Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Μερική (επιλεκτική) ανεπάρκεια ορμονών της υπόφυσης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Η μερική ανεπάρκεια ορμονών της υπόφυσης μπορεί να αποτελεί πρώιμο σημάδι πιο γενικευμένης παθολογίας της υπόφυσης. Οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογούνται για άλλες ανεπάρκειες ορμονών της υπόφυσης και η απεικόνιση θα πρέπει να περιλαμβάνει εξέταση του τουρκικού εφιππίου σε κατάλληλα χρονικά διαστήματα για την ανίχνευση όγκου της υπόφυσης.
[ Έντυπα
Μεμονωμένη ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης
Η μεμονωμένη ανεπάρκεια αυξητικής ορμόνης (GH) ευθύνεται για πολλές περιπτώσεις νανισμού της υπόφυσης. Παρόλο που υπάρχουν μεμονωμένες περιπτώσεις αυτοσωμικής επικρατούς κληρονομικότητας πλήρους ανεπάρκειας GH λόγω βλάβης στο δομικό γονίδιο της GH, τέτοια γονιδιακά ελαττώματα πιθανώς ευθύνονται για έναν ελάχιστο αριθμό περιπτώσεων.
Μεμονωμένη ανεπάρκεια γοναδοτροπινών
Η μεμονωμένη ανεπάρκεια γοναδοτροπινών εμφανίζεται και στα δύο φύλα και θα πρέπει να διαφοροποιείται από τον πρωτοπαθή υπογοναδισμό. Κατά κανόνα, οι ασθενείς έχουν ευνουχοειδή σωματότυπο. Οι ασθενείς με πρωτοπαθή υπογοναδισμό έχουν αυξημένα επίπεδα ωχρινοτρόπου ορμόνης (LH) και ωοθυλακιοτρόπου ορμόνης (FSH), ενώ τα επίπεδα αυτών των ορμονών στην ανεπάρκεια γοναδοτροπινών βρίσκονται στο κατώτερο όριο του φυσιολογικού, χαμηλά ή καθόλου μετρήσιμα. Αν και οι περισσότερες περιπτώσεις υπογοναδοτροπικού υπογοναδισμού περιλαμβάνουν ανεπάρκεια τόσο της LH όσο και της FSH, σε σπάνιες περιπτώσεις η έκκριση μόνο της μίας από αυτές είναι μειωμένη. Η μεμονωμένη ανεπάρκεια γοναδοτροπινών θα πρέπει να διαφοροποιείται από τη δευτεροπαθή υπογοναδοτροπική αμηνόρροια, η οποία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα σωματικής υπερφόρτωσης, διατροφικών διαταραχών ή νευροψυχιατρικού στρες. Και, αν και η διευκρίνιση του ιστορικού και στις δύο περιπτώσεις μπορεί να βοηθήσει στη διαπίστωση της διάγνωσης, σε ορισμένες περιπτώσεις η διαφορική διάγνωση μπορεί να είναι δύσκολη.
Ειδική ανεπάρκεια ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης
Στο σύνδρομο Kallmann, μια συγκεκριμένη ανεπάρκεια της ορμόνης απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GnRH) σχετίζεται με ελαττώματα της μέσης γραμμής του προσώπου, όπως η ανοσμία και το λαγόχειλο ή η λαγώχειλο, καθώς και η απώλεια της έγχρωμης όρασης. Εμβρυολογικές μελέτες έχουν δείξει ότι οι νευρώνες που παράγουν GnRH αναπτύσσονται με συγκεκριμένο τρόπο στο επιθήλιο του οσφρητικού πλακωδούς [μια εντοπισμένη πάχυνση του εμβρυϊκού θρεπτικού στρώματος που σχηματίζει αρχέγονες συστάδες κυττάρων από τις οποίες αναπτύσσονται κυτταρικές δομές και στη συνέχεια μεταναστεύουν στην διαφραγματο-προοπτική περιοχή του υποθαλάμου νωρίς στην ανάπτυξή τους]. Τουλάχιστον μερικές περιπτώσεις της φυλοσύνδετης μορφής της νόσου έχουν βρεθεί να έχουν ελαττώματα σε ένα γονίδιο που βρίσκεται στο χρωμόσωμα Χ που ονομάζεται KALIG-1 (γονίδιο 1 του διαστήματος του συνδρόμου Kallmann), το οποίο κωδικοποιεί πρωτεΐνες προσκόλλησης που διευκολύνουν τη νευρωνική μετανάστευση. Η θεραπεία με ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης δεν ενδείκνυται σε αυτή την περίπτωση.
Μεμονωμένη ανεπάρκεια ACTH
Η μεμονωμένη ανεπάρκεια ACTH είναι σπάνια. Αδυναμία, υπογλυκαιμία, απώλεια βάρους και μειωμένη μασχαλιαία και ηβική τρίχα υποδηλώνουν τη διάγνωση. Διαπιστώνονται χαμηλά επίπεδα στεροειδών ορμονών στο πλάσμα και στα ούρα, τα οποία επιστρέφουν στο φυσιολογικό μόνο με θεραπεία με ACTH. Δεν υπάρχουν κλινικά ή εργαστηριακά σημάδια άλλων ορμονικών ανεπαρκειών. Η θεραπεία είναι η θεραπεία υποκατάστασης κορτιζόλης, όπως στη νόσο του Addison.
Μεμονωμένη ανεπάρκεια της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης της υπόφυσης
Η μεμονωμένη ανεπάρκεια της θυρεοειδοτρόπου ορμόνης (TSH) της υπόφυσης είναι πιθανή όταν υπάρχουν κλινικά χαρακτηριστικά υποθυρεοειδισμού, τα επίπεδα TSH στο πλάσμα δεν είναι αυξημένα και δεν υπάρχει ανεπάρκεια άλλων ορμονών της υπόφυσης. Τα επίπεδα TSH στο πλάσμα που μετρώνται με ενζυμική ανοσοδοκιμασία δεν είναι πάντα κάτω από το φυσιολογικό, υποδεικνύοντας ότι η έκκριση TSH είναι βιολογικά ανενεργή.
Μεμονωμένη ανεπάρκεια προλακτίνης
Η μεμονωμένη ανεπάρκεια προλακτίνης είναι σπάνια σε γυναίκες που διακόπτουν τον θηλασμό μετά τον τοκετό. Καταγράφονται χαμηλά επίπεδα προλακτίνης που δεν αυξάνονται μετά από διέγερση (δοκιμασίες πρόκλησης), όπως η δοκιμασία θυρεοτροπίνης-απελευθερωτικής ορμόνης. Η συνταγογράφηση προλακτίνης δεν ενδείκνυται σε αυτή την περίπτωση.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;