Λευκές κηλίδες στα πόδια

Μικρές λευκές κηλίδες μπορούν συχνά να παρατηρηθούν στο ανθρώπινο σώμα, ειδικά σε μαυρισμένα πόδια. Υπάρχει ο φόβος ότι πρόκειται για κάτι μεταδοτικό. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια επιδερμικά ελαττώματα δεν αποτελούν απειλή μόλυνσης άλλων ανθρώπων, αν και δεν αποκλείεται η μολυσματική φύση τέτοιων συμπτωμάτων.

Επιδημιολογία

Είναι γνωστό ότι από 1% έως 8% του παγκόσμιου πληθυσμού πάσχει μόνο από λεύκη. Προσθέτοντας σε αυτόν τον αριθμό άτομα με άλλες διαγνώσεις που εκδηλώνονται ως λευκές κηλίδες στο σώμα, μπορεί κανείς να φανταστεί για τι αριθμό μιλάμε.

Αιτίες λευκές κηλίδες στα πόδια

Οι πιο συχνές αιτίες λευκών κηλίδων στα πόδια είναι:

• Υπομελάνωση σταγονοειδούς μορφής – αποχρωματισμένες κηλίδες στο ανθρώπινο σώμα με τη μορφή σταγόνων διαμέτρου έως 10 mm, που δεν προκαλούν βλάβη στην ανθρώπινη υγεία. Πιθανότατα, πρόκειται για αισθητικό ελάττωμα. Στους νέους, αυτά τα «σημάδια» προκύπτουν από την υπερβολική έκθεση στον ήλιο ή σε σολάριουμ. με την ηλικία (μετά από 30-40 χρόνια), το ανθρώπινο δέρμα υπόκειται σε φωτογήρανση, η οποία μερικές φορές οδηγεί και σε εστιακή διαταραχή της μελάγχρωσής του. [ 1 ]
• λεύκη, λευκοπάθεια - δερματολογικές παθήσεις από την ομάδα της δυσχρωμίας του δέρματος, στις οποίες το δέρμα χάνει τη χρωστική του σε διάφορες περιοχές του σώματος· [ 2 ]
• αποχρωματισμένος σπίλος - ένα συγγενές ή επίκτητο καλοήθη νεόπλασμα με απουσία χρωστικής λόγω της καταστροφής της μελανίνης· [ 3 ]
• μυκητιασικές ασθένειες - ορισμένοι τύποι λειχήνων. [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Πιστεύεται ότι ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση λευκών κηλίδων είναι η γενετική προδιάθεση. Έχει επίσης αποδειχθεί ότι οι υπεριώδεις ακτίνες και το τρίψιμο του δέρματος επιταχύνουν την ανάπτυξη της νόσου. Το φύλο έχει επίσης σημασία: οι γυναίκες είναι πιο ευάλωτες σε τέτοια δερματικά ελαττώματα, ειδικά εκείνες με ανοιχτόχρωμο δέρμα.

Η λεύκη συχνά προκαλείται από σοβαρά σοκ και τη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Η λευκοπάθεια προκαλείται κυρίως από σεξουαλικώς μεταδιδόμενα νοσήματα, συμπεριλαμβανομένης της σύφιλης. [ 5 ]

Παθογένεση

Όπως είναι γνωστό, η μελανίνη είναι υπεύθυνη για την ένταση του χρώματος του δέρματος. Πρόκειται για μια καφέ χρωστική ουσία που περιέχεται στα κύτταρα του δέρματος που ονομάζονται μελανοκύτταρα. Προστατεύει την επιδερμίδα από την ηλιακή ακτινοβολία απορροφώντας την υπεριώδη ακτινοβολία. Για τους παραπάνω λόγους, συμβαίνει είτε η επιταχυνόμενη καταστροφή της είτε ο ανεπαρκής σχηματισμός της.

Συμπτώματα λευκές κηλίδες στα πόδια

Ανάλογα με τη διάγνωση, οι λευκές κηλίδες μπορεί να έχουν διαφορετικές διαμορφώσεις και να εμφανίζονται σε διαφορετικές ηλικίες. Έτσι, τα πρώτα σημάδια της σταγονοειδούς υπομελάνωσης εμφανίζονται συνήθως στην ηλικία των 35-45 ετών, αλλά σε όσους κάνουν κατάχρηση της υπεριώδους ακτινοβολίας, μπορούν να ανιχνευθούν νωρίτερα.

Η εντόπιση της υπομελάγχρωσης εμφανίζεται αρχικά στην καμπτική επιφάνεια των αρθρώσεων του γονάτου, η οποία δεν ανιχνεύεται αμέσως. Οι λευκές κηλίδες έχουν σχήμα σταγόνας και δεν συνδέονται μεταξύ τους.

Σταδιακά εξαπλώνονται σε άλλες επιφάνειες του σώματος: δάχτυλα και διάφορα μέρη των ποδιών, χέρια, λιγότερο συχνά στο σώμα και σχεδόν ποτέ στο πρόσωπο. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν δυσάρεστα συμπτώματα όπως κνησμός, κάψιμο ή πόνος.

Η λεύκη μπορεί να εμφανιστεί σε νέους, ακόμη και σε παιδιά, και οι κηλίδες μπορεί να έχουν διαφορετικά μεγέθη και σχήματα, συχνά συγχωνευόμενες σε ένα μόνο σημείο, χωρίς χρωστική ουσία.

Λευκές κηλίδες στα νύχια των ποδιών

Οι λευκές κηλίδες στα νύχια των ποδιών εμφανίζονται λόγω παραβίασης της κερατινοποίησης της πλάκας του νυχιού, η οποία έχει πολυεπίπεδη δομή. Φυσαλίδες αέρα εισχωρούν ανάμεσα στις στρώσεις, σχηματίζοντας κενά. Αυτή η ασθένεια ονομάζεται λευκονυχία. Μία από τις σπάνιες ποικιλίες παθολογίας είναι ο σχηματισμός κηλίδων μόνο στα μεγάλα δάχτυλα των ποδιών.

Ο λόγος για αυτό μπορεί να οφείλεται σε εσωτερικούς ή εξωτερικούς παράγοντες: έλλειψη βιταμινών και μετάλλων (εμφανίζεται σε άτομα που ακολουθούν αυστηρή δίαιτα ή πάσχουν από ανορεξία), ασθένειες των πεπτικών οργάνων, αναιμία, χρόνια νεφρική και καρδιακή ανεπάρκεια, άγχος, κατάθλιψη, μηχανικές βλάβες.

Κόκκινες και λευκές κηλίδες στα πόδια

Η πολυχρωμία ή η πιτυρίαση μπορεί να προκαλέσει ελαφρώς διαφορετικές κηλίδες στα πόδια. Αρχικά, ο μύκητας, "τρώγοντας" το ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας μαζί με τη μελανίνη, αφήνει ένα ελαφρώς κοκκινωπό ή καφέ χρώμα, το οποίο σταδιακά γίνεται λευκό. Ταυτόχρονα, σχηματίζονται ξεφλουδισμένες φολίδες, που μοιάζουν με πίτουρο. Τέτοιες λευκές κηλίδες στα πόδια προκαλούν φαγούρα και ξεφλουδίζουν, προκαλώντας δυσφορία σε ένα άτομο.

Λευκές κηλίδες στα πόδια κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Οι έγκυες και οι γυναίκες που βρίσκονται μετά τον τοκετό συχνά παραπονιούνται για λευκές κηλίδες στα πόδια τους, οι οποίες είναι ιδιαίτερα αισθητές με φόντο το μαυρισμένο δέρμα. Αυτό συμβαίνει λόγω του στρες, το οποίο ουσιαστικά είναι η αιτία του τοκετού, ή λόγω ορμονικών διακυμάνσεων. Με την πάροδο του χρόνου, μετά το τέλος του θηλασμού, αυτό υποχωρεί.

Οι ορμονικές αλλαγές μπορούν επίσης να προκαλέσουν την εμφάνιση της πιτυρίασης versicolor.

Λευκό σημείο στο πόδι του παιδιού

Οι λευκές, ξηρές κηλίδες στα πόδια, ενώ το δέρμα είναι ξηρό και φολιδωτό, μπορεί να υποδηλώνουν λευκή λειχήνα. Αυτή η ασθένεια επηρεάζει συχνότερα τα παιδιά. Δεν είναι επικίνδυνη για τους άλλους, επειδή δεν μεταδίδεται μέσω της επαφής. Πιστεύεται ότι η αιτία εμφάνισής της είναι ο μύκητας Malassezia, ο οποίος δεν επιτρέπει στις υπεριώδεις ακτίνες να διεισδύσουν στο δέρμα.

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν λευκές κηλίδες στο πόδι ενός παιδιού είναι οι ίδιοι με αυτούς των ενηλίκων: λεύκη, υπομελάνωση σταγονοειδούς, πολυχρωματικός λειχήνας, λευκοδερμία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Από όλους τους πιθανούς τύπους λευκών κηλίδων, οι δυσάρεστες επιπλοκές προέρχονται από λειχήνες: χωρίς έγκαιρη θεραπεία, η περιοχή εντοπισμού τους αυξάνεται, γεγονός που καταστρέφει την αισθητική εμφάνιση και προκαλεί πολλές ενοχλήσεις. Επιπλέον, με στενή επαφή, μπορεί να μολύνει άλλους ανθρώπους.

Διαγνωστικά λευκές κηλίδες στα πόδια

Μόνο ένας δερματολόγος μπορεί να κατανοήσει τους λόγους για την εμφάνιση λευκών κηλίδων στα πόδια. Εκτός από την εξωτερική διάγνωση, εάν υπάρχει υποψία για λειχήνες, θα ληφθεί μια κλίμακα για ανάλυση, μερικές φορές πραγματοποιείται βιοψία.

Από την ενόργανη διάγνωση, χρησιμοποιείται μια λάμπα Voodoo, η οποία εκπέμπει υπεριώδεις ακτίνες μαύρου χρώματος. Κάτω από αυτήν εξετάζονται αποχρωματισμένες περιοχές.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση των λευκών κηλίδων στα πόδια πραγματοποιείται μεταξύ όλων των πιθανών ασθενειών που προκαλούν αυτά τα συμπτώματα: λεύκη, υπομελάνωση των γλουτών, ορισμένες μορφές λειχήνων, λευκοδερμία και ορισμένες άλλες ασθένειες.

Θεραπεία λευκές κηλίδες στα πόδια

Από όλες τις αναφερόμενες διαγνώσεις, ορισμένες δεν απαιτούν ή δεν έχουν καμία θεραπεία. Έτσι, με την υπομελάνωση του σταγονοειδούς, η λεύκη μπορεί μόνο να επιβραδύνει την εξάπλωση της διαδικασίας, αλλά όχι να την θεραπεύσει λόγω της αβεβαιότητας της αιτιολογίας. Οι κηλίδες που εμφανίζονται παραμένουν στο σώμα για το υπόλοιπο της ζωής. Με την ταχεία εξάπλωση της διαδικασίας απώλειας χρωστικής, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει ανοσοκατασταλτικά και κορτικοστεροειδή για χορήγηση από το στόμα.

Οι λειχήνες απαιτούν αντιμυκητιασική θεραπεία τόσο συστηματικά όσο και εξωτερικά, μερικές φορές για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Υπάρχουν πολλά αντιμυκητιασικά φάρμακα που χρησιμοποιούνται σε περίπτωση μόλυνσης από δακτυλίτιδα: κετοκοναζόλη, κλοτριμαζόλη, φλουκοναζόλη, ινρακοναζόλη.

Η φλουκοναζόλη είναι ένας αντιμυκητιασικός παράγοντας αζόλης, που χρησιμοποιείται ανάλογα με τη δοσολογική μορφή: οι κάψουλες καταπίνονται ολόκληρες, χορηγούνται ενδοφλεβίως μέσω σταγονόμετρων. Για την ποικιλόχρωμη πιτυρίαση, η συνιστώμενη δόση είναι 300-400 mg μία φορά την εβδομάδα για μία έως τρεις εβδομάδες ή 50 mg ημερησίως για 2-4 εβδομάδες.

Το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως ναυτία, πονοκέφαλο, ζάλη, τρόμο, αϋπνία ή υπνηλία, μετεωρισμό, δυσπεψία, ξηροστομία. Αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα συστατικά του, καθώς και σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Η αλληλεπίδραση της φλουκοναζόλης με άλλα φάρμακα πρέπει να μελετηθεί σύμφωνα με τις οδηγίες του φαρμάκου, καθώς η λίστα τους είναι πολύ μεγάλη.

Η κλοτριμαζόλη χρησιμοποιείται ως εξωτερικός παράγοντας - αλοιφή ή κρέμα. Εφαρμόζεται στην αποχρωματισμένη περιοχή σε λεπτό στρώμα μία ή δύο φορές την ημέρα. Μην το χρησιμοποιείτε σε παιδιά, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης (ειδικά στο πρώτο τρίμηνο) και του θηλασμού. Μπορεί να προκαλέσει ερεθισμό του δέρματος, εξάνθημα, πρήξιμο, αλλεργική αντίδραση συνοδευόμενη από κνίδωση, δύσπνοια.

Το Exoderil είναι μια αντιμυκητιασική κρέμα, που εφαρμόζεται στην καθαρή επιφάνεια των βλαβών, καλύπτοντας υγιείς περιοχές σε απόσταση 1 cm περίπου, δύο φορές την ημέρα. Μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, συνεχίστε για άλλες 2 εβδομάδες για να αποφύγετε υποτροπές. Δεν συνιστάται για παιδιά, έγκυες γυναίκες, κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Από τις παρενέργειες, σε μεμονωμένες περιπτώσεις, παρατηρήθηκαν τοπικός κνησμός και ερυθρότητα.

Η υδροκορτιζόνη είναι ένας ορμονικός παράγοντας, οι λευκές κηλίδες υπομελάνωσης λιπαίνονται με αλοιφή 2-3 φορές την ημέρα, για μια διάρκεια 2-3 εβδομάδων. Το φάρμακο αντενδείκνυται σε μυκητιακές, βακτηριακές, ιογενείς δερματικές αλλοιώσεις, ανοιχτές πληγές, έλκη. Δεν συνταγογραφείται σε παιδιά κάτω των 2 ετών, με προσοχή σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού. Η αλοιφή μπορεί να προκαλέσει τοπικές αντιδράσεις: πρήξιμο, κνησμό.

Όταν εμφανίζονται λευκές κηλίδες στα πόδια, είναι κατάλληλη η βιταμινοθεραπεία με βιταμίνες A, C, E, D, PP και παρασκευάσματα ομάδας Β. Εκτός από την από του στόματος χορήγηση, χρησιμοποιούνται ενέσεις για τη θεραπεία περιοχών έλλειψης μελάγχρωσης. Η μικρο- και μακροστοιχειώδης θεραπεία με θειικό χαλκό, ψευδάργυρο, σίδηρο και θείο είναι επίσης δημοφιλής.

Για τη λεύκη, χρησιμοποιούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες όπως λέιζερ, θεραπεία PUVA (υπεριώδης ακτινοβολία, μετά τη λήψη φαρμάκων που βελτιώνουν την αντίληψή τους), ηλεκτροφόρηση με 0,5-1% θειικό χαλκό. Αυτό μερικές φορές οδηγεί στην εξαφάνιση των δερματικών ελαττωμάτων, αλλά όχι πάντα.

Στη λαϊκή θεραπεία των λευκών κηλίδων στο σώμα, επικρατεί η φυτοθεραπεία. Οι συνταγές χρησιμοποιούν βότανα που έχουν την ιδιότητα να ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, καταπολεμώντας παθογόνους μικροοργανισμούς: εχινάκεια, βαλσαμόχορτο, φλόμα, αχίλλεια, αθάνατο, ρίζα καλαμών. Τα εγχύματα και τα αφεψήματα παρασκευάζονται από συλλογές αυτών και άλλων φυτών και πίνονται για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Ο κύριος στόχος της ομοιοπαθητικής είναι να σταματήσει η διαδικασία εξάπλωσης της χρωστικής, να ενισχύσει την άμυνα του σώματος, η οποία τελικά οδηγεί στην αποκατάσταση των μελανοκυττάρων. Ανάλογα με τον χαρακτήρα, τη σύσταση, την ψυχοσυναισθηματική κατάσταση ενός ατόμου, ένας ομοιοπαθητικός γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει βρώμιο, σιφιλίνη. Συχνά, τέτοια ομοιοπαθητικά παρασκευάσματα περιλαμβάνουν ανθρακικό κάλιο, πυριτικό, νιτρικό οξύ, φώσφορο, χλωριούχο νάτριο και άλλα συστατικά.

Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται εξαιρετικά σπάνια και περιλαμβάνει μεταμόσχευση επιδερμίδας ή εισαγωγή μελανοκυττάρων στο δέρμα, τα οποία στη συνέχεια παράγουν χρωστική ουσία.

Πρόληψη

Ο περιορισμός της έκθεσης στον ήλιο και η χρήση καλλυντικών που προστατεύουν από την υπεριώδη ακτινοβολία μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων δερματικών ελαττωμάτων στα πόδια, συμπεριλαμβανομένων των λευκών κηλίδων. Εξίσου σημαντική είναι μια πλήρης, ισορροπημένη διατροφή που περιέχει όλες τις βιταμίνες και τα μέταλλα που είναι απαραίτητα για τη λειτουργία του σώματος.

Αξίζει επίσης να θυμόμαστε ότι το στρες και η υποθερμία μπορούν να αποδυναμώσουν το ανοσοποιητικό σύστημα· θα πρέπει επίσης να αποφεύγονται.

Πρόβλεψη

Οι λευκές κηλίδες στα πόδια δεν αποτελούν άμεση απειλή για τη ζωή, αλλά η πρόγνωση για την εξαφάνισή τους στις περισσότερες περιπτώσεις είναι δυσμενής.