Κατάσταση μετά τη χημειοθεραπεία

Η κατάσταση ενός ασθενούς με καρκίνο μετά από μια σειρά χημειοθεραπειών είναι αρκετά σοβαρή ή μέτρια. Φυσικά, οι ασθενείς με διαφορετικά επίπεδα ανοσίας, με διαφορετικά στάδια καρκίνου, καθώς και με άλλες υπάρχουσες ασθένειες του σώματος ανέχονται τη θεραπεία διαφορετικά.

Αλλά ένα κοινό σύμπτωμα είναι η απότομη επιδείνωση της υγείας και της ευεξίας του ασθενούς μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Το σώμα μετά τη χημειοθεραπεία

Μετά από μια σειρά χημειοθεραπείας, οι ασθενείς βιώνουν μια απότομη επιδείνωση σε όλους τους δείκτες λειτουργίας του σώματος. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά την κατάσταση του αιμοποιητικού συστήματος και του ίδιου του αίματος. Ο τύπος του αίματος και η σύνθεσή του υφίστανται έντονες αλλαγές, οι οποίες εκφράζονται με μείωση του επιπέδου των δομικών στοιχείων του. Ως αποτέλεσμα, η ανοσία των ασθενών μειώνεται σημαντικά, γεγονός που εκφράζεται στην ευαισθησία των ασθενών σε οποιεσδήποτε μολυσματικές ασθένειες.

Όλα τα εσωτερικά όργανα και συστήματα υφίστανται τις συνέπειες της τοξικής βλάβης από τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα, τα οποία περιέχουν δηλητήρια που σκοτώνουν ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα. Αυτός ο τύπος κυττάρων είναι κακοήθης, καθώς και τα κύτταρα του μυελού των οστών, των θυλάκων των τριχών, των βλεννογόνων διαφόρων οργάνων. Υποφέρουν πρώτα από όλα τα άλλα, κάτι που εκφράζεται με αλλαγή στην ευημερία των ασθενών, επιδείνωση διαφόρων ασθενειών και εμφάνιση νέων συμπτωμάτων, καθώς και αλλαγή στην εμφάνιση του ασθενούς. Η καρδιά και οι πνεύμονες, το ήπαρ και τα νεφρά, ο γαστρεντερικός σωλήνας και το ουρογεννητικό σύστημα, το δέρμα κ.ο.κ. υπόκεινται επίσης σε βλάβη.

Οι ασθενείς μετά από χημειοθεραπεία εμφανίζουν αλλεργικές αντιδράσεις, δερματικά εξανθήματα και κνησμό, τριχόπτωση και φαλάκρα.

Το περιφερικό και το κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρουν επίσης, με αποτέλεσμα την εμφάνιση πολυνευροπάθειας.

Ταυτόχρονα, παρατηρείται η εμφάνιση γενικής αδυναμίας και αυξημένης κόπωσης, καθώς και καταθλιπτικών καταστάσεων.

Ανοσία μετά από χημειοθεραπεία

Η κατάσταση της ανθρώπινης ανοσίας επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένης της σύνθεσης του αίματος και του αριθμού των διαφόρων τύπων λευκοκυττάρων, συμπεριλαμβανομένων των Τ-λεμφοκυττάρων. Μετά τη χημειοθεραπεία, η ανοσία του ασθενούς μειώνεται απότομα, γεγονός που οφείλεται στη μείωση του επιπέδου των λευκοκυττάρων που είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού έναντι διαφόρων λοιμώξεων και παθολογικών παραγόντων εσωτερικής και εξωτερικής προέλευσης.

Επομένως, μετά από μια αγωγή χημειοθεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε αντιβιοτική αγωγή για να αποφύγουν να γίνουν θύματα μολυσματικών ασθενειών. Αυτό το μέτρο, φυσικά, δεν συμβάλλει στη βελτίωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία έχει ήδη μειωθεί από τη χρήση χημειοθεραπείας.

Τα ακόλουθα μέτρα βοηθούν στη βελτίωση της ανοσίας μετά το τέλος της θεραπείας:

1. Λήψη αντιοξειδωτικών – βιταμινών που διεγείρουν το ανοσοποιητικό σύστημα. Σε αυτές περιλαμβάνονται οι βιταμίνες C, E, B6, η βήτα-καροτίνη και τα βιοφλαβονοειδή.
2. Είναι απαραίτητο να τρώτε πολλά φρέσκα λαχανικά, φρούτα, χόρτα και μούρα, τα οποία περιέχουν αντιοξειδωτικά - σταφίδες, φράουλες, πιπεριές, λεμόνια και άλλα εσπεριδοειδή, σμέουρα, μήλα, λάχανο, μπρόκολο, ακατέργαστο ρύζι, βλαστημένο σιτάρι, μαϊντανό, σπανάκι, σέλινο και ούτω καθεξής. Υπάρχουν αντιοξειδωτικά στα δημητριακά και τα όσπρια, στα ακατέργαστα φυτικά έλαια, ειδικά στο ελαιόλαδο.
3. Είναι απαραίτητο να συμπεριληφθεί σε παρασκευάσματα πλούσια σε σελήνιο, καθώς και σε προϊόντα που περιέχουν αυτό το μικροστοιχείο. Αυτό το στοιχείο βοηθά στην αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων και επίσης βελτιώνει την παραγωγή ιντερφερόνης και διεγείρει τα ανοσοκύτταρα να παράγουν περισσότερα αντισώματα. Το σελήνιο είναι πλούσιο στο σκόρδο, τα θαλασσινά, το μαύρο ψωμί, τα εντόσθια - πάπια, γαλοπούλα, κοτόπουλο, αγελάδα και χοιρινό συκώτι, τα νεφρά βοδινού, χοιρινού και μοσχαρίσιου κρέατος. Το σελήνιο βρίσκεται στο ακατέργαστο ρύζι και καλαμπόκι, στο σιτάρι και το πίτουρο σιταριού, στο θαλασσινό αλάτι, στο χοντρό αλεύρι, στα μανιτάρια και στα κρεμμύδια.
4. Η μικρή αλλά τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Αυτές περιλαμβάνουν πρωινή άσκηση, βόλτες στον καθαρό αέρα, ποδηλασία, κολύμπι στην πισίνα.
5. Το τσάι χαμομηλιού είναι ένα απλό φάρμακο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη χαμομηλιού παρασκευάζεται με ένα ποτήρι βραστό νερό, ψύχεται και φιλτράρεται. Η ελάχιστη ποσότητα εγχύματος χαμομηλιού που πρέπει να πίνετε είναι δύο έως τρεις κουταλιές της σούπας τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα.
6. Το βάμμα εχινάκειας ή Immunal είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος. Το αλκοολούχο βάμμα πρέπει να πίνεται με μικρή ποσότητα υγρού. Η αρχική δόση θεωρείται ότι είναι σαράντα σταγόνες και στη συνέχεια το βάμμα λαμβάνεται σε ποσότητα είκοσι σταγόνων κάθε μία ή δύο ώρες. Την επόμενη μέρα, μπορείτε να πάρετε σαράντα σταγόνες βάμματος τρεις φορές την ημέρα. Η μεγαλύτερη διάρκεια θεραπείας είναι οκτώ εβδομάδες.

Ήπαρ μετά από χημειοθεραπεία

Το ήπαρ είναι ένα από τα πιο σημαντικά όργανα του ανθρώπινου σώματος και εκτελεί πολλές διαφορετικές λειτουργίες. Είναι γνωστό ότι τα ηπατικά κύτταρα είναι πιο ευάλωτα στις αρνητικές επιπτώσεις της χορήγησης χημειοθεραπευτικών φαρμάκων από όλα τα άλλα όργανα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το ήπαρ συμμετέχει ενεργά στις μεταβολικές διεργασίες, καθώς και στην απομάκρυνση διαφόρων επιβλαβών και τοξικών ουσιών από το σώμα μαζί με τη χολή και στην εξουδετέρωση διαφόρων επιβλαβών και τοξικών ουσιών. Μπορεί να ειπωθεί ότι από την αρχή της χημειοθεραπείας, το ήπαρ είναι αγωγός του φαρμάκου και μετά τη θεραπεία αρχίζει να λειτουργεί με τρόπο που προστατεύει το σώμα από τις τοξικές επιδράσεις των συστατικών του φαρμάκου.

Πολλά χημειοθεραπευτικά σχήματα είναι εξαιρετικά τοξικά για το ήπαρ, με ορισμένους ασθενείς να εμφανίζουν επιδράσεις φαρμάκων που ευθύνονται για έως και ογδόντα τοις εκατό της ηπατικής βλάβης.

Το ήπαρ μετά από χημειοθεραπεία μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς βλάβης, υπάρχουν τέσσερις κύριοι βαθμοί - ήπιος, μέτριος, υψηλός και σοβαρός. Ο βαθμός βλάβης σε αυτό το όργανο εκφράζεται στο επίπεδο αλλαγής στους βιοχημικούς δείκτες της λειτουργίας του.

Όταν το ήπαρ έχει υποστεί βλάβη, υπάρχει διαταραχή των μεταβολικών διεργασιών στα κύτταρα των οργάνων, τοξικές αλλαγές στις κυτταρικές δομές, διαταραχή της παροχής αίματος στα ηπατικά κύτταρα και επιδείνωση προϋπαρχουσών ηπατικών ασθενειών. Σε αυτή την περίπτωση, διαταράσσονται οι ανοσολογικές ικανότητες αυτού του οργάνου. Είναι επίσης δυνατή η καρκινογένεση - η εμφάνιση καρκινικών διεργασιών στο ήπαρ.

Μετά τη χημειοθεραπεία, είναι υποχρεωτική μια βιοχημική εξέταση αίματος, τα αποτελέσματα της οποίας δείχνουν πόσο κατεστραμμένο είναι το ήπαρ. Λαμβάνεται υπόψη το επίπεδο χολερυθρίνης και ενζύμων στο αίμα. Σε ασθενείς που δεν έκαναν κατάχρηση αλκοόλ, δεν έπασχαν από ηπατίτιδα και δεν εργάζονταν σε επικίνδυνα χημικά εργοστάσια, οι εξετάσεις αίματος μπορεί να είναι φυσιολογικές. Μερικές φορές, σε ασθενείς, τα δεδομένα βιοχημικής ανάλυσης μπορεί να επιδεινωθούν τρεις έως πέντε φορές σε σχέση με το φυσιολογικό.

Οι ασθενείς μπορούν να είναι σίγουροι ότι το ήπαρ είναι ένα όργανο που αναγεννάται γρήγορα και με επιτυχία. Εάν, ταυτόχρονα, χρησιμοποιηθεί κατάλληλη διατροφή και φαρμακευτική αγωγή, αυτή η διαδικασία μπορεί να επιταχυνθεί και να διευκολυνθεί σημαντικά.

Ηπατίτιδα μετά από χημειοθεραπεία

Η ηπατίτιδα είναι μια ομάδα φλεγμονωδών παθήσεων του ήπατος, η οποία είναι κυρίως ιογενούς (μολυσματικής) φύσης. Η ηπατίτιδα μπορεί επίσης να προκληθεί από τοξικές ουσίες, οι οποίες βρίσκονται σε περίσσεια στα κυτταροστατικά.

Η ηπατίτιδα μετά από χημειοθεραπεία εμφανίζεται στο πλαίσιο της βλάβης των ηπατικών κυττάρων. Επιπλέον, όσο περισσότερο αυτό το όργανο έχει υποστεί βλάβη, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα ηπατίτιδας. Οι λοιμώξεις διεισδύουν στο εξασθενημένο ήπαρ, γεγονός που οδηγεί στην ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών.

Η πιθανότητα εμφάνισης ηπατίτιδας σχετίζεται επίσης με χαμηλό επίπεδο ανοσίας μετά τη χημειοθεραπεία, γεγονός που προκαλεί κακή αντίσταση του οργανισμού σε μολυσματικές ασθένειες.

Τα συμπτώματα της ηπατίτιδας είναι:

1. Η εμφάνιση κόπωσης και πονοκεφάλου.
2. Η εμφάνιση απώλειας όρεξης.
3. Η εμφάνιση ναυτίας και εμέτου.
4. Η εμφάνιση αυξημένης θερμοκρασίας σώματος, έως και 38,8 μοίρες.
5. Η εμφάνιση μιας κιτρινωπής απόχρωσης στο δέρμα.
6. Αλλαγή στο χρώμα του λευκού των ματιών από λευκό σε κίτρινο.
7. Η εμφάνιση καφέ ούρων.
8. Αλλαγή στο χρώμα των κοπράνων - γίνονται άχρωμα.
9. Η εμφάνιση αισθήσεων στο σωστό υποχόνδριο με τη μορφή πόνου και συστολής.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ηπατίτιδα μπορεί να εμφανιστεί και να συνεχιστεί χωρίς συμπτώματα.

Μαλλιά μετά από χημειοθεραπεία

Τα μαλλιά πέφτουν μετά τη χημειοθεραπεία και ορισμένοι ασθενείς γίνονται εντελώς φαλακροί. Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα βλάπτουν τους θύλακες από τους οποίους αναπτύσσονται οι τρίχες. Επομένως, η τριχόπτωση μπορεί να παρατηρηθεί σε όλο το σώμα. Αυτή η διαδικασία ξεκινά δύο έως τρεις εβδομάδες μετά τη χημειοθεραπεία και ονομάζεται αλωπεκία.

Εάν οι ογκολογικές διεργασίες στο σώμα έχουν επιβραδυνθεί, η ανοσία του ασθενούς αυξάνεται και η γενική του κατάσταση και ευεξία βελτιώνονται. Εμφανίζονται καλές τάσεις ανάπτυξης των μαλλιών. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, τα θυλάκια γίνονται βιώσιμα και τα μαλλιά αρχίζουν να αναπτύσσονται. Επιπλέον, αυτή τη φορά γίνονται πιο πυκνά και πιο υγιή.

Ωστόσο, δεν προκαλούν όλα τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα τριχόπτωση. Ορισμένα αντικαρκινικά φάρμακα στερούν μόνο εν μέρει από τον ασθενή τα μαλλιά. Υπάρχουν φάρμακα που έχουν στοχευμένη δράση μόνο στα κακοήθη κύτταρα και επιτρέπουν στα μαλλιά του ασθενούς να παραμείνουν άθικτα. Σε αυτή την περίπτωση, τα μαλλιά απλώς λεπταίνουν και εξασθενούν.

Οι ογκολόγοι συνιστούν να ξυρίζετε το κεφάλι σας πριν υποβληθείτε σε χημειοθεραπεία. Μπορείτε να αγοράσετε μια περούκα για να εμφανίζεστε με ασφάλεια σε δημόσιους χώρους.

Μετά την ολοκλήρωση του μαθήματος, οι ειδικοί συστήνουν να χρησιμοποιήσετε τις ακόλουθες συστάσεις:

1. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο "Sidil". Αλλά δεν πρέπει να αγοράσετε το φάρμακο μόνοι σας, καθώς έχει μια σειρά από παρενέργειες. Είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό σχετικά με τη χρήση αυτού του φαρμάκου.
2. Κάντε καθημερινό μασάζ στο κεφάλι χρησιμοποιώντας λάδι κολλιτσίδας. Εφαρμόστε λάδι στο τριχωτό της κεφαλής, κάντε μασάζ και στη συνέχεια βάλτε ένα πλαστικό σκουφάκι στο κεφάλι σας και τυλίξτε το γύρω από μια πετσέτα. Μετά από μία ώρα, ξεπλύνετε το λάδι με ένα ήπιο σαμπουάν. Το λάδι κολλιτσίδας μπορεί να αντικατασταθεί με προϊόντα ανάπτυξης μαλλιών που περιέχουν βιταμίνες και κεραμίδια.

Στομάχι μετά από χημειοθεραπεία

Τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα βλάπτουν τον γαστρικό βλεννογόνο, προκαλώντας στους ασθενείς μια σειρά από δυσάρεστα συμπτώματα. Εμφανίζονται ναυτία και έμετος, καούρα και οξύς καυστικός πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα, μετεωρισμός και ρέψιμο, αδυναμία και ζάλη. Αυτά τα συμπτώματα είναι σημάδια γαστρίτιδας, δηλαδή φλεγμονωδών ή δυστροφικών αλλαγών στον γαστρικό βλεννογόνο. Σε αυτή την περίπτωση, μπορεί να υπάρξει επιδείνωση της ανοχής ορισμένων τροφών, καθώς και απώλεια όρεξης και απώλεια βάρους.

Για να αποκατασταθεί η σωστή λειτουργία του στομάχου, είναι απαραίτητο να ακολουθήσετε τη διατροφή που συνιστώνται από τους ειδικούς και να λάβετε τα συνταγογραφούμενα φάρμακα.

Φλέβες μετά από χημειοθεραπεία

Οι φλέβες του ασθενούς υφίστανται τις επιπτώσεις των τοξικών φαρμάκων μετά τη χημειοθεραπεία. Οι πρώιμες (άμεσες) επιπλοκές περιλαμβάνουν την εμφάνιση φλεβίτιδας και φλεβοσκλήρυνσης των φλεβών.

Η φλεβίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία των τοιχωμάτων των φλεβών και η φλεβοσκλήρωση είναι μια εκφυλιστική αλλαγή στα τοιχώματα των φλεβών, κατά την οποία τα τοιχώματα των αγγείων πάχυνονται.

Τέτοιες εκδηλώσεις φλεβικών αλλαγών παρατηρούνται στον αγκώνα και τον ώμο του ασθενούς μετά από επαναλαμβανόμενη χορήγηση χημειοθεραπευτικών φαρμάκων - κυτταροστατικών ή/και αντικαρκινικών αντιβιοτικών.

Για την αποφυγή τέτοιων εκδηλώσεων, συνιστάται η χορήγηση των προαναφερθέντων φαρμάκων σε φλέβα με αργό ρυθμό και επίσης η ολοκλήρωση της έγχυσης του φαρμάκου εισάγοντας μια πλήρη σύριγγα με διάλυμα γλυκόζης πέντε τοις εκατό μέσω μιας βελόνας που έχει απομείνει στο αγγείο.

Σε ορισμένους ασθενείς, τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν την ακόλουθη παρενέργεια στις φλέβες - ξεκινούν σε αυτές φλεγμονώδεις διεργασίες, οι οποίες οδηγούν στον σχηματισμό θρόμβων αίματος και στην εμφάνιση θρομβοφλεβίτιδας. Τέτοιες αλλαγές επηρεάζουν κυρίως ασθενείς των οποίων το κυκλοφορικό σύστημα είναι επιρρεπές στον σχηματισμό θρόμβων αίματος.

Λεμφαδένες μετά από χημειοθεραπεία

Μετά τη χημειοθεραπεία, ορισμένοι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν φλεγμονή και διόγκωση των λεμφαδένων. Αυτό συμβαίνει λόγω της αυξημένης ευαισθησίας των θυλάκων των λεμφαδένων στις τοξικές επιδράσεις των κυτταροστατικών.

Αυτό συμβαίνει για διάφορους λόγους:

1. Λόγω βλάβης των κυττάρων των λεμφαδένων.
2. Λόγω της μείωσης του αριθμού των στοιχείων του αίματος (λευκοκύτταρα και λεμφοκύτταρα), τα οποία είναι υπεύθυνα για την ανοσολογική απόκριση του οργανισμού.
3. Λόγω της αντίδρασης του σώματος στη διείσδυση λοίμωξης στο σώμα.

Νεφρά μετά από χημειοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, εμφανίζεται νεφρική βλάβη, η οποία ονομάζεται νεφροτοξικότητα. Αυτή η συνέπεια της θεραπείας εκδηλώνεται με νέκρωση των κυττάρων του νεφρικού ιστού, η οποία είναι αποτέλεσμα της συσσώρευσης του φαρμάκου στους παρεγχυματικούς σωλήνες. Πρώτα απ 'όλα, παρατηρείται βλάβη στο σωληναριακό επιθήλιο, αλλά στη συνέχεια οι διεργασίες δηλητηρίασης μπορούν να διεισδύσουν βαθύτερα - στον σπειραματικό ιστό.

Μια παρόμοια επιπλοκή μετά τη χημειοθεραπεία έχει ένα άλλο όνομα: σωληναριοδιάμεση νεφρίτιδα. Σε αυτή την περίπτωση, αυτή η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οξεία μορφή, αλλά στη συνέχεια, μετά από μακροχρόνια θεραπεία, μπορεί να γίνει χρόνια.

Η νεφρική βλάβη, καθώς και η νεφρική ανεπάρκεια, επηρεάζουν την ανάπτυξη μακροχρόνιας αναιμίας, η οποία εμφανίζεται (ή επιδεινώνεται) λόγω διαταραχής στην παραγωγή νεφρικής ερυθροποιητίνης.

Μετά τη χημειοθεραπεία, υπάρχει ποικίλος βαθμός νεφρικής ανεπάρκειας, η οποία μπορεί να προσδιοριστεί με εργαστηριακές εξετάσεις αίματος και ούρων. Ο βαθμός αυτής της δυσλειτουργίας επηρεάζεται από το επίπεδο κρεατίνης ή υπολειμματικού αζώτου στο αίμα, καθώς και από την ποσότητα πρωτεΐνης και ερυθρών αιμοσφαιρίων στα ούρα.

Συναίσθημα μετά τη χημειοθεραπεία

Μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς εμφανίζουν απότομη επιδείνωση της υγείας τους. Εμφανίζεται σοβαρή αδυναμία, αυξημένη κόπωση και κόπωση. Η ψυχοσυναισθηματική κατάσταση του ασθενούς αλλάζει προς το χειρότερο, μπορεί να παρατηρηθεί κατάθλιψη.

Οι ασθενείς παραπονιούνται για συνεχή ναυτία και έμετο, βάρος στο στομάχι και κάψιμο στην επιγάστρια περιοχή. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν πρήξιμο στα χέρια, το πρόσωπο και τα πόδια. Μερικοί ασθενείς αισθάνονται έντονο βάρος και θαμπό πόνο στη δεξιά πλευρά στην περιοχή του ήπατος. Πόνος μπορεί επίσης να παρατηρηθεί σε όλη την κοιλιά, καθώς και στις αρθρώσεις και τα οστά.

Παρατηρείται μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια, καθώς και απώλεια συντονισμού κατά την κίνηση και αλλαγές στα αντανακλαστικά των τενόντων.

Μετά τη χημειοθεραπεία, η αιμορραγία των βλεννογόνων του στόματος, της μύτης και του στομάχου αυξάνεται απότομα. Οι ασθενείς εμφανίζουν εκδηλώσεις στοματίτιδας, οι οποίες εκφράζονται με σοβαρή ξηρότητα και πόνο στην στοματική κοιλότητα.

Συνέπειες μετά τη χημειοθεραπεία

Μετά την υποβολή σε μια σειρά χημειοθεραπείας, οι ασθενείς αρχίζουν να αισθάνονται διάφορες συνέπειες της θεραπείας. Οι ασθενείς εμφανίζουν επιδείνωση της υγείας τους, γενική αδυναμία, λήθαργο και αυξημένη κόπωση. Απώλεια όρεξης και αλλαγή στη γεύση των τροφών και των πιάτων, διάρροια ή δυσκοιλιότητα, ανίχνευση σοβαρής αναιμίας, οι ασθενείς αρχίζουν να ανησυχούν για ναυτία και ακόμη και έμετο. Ο ασθενής μπορεί να ενοχλείται από στοματική βλεννογονίτιδα (πονόλαιμο και φάρυγγα) και στοματίτιδα, καθώς και διάφορες αιμορραγίες.

Η εμφάνιση του ασθενούς αλλάζει επίσης. Τα μαλλιά συνήθως πέφτουν μετά τη χημειοθεραπεία. Η εμφάνιση και η δομή του δέρματος αλλάζουν - γίνεται ξηρό και επώδυνο, και τα νύχια - πολύ εύθραυστα. Εμφανίζεται σοβαρό πρήξιμο, ειδικά στα άκρα - χέρια και πόδια.

Οι νοητικές και συναισθηματικές διεργασίες του ασθενούς υποφέρουν επίσης: η μνήμη και η συγκέντρωση επιδεινώνονται, παρατηρούνται περίοδοι θόλωσης της συνείδησης, εμφανίζονται δυσκολίες στη διαδικασία της σκέψης, η γενική συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς αποσταθεροποιείται και παρατηρούνται καταθλιπτικές καταστάσεις.

Το περιφερικό νευρικό σύστημα επηρεάζεται επίσης έντονα από τα φάρμακα. Μούδιασμα, μυρμήγκιασμα, κάψιμο ή αδυναμία γίνονται αισθητά σε διάφορα μέρη του σώματος. Τέτοιες μεταμορφώσεις επηρεάζουν κυρίως τα χέρια και τα πόδια του ασθενούς. Πόνος στα πόδια και σε ολόκληρο το σώμα μπορεί να εμφανιστεί κατά το περπάτημα. Απώλεια ισορροπίας και πτώσεις, ζάλη, κράμπες και μυϊκές συσπάσεις, δυσκολία στο κράτημα αντικειμένων στα χέρια ή στο σήκωμά τους είναι πιθανές. Οι μύες αισθάνονται συνεχώς κουρασμένοι ή επώδυνοι. Η οξύτητα της ακοής μειώνεται.

Η χημειοθεραπεία έχει αρνητική επίδραση στη σεξουαλική επιθυμία και στην επιδείνωση των αναπαραγωγικών λειτουργιών του ασθενούς. Υπάρχει διαταραχή της ούρησης, εμφάνιση πόνου ή καύσου, καθώς και αλλαγή στο χρώμα, την οσμή και τη σύνθεση των ούρων.

Επιπλοκές μετά από χημειοθεραπεία

Οι επιπλοκές μετά τη χημειοθεραπεία σχετίζονται με γενική δηλητηρίαση του σώματος μέσω της χρήσης φαρμάκων. Υπάρχουν τοπικές και γενικές επιπλοκές, καθώς και πρώιμες (άμεσες) και όψιμες (απομακρυσμένες) συνέπειες της χημειοθεραπείας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Εξέταση μετά τη χημειοθεραπεία

Ο έλεγχος μετά τη χημειοθεραπεία γίνεται για δύο σκοπούς:

1. Για να διαπιστωθεί η επιτυχία της θεραπείας.
2. Για να προσδιοριστεί η έκταση της βλάβης στο σώμα του ασθενούς από τις τοξικές επιδράσεις των φαρμάκων και να συνταγογραφηθεί κατάλληλη συμπτωματική θεραπεία.

Η διαδικασία εξέτασης περιλαμβάνει εργαστηριακή μελέτη αιματολογικών εξετάσεων: γενική, βιοχημική και λευκοκυττάρων. Είναι επίσης απαραίτητο να γίνει εξέταση ούρων για την ανίχνευση επιπέδων πρωτεΐνης.

Πρόσθετες εξετάσεις μετά τη χημειοθεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν υπερηχογράφημα και ακτινογραφίες.

[ 8 ], [ 9 ]

Εξετάσεις μετά από χημειοθεραπεία

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, οι ασθενείς υποβάλλονται σε εξετάσεις τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Αυτό αφορά, πρώτα απ 'όλα, τις εξετάσεις αίματος και την εξέτασή τους. Αυτό το μέτρο οφείλεται στην ανάγκη παρακολούθησης της κατάστασης του ασθενούς κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας. Εάν τα αποτελέσματα των εξετάσεων είναι ικανοποιητικά, η πορεία της θεραπείας μπορεί να συνεχιστεί και, εάν είναι κακά, οι δόσεις των φαρμάκων μπορούν να μειωθούν ή η θεραπεία μπορεί να διακοπεί εντελώς.

Μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς υποβάλλονται επίσης σε εξετάσεις που αποσκοπούν στην παρακολούθηση της κατάστασης του ασθενούς μετά τη χημειοθεραπεία. Πρώτα απ 'όλα, πραγματοποιείται γενική εξέταση αίματος, βιοχημική εξέταση αίματος και τύπος λευκοκυττάρων. Αυτή η ομάδα εξετάσεων μας επιτρέπει να καταγράψουμε το επίπεδο βλάβης στο σώμα μετά τη χημειοθεραπεία, δηλαδή ζωτικά όργανα και συστήματα, και να λάβουμε τα κατάλληλα μέτρα για την ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς.

Η γενική αλλαγή μετά τη χημειοθεραπεία είναι μια αλλαγή σε όλους τους αιματολογικούς δείκτες. Το επίπεδο των λευκοκυττάρων, των ερυθροκυττάρων και των αιμοπεταλίων μειώνεται. Το επίπεδο της ALT και της AST αυξάνεται, όπως και η ποσότητα της χολερυθρίνης, της ουρίας και της κρεατίνης. Το επίπεδο της συνολικής πρωτεΐνης στο αίμα μειώνεται, η ποσότητα της χοληστερόλης, των τριγλυκεριδίων, της αμυλάσης, της λιπάσης και της GGT αλλάζει.

Τέτοιες αλλαγές στη σύνθεση του αίματος υποδεικνύουν βλάβη σε όλα τα όργανα και τα συστήματα ποικίλης σοβαρότητας μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Τι πρέπει να κάνετε μετά τη χημειοθεραπεία;

Πολλοί ασθενείς που έχουν υποβληθεί σε θεραπεία με κυτταροστατικά αρχίζουν να θέτουν το ερώτημα: «Τι πρέπει να κάνω με την υγεία μου μετά τη χημειοθεραπεία;»

Καταρχάς, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί ποια συμπτώματα ενοχλούν τον ασθενή μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας. Πρέπει να αναφέρονται στους ειδικούς που παρακολουθούν την κατάσταση του ασθενούς μετά τη χημειοθεραπεία. Ο θεράπων ιατρός, έχοντας εξοικειωθεί με ορισμένα συμπτώματα, μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή σε έναν πιο εξειδικευμένο ειδικό για συμβουλευτική και συνταγογράφηση κατάλληλης θεραπείας.

Οι ειδικοί με στενότερο προφίλ μπορούν να συνταγογραφήσουν ορισμένα φάρμακα ως συμπτωματική θεραπεία, καθώς και σύμπλοκα βιταμινών και μετάλλων και θεραπεία που υποστηρίζει το ανοσοποιητικό σύστημα.

Παράλληλα με την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς με φάρμακα, είναι απαραίτητο να τεθεί ως στόχος η αποκατάσταση των λειτουργιών των κατεστραμμένων οργάνων και συστημάτων. Πρώτα απ 'όλα, αυτό αφορά τη λειτουργία της αιμοποίησης, το ανοσοποιητικό σύστημα, το έργο του πεπτικού συστήματος του στομάχου, των εντέρων, του ήπατος και της νεφρικής λειτουργίας. Είναι πολύ σημαντικό να αποκατασταθεί η μικροχλωρίδα στο έντερο, σταματώντας έτσι την πορεία της δυσβακτηρίωσης. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην εξάλειψη των συμπτωμάτων γενικής δηλητηρίασης του σώματος, καθώς και της αδυναμίας, των καταθλιπτικών καταστάσεων, του πόνου, του οιδήματος και της απώλειας όρεξης.

Οι μέθοδοι επανορθωτικής θεραπείας περιλαμβάνουν:

• Μετάβαση σε μια υγιεινή διατροφή που περιλαμβάνει μια πλήρη γκάμα τροφών που είναι ωφέλιμες για τον οργανισμό.
• Μέτρια σωματική δραστηριότητα – περπάτημα στον καθαρό αέρα, πρωινή γυμναστική.
• Χρήση μασάζ, φυσικοθεραπείας κ.λπ. για τη βελτίωση της υγείας.
• Χρησιμοποιώντας παραδοσιακή ιατρική και φυτική ιατρική για την αποκατάσταση του σώματος.
• Εφαρμογή ψυχοθεραπευτικών μεθόδων για τη βελτίωση της ψυχοσυναισθηματικής κατάστασης του ασθενούς.

Θεραπεία μετά από χημειοθεραπεία

Η θεραπεία μετά τη χημειοθεραπεία βασίζεται στην εμφάνιση των πιο ενοχλητικών συμπτωμάτων στους ασθενείς. Η επιλογή της θεραπευτικής μεθόδου, καθώς και η κατάλληλη φαρμακευτική αγωγή, μπορούν να γίνουν μόνο μετά τα αποτελέσματα των εργαστηριακών εξετάσεων αίματος και, εάν είναι απαραίτητο, άλλων εξετάσεων.

Τα μέσα που βελτιώνουν την κατάσταση του ασθενούς μετά από μια πορεία χημειοθεραπείας περιλαμβάνουν:

1. Αλλαγή της διατροφής του ασθενούς και τήρηση συγκεκριμένης δίαιτας.
2. Όντας σε κατάσταση ηρεμίας, η ευκαιρία να αποκατασταθεί η δύναμή σας.
3. Περίπατοι στον καθαρό αέρα, εφικτή σωματική δραστηριότητα, για παράδειγμα, θεραπευτικές ασκήσεις.
4. Λήψη θετικών συναισθημάτων και θετικών εντυπώσεων από τους άλλους, συνεργασία με ψυχολόγο.
5. Ορισμένες διαδικασίες φυσικοθεραπείας.
6. Φαρμακευτική θεραπεία παρενεργειών.
7. Χρήση παραδοσιακής ιατρικής.
8. Θεραπεία σε σανατόριο και θέρετρο.

Εγκυμοσύνη μετά από χημειοθεραπεία

Η εγκυμοσύνη μετά από χημειοθεραπεία θεωρείται ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα. Εάν η χημειοθεραπεία συνοδεύεται από φαρμακευτική προστασία των ωοθηκών, τότε αυτό αυξάνει τις πιθανότητες της γυναίκας να γίνει μητέρα στο μέλλον. Αλλά πολλές ασθενείς παραμένουν στείρες, ακόμη και παρά την εντατική θεραπεία για αυτό το πρόβλημα. Αυτό συμβαίνει επειδή μετά από κάθε κύκλο χημειοθεραπείας, οι πιθανότητες εγκυμοσύνης μειώνονται αρκετές φορές.

Η τοξική επίδραση των φαρμάκων επηρεάζει τις ωοθήκες και αναστέλλει τη λειτουργία τους. Μια τέτοια επίδραση γίνεται πιο αισθητή όσο πιο κοντά στις ωοθήκες βρίσκεται η περιοχή της χημειοθεραπείας.

Κατά τη διάρκεια της χημειοθεραπείας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν δύο μέθοδοι χειρουργικής προστασίας των ωοθηκών:

1. Μετατόπιση των ωοθηκών από την περιοχή δράσης των φαρμάκων.
2. Με τη γενική χημειοθεραπεία, οι ωοθήκες μπορούν να αφαιρεθούν από το σώμα και να διατηρηθούν μέχρι η γυναίκα να είναι υγιής. Στη συνέχεια, οι ωοθήκες επιστρέφουν στην αρχική τους θέση.

Οι ειδικοί συστήνουν την έναρξη του σχεδιασμού εγκυμοσύνης τουλάχιστον ένα χρόνο μετά το τέλος της χημειοθεραπείας. Αυτό οφείλεται στην ανάγκη του σώματος της γυναίκας να ανακάμψει από τη μέθη και να αποβάλει τις τοξικές ουσίες. Διαφορετικά, εάν δεν τηρηθούν οι προθεσμίες σύλληψης, μπορεί να εμφανιστούν μη αναστρέψιμες αλλαγές στο έμβρυο κατά την ενδομήτρια περίοδο και το παιδί μπορεί να γεννηθεί με προβλήματα υγείας και ανάπτυξης.

Σεξ μετά από χημειοθεραπεία

Το σεξ μετά τη χημειοθεραπεία είναι μια μάλλον δύσκολη πράξη. Αυτό προκαλείται, πρώτα απ 'όλα, από την επιδείνωση της γενικής υγείας και ευεξίας των ασθενών. Οι ορμονικές αλλαγές οδηγούν σε μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας και, σε πολλές περιπτώσεις, στην προσωρινή απουσία της.

Οι γυναίκες μπορεί να παρουσιάσουν αλλαγές στην κολπική μικροχλωρίδα, η οποία εκφράζεται με την εμφάνιση άφθας, η οποία συνοδεύεται από δυσάρεστα συμπτώματα. Σε αυτή την περίπτωση, η σεξουαλική επαφή θα προκαλέσει δυσφορία και πόνο, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την επιθυμία για σεξουαλική επαφή.

Ως αποτέλεσμα της χημειοθεραπείας, οι άνδρες αντιμετωπίζουν δυσκολίες στην επίτευξη και διατήρηση στύσης, ενώ αναπτύσσουν επίσης ανοργασμία - απουσία οργασμών.

Παρόλο που πολλές γυναίκες δεν έχουν περίοδο μετά τη χημειοθεραπεία, θα πρέπει να χρησιμοποιείται αντισύλληψη κατά τη σεξουαλική επαφή. Υπάρχει πάντα ο κίνδυνος εγκυμοσύνης, κάτι που θα ήταν ανεπιθύμητο αμέσως μετά τη χημειοθεραπεία.

Στους άνδρες, τα τοξικά προϊόντα των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων διεισδύουν στο σπέρμα και μπορούν να επηρεάσουν τη σύλληψη και τη γέννηση ενός παιδιού με αναπτυξιακές ανωμαλίες που θα έχουν συγγενείς ανωμαλίες.

Περίοδοι μετά τη χημειοθεραπεία

Η τοξική επίδραση των χημειοθεραπευτικών φαρμάκων καταστέλλει τη δραστηριότητα των ωοθηκών. Αυτό εκδηλώνεται με τη διαταραχή του εμμηνορροϊκού κύκλου, την εμφάνιση αστάθειας. Σε ορισμένες ασθενείς μπορεί να παρατηρηθεί πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση προσωρινής υπογονιμότητας στις γυναίκες.

Για την αποκατάσταση των αναπαραγωγικών λειτουργιών μετά τη χημειοθεραπεία, η ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε κατάλληλη ορμονική θεραπεία, ώστε να επανέλθει η έμμηνος ρύση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο οργανισμός δεν αποκαθιστά ποτέ τις αναπαραγωγικές του λειτουργίες, πράγμα που σημαίνει πρόωρη είσοδο στην εμμηνόπαυση (κλιμάκωση) και πλήρη απουσία εμμήνου ρύσεως για πάντα.

Προσδόκιμο ζωής μετά από χημειοθεραπεία

Είναι αδύνατο να προβλεφθεί με ακρίβεια πόσο καιρό θα ζήσει ένας ασθενής μετά την υποβολή του σε χημειοθεραπεία. Τέτοιες υποθέσεις εξαρτώνται από πολλούς παράγοντες, όπως:

• Στάδιο της ογκολογικής διαδικασίας.

Στο πρώτο και δεύτερο στάδιο της νόσου, είναι δυνατή η πλήρης ανάρρωση του σώματος μετά τη χημειοθεραπεία και η απουσία υποτροπών της νόσου. Ταυτόχρονα, οι ασθενείς μπορούν να ζήσουν μια πλήρη ζωή για είκοσι ή τριάντα χρόνια μετά το τέλος της θεραπείας.

Το τρίτο και το τέταρτο στάδιο του καρκίνου δεν δίνουν μια λαμπρή πρόγνωση: μετά τη χημειοθεραπεία, οι ασθενείς σε αυτή την περίπτωση μπορούν να ζήσουν από ένα έως πέντε χρόνια.

• Ο βαθμός βλάβης στο σώμα μετά από χημειοθεραπεία.

Οι συνέπειες της θεραπείας που υποβάλλεται είναι ποικίλης σοβαρότητας για όλους τους ασθενείς. Οι επιπλοκές κυμαίνονται από μηδενικό έως πέμπτο βαθμό τοξικής βλάβης στο σώμα του ασθενούς.

Σε ήπιες έως μέτριες περιπτώσεις, οι ασθενείς μπορούν να αναρρώσουν επαρκώς ώστε να συνεχίσουν να ζουν μια πλήρη ζωή για μεγάλο χρονικό διάστημα. Φυσικά, είναι απαραίτητο να αλλάξετε ριζικά τον τρόπο ζωής σας, καθιστώντας τον υγιή από σωματικής και ψυχολογικής άποψης.

Σοβαρές βλάβες στο σώμα μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές συνέπειες για την υγεία του ασθενούς. Σε αυτή την περίπτωση, ο θάνατος μπορεί να συμβεί λίγο μετά τη χημειοθεραπεία, καθώς και εντός ενός έτους μετά τη θεραπεία.

• Αλλαγή του τρόπου ζωής του ασθενούς.

Οι ασθενείς που πραγματικά σκοπεύουν να ζήσουν πολύ, αρχίζουν να φροντίζουν την υγεία τους. Αλλάζουν τη διατροφή τους προς υγιεινά και υγιεινά τρόφιμα, αλλάζουν τον τόπο κατοικίας τους σε πιο φιλικές προς το περιβάλλον περιοχές, αρχίζουν να κάνουν σωματική δραστηριότητα, καταφεύγουν σε μεθόδους ενίσχυσης του ανοσοποιητικού συστήματος και σκλήρυνσης. Οι κακές συνήθειες - το αλκοόλ, το κάπνισμα και άλλα υπόκεινται επίσης σε αποκλεισμό. Όσοι θέλουν να ζήσουν μια πλήρη ζωή μπορούν να καταφύγουν στην αλλαγή της επαγγελματικής τους δραστηριότητας και του τόπου εργασίας τους, εάν αυτό επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς. Όλα τα παραπάνω μέτρα μπορούν να οδηγήσουν όχι μόνο σε αύξηση του προσδόκιμου ζωής μετά τη χημειοθεραπεία σε δέκα - είκοσι - τριάντα χρόνια, αλλά και σε πλήρη εξάλειψη των συμπτωμάτων της νόσου.

• Η ψυχολογική στάση του ασθενούς απέναντι στην ανάρρωση είναι πολύ σημαντική. Έχει παρατηρηθεί ότι οι ασθενείς που είναι πραγματικά προετοιμασμένοι για μια πλήρη ζωή μετά από χημειοθεραπεία ζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς να εμφανίσουν υποτροπές της νόσου. Η ψυχολογική στάση απέναντι στην ανάρρωση είναι πολύ σημαντική για το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς. Άλλωστε, δεν είναι τυχαίο ότι πολλές ασθένειες, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών, θεωρούνται ψυχοσωματικής φύσης.
• Τεράστιο ρόλο παίζει η αλλαγή του ψυχολογικού περιβάλλοντος στον τόπο κατοικίας και εργασίας του ασθενούς. Είναι γνωστό ότι τα αρνητικά συναισθήματα είναι μία από τις κύριες αιτίες των σωματικών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ογκολογικών. Οι ανοσολογικές και οι αναρρωτικές διαδικασίες στο σώμα σχετίζονται άμεσα με την ψυχική κατάσταση του ασθενούς. Επομένως, η ύπαρξη σε μια ατμόσφαιρα θετικών συναισθημάτων, υποστήριξης, συμμετοχής και προσοχής είναι ένας από τους παράγοντες που αυξάνουν τη διάρκεια μετά τη χημειοθεραπεία. Είναι σημαντικό να αλλάξει η ατμόσφαιρα στο σπίτι και στην εργασία του ασθενούς με τέτοιο τρόπο ώστε να έχει θετική επίδραση στην κατάστασή του.

Είναι επίσης σημαντικό να απολαμβάνουμε τη ζωή και να έχουμε φωτεινές, ευχάριστες εμπειρίες. Επομένως, είναι απαραίτητο να σκεφτούμε τέτοιες δραστηριότητες και χόμπι για τον ασθενή που θα του δώσουν ευχαρίστηση και θα γεμίσουν τη ζωή του με νόημα.

Αναπηρία μετά από χημειοθεραπεία

Η αναπηρία μετά από χημειοθεραπεία εκδίδεται σε περίπτωση αβέβαιης πρόγνωσης για την κατάσταση του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, ο υψηλός κίνδυνος υποτροπής έχει μεγάλη σημασία, για παράδειγμα, η πιθανότητα μεταστάσεων.

Εάν δεν συνταγογραφηθεί περαιτέρω ακτινοθεραπεία ή χημειοθεραπεία μετά τη χειρουργική θεραπεία, αυτό σημαίνει ότι η πρόγνωση του ασθενούς για ανάρρωση είναι υψηλή. Ταυτόχρονα, δεν υπάρχουν επιπλοκές που να οδηγούν σε επίμονες διαταραχές στη λειτουργία του σώματος και να περιορίζουν τη ζωή του ασθενούς. Σε αυτήν την περίπτωση, η αναπηρία δεν εκδίδεται λόγω έλλειψης λόγων.

Εάν ο ασθενής χρειάζεται να υποβληθεί σε σοβαρή θεραπεία για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να του ανατεθεί η δεύτερη ομάδα αναπηρίας για περίοδο ενός έτους. Η χημειοθεραπεία μπορεί να έχει ποικίλη σοβαρότητα, αυτό επηρεάζει την ομάδα αναπηρίας, η οποία μπορεί να είναι η τρίτη.

Πρέπει να σημειωθεί ότι η αναπηρία δεν αποδίδεται αμέσως μετά τη χειρουργική επέμβαση, αλλά μετά από τρεις έως τέσσερις μήνες από την αρχική στιγμή της θεραπείας και περισσότερο. Αυτό ισχύει για εργαζόμενους ασθενείς, συνταξιούχους και την κατηγορία των μη εργαζόμενων ασθενών. Η καταγραφή της αναπηρίας δεν μπορεί να γίνει περισσότερο από τέσσερις μήνες μετά τη χημειοθεραπεία της νόσου.

Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής υποβάλλεται σε ιατρική εξέταση, η οποία εκδίδει συμπέρασμα σχετικά με την προφανή δυσμενή κλινική και εργασιακή πρόγνωση για τον ασθενή. Αυτό δεν εξαρτάται από τη διάρκεια της προσωρινής αναπηρίας του ασθενούς, αλλά πρέπει να γίνει το αργότερο τέσσερις μήνες από την έναρξή της. Μόνο οι πολίτες που έχουν μόνιμους περιορισμούς στην ικανότητα ζωής και εργασίας και που χρειάζονται κοινωνική προστασία αποστέλλονται για να υποβληθούν στην εξέταση.

Η κατάσταση του ασθενούς μετά τη χημειοθεραπεία αποτελεί καθοριστικό παράγοντα για τη λήψη περαιτέρω μέτρων για τη βελτίωση της υγείας, την ενίσχυση της ποιότητας ζωής και την κοινωνική προστασία των δικαιωμάτων του ασθενούς.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]