Θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης: οι πιο κοινές μέθοδοι

Σήμερα, η θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης βρίσκεται στο επίκεντρο της παγκόσμιας ιατρικής κοινότητας και αποτελεί αντικείμενο πολλών επιστημονικών μελετών, καθώς η υψηλή χοληστερόλη, γνωστή και ως υπερχοληστερολαιμία, αποτελεί βασικό παράγοντα κινδύνου για την ανάπτυξη καρδιαγγειακών παθήσεων, συμπεριλαμβανομένης της αθηροσκλήρωσης, του εμφράγματος του μυοκαρδίου και του εγκεφαλικού επεισοδίου.

Θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης με φάρμακα

Πρέπει να σημειωθεί ότι η θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης με φάρμακα έχει τα δικά της χαρακτηριστικά, καθώς η υψηλή χοληστερόλη (χοληστερόλη ή λιποπρωτεΐνη) δεν έχει συμπτώματα. Ο μόνος τρόπος για να την ανιχνεύσουμε είναι η εξέταση αίματος.

Είναι η υπερβολική περιεκτικότητα σε πρωτεϊνικές-λιπώδεις ενώσεις στο πλάσμα του αίματος που δημιουργεί τις προϋποθέσεις για τον σχηματισμό λιπαρών αποθέσεων στα αιμοφόρα αγγεία. Τελικά, αυτές οι αποθέσεις αρχίζουν να μειώνουν τη δυναμική της ροής του αίματος, με αποτέλεσμα η καρδιά και ο εγκέφαλος να μην λαμβάνουν αρκετό αίμα πλούσιο σε οξυγόνο.

Είναι γνωστό ότι η υπερχοληστερολαιμία μπορεί να κληρονομηθεί, αλλά τις περισσότερες φορές είναι αποτέλεσμα ενός ανθυγιεινού τρόπου ζωής που πρέπει να αντιμετωπιστεί. Όσον αφορά τη φαρμακευτική θεραπεία για αυτήν την παθολογία, εννοείται η αντιμετώπιση της αυξημένης LDL χοληστερόλης. Τι είναι η LDL; Αυτές είναι λιποπρωτεΐνες χαμηλής πυκνότητας με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπίδια και χοληστερόλη, οι οποίες τη μεταφέρουν από το ήπαρ στα κύτταρα. Η περίσσεια λιπιδίων δεν χρησιμοποιείται από τα κύτταρα και υπόκειται σε υπεροξείδωση, με αποτέλεσμα τα αιμοφόρα αγγεία να υποφέρουν. Υπάρχουν επίσης λιποπρωτεΐνες πολύ χαμηλής πυκνότητας (VLDL), οι οποίες περιέχουν τριγλυκερίδια - μια ειδική κατηγορία λιπών που αποτελείται από ενώσεις εστέρων μονοβασικών λιπαρών οξέων και γλυκερόλης. Εάν το επίπεδό τους είναι αυξημένο, αυτό οδηγεί σε υπερτριγλυκεριδαιμία, η οποία είναι επίσης πολύ επιβλαβής για τα αιμοφόρα αγγεία.

Η θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης με φάρμακα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας παράγοντες που μειώνουν το επίπεδό της στο αίμα - υπολιπιδαιμικά φάρμακα διαφόρων φαρμακολογικών ομάδων.

Η γεμφιβροζίλη (άλλες εμπορικές ονομασίες - Gevilon, Hypolixan, Lopid, Normolip) είναι ένα παράγωγο του φιβρικού οξέος, διαθέσιμο σε δισκία των 450 mg και κάψουλες των 300 mg. Τυπική δοσολογία: δύο φορές την ημέρα, ένα δισκίο ή κάψουλα - το πρωί και το βράδυ (μισή ώρα πριν από τα γεύματα). Οι αντενδείξεις για αυτό το φάρμακο περιλαμβάνουν παθολογίες της χοληδόχου κύστης και εγκυμοσύνη, και οι παρενέργειες περιλαμβάνουν ναυτία, διάρροια, πόνο στο στομάχι και μείωση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων. Φάρμακα με παρόμοια αποτελέσματα περιλαμβάνουν την κλοφιβράτη και τη φαινοφιβράτη (Trikor).

Το νικοτινικό οξύ (νιασίνη, βιταμίνη B3 ή PP) σε δισκία των 0,05 g μειώνει επίσης τα επίπεδα LDL. Συνιστάται η λήψη 2-6 g την ημέρα (μετά τα γεύματα) σε τρεις δόσεις. Για την πρόληψη της λιπώδους ηπατικής νόσου, η μεθειονίνη πρέπει να λαμβάνεται ταυτόχρονα. Εκτός από την αύξηση των ηπατικών τρανσαμινασών, μπορεί να υπάρξουν παρενέργειες όπως πονοκέφαλος, βραχυπρόθεσμος πόνος στο πρόσωπο και το άνω μέρος του σώματος, ναυτία, μειωμένη αρτηριακή πίεση και αύξηση του ουρικού οξέος στο αίμα.

Η θεραπεία της αυξημένης LDL χοληστερόλης περιλαμβάνει τη χρήση φαρμάκων που δεσμεύουν τα χολικά οξέα στο έντερο, προκαλώντας το ήπαρ να χρησιμοποιήσει την ήδη συσσωρευμένη χοληστερόλη για την παραγωγή τους. Αυτά τα φάρμακα ανήκουν στην ομάδα των δεσμευτών χολικών οξέων. Η χολεστυραμίνη (άλλες εμπορικές ονομασίες - Χολεστυραμίνη, Questran, Cholestan) με τη μορφή σκόνης για εσωτερική χρήση συνήθως συνταγογραφείται 4 g (ένα κουταλάκι του γλυκού) δύο φορές την ημέρα, η μέγιστη ημερήσια δόση είναι 16 g. Η λήψη αυτού του φαρμάκου για τη μείωση της χοληστερόλης μπορεί να συνοδεύεται από δυσπεπτικά συμπτώματα.

Τα φάρμακα στατίνης - Ατορβαστατίνη (Lipitor), Φλουβαστατίνη (Lescol), Πραβαστατίνη (Lipostat), Ροσουβαστατίνη (Crestor), Σιμβαστατίνη (Zocor) - δρουν στη μείωση της LDL μειώνοντας την παραγωγή χοληστερόλης στο ήπαρ.

Για παράδειγμα, η ροσουβαστατίνη (δισκία των 5, 10 και 20 mg) συνταγογραφείται στα 5-10 mg την ημέρα (εφάπαξ). Αντενδείξεις για τη συνταγογράφηση στατινών είναι οι ενεργές μορφές ηπατικών παθολογιών, η νεφρική δυσλειτουργία. Η χρήση υπολιπιδαιμικών παραγόντων αυτής της ομάδας απαιτεί συνεχή παρακολούθηση της κατάστασης του ήπατος.

Οι παρενέργειες των στατινών περιλαμβάνουν περιοδικό και συνεχή πόνο (πονοκέφαλο, μυϊκό πόνο, επιγαστρικό πόνο), εντερικά προβλήματα, αϋπνία και γενική κακουχία, διάφορες αλλεργικές αντιδράσεις. Επιπλέον, το καλοκαίρι του 2014, Ιταλοί ερευνητές δημοσίευσαν τα αποτελέσματα μιας μελέτης στο περιοδικό Diabetes Care σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης διαβήτη που σχετίζεται με τη χρήση στατινών. Και στα τέλη του 2014, μια ομάδα Καναδών ερευνητών από το Πανεπιστήμιο της Βρετανικής Κολομβίας ανέφερε ότι, όπως αποδείχθηκε, η χρήση στατινών αυξάνει τον κίνδυνο ανάπτυξης καταρράκτη κατά σχεδόν 27%. Ωστόσο, και στις δύο περιπτώσεις, οι συγγραφείς των μελετών κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι τα οφέλη αυτών των φαρμάκων για την καρδιά και το αγγειακό σύστημα υπερτερούν σημαντικά των κινδύνων. Ωστόσο, η συζήτηση σχετικά με την αναλογικότητα των οφελών και των παρενεργειών αυτών των φαρμάκων συνεχίζεται.

Για τη μείωση της απορρόφησης της χοληστερόλης στο λεπτό έντερο - ως θεραπεία δεύτερης γραμμής για όσους δεν ωφελούνται ή αντενδείκνυνται από τις στατίνες - προορίζεται το φάρμακο Εζετιμίμπη (Ezetrol) σε δισκία των 10 mg. Η συνιστώμενη δόση είναι 10 mg μία φορά την ημέρα. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες αυτού του φαρμάκου μπορεί να εκφραστούν με πονοκέφαλο, ναυτία, εντερικές διαταραχές (διάρροια, δυσκοιλιότητα, μετεωρισμός), κοιλιακό άλγος. Η εζετιμίμπη αντενδείκνυται σε σοβαρές ηπατικές παθήσεις και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης με λαϊκές θεραπείες

Το πιο απλό από αυτά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της υψηλής χοληστερόλης χρησιμοποιώντας λαϊκές θεραπείες είναι το πράσινο τσάι, πλούσιο σε κατεχίνες - γαλλική επιγαλλοκατεχίνη (EGCG), επικατεχίνη (EC) και γαλλοκατεχίνη (GC).

Όντας παράγωγα του γαλλικού οξέος, ενός ισχυρού αντιοξειδωτικού, αυτές οι ουσίες, πρώτον, μειώνουν τη συγκέντρωση της μηλονικής διαλδεΰδης (ένα προϊόν υπεροξείδωσης λιπιδίων), της τροποποιημένης με μηλονικό οξύ LDL, των τριγλυκεριδίων και της ολικής χοληστερόλης στο αίμα. Δεύτερον, αναστέλλουν τη διαδικασία συσσώρευσης λίπους στο ήπαρ. Τρίτον, οι κατεχίνες του πράσινου τσαγιού είναι ισχυροί αναστολείς του ενζύμου σκουαλενική εποξειδάση, με τη συμμετοχή του οποίου η χοληστερόλη συντίθεται από την πρωτεΐνη οξικό-CoA-τρανσφεράση και το σκουαλένιο. Έτσι, η τακτική κατανάλωση πράσινου τσαγιού (όχι φακελάκια τσαγιού, αλλά φτιαγμένο από κλασική ζυθοποιία) θα βοηθήσει με την υψηλή χοληστερόλη.

Λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε νιασίνη, η οποία αναφέρθηκε ήδη παραπάνω, τα αφεψήματα από χαμομήλι, ρίζα κολλιτσίδας, σπόρους μάραθου, βότανο ματιού, αλογοουρά, φλόμο, φύλλα τσουκνίδας, πικραλίδα, σμέουρο κήπου, φύλλα και άνθη μέντας και κόκκινο τριφύλλι, καθώς και ισχία τριανταφυλλιάς (πλούσια σε βιταμίνη C) μπορούν να βοηθήσουν στην υπερχοληστερολαιμία.

Αλλά το fireweed (στενόφυλλο fireweed) βοηθά στη μείωση της απορρόφησης της εξωγενούς (τροφιμογενούς) χοληστερόλης στα έντερα, καθώς αυτό το φυτό περιέχει τη φυτική στερόλη βήτα-σιτοστερόλη. Το βότανο fireweed (αποξηραμένο, θρυμματισμένο) πρέπει να παρασκευάζεται σαν τσάι και να πίνεται τουλάχιστον ένα ποτήρι καθημερινά για τρεις εβδομάδες. Μετά από ένα διάλειμμα 7 ημερών, η πορεία μπορεί να επαναληφθεί.

Επίσης, οι φυτοστερόλες, οι οποίες μειώνουν τα επίπεδα της LDL, βρίσκονται στο ιπποφαές και στο καλαμποκέλαιο, τα οποία οι παραδοσιακοί θεραπευτές συνιστούν να καταναλώνουν ένα κουταλάκι του γλυκού ή ένα κουταλάκι του γλυκού την ημέρα.

Αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερόλης με δίαιτα

Η αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερόλης με δίαιτα ουσιαστικά σημαίνει υγιεινή διατροφή. Τα δημητριακά, τα λαχανικά και τα φρούτα θα πρέπει να αποτελούν το 70% της διατροφής σας. Το υπόλοιπο ένα τρίτο των θερμίδων μπορεί να προέρχεται από κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ναι, αυτός ο τρόπος μείωσης της υψηλής χοληστερόλης είναι αρκετά μακρύς, αλλά ο μόνος σωστός: όσο λιγότερη χοληστερόλη υπάρχει στα τρόφιμα, τόσο χαμηλότερη είναι η περιεκτικότητά της στο αίμα. Το βοδινό και το αρνίσιο λίπος και όλα τα λιπαρά κρέατα υπόκεινται σε πλήρη αποκλεισμό. Είναι απαραίτητο να περιοριστεί όσο το δυνατόν περισσότερο η κατανάλωση προϊόντων όπως το πλήρες γάλα, η κρέμα γάλακτος, η ξινή κρέμα και το βούτυρο. Δεν πρέπει να τρώτε περισσότερα από τρία αυγά κοτόπουλου την εβδομάδα.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε στη διατροφή:

• απαραίτητα πολυακόρεστα λιπαρά οξέα (ωμέγα-3 και ωμέγα-6), τα οποία περιέχονται σε λιπαρά και ημι-λιπαρά θαλάσσια ψάρια, ιχθυέλαιο, λιναρόσπορους και λινέλαιο, ηλιέλαιο και ηλιόσπορους, καρύδια, αμύγδαλα.
• φυτικές ίνες (ψωμί με πίτουρο, δημητριακά ολικής αλέσεως, όσπρια, λαχανικά, φρούτα, πικάντικα και γευστικά βότανα)
• πηκτινικές ουσίες (οι οποίες είναι άφθονες σε μήλα, κυδώνια, αχλάδια, δαμάσκηνα, εσπεριδοειδή, κολοκύθα, παντζάρια, καρότα, μελιτζάνες και γλυκές πιπεριές)·
• βιταμίνη PP (βρίσκεται σε επαρκείς ποσότητες στο συκώτι βοδινού, στα σκληρά τυριά, στα αυγά, στη μαγιά αρτοποιίας, στο μπρόκολο, στα καρότα, στις ντομάτες, στους χουρμάδες).

Είναι πιο υγιεινό να τρώτε 4-5 φορές την ημέρα σε μικρότερες μερίδες και να πίνετε 1,5-1,8 λίτρα νερό (όχι μεταλλικό) την ημέρα.

Ο συνδυασμός όλων των μεθόδων θα πρέπει να κάνει την αντιμετώπιση της υψηλής χοληστερόλης πιο αποτελεσματική, έτσι ώστε το λίπος να μην παραμένει στο αίμα για πολύ καιρό και να μην καθιζάνει στα αιμοφόρα αγγεία.