Λέπρα του φάρυγγα

Η λέπρα του φάρυγγα είναι μια από τις εκδηλώσεις μιας κοινής χρόνιας μεταδοτικής λοίμωξης, γνωστής από την αρχαιότητα, που σχετίζεται με τις λεγόμενες εξωτικές ασθένειες.

Η λέπρα προκαλείται από τον βάκιλο του Χάνσεν, ο οποίος, λόγω της ικανότητάς του να επηρεάζει διάφορα όργανα και συστήματα, είναι ίσως η πιο κοινή εξωτική ασθένεια.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα λέπρας του φάρυγγα

Η λέπρα επηρεάζει το δέρμα, το περιφερικό νευρικό σύστημα, το λεμφικό νευρικό σύστημα, τα εσωτερικά όργανα, τα οστά και τις αρθρώσεις των άκρων, κ.λπ. Στο Βόρειο Ημισφαίριο, το σημείο εισόδου της λοίμωξης είναι η βλεννογόνος μεμβράνη της μύτης, όπου εμφανίζεται η κύρια προσβολή με την επακόλουθη ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης φλεγμονώδους διαδικασίας. Στη συνέχεια, η λοίμωξη εξαπλώνεται στο ρινοφάρυγγα και τον φάρυγγα, εκδηλώνοντας τη μορφή οζιδίων (λέπρα), παρόμοια σε εμφάνιση με αυτά που εμφανίζονται στη σύφιλη και τη φυματίωση. Η λέπρα διεισδύει στον φάρυγγα, ειδικά πολλά από αυτά εμφανίζονται στη μαλακή και σκληρή υπερώα, στις υπερώιες καμάρες. Ανομοιόμορφα σε μέγεθος, συχνά συγχωνεύονται σε μεγαλύτερα διηθήματα, αποκτώντας γκρι χρώμα.

Μετά την απορρόφηση, αφήνουν παραμορφωτικές ουλές, μερικές φορές παρόμοιες με εκείνες στις ουλές των συφιλιτικών κόμμεων ή των κοκκιωμάτων του λύκου. Περαιτέρω ανάπτυξη της διαδικασίας συμβαίνει προς την κατεύθυνση του λαρυγγοφάρυγγα και της επιγλωττίδας. Η τελευταία, λόγω της εμφάνισης λεπρωματωδών διηθήσεων σε αυτήν, αυξάνεται απότομα και ήδη σε αυτό το στάδιο περιπλέκει σημαντικά την αναπνευστική λειτουργία του λάρυγγα. Οι βλάβες του φάρυγγα διαταράσσουν την πράξη της κατάποσης σε τέτοιο βαθμό που η φυσική πρόσληψη τροφής καθίσταται πρακτικά αδύνατη. Η περαιτέρω εξάπλωση της λοίμωξης στον λάρυγγα οδηγεί στην καταστροφή και τη στένωσή του, η οποία συχνά απαιτεί τραχειοτομή. Στη λέπρα του φάρυγγα, οι περιφερειακοί λεμφαδένες εμπλέκονται σε μια συγκεκριμένη διαδικασία πολύ νωρίς, αλλά δεν υπόκεινται σε φθορά.

Η ανοσία στη λέπρα είναι σχετική. Με συχνή μαζική επιμόλυνση - πρόσθετη (επαναλαμβανόμενη) μόλυνση του ασθενούς σε συνθήκες ατελούς μολυσματικής διαδικασίας - η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο της υπάρχουσας φυσικής ή επίκτητης ανοσίας.

Θεραπεία της λέπρας του φάρυγγα

Η θεραπεία της φαρυγγικής λέπρας δεν διαφέρει από αυτή οποιασδήποτε άλλης μορφής λέπρας, λαμβάνοντας υπόψη τα τοπικά χαρακτηριστικά που προκύπτουν όταν προσβάλλεται αυτό το όργανο. Αυτά τα χαρακτηριστικά περιλαμβάνουν, πρώτα απ 'όλα, λειτουργικές διαταραχές, όπως δυσφαγία και αναπνευστική δυσλειτουργία όταν προσβάλλεται ο λαρυγγοφάρυγγας. Σε αυτή την περίπτωση, εγκαθίσταται προσωρινή παρεντερική και καθετηριαστική σίτιση και, εάν αυτό είναι αδύνατο, πραγματοποιείται γαστροστομία. Για την πρόληψη της ασφυξίας που προκαλείται από μαζική λεπρωματώδη διήθηση της εισόδου του λάρυγγα και δευτερογενές οίδημα αυτής της περιοχής, καθώς και καταστροφή του ίδιου του λάρυγγα, πραγματοποιείται τραχειοστομία, λαμβάνοντας υπόψη την πιθανή ανάγκη μεταφοράς του ασθενούς σε μόνιμη κάνουλα.

Πρόληψη της φαρυγγικής λέπρας

Τηρούνται μέτρα προσωπικής και δημόσιας υγιεινής (βλ. επίσης "Ρινική λέπρα"). Η ιδιαιτερότητα της προσωπικής πρόληψης κατά την επικοινωνία με έναν ασθενή με λέπρα της ανώτερης αναπνευστικής οδού είναι η πρόληψη της παρατεταμένης και στενής επαφής μαζί του, η κατανομή ξεχωριστού δωματίου και ειδών οικιακής χρήσης για τον ασθενή και η έγκαιρη τοποθέτηση του ασθενούς σε ειδικά ιατρικά ιδρύματα.

Πρόγνωση για λέπρα του φάρυγγα

Η ίδια η ασθένεια εξελίσσεται αργά κατά τη διάρκεια δεκαετιών. Χωρίς θεραπεία, ο θάνατος επέρχεται είτε από καχεξία, είτε από επιπλοκές εσωτερικών οργάνων, είτε από συνοδές λοιμώξεις. Με την έγκαιρη διάγνωση και την τακτική και αποτελεσματική θεραπεία, οι ασθενείς μπορεί να μην έχουν καμία αναπηρική συνέπεια της νόσου. Εάν η θεραπεία ξεκινήσει αργά, μπορεί να παρατηρηθούν διαταραχές ευαισθησίας, συσπάσεις των δακτύλων, πάρεση κ.λπ. Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε τύφλωση και σοβαρή αναπηρία.