Διάχυτη ψωρίαση: στάδια και πώς να τη θεραπεύσετε

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια ασθένεια που επηρεάζει το δέρμα, τις αρθρώσεις και μερικές φορές τα εσωτερικά όργανα. Η κοινή ψωρίαση είναι μια γενικευμένη μορφή της νόσου που είναι πιο σοβαρή και διαρκεί περισσότερο.

Έτσι, όταν μιλάμε για εκτεταμένη ψωρίαση, εννοούμε δερματικές βλάβες που καλύπτουν περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του σώματος.

Επιδημιολογία

Δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία σχετικά με τη συχνότητα εμφάνισης εκτεταμένης ψωρίασης. Ωστόσο, εκτιμάται ότι η συνολική επικράτηση της νόσου στον πλανήτη είναι περίπου 3% (εκ των οποίων το 1% αφορά Αμερικανούς).

Το 40% του παγκόσμιου πληθυσμού έχει γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη ψωρίασης.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Αιτίες της εκτεταμένης ψωρίασης

Γιατί εμφανίζεται η εκτεταμένη ψωρίαση; Οι λόγοι εμφάνισής της δεν διαφέρουν από τις γενικές αιτίες της ψωρίασης. Η ασθένεια θεωρείται πολυπαραγοντική - δηλαδή, μια ασθένεια της οποίας η ανάπτυξη μπορεί να εξαρτηθεί από πολλούς παράγοντες.

Η αιτιολογία της εκτεταμένης ψωρίασης δεν είναι πλήρως κατανοητή: ένας μεγάλος ρόλος αποδίδεται στην επίδραση της κληρονομικότητας, καθώς και σε ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες κινδύνου είναι:

• διάφορες λοιμώξεις (ιδιαίτερα στρεπτοκοκκικές και ιογενείς)
• συχνές ή χρόνιες αγχωτικές καταστάσεις;
• θεραπεία με ορισμένες ομάδες φαρμάκων (βήτα-αναστολείς, φάρμακα με βάση το λίθιο ή το αρσενικό, ανθελονοσιακά φάρμακα, συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά)
• υπερβολική και χρόνια κατανάλωση αλκοόλ;
• υπερβολικό και τακτικό κάπνισμα;
• αυτοάνοσες διεργασίες;
• εξωτερική βλάβη του δέρματος.

Η κληρονομική προδιάθεση εκφράζεται με μια διαταραχή του ενδοκυτταρικού μεταβολισμού, η οποία, με τη σειρά της, προκαλεί αυξημένο πολλαπλασιασμό των επιδερμικών κυττάρων, αποτυχία διαφοροποίησης και αυξανόμενη διαταραχή της ανοσίας στις στιβάδες του δέρματος.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Παθογένεση

Υπό την επίδραση οποιουδήποτε παράγοντα κινδύνου, παρατηρείται διαταραχή της ισορροπίας σε ολόκληρη την αλυσίδα της ενδοκυτταρικής και χυμικής ανοσοπροστασίας. Μια τέτοια παραβίαση συνεπάγεται λανθασμένη αντίδραση ανοσοσυμπλεγμάτων, τα οποία προκαλούν βλάβη στους ιστούς με ταυτόχρονη αύξηση της σύνθεσης βιολογικά ενεργών συστατικών: έτσι σχηματίζονται οι αυτοάνοσες διαταραχές.

Εκτός από τις ανοσολογικές διαταραχές, θεωρείται ότι εμπλέκονται και άλλοι, μη ανοσολογικοί μηχανισμοί. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεχνάμε ότι όλες οι παθογενετικές θεωρίες για την ανάπτυξη της εκτεταμένης ψωρίασης είναι υποθετικές: καμία από αυτές δεν παρέχει εξήγηση για όλες τις περιπτώσεις της νόσου.

Μια ιδιόμορφη, λανθάνουσα μορφή ψωρίασης μπορεί να μεταδοθεί κληρονομικά. Δηλαδή, ένα άτομο έχει γενετική προδιάθεση για διαταραχή των ενδοκυτταρικών μεταβολικών διεργασιών - συμπεριλαμβανομένης της διαταραχής των διεργασιών ανταλλαγής νουκλεϊκών οξέων στο επιδερμικό στρώμα του δέρματος. Παρουσία ευνοϊκών παραγόντων (παράγοντες κινδύνου), η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται: η κυτταρική διαίρεση επιταχύνεται με ανεπαρκή ωριμότητα.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Συμπτώματα της εκτεταμένης ψωρίασης

Η γενικευμένη ψωρίαση ξεκινά συχνότερα με περιορισμένη ή εντοπισμένη ψωρίαση. Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται πρώτα: μια πεπλατυσμένη, φλεγμονώδης βλατίδα, η οποία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• ροζ χρώμα (από απαλό έως κοκκινωπό).
• μια πεπλατυσμένη επιφάνεια στην οποία μπορούν να βρεθούν μικρές, ανοιχτόχρωμες ασημένιες φολίδες.
• Υπάρχει ένα φωτεινό, χωρίς λέπια περίγραμμα γύρω από την περίμετρο των φρέσκων βλατίδων.

Οι πρώτες βλατίδες εντοπίζονται στην περιοχή του αγκώνα και του γόνατος, κοντά στην ιερή μοίρα της σπονδυλικής στήλης ή στο τριχωτό της κεφαλής (το λεγόμενο «στέμμα»). Σταδιακά, το εξάνθημα γίνεται συνεχές και εκτεταμένο, με μεγάλες περιοχές του δέρματος να εμπλέκονται στη διαδικασία.

Μια βλατίδα στην ψωρίαση μοιάζει με ένα φλεγμονώδες οζίδιο, ελαφρώς κυρτό σε σχέση με την υγιή επιφάνεια του δέρματος. Τα όριά του είναι σαφώς καθορισμένα, η επιφάνεια είναι ροζ (από απαλό ροζ έως έντονο κόκκινο). Στην κορυφή, το φλεγμονώδες στοιχείο καλύπτεται με χαλαρά ανοιχτόχρωμα ασημένια λέπια, τα οποία, όταν ξυθούν ελαφρά, αποκαλύπτουν τρία κύρια τυπικά σημάδια:

• με ελαφριά επιφανειακή απόξεση, το ξεφλούδισμα εντείνεται.
• με πιο εντατικό ξύσιμο, αποκαλύπτεται μια γυαλιστερή, βερνικωμένη επιφάνεια.
• Όταν ξύνετε βαθιά, εντοπίζεται μια σταγόνα αίματος σε σημείο που να είναι πολύ μικρή.

Όλα τα αναφερόμενα συμπτώματα ονομάζονται χαρακτηριστικά φαινόμενα: ουσιαστικά αντανακλούν όλα τα στάδια ανάπτυξης της εκτεταμένης ψωρίασης.

[ 27 ], [ 28 ]

Στάδια

Η πορεία της εκτεταμένης ψωρίασης καθορίζεται από τα στάδια της νόσου. Αυτό είναι το στάδιο της προόδου, της υποχώρησης, καθώς και το ενδιάμεσο - στάσιμο - στάδιο. Ανάλογα με την περιοδικότητα της παθολογίας, ο γιατρός επιλέγει τις κατάλληλες τακτικές θεραπείας.

• Το προοδευτικό στάδιο χαρακτηρίζεται από αύξηση του αριθμού και του μεγέθους των ψωριασικών εξανθημάτων. Κατά τη διάρκεια αυτού του σταδίου, το ξεφλούδισμα γίνεται ισχυρότερο, τα λέπια εξαπλώνονται σε ολόκληρη την επιφάνεια της προσβεβλημένης περιοχής. Μόνο η λεγόμενη «κορώνα ανάπτυξης» παραμένει ανοιχτή και απαλλαγμένη από λέπια - μια στενή κορώνα, που διακρίνεται από μια έντονη κόκκινη απόχρωση.
• Το στατικό στάδιο συνοδεύεται από περαιτέρω ανάπτυξη εκτεταμένης ψωρίασης: τα οζίδια αυξάνονται σε μέγεθος, συγχωνεύονται σε μεγάλες κηλίδες. Ταυτόχρονα, η κορυφή του κεφαλιού καταρρέει, γίνεται επίπεδη και το ξεφλούδισμα σταδιακά εξαφανίζεται. Η περαιτέρω εξάπλωση του εξανθήματος σταματά.
• Το στάδιο της παλινδρόμησης είναι η αντίστροφη εξέλιξη της εκτεταμένης ψωρίασης, όταν οι κηλίδες γίνονται πιο ανοιχτόχρωμες και σταδιακά εξαφανίζονται σχεδόν χωρίς ίχνος. Μερικές φορές, στη θέση τέτοιων κηλίδων σχηματίζονται κηλίδες χρωστικής (για παράδειγμα, καφέ ή ανοιχτόχρωμες, διαφορετικές από το συνηθισμένο χρώμα του υγιούς δέρματος).

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Έντυπα

Λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της φλεγμονώδους αντίδρασης, τον βαθμό επικράτησης της νόσου και τη σοβαρότητα της παθολογίας, διακρίνονται διάφοροι τύποι ψωρίασης.

• Η εκτεταμένη εξιδρωματική ψωρίαση εκδηλώνεται με φλεγμονή του δέρματος, με σχηματισμό λεπίδων και κρούστας, συχνά σε πολλά στρώματα. Κατά την προσπάθεια αφαίρεσης των κρούστας, εκτίθεται μια υγρή επιφάνεια.
• Η αρθρική εκτεταμένη ψωρίαση, εκτός από τις δερματικές αντιδράσεις, χαρακτηρίζεται από βλάβη στις αρθρώσεις. Η νόσος συνοδεύεται από πόνο και πρήξιμο των αρθρώσεων, μειωμένη κινητικότητα.
• Η κοινή χυδαία ψωρίαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αργής εξέλιξης της συνήθους ψωριασικής διαδικασίας, όταν τα εξανθήματα συγχωνεύονται με την εμπλοκή μεγάλων περιοχών του δέρματος. Αυτός ο τύπος ψωρίασης συνοδεύεται από ερυθρότητα και πρήξιμο του δέρματος, ξεφλούδισμα, έντονο κνησμό, γενική αδυναμία, διόγκωση των λεμφαδένων κ.λπ.
• Η εκτεταμένη ψωρίαση κατά πλάκας συνοδεύεται από πυρετό, λευκοκυττάρωση, αυξημένη ΤΚΕ, γενική αδυναμία. Μικρές επιφανειακές πλάκες εμφανίζονται ξαφνικά σε σημεία ερυθρότητας του δέρματος. Ταυτόχρονα, ο ασθενής αρχίζει να αισθάνεται κάψιμο και πόνο. Οι πλάκες συγχωνεύονται με την αποκόλληση της προσβεβλημένης επιδερμίδας. Αυτός ο τύπος ψωρίασης εμφανίζεται με έντονες περιόδους έξαρσης, με τη μορφή επιθέσεων.
• Η μορφή της βλατιδώδους πλάκας θεωρείται μία από τις πιο σοβαρές μορφές της νόσου, η οποία μπορεί να εμφανιστεί τόσο περιορισμένα όσο και με τη μορφή εκτεταμένης ψωρίασης. Η έξαρση ξεκινά ξαφνικά, με απότομη αύξηση της θερμοκρασίας και επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς. Ο παράγοντας που την προκαλεί είναι συνήθως το στρες, οι μολυσματικές παθολογίες, καθώς και η ακατάλληλη χρήση φαρμάκων για γενική ή τοπική θεραπεία. Οι βλατίδες και οι πλάκες είναι εξαιρετικά επώδυνες, μπορούν να εμφανιστούν όχι μόνο σε προηγουμένως προσβεβλημένες περιοχές, αλλά και σε καθαρό και υγιές δέρμα.

[ 33 ], [ 34 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ως επιπλοκές νοούνται η ανάπτυξη πιο σοβαρών μορφών εκτεταμένης ψωρίασης. Δεδομένου ότι η ίδια η εκτεταμένη ψωρίαση αποτελεί επιπλοκή μιας κοινής περιορισμένης βλάβης, ελλείψει επαρκούς θεραπείας μπορεί να εξελιχθεί σε πιο σοβαρές μορφές:

• ψωρίαση των αρθρώσεων;
• ακρωτηριαστική αρθρίτιδα;
• βλάβη στα εσωτερικά όργανα.

Η ψωρίαση των αρθρώσεων μπορεί να συνοδεύεται από φλεγμονώδη φαινόμενα στις αρθρώσεις των άκρων, της σπονδυλικής στήλης, του αστραγάλου, των καρπών, των δακτύλων. Η βλάβη είναι συνήθως ασύμμετρη, γεγονός που αποτελεί διακριτικό χαρακτηριστικό στη διαφοροποίηση από τη ρευματοειδή αρθρίτιδα.

Η ακρωτηριαστική αρθρίτιδα είναι μια επιπλοκή της ψωρίασης των αρθρώσεων. Αυτή η παθολογία συμβαίνει με την καταστροφή (τήξη) του οστικού ιστού, με αποτέλεσμα οι αρθρώσεις να γίνονται καμπύλες και ακίνητες.

Η εκτεταμένη μορφή ψωρίασης συνοδεύεται συχνά από βλάβη στα εσωτερικά όργανα. Συγκεκριμένα, στη διαδικασία εμπλέκονται το καρδιαγγειακό σύστημα, το ενδοκρινικό σύστημα και το νευρικό σύστημα. Οι ασθενείς διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης ισχαιμίας του μυοκαρδίου, αγγειακού εγκεφαλικού επεισοδίου, υπέρτασης, διαβήτη κ.λπ.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Διαγνωστικά της εκτεταμένης ψωρίασης

Η κοινή ψωρίαση έχει μια αρκετά τυπική κλινική εικόνα, επομένως συνήθως δεν υπάρχουν δυσκολίες στη σωστή διάγνωση.

Οι εξετάσεις για τη διάγνωση της εκτεταμένης ψωρίασης σπάνια συνταγογραφούνται, καθώς η έντονη κλινική εικόνα σχεδόν πάντα υποδηλώνει αναμφισβήτητα ψωρίαση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται γενική και βιοχημική εξέταση αίματος. Δεν χρησιμοποιούνται οροδιαγνωστικές και άλλες πρόσθετες εξετάσεις.

Η οργανική διάγνωση μπορεί να αναπαρασταθεί με βιοψία δέρματος, η οποία καθιστά δυνατή την ανίχνευση:

• τραχύτητα της κεράτινης στιβάδας, μεγάλος αριθμός ανώριμων κερατοκυττάρων.
• αυξημένος πολλαπλασιασμός των κερατοκυττάρων.
• μαζική πλήρωση των προσβεβλημένων στρωμάτων του δέρματος με Τ-λεμφοκύτταρα και μακροφάγα.
• ταχύς σχηματισμός νέων τριχοειδών αγγείων στο προσβεβλημένο δέρμα.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Διαφορική διάγνωση

Διεξάγεται διαφορική διάγνωση:

• με συφιλιτικά παλμικά εξανθήματα.
• με εκτεταμένη νευροδερματίτιδα.
• με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο.
• με έκζεμα και άλλες συχνές δερματοπάθειες.

Θεραπεία της εκτεταμένης ψωρίασης

Η εκτεταμένη ψωρίαση απαιτεί συνδυασμένη συστηματική θεραπεία, η οποία θα περιλαμβάνει αποτοξινωτικά, αντιισταμινικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, τόσο εξωτερικά όσο και εσωτερικά.

Κατά την εξέλιξη της νόσου, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση αιμοδεζ, γλυκονικού ασβεστίου, θειοθειικού νατρίου, ταυτόχρονα με την εξωτερική εφαρμογή ειδικών κρεμών.

Επιπλέον, για την εκτεταμένη ψωρίαση, τα ακόλουθα φάρμακα μπορεί να είναι σχετικά:

• Η ακιτρετίνη (Neotigazon) είναι ένα συνθετικό ανάλογο του ρετινοϊκού οξέος, το οποίο σταθεροποιεί τις αντιδράσεις πολλαπλασιασμού και αποκατάστασης των επιδερμικών κυττάρων με ένα ελάχιστο σύνολο παρενεργειών. Τα ακριβή φαρμακολογικά δεδομένα για το φάρμακο είναι ακόμη άγνωστα, αλλά η κλινική του αποτελεσματικότητα έχει αποδειχθεί. Η ακιτρετίνη έχει έντονη τερατογόνο δράση, επομένως αντενδείκνυται όχι μόνο για έγκυες γυναίκες, αλλά και για εκείνες που σχεδιάζουν εγκυμοσύνη τα επόμενα 2-3 χρόνια. Η ημερήσια δόση του φαρμάκου είναι 25-50 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι περίπου 4-8 εβδομάδες.
• Η μεθοτρεξάτη είναι ένα αντινεοπλασματικό φάρμακο που έχει έντονο θεραπευτικό αποτέλεσμα σε σοβαρές μορφές εκτεταμένης ψωρίασης. Το φάρμακο λαμβάνεται σε ποσότητα 10-25 mg την εβδομάδα, με σταδιακή αύξηση της δοσολογίας. Η μεθοτρεξάτη αντενδείκνυται αυστηρά κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και του προγραμματισμού της. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι: αναιμία, απώλεια βάρους, ναυτία, πονοκέφαλοι, απάθεια, επιδείνωση της όρασης, χαμηλή αρτηριακή πίεση, κυστίτιδα, οστεοπόρωση, αλλεργίες.
• Η κυκλοσπορίνη-Α είναι ένα ανοσοκατασταλτικό που αναστέλλει την κυτταρική απόρριψη και τις αντιδράσεις υπερευαισθησίας. Η κυκλοσπορίνη-Α λαμβάνεται από το στόμα, ολόκληρη. Η δοσολογία του φαρμάκου είναι εξατομικευμένη (κατά μέσο όρο - 3 mg ανά kg την ημέρα σε δύο δόσεις). Οι παρενέργειες κατά τη διάρκεια της θεραπείας είναι δοσοεξαρτώμενες και παροδικές (εξαφανίζονται μετά τη μείωση της δόσης και τη διακοπή του φαρμάκου).
• Η δικλοφενάκη είναι ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο για την ανακούφιση από τον πόνο και άλλα σημάδια φλεγμονώδους αντίδρασης. Η μέση δόση του φαρμάκου είναι 25-50 mg έως 3 φορές την ημέρα. Η δικλοφενάκη δεν χρησιμοποιείται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας. Η μακροχρόνια χρήση του φαρμάκου μπορεί να προκαλέσει κοιλιακό άλγος, έλκος στομάχου, αιμορραγία του γαστρικού βλεννογόνου, αφθώδη στοματίτιδα, διαταραχή ύπνου, πρήξιμο, ξηροδερμία.

Βιταμίνες

Σε περίπτωση εκτεταμένης ψωρίασης, συχνά συνταγογραφούνται σύνθετα βιταμινούχα σκευάσματα. Ο σκοπός της χρήσης τους είναι η υποστήριξη του εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, η διευκόλυνση των διαδικασιών ανανέωσης του δέρματος και η πρόληψη της μόλυνσης.

Οι ασθενείς με εκτεταμένη ψωρίαση συμβουλεύονται να δώσουν προσοχή στα ακόλουθα συνδυαστικά φάρμακα:

• Το Undevit είναι ένα φθηνό αλλά αποτελεσματικό φάρμακο που περιέχει μια ομάδα βιταμινών Β, βιταμίνη Α, ασκορβικό οξύ, τοκοφερόλη, νικοτινικό οξύ. Χάρη στην πρόσληψη του Undevit, οι μεταβολικές διεργασίες σταθεροποιούνται, η λειτουργία αποτοξίνωσης του ήπατος διευκολύνεται και πολλά δυσάρεστα συμπτώματα της νόσου εξαλείφονται.
• Το Revit είναι ένα γνωστό φάρμακο που περιέχει τις πιο απαραίτητες βιταμίνες στον οργανισμό: ρετινόλη, βιταμίνες B1 και B2, ασκορβικό οξύ. Το Revit ενισχύει το ανοσοποιητικό σύστημα, ομαλοποιεί τον μεταβολισμό και ανακουφίζει από τα σημάδια επιδείνωσης της εκτεταμένης ψωρίασης.
• Το Decamevit είναι ένα πολυβιταμινούχο παρασκεύασμα, που αντιπροσωπεύεται από βιταμίνες Β, ασκορβικό οξύ, νικοτινικό και φολικό οξύ, ρετινόλη, ρουτοσίδη, μεθειονίνη. Το παρασκεύασμα μειώνει την ένταση της υποτροπής της ψωρίασης, προάγει την επούλωση του προσβεβλημένου δέρματος.

Η συνταγογράφηση βιταμινών για την εκτεταμένη ψωρίαση είναι πάντα σκόπιμη: λαμβάνονται σε μαθήματα, με περιοδική αντικατάσταση φαρμάκων.

Φυσικοθεραπεία

Οι κύριες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την εκτεταμένη ψωρίαση είναι οι ακόλουθες:

• Η θεραπεία PUVA, ή χημειοφωτοθεραπεία, είναι μια σύνθετη διαδικασία που χρησιμοποιεί μακρά υπεριώδη κύματα σε συνδυασμό με φωτοευαισθητοποιητικούς παράγοντες. Αυτή η διαδικασία επιτρέπει τον αποκλεισμό του πολλαπλασιασμού των κυττάρων, αναστέλλει την εξασθενημένη κερατινοποίηση, σταθεροποιεί τον μεταβολισμό των προσταγλανδινών και τη λειτουργία του κυτταρικού τοιχώματος. Οι διαδικασίες εκτελούνται κάθε δεύτερη μέρα για 1,5 μήνες.
• Η επιλεκτική φωτοθεραπεία είναι η υπεριώδης ακτινοβολία με μεσαία κύματα, χωρίς τη χρήση φωτοευαισθητοποιητικών φαρμάκων.

Η θεραπεία PUVA συνταγογραφείται στις πιο σοβαρές περιπτώσεις ψωρίασης, με τη μεγαλύτερη περιοχή εξάπλωσης του εξανθήματος. Η επιλεκτική φυσικοθεραπεία εφαρμόζεται σε λιγότερο σημαντικές παθολογικές εκδηλώσεις.

Λαϊκές θεραπείες

Δεδομένου ότι η εκτεταμένη ψωρίαση είναι μια μάλλον περίπλοκη ασθένεια που απαιτεί τακτική και μακροχρόνια θεραπεία, οι ασθενείς συχνά στρέφονται σε βοηθητικές μεθόδους θεραπείας - για παράδειγμα, σε συνταγές παραδοσιακής ιατρικής. Αξίζει να σημειωθεί ότι ορισμένες συνταγές μπορούν πραγματικά να είναι αποτελεσματικές, αλλά στο πλαίσιο της παραδοσιακής θεραπείας, δεν πρέπει να αρνείται κανείς την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία.

• Η φρέσκια φικαρία χωρίζεται σε μέρη και ο διαχωρισμένος χυμός χρησιμοποιείται για την περιποίηση του προσβεβλημένου δέρματος. Ωστόσο, επειδή αυτή η μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο το καλοκαίρι, συνιστάται η παρασκευή ενός παρασκευάσματος φικαρίας για μελλοντική χρήση. Για να το παρασκευάσετε, πάρτε 0,5 λίτρα βότκας, 1 κουταλιά της σούπας ξηρή φικαρία και αφήστε την για 7 ημέρες στο σκοτάδι. Το προϊόν που προκύπτει μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη λίπανση του προσβεβλημένου δέρματος, το οποίο στη συνέχεια λιπαίνεται με ιχθυέλαιο.
• Το μέλι, όταν λαμβάνεται από το στόμα (1-2 κουταλιές της σούπας το πρωί) και προστίθεται σε θρεπτικές αλοιφές που εφαρμόζονται σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από ψωρίαση, έχει καλή επίδραση στην εκτεταμένη ψωρίαση.
• Για να επιταχύνετε την αναγέννηση του δέρματος μετά από υποτροπές, χρησιμοποιήστε χυμό αλόης τριών ετών. Αυτός ο χυμός εφαρμόζεται στο κατεστραμμένο δέρμα αρκετές φορές την ημέρα μέχρι το δέρμα να καθαρίσει ορατά.

Οι λαϊκές θεραπείες, όπως και κάθε άλλη, μπορούν να προκαλέσουν αλλεργική αντίδραση. Επομένως, όταν χρησιμοποιείτε ένα συγκεκριμένο φάρμακο για πρώτη φορά, πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά την αντίδραση του δέρματος. Με την παραμικρή εκδήλωση αλλεργίας, διακόψτε τη χρήση του φαρμάκου.

[ 43 ], [ 44 ]

Φυτική θεραπεία

1. Ετοιμάστε ένα μείγμα από τα ακόλουθα ξηρά βότανα (1 κουταλάκι του γλυκού το καθένα): ρίγανη, φασκόμηλο, αλογοουρά, lingonberry, ρίζωμα καλαμών, μούρα αρκεύθου, μπουμπούκια σημύδας. Ρίξτε 0,4 λίτρα βραστό νερό πάνω από το μείγμα, αφήστε το για περίπου μία ώρα, φιλτράρετε. Λάβετε το φάρμακο καθημερινά το πρωί και το βράδυ, 100 ml.
2. Η συνταγή που προτείνεται παραπάνω μπορεί επίσης να παρασκευαστεί από ένα διαφορετικό σύνολο βοτάνων: 1 κουταλάκι του γλυκού από βαλσαμόχορτο, βιολέτα, διαδοχή, τσουκνίδα και άνθη καλέντουλας.
3. Ετοιμάστε ένα ίσο μείγμα από βολβούς βαλσαμόχορτου και όρχι, καθώς και καλέντουλα, αγριοτριανταφυλλιά, φασκόμηλο και φικαρία. Ξεχωρίστε 75 γρ. του μείγματος, ρίξτε 0,5 λίτρο βραστό νερό και αφήστε το για περίπου 5 ώρες. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το φάρμακο και πιείτε 100 ml μετά το πρωινό και το δείπνο.
4. Προετοιμάστε ένα μείγμα από 10 γρ. φλοιό βελανιδιάς, 20 γρ. χωρίσματα αχίλλειας και καρυδιάς, 30 γρ. φικαρία, 30 γρ. καλέντουλα, 30 γρ. φλοιό ιτιάς, 50 γρ. τσουκνίδα, 40 γρ. άνθη Ιβάνοφ. Αυτή η ποσότητα μείγματος θα πρέπει να είναι αρκετή για μια πλήρη αγωγή. Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος σε ένα ποτήρι βραστό νερό, αφήστε το για 5-7 λεπτά και πιείτε το αντί για τσάι. Θα πρέπει να πίνετε ενάμισι λίτρο από αυτό το ποτό την ημέρα.

Οποιοπαθητική

Από την τεράστια λίστα ομοιοπαθητικών σκευασμάτων που χρησιμοποιούνται στην δερματολογία, τα ακόλουθα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την εκτεταμένη ψωρίαση:

• Το Arsenicum iodatum συνταγογραφείται για ψωρίαση μεγάλης κλίμακας, που συνοδεύεται από αυξημένη ξηρότητα του δέρματος και κνησμό. Συνήθως χρησιμοποιούνται αραιώσεις 3, 6, 12 και 30.
• Το Arsenicum album χρησιμοποιείται συχνά για τη θεραπεία της εκτεταμένης ψωρίασης στα παιδιά. Άλλες ενδείξεις για το φάρμακο περιλαμβάνουν: αίσθημα κνησμού και καύσου, υπερευαισθησία στο κρύο, λεπτό φολιδωτό ξεφλούδισμα, ψυχική αστάθεια.
• Η σέπια συνταγογραφείται σε αραιώσεις 3, 6, 12, 30. Αυτό το φάρμακο είναι σχετικό με το σχηματισμό ρωγμών σε πλάκες, τραχύ δέρμα και υπερμελάγχρωση.
• Το Silicea χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ασθενών με υπερβολικά ευαίσθητο και ευάλωτο δέρμα, καθώς και με υπερβολική εφίδρωση.
• Το θείο σε αραιώσεις 3, 6, 12, 30 χρησιμοποιείται για ευαίσθητο, πλαδαρό δέρμα, ασθενή ανοσία και αυξημένη αντίδραση σε θερμικούς ερεθιστικούς παράγοντες.

Εάν τηρείτε αυστηρά τις δοσολογίες που σας συνιστά ο γιατρός σας, δεν θα υπάρξουν παρενέργειες από την ομοιοπαθητική θεραπεία.

Χειρουργική θεραπεία

Η χειρουργική επέμβαση για την αντιμετώπιση της εκτεταμένης ψωρίασης μπορεί να συνταγογραφηθεί μόνο σε περίπτωση βλάβης στις αρθρώσεις, και ακόμη και τότε όχι πάντα. Η απόφαση για χειρουργική επέμβαση λαμβάνεται από τον γιατρό μόνο όταν υπάρχει κίνδυνος πλήρους απώλειας κίνησης σε μία ή την άλλη άρθρωση.

Πρόληψη

Για να αποτρέψετε την εξάπλωση της ψωρίασης σε όλο το σώμα, είναι απαραίτητο να ακολουθείτε όλες τις οδηγίες του γιατρού, να αντιμετωπίζετε τακτικά τις υποτροπές και να ακούτε τις προληπτικές συστάσεις:

• όταν επιλέγετε ρούχα, είναι καλύτερο να επιλέγετε φαρδιά ρούχα από φυσικά, «αναπνεόμενα» υφάσματα.
• πρέπει να αποφεύγεται η επαφή του δέρματος με διάφορες χημικές ουσίες, συμπεριλαμβανομένων των οικιακών χημικών ουσιών.
• όταν επιλέγετε καλλυντικά για το πρόσωπο και το σώμα, είναι απαραίτητο να προτιμάτε ειδικά προϊόντα για ερεθισμένο και ευαίσθητο δέρμα.
• Είναι σημαντικό να αποφεύγετε τις αγχωτικές καταστάσεις με κάθε δυνατό τρόπο.
• Είναι απαραίτητο να έχετε όσο το δυνατόν περισσότερο ενεργό τρόπο ζωής, να αναπνέετε καθαρό αέρα, να κάνετε ποδήλατο κ.λπ.
• πρέπει να τρώτε σωστά και να διατηρείτε ένα υγιές έντερο.
• ηλιοθεραπεία με ψωρίαση πρέπει να γίνεται προσεκτικά και με μέτρο.
• Όλες οι μολυσματικές ασθένειες στο σώμα πρέπει να αντιμετωπίζονται αποτελεσματικά και έγκαιρα.

[ 45 ]

Πρόβλεψη

Η ψωρίαση θεωρείται ανίατη χρόνια ασθένεια, αλλά η σωστή θεραπεία βοηθά στη μεταφορά της παθολογίας σε σταθερή κατάσταση ανακούφισης (ύφεση) και στη διατήρησή της υπό έλεγχο για το μέγιστο δυνατό χρονικό διάστημα.

Η κύρια προϋπόθεση για την πιο θετική πρόγνωση είναι η έγκαιρη ιατρική φροντίδα και η συμμόρφωση με όλες τις συστάσεις του γιατρού. Μόνο οι συντονισμένες και ικανές ενέργειες θα σταματήσουν την εκτεταμένη ψωρίαση και μάλιστα θα προωθήσουν την υποχώρησή της.

[ 46 ]