσεται στα τελικά στάδια της φθίσεως του βολβού.

Ανεπάρκεια της λεκιθίνης-χοληστερόλης-ακυλοτρανσφεράσης

Η νόσος κληρονομείται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τύπο. Σε ομόζυγες καταστάσεις και σε πρόωρο στάδιο εμφανίζεται κεντρική αδιαφάνεια του κερατοειδούς χιτώνα και εμφανίζεται σε ετερόζυγα - arcus senilis. Συχνές κοινές ασθένειες περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, αναιμία και υπερλιπιδαιμία.

[16], [17], [18]

Τοξοειδής εκφυλισμός του κερατοειδούς

Τα τόξα λιποειδών του κερατοειδούς αναπτύσσονται λόγω της απόθεσης στα περιφερειακά τμήματα του στρώματος φωσφολιπιδίων, λιποπρωτεϊνών χαμηλής πυκνότητας και τριγλυκεριδίων. Το τόξο σχηματίζεται πιο συχνά στους νέους και συνοδεύει τις ακόλουθες ασθένειες:

• οικογενειακή υπερχοληστερολαιμία (σύνδρομο Friederickson, τύπος II).
• οικογενής υερλιποπρωτεϊναιμία (τύπος III).
• παθολογικές διεργασίες που σχετίζονται με ασθένειες του κερατοειδούς, όπως η ελαφριά κερατοπάθεια ή ο απλός έρπης.
• κύριο λιποειδές εκφυλισμό του κερατοειδούς χιτώνα.

Ο σχηματισμός του τόξου μπορεί επίσης να συμβεί σε υγιείς ανθρώπους με φυσιολογικό επίπεδο λιπιδίων στο πλάσμα αίματος.

[19], [20], [21]