Κάψτε με θειικό οξύ

Το κάψιμο του θειικού οξέος είναι μία από τις πιο επικίνδυνες χημικές βλάβες στους ιστούς. Εξετάστε τα χαρακτηριστικά του, τις πρώτες βοήθειες, τις μεθόδους θεραπείας και την πρόληψη.

Η ιδιαιτερότητα των χημικών εγκαυμάτων είναι ότι μετά την προσθήκη του αντιδραστηρίου στο δέρμα, σχηματίζεται μια κρούστα, η οποία πρακτικά δεν διαφέρει από τους υγιείς ιστούς. Η κηλίδα είναι στην επιφάνεια, το δέρμα γίνεται λευκό, και στη συνέχεια καφέ. Όταν θεραπεύεται, σχηματίζεται μωβ κρούστα. Εάν το οξύ έρθει στα μάτια σας, μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης. Αν εισπνεύσετε τους ατμούς του, εμφανίζεται έγκαυμα στο λάρυγγα. Οι μεγάλες συγκεντρώσεις αντιδραστηρίων προκαλούν αιμορραγική πνευμονία και θάνατο.

[1], [2], [3], [4]

Επιδημιολογία

Ο βαθμός βλάβης από τη φωτιά, δηλαδή η φύση και το βάθος της, εξαρτάται από τη διάρκεια δράσης του θειικού οξέος στο δέρμα, τη συγκέντρωσή του. Η επιδημιολογία υποδηλώνει ότι μετά από μια χημική αντίδραση στο τραύμα, εμφανίζονται νέες ανόργανες και οργανικές ενώσεις. Αυτό οφείλεται στην πήξη και αφυδάτωση των πρωτεϊνών. Αναπτύσσονται πεπτόνες, πρωτεΐνες, αλβουμίνες και άλλες ενώσεις.

Το βάθος ενός χημικού εγκαύματος εξαρτάται από τέτοιους παράγοντες:

• Δραστηριότητα και ποσότητα ρευστού
• Βάθος διείσδυσης στους ιστούς
• Μηχανισμός δράσης
• Μορφή και διάρκεια της επαφής

Ανάλογα με τον μηχανισμό δράσης, το οξύ ασκεί μια διαβρωτική, αφυδατωτική, δηλητηριώδη, οξειδωτική και καταστρεπτική δράση. Το βάθος του τραυματισμού μπορεί να είναι βαθύ (βαθμός ΙΙΙ-IV) και επιφανειακό (βαθμός Ι-ΙΙ). Εάν το σώμα εκτίθεται σε θερμαινόμενες χημικές ουσίες, αυτό οδηγεί στο σχηματισμό θερμοχημικών εγκαυμάτων.

[5], [6], [7], [8]

Αιτίες καύση με θειικό οξύ

Οι χημικές βλάβες είναι εξαιρετικά σπάνιες, σε αντίθεση με τα θερμικά εγκαύματα. Τα αίτια της παθολογίας μπορεί να σχετίζονται με:

• Ακατάλληλος χειρισμός της ουσίας.
• Διάφοροι βιομηχανικοί τραυματισμοί λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανονισμούς ασφαλείας.
• Οδικά ατυχήματα.
• Αντιεπαγγελματική διεξαγωγή καλλυντικών διαδικασιών και άλλη.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, από το 3-5% των επεισοδίων τραυματισμών που προκαλούνται από το κάψιμο οφείλονται στο θειικό οξύ. Το μεγαλύτερο μέρος της βλάβης είναι τοπικό, δηλαδή, σε περίπου 90% των περιπτώσεων, περίπου το 10% της επιφάνειας του σώματος επηρεάζεται. Υπάρχουν διάφορα διαλύματα θειικού οξέος με διαφορετικές συγκεντρώσεις, οι οποίες έχουν διαφορετικό βαθμό καταστροφικής επίδρασης: 10% αραιό οξύ, 30% επαναφορτιζόμενες, 75% πύργο και 98% συμπυκνωμένο.

Το αντιδραστήριο χρησιμοποιείται ευρέως στη χημική βιομηχανία για την παραγωγή βαφών και ινών, στην παραγωγή αλάτων και άλλων οξέων, στην παραγωγή λιπασμάτων, στην επεξεργασία και την επικάλυψη δέρματος, στη βιομηχανία τροφίμων και πετρελαίου. Με τόσο έντονη χρήση οξέος, δεν είναι ασυνήθιστο η κατάσταση να δηλητηριαστεί με ατμούς ή εγκαύματα.

[9], [10], [11]

Παθογένεση

Όταν το δέρμα έρχεται σε επαφή με επιθετικές ουσίες, γίνεται νεκρωτικό για σύντομο χρονικό διάστημα. Η καταστροφική επίδραση διαρκεί μέχρι την πλήρη διακοπή της χημικής αντίδρασης. Η παθογένεση υποδεικνύει τις αρχικές μορφολογικές εκδηλώσεις νέκρωσης, οι οποίες σχηματίζονται αμέσως μετά την επαφή της δραστικής ουσίας με ζωντανούς ιστούς. Εάν το δέρμα έλθει σε επαφή με διαλύματα χαμηλής συγκέντρωσης, οι μορφολογικές αλλαγές αποκαλύπτονται μετά από μερικές ημέρες.

Υπό την επίδραση του θειικού οξέος, σχηματίζεται νέκρωση πήξης. Σε αυτή την περίπτωση, τυπικά για θερμικά εγκαύματα, οι φουσκάλες με χημικές βλάβες εμφανίζονται σπάνια. Πολύ συχνά εκφράζεται η αφυδάτωση και η καυτηρίαση αποκλείουν το σχηματισμό τους. Στη θέση επαφής του δέρματος με το οξύ υπάρχει μια πυκνή ξηρή κηλίδα, η οποία εντοπίζεται στο επίπεδο των άθικτων ιστών, σαφώς περιορισμένη. Στο περιθώριό του σχηματίζεται μια υπερρεματική ζώνη που υποδεικνύει μια ασηπτική φλεγμονή. Ο βαθμός και το βάθος της βλάβης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου.

[12], [13], [14], [15]

Συμπτώματα καύση με θειικό οξύ

Με τα χαρακτηριστικά του, η όξινη βλάβη είναι πολύ παρόμοια με αυτή άλλων χημικών αντιδραστηρίων. Ας δούμε τα συμπτώματα εγκαύματος με θειικό οξύ:

• Στο δέρμα σχηματίζεται μια κρούστα με μια λευκή απόχρωση, όχι μια πυκνή συνεκτικότητα, με έντονα όρια.
• Τα έγκατα είναι επιφανειακά στη φύση, αλλά όσο υψηλότερη είναι η συγκέντρωση του υγρού, τόσο πιο βαθιά είναι η πληγή.
• Αμέσως μετά την επαφή με το οξύ, οι ιστοί γίνονται λευκοί, κατόπιν γκρι ή καφέ.

Η συμπτωματολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της βλάβης. Στο πρώτο στάδιο υπάρχει ένα μικρό οίδημα και υπεραιμία, τα οποία συνοδεύονται από οδυνηρές αισθήσεις. Αυτό είναι δυνατό όταν εκτίθεται σε ασθενώς συμπυκνωμένο οξύ. Στο δεύτερο στάδιο, η συμπτωματολογία που περιγράφεται παραπάνω είναι πιο έντονη. Ο τρίτος βαθμός χαρακτηρίζεται από σοβαρότερη βλάβη ιστών, η οποία κατά την αρχική εξέταση είναι δύσκολο να διακριθεί από το τέταρτο στάδιο.

Ο τέταρτος βαθμός είναι ο πιο σοβαρός, δεδομένου ότι όχι μόνο η επιδερμίδα, αλλά και οι τένοντες, οι μύες και τα οστά εισέρχονται στη βλάβη. Κάτω από την πτώση νέκρωσης και τον κοντινό ιστό. Επειδή η παθολογική κατάσταση χαρακτηρίζεται από παρατεταμένη επούλωση, είναι δυνατές διάφορες επιπλοκές και συνέπειες.

[16], [17], [18], [19], [20]

Πρώτα σημάδια

Ένας τραυματισμός από καύση με θειικό οξύ οδηγεί σε μια σοβαρή κατάσταση, τα πρώτα σημάδια των οποίων είναι δύσκολο να συγχυθούν με άλλες παθολογίες. Η συμπτωματολογία εξαρτάται από το πού χτυπά το αντιδραστήριο.

Καύση χημικών ατμών:

• Η βλεννογόνος μεμβράνη των αναπνευστικών οργάνων τραυματίζεται, υπάρχει έγκαυμα, πρήξιμο, αιμορραγία από τη μύτη.
• Λόγω της ήττας του αναπνευστικού συστήματος, εμφανίζονται συριγμός, σπασμοί και πόνος στο λαιμό. Σοβαροί σπασμοί και οίδημα μπορεί να προκαλέσουν πνιγμό.
• Τα πεπτικά όργανα υποβάλλονται σε πέψη, προκαλώντας έντονο πόνο.

Κάψτε το οξύ σε υγρή μορφή:

• Εάν το οξύ έχει εισέλθει μέσα, υπάρχει ένας πόνος σε όλο το πεπτικό σύστημα, έντονος έμετος με αίμα.
• Ο ασθενής πάσχει από έντονη σιαλγία και διάρροια.
• Λόγω της σοβαρής βλάβης των νεφρών, τα ούρα αποκτούν χρώμα bard.
• Το δέρμα γίνεται μπλε.
• Ανάπτυξη παραβιάσεων του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Μαύρα χείλη, σκούρα σημεία δοντιών εμφανίζονται στο σμάλτο των δοντιών.

Η σοβαρότητα των εγκαυμάτων δέρματος εξαρτάται από τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου:

• Οίδημα και υπεραιμία, η επιδερμίδα απολέγεται.
• Στην περιοχή του τραύματος εμφανίζεται μια απαλή λευκή κηλίδα.
• Η επιφάνεια του τραύματος έχει οριοθετήσει τα όρια.
• Καθώς εκτίθεται η ουσία, η λευκή κρούστα σκουραίνει, αποκτώντας μια καφέ απόχρωση.
• Η νέκρωση πήξης αναπτύσσεται.

Όλα τα είδη των παθολογικών καταστάσεων συνοδεύονται από έντονο κρανίο. Μια θανατηφόρα δόση είναι 5 mg θειικού οξέος που λαμβάνεται εσωτερικά. Στην περίπτωση δερματικών αλλοιώσεων, ο θάνατος συμβαίνει συχνότερα με τους τελευταίους βαθμούς βλάβης.

[21]

Στάδια

Το θειικό οξύ είναι ένας ισχυρός οξειδωτής που απορροφά τους ατμούς του αέρα και αφυδατώνει οργανικά υλικά. Η χημική βλάβη οφείλεται στην εισροή οξέων, αλκαλίων, μείγματος χημικών αντιδραστηρίων ή αλάτων βαρέων μετάλλων στην περιοχή του ζωντανού ιστού. Από χημική άποψη, το οξύ είναι μια ουσία με άτομα υδρογόνου και ένα όξινο κατάλοιπο. Ο βαθμός εγκαυμάτων εξαρτάται από τη συγκέντρωση, το χρόνο έκθεσης και το ποσό:

• I βαθμός - μια βλάβη του ανώτερου στρώματος του δέρματος, μια αίσθηση καψίματος και μια μικρή υπεραιμία.
• II βαθμό - επηρεάζονται τα βαθύτερα στρώματα της επιδερμίδας. Η ζημιωμένη περιοχή είναι υπεραιμική, υπάρχει οίδημα και μικρές φυσαλίδες με υγρό.
• ΙΙΙ βαθμό - επηρεάζονται όλα τα επίπεδα του δέρματος, συμπεριλαμβανομένης της λιπαρής στιβάδας. Η ευαισθησία των κατεστραμμένων ιστών διαταράσσεται, τα κυστίδια διογκώνονται και γεμίζουν με θολό υγρό.
• IV βαθμό - όλα τα στρώματα είναι κατεστραμμένα (λιπαρά, μυϊκά, οστά).

[22], [23], [24], [25]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η καταστροφική επίδραση του οξέος οφείλεται στην αφυδάτωση των ιστών και στη δημιουργία δραστικών χημικών ενώσεων που προκαλούν πήξη των πρωτεϊνών και στην καταστροφή της κολλοειδούς κατάστασης σε κυτταρικές δομές. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές εξαρτώνται από τον βαθμό εγκαύματος, τον όγκο της κατεστραμμένης επιφάνειας και τη συγκέντρωση του αντιδραστηρίου.

Η καταστροφική ικανότητα ενός οξέος σχετίζεται άμεσα με τη συγκέντρωσή του. Έτσι, οι αδύναμες λύσεις προκαλούν ήπιους τραυματισμούς, αλλά η παρατεταμένη έκθεση τους οδηγεί στον σχηματισμό φυσαλίδων. Υψηλά δραστικό υγρό μπορεί αμέσως να προκαλέσει τρίτο βαθμό χημικής εγκαυμάτων.

• Όταν το δέρμα επηρεάζεται, το ερύθημα αναπτύσσεται και τα εγκαύματα είναι διαφορετικά στην πολυπλοκότητα.
• Επικίνδυνα είναι τα εγκαύματα του στοματικού βλεννογόνου, του οισοφάγου, του στομάχου και του φάρυγγα. Ισχυρές οδυνηρές αισθήσεις συνοδεύονται από έμετο με αίμα, φωνή φωνής, σπασμούς, τοξικό πνευμονικό οίδημα και νεφρική βλάβη.
• Εάν το οξύ έχει πέσει πάνω σε ένα κρανίο, μπορεί να προκαλέσει μια ήττα των οστών, ανάπτυξη υποδουλικών αποστημάτων, μηνιγγίτιδα.
• Με βαθιά εγκαύματα, δεν είναι πάντα δυνατό να αποκατασταθεί το χαμένο δέρμα, γεγονός που οδηγεί σε κάμψεις παραμορφώσεων.
• Το οξύ προκαλεί αλλαγές στο αίμα και τα λεμφικά αγγεία, τις νευρικές απολήξεις.
• Η παραμόρφωση της καύσης μπορεί να συνοδεύεται από περαιτέρω απώλεια ιστού ως ξηρή νέκρωση.
• Τοπικά στην περιοχή των αλλοιώσεων αναπτύσσεται φλεγμαμίνη, πυώδης αρθρίτιδα, γάγγραινα.
• Οι αγγειακές και νευρικές διαταραχές οδηγούν σε τροφικές αλλαγές στους ιστούς, δερματοπάθειες.
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, αναπτύσσεται πλακώδες καρκίνωμα στο σημείο των ουλών.
• Τα εκτεταμένα εγκαύματα προκαλούν έντονο σοκ και σήψη.
• Με βαθιές βλάβες της κεφαλής και του λαιμού, είναι δυνατή η ταχεία θανάτωση.

Οι παραπάνω περιγραφόμενες συνέπειες και επιπλοκές εξαρτώνται από τη θέση του χημικώς ενεργού υγρού και από το πόσο σωστά παρέχεται η πρώτη ιατρική βοήθεια.

[26], [27], [28], [29], [30]

Διαγνωστικά καύση με θειικό οξύ

Στα συμπτώματά του, το κάψιμο με θειικό οξύ είναι παρόμοιο με τη βλάβη από άλλες χημικές ουσίες. Η διάγνωση σας επιτρέπει να προσδιορίσετε τον τύπο του αντιδραστηρίου, την περιοχή βλάβης (συνολική περιοχή και μεμονωμένες περιοχές), την παρουσία και τον εντοπισμό κυψελίδων και κηλίδων.

• Εργαστηριακή έρευνα

Εάν υπάρχει υποψία εγκαυμάτων με όξινες αναθυμιάσεις, μετράται το pH του αίματος του ασθενούς, το επίπεδο αιμοσφαιρίνης, η πήξη, η συγκέντρωση ηλεκτρολυτών στο πλάσμα και η εξέταση των ούρων. Η αύξηση των παραμέτρων του αιματοαστογράμματος (APTT και PV) σε φόντο χαμηλότερου ρΗ του αρτηριακού αίματος (κάτω από το 7,2) υποδεικνύει σοβαρή βλάβη. Ένα χημικά ενεργό υγρό προκαλεί μεταβολική οξέωση με αυξημένο διάστημα ανιόντων.

• Ακτινοδιαγνωστικά

Εάν το θειικό οξύ έχει εισέλθει στο εσωτερικό του και υπάρχουν υποψίες για ένα οξύ στάδιο καύσου, τότε πραγματοποιείται η ακτινογραφία της κοιλίας και του θώρακα. Αυτό είναι απαραίτητο για την αναγνώριση της διάτρησης του στομάχου, του οισοφάγου. Η τομογραφία υπολογιστών καθορίζει τη βλάβη των κοίλων οργάνων. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται όταν δεν υπάρχει δυνατότητα εκτέλεσης ενδοσκόπησης.

• Οπτική επιθεώρηση

Εάν το υγρό έχει πέσει στο δέρμα, τότε μελετούν την κατάστασή τους και καθορίζουν το στάδιο της εγκαυματικής νόσου, αλλά μόνο μετά την παροχή πρώτων βοηθειών. Όσον αφορά τα συμπτώματά της, η χημική βλάβη είναι δύσκολο να συγχυθεί με θερμικά εγκαύματα ή δερματικές παθήσεις.

Τα διαγνωστικά μέτρα παρέχουν την ευκαιρία να αναγνωριστούν τα αρχικά στάδια της καταπληξίας (καύση του δέρματος, λιποθυμία, ρηχή αναπνοή). Με βάση τα αποτελέσματα της έρευνας, επιλέγονται οι βέλτιστες μέθοδοι θεραπείας και ανάκτησης.

[31], [32], [33], [34]

Διαφορική διάγνωση

Η ήττα των εσωτερικών οργάνων με θειικό οξύ στα συμπτώματα του είναι παρόμοια με τις οξείες εκδηλώσεις άλλων ασθενειών. Η διαφορική διάγνωση επιτρέπει σε κάποιον να χωρίσει μία παθολογική κατάσταση από την άλλη. Η καύση της νόσου, δηλαδή η χορήγηση ζευγαριών, διαφοροποιείται από ασθένειες του οισοφάγου, της πρωτογενούς και δευτερογενούς οισοφαγίτιδας.

Η κύρια διαφορά είναι ότι η διάρκεια της οξείας περιόδου οισοφαγίτιδας είναι πολύ μικρότερη από τη βλάβη του οισοφάγου, της στοματικής κοιλότητας ή του φάρυγγα από χημικές ουσίες. Το κάψιμο διαχωρίζεται από μολυσματικές ασθένειες, αλλεργική οισοφαγίτιδα και ρήξη αυθόρμητου οισοφάγου. Και οι δύο παθολογίες εμφανίζονται ξαφνικά και έχουν οξεία συμπτώματα, καθώς και βλάβη από θειικό οξύ.

Η ενδοσκόπηση εκτελείται για τη μελέτη. Η διαδικασία εμφανίζεται στις πρώτες 24 ώρες. Σύμφωνα με τις κλινικές παρατηρήσεις, αυτή η περίοδος είναι ασφαλής για μια τέτοια έρευνα. Ο γιατρός μπορεί να εντοπίσει διάτρηση του οισοφάγου, σοβαρή νέκρωση του στομάχου, δωδεκαδάκτυλο και άλλες παθολογίες. Με τη βοήθεια της ενδοσκόπησης, είναι δυνατόν να διευκρινιστεί η διάγνωση και να γίνει μια πρόβλεψη. Τα εγκαύματα στο δέρμα δεν απαιτούν διαφοροποίηση. Ο στόχος του γιατρού είναι να προσδιορίσει την ουσία που κατέστρεψε την επιδερμίδα, το στάδιο της νόσου και τον όγκο των κατεστραμμένων επιφανειών.

Θεραπεία καύση με θειικό οξύ

Το κάψιμο με θειικό οξύ χαρακτηρίζεται από οξεία πορεία και πολύ οδυνηρά συμπτώματα. Η θεραπεία έχει ως στόχο την ελαχιστοποίηση της δυσφορίας και την αποκατάσταση των κατεστραμμένων ιστών. Ο όγκος των θεραπευτικών μέτρων καθορίζεται από το βάθος, την περιοχή και τη θέση του εγκαύματος. Είναι σημαντικό να παρέχετε έγκαιρη και σωστή πρώτη βοήθεια. Αυτό το σύνολο μέτρων αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

• Εξάλειψη του παράγοντα ζημιάς στο έγκαυμα.
• Ψύξτε την περιοχή του καμένου δέρματος για 1-2 ώρες.
• Αραίωση επιθετικής χημικής ουσίας με παρατεταμένο πλύσιμο με καθαρό νερό.
• Το θύμα πρέπει να δώσει ένα ποτό αλατισμένου νερού με την προσθήκη σόδα ψησίματος.
• Οι καμένες επιφάνειες καλύπτονται με ασηπτικές επίδεσμοι.
• Για να σταματήσουν τον πόνο, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Οι παραπάνω διαδικασίες αποτελούν τη βάση της θεραπείας. Πριν από τη μεταφορά του ασθενούς στο νοσοκομείο, είναι δυνατή η πρόσθετη αναισθησία με τη χρήση αναλγητικών, αντιισταμινών, νευροληπτικών. Εάν υπάρχει εμετός, τότε ενδοφλέβια έγχυση κρυσταλλοειδών και κολλοειδών, χρήση αλκαλικών αλάτων. Επίσης παρουσιάζεται η εισπνοή με οξυγόνο.

Το αρχικό καθήκον των ιατρών κατά την άφιξη του ασθενούς στο νοσοκομείο είναι να αποφευχθεί το κάψιμο. Η θεραπεία των τραυμάτων εξαρτάται από τη θέση και την περιοχή της βλάβης, το βάθος τους. Ο ασθενής περιμένει τις επιφάνειες που καίγονται από την τουαλέτα, συντηρητική και, αν χρειαστεί, χειρουργική θεραπεία.

Πρώτες βοήθειες για την καύση με θειικό οξύ

Για την παροχή πρώτων βοηθειών για κάψιμο θειικού οξέος είναι απαραίτητο να έχουμε πληροφορίες σχετικά με τις συγκεκριμένες ιδιότητες των χημικών υγρών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, κοντά στον τραυματισμένο άτομο βρίσκεται επικίνδυνα, επομένως απαιτούνται ειδικά μέσα προστασίας, η παρουσία εξαερισμού ή ακόμα και μάσκα αερίων.

Αλγόριθμος πρώτης βοήθειας σε περίπτωση καύσης θειικού οξέος:

1. Απομάκρυνση του αντιδραστηρίου και πλύση των πληγεισών περιοχών με καθαρό τρεχούμενο νερό. Αλλά πριν από αυτό, είναι απαραίτητο να στεγνώσει τις καμένες περιοχές, επειδή όταν έρθει σε επαφή με νερό, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα θερμικής ενέργειας, η οποία αυξάνει περαιτέρω τη σοβαρότητα των τραυματισμών. Η περιοχή του τραύματος θα πρέπει να υποβληθεί σε επεξεργασία με νερό για μία ώρα μετά τον τραυματισμό και για δύο ώρες με τη χρήση υδροφθορικού οξέος.
2. Προσπαθήστε να μην αγγίξετε τις καμένες περιοχές, καθώς αυτό υπονομεύει το θύμα και μπορεί να οδηγήσει σε κατάλοιπα οξέων που πέφτουν πάνω σας. Όλοι οι χειρισμοί πρέπει να γίνονται σε σφιχτά γάντια.
3. Προσπαθήστε να απελευθερώσετε την πληγωμένη περιοχή από τα ρούχα, αλλά αν δεν αφαιρεθεί, μην την αποκόψετε. Αυτό θα προκαλέσει ακόμα μεγαλύτερη ζημιά. Μετά το πλύσιμο, η πληγείσα περιοχή υποβάλλεται σε επεξεργασία με διάλυμα σόδας ψησίματος, διάλυμα 1% κιτρικού ή οξικού οξέος.
4. Η θετική επίδραση της παρεχόμενης φροντίδας μπορεί να εκτιμηθεί με την εξαφάνιση της χημικής οσμής και τη μείωση των οδυνηρών αισθήσεων. Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, εφαρμόζεται ένας ξηρός άσηπτος επίδεσμος στο δέρμα, πραγματοποιούνται αναισθητικά, αποτοξίνωση και αντι-σοκ.

Ας εξετάσουμε μερικές ακόμα παραλλαγές βοήθειας έκτακτης ανάγκης:

• Αν εισέλθει οξύ - πρώτα απ 'όλα πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι με καθαρό νερό και να δώσετε στο θύμα να πιει την καμένη μαγνησία ή να ξεπλύνει το στόμα με διάλυμα σόδας. Αυτό θα διευκολύνει την κατάσταση του ασθενούς.
• Σε περίπτωση επαφής με τα μάτια, ξεπλύνετε καλά με νερό και εφαρμόστε 2% διάλυμα νοβοκαϊνης για να μειώσετε τον πόνο. Για τη θεραπεία, είναι κατάλληλο ροδάκινο ή έλαιο βαζελίνης, το οποίο πιάνεται πίσω από το βλέφαρο.
• Όταν οι εισπνεόμενοι ατμοί οξέος - η θεραπεία πραγματοποιείται σε νοσοκομείο, ο ασθενής πρέπει να σταλεί στο νοσοκομείο. Για να μειωθούν οι οδυνηρές αισθήσεις, χρησιμοποιούνται ενδομυϊκές ενέσεις νεοκαΐνης. Για την πρόληψη της μόλυνσης, διεξάγεται μια πορεία αντιβιοτικής θεραπείας. Εάν υπάρχει αιμορραγία στο γαστρεντερικό σωλήνα, ο ασθενής παρουσιάζει μετάγγιση αίματος και πλάσματος.

Η έγκαιρη παροχή πρώτων βοηθειών δίνει την ευκαιρία να σωθεί η ζωή του θύματος και να ελαχιστοποιηθεί η καταστροφική επίδραση του οξέος.

[35], [36], [37], [38], [39]

Φάρμακα

Εάν επιτίθενται επιθετικές ουσίες στο δέρμα ή στο εσωτερικό, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να εξαλείψετε την παθολογική επίδρασή τους. Τα φάρμακα χρησιμοποιούνται τόσο στο στάδιο της παροχής πρώτων βοηθειών όσο και με την περαιτέρω θεραπεία αποκατάστασης. Φτάνοντας στο ύφασμα, το οξύ σχηματίζει μια κηλίδα - μια λευκή μαλακή κρούστα. Για την απολύμανση και ως μέσο ξήρανσης, χρησιμοποιήστε παρασκευάσματα χωρίς αλκοόλ με βάση διαλύματα αργύρου και ιωδίου. Είναι υποχρεωτική η χρήση αναγεννημένων και βελτιωτικών του αίματος φαρμάκων.

Δημοφιλή και αποτελεσματικά φάρμακα για εγκαύματα με θειικό οξύ:

1. Διττανθρακικό νάτριο

Ένα φάρμακο που επηρεάζει τις διαδικασίες του μεταβολισμού των ιστών, που χρησιμοποιούνται για τη διόρθωση της ισορροπίας της ιοντικής και όξινης βάσης. Είναι μέρος της φαρμακολογικής ομάδας - αλκάλια και οξέα. 100 ml του διαλύματος έγχυσης περιέχει: 4 g δισανθρακικού νατρίου, ύδωρ για ένεση και δινατριούχο άλας αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος. Χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση της αλκαλικής κατάστασης του αίματος και της μεταβολικής οξέωσης. Αυξάνει την απέκκριση των ιόντων του χλωρίου και του νατρίου στο σώμα, αλκαλικοποιεί τα ούρα, αυξάνει τη διούρηση.

• Ενδείξεις χρήσης: μείωση του pH του αίματος κάτω από 7,2, μη αντισταθμισμένη μεταβολική οξέωση με εκτεταμένα εγκαύματα, κατάσταση σοκ, με σοβαρή μετεγχειρητική περίοδο. Βοηθά στην οξεία απώλεια αίματος, σοβαρή υποξία, νεφρική και ηπατική βλάβη, διαβητικό κώμα, και με ακατάλληλο εμετό και παρατεταμένο πυρετό.
• Το φάρμακο συνταγογραφείται για ενήλικες και παιδιά - ενδοφλέβια στάγδην. Ανάλογα με τη σοβαρότητα των παθολογικών συμπτωμάτων, χρησιμοποιείται τόσο σε μη αραιωμένο όσο και σε αραιωμένο διάλυμα γλυκόζης 5% με τη μορφή 1: 1. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, είναι δυνατό να αναπτυχθούν τετανασικές κρίσεις, υπεραλκαλωση. Για θεραπεία, χορηγούνται 1-3 g γλυκονικού ασβεστίου.
• Αντενδείξεις: υποκαλιαιμία, αναπνευστική αλκάλωση, υπερνατριαιμία. Οι παρενέργειες εκδηλώνονται με τέτοια συμπτώματα: έμετος, προσβολές ναυτίας και κοιλιακού πόνου, πονοκεφάλους, υπέρταση, αυξημένο άγχος. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται οι όξινες αλκαλικές παράμετροι του αίματος.

2. Aktovegin

Για τη θεραπεία χημικών εγκαυμάτων, χρησιμοποιείται η μορφή πηκτώματος του φαρμάκου. Ο Actovegin ανακουφίζει από τις οδυνηρές αισθήσεις και βοηθά στον καθαρισμό της επιφάνειας του τραύματος. Αποτελεσματική κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης, επιταχύνει τη διαδικασία αναγέννησης των φθαρμένων επιφανειών του δέρματος. Επηρεάζει τη διαδικασία του μεταβολισμού των ιστών. Αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα των βιογενών διεγερτικών.

• Οι δραστικές ουσίες ενεργοποιούν το μεταβολισμό σε κυτταρικό επίπεδο μέσω αύξησης της συσσώρευσης και μεταφοράς οξυγόνου και γλυκόζης. Διεγείρει τις ενεργειακές διεργασίες του λειτουργικού μεταβολισμού και ενισχύει την παροχή αίματος.
• Ενδείξεις χρήσης: εκτεταμένες κακώσεις, νέκρωση ιστών, τροφικές διαταραχές, εγκεφαλική κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, διαταραγμένη θρέψη του δέρματος, αρτηριακή και φλεβική κυκλοφορία. Έλκη διαφορετικής προέλευσης, τραυματισμοί από ακτινοβολία. Χρησιμοποιείται για εγκαύματα και έλκη του κερατοειδούς και του σκληρού χιτώνα.
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου. Το πήκτωμα εφαρμόζεται σε ανοιχτά τραύματα, έλκη και εγκαύματα για καθαρισμό και θεραπεία. Ο παράγοντας εφαρμόζεται λεπτό στρώμα στο δέρμα ή χρησιμοποιείται κάτω από επίδεσμο. Η διάρκεια της θεραπείας δεν πρέπει να υπερβαίνει τις 4 εβδομάδες.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις, πυρετός, κνησμός και καύση στην περιοχή εφαρμογής. Αντενδείκνυται με δυσανεξία συστατικών. Με ιδιαίτερη φροντίδα για έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

3. Baneotsin

Αντιβακτηριακός συνδυασμένος τοπικός παράγοντας για ανοιχτά τραύματα. Χρησιμοποιείται για εγκαύματα 2-3 βαθμών, ελαχιστοποιεί τον πόνο, σχεδόν δεν απορροφάται από το δέρμα, έχει ελάχιστες παρενέργειες. Αναφέρεται στη φαρμακολογική ομάδα των αμινογλυκοσιδών. Περιέχει δύο βακτηριοκτόνα με συνεργιστικές ιδιότητες. Η αντιμικροβιακή δράση είναι αποτελεσματική έναντι των περισσότερων θετικών κατά gram και αρνητικών κατά gram μικροοργανισμών.

• Ενδείξεις χρήσης: πρόληψη βακτηριακών δερματικών λοιμώξεων, επιφανειακών τραυμάτων και εγκαυμάτων. Θεραπεία βακτηριακών λοιμώξεων της επιδερμίδας και των βλεννογόνων: εμφύσημα, φούρνους, φλυκταινώδη βλάβη, θυλακίτιδα, αποστήματα. Το φάρμακο είναι αποτελεσματικό σε δευτερογενείς λοιμώξεις, δερματοπάθειες, έλκη και έκζεμα. Χρησιμοποιείται στην ορχηνολαρυγγολογία και την παιδιατρική πρακτική.
• Πριν από τη χρήση, συνιστάται να ελέγξετε την ευαισθησία της μικροχλωρίδας που προκάλεσε την ασθένεια. Αλοιφή ή σκόνη εφαρμόζεται λεπτό στρώμα στον προσβεβλημένο ιστό ή χρησιμοποιείται υπό επίδεσμο. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 5-7 ημέρες. Για τους ασθενείς με εγκαύματα που καταλαμβάνουν το 20% της σωματικής επιφάνειας, η σκόνη επιτρέπεται να εφαρμόζεται στις πληγές όχι περισσότερο από 1 φορά την ημέρα.
• Παρενέργειες: ξηρό δέρμα, υπεραιμία, εξάνθημα, κνησμός, καύση στον τόπο εφαρμογής. Αντενδείκνυται η χρήση με δυσανεξία των αντιβιοτικών-καμαμινο-γλυκοσιδίων, βακιτρακίνης και νεομυκίνης. Με ιδιαίτερη φροντίδα διορίζονται σε ασθενείς με οξέωση, μυϊκή αδυναμία, αλλοιώσεις της νευρομυϊκής αγωγής, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.

4. Solcoseryl

Βιογενές διεγερτικό σε βάση χωρίς λιπαρά. Χάρη στη μορφή πηκτής διεισδύει γρήγορα στα βαθύτερα στρώματα του δέρματος και στεγνώνει τις επιφάνειες του τραύματος. Βελτιώνει το μεταβολισμό στους ιστούς, επιταχύνει τη διαδικασία αποκατάστασης.

• Ενδείξεις: εγκαύματα 2-3 μοίρες, νέκρωση ιστών, σβήσιμο άκρου αγγειακή νόσος, διαταραχές του τόνου των αιμοφόρων αγγείων, το μαλάκωμα και καταστροφή ιστού λόγω παρατεταμένης έκθεσης σε υγρό, φλεγμονή και εγκαύματα του κερατοειδούς, τροφικών ελκών.
• Το φάρμακο έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης, έτσι ώστε να μπορεί να χρησιμοποιηθεί ενδομυϊκά, ενδοφλέβια και τοπικά. Κατά κανόνα, η συνδυασμένη θεραπεία, δηλαδή η χρήση αλοιφών και ενέσεων ταυτόχρονα. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από τη φύση της παθολογικής διαδικασίας και την πορεία της, συνήθως είναι 4-8 εβδομάδες. Το φάρμακο είναι καλά ανεκτό.

5. Πανθενόλη

Φαρμακευτικά μέσα βιταμίνης, τα οποία περιλαμβάνουν δεξπανθενόλη - ένα ανάλογο του παντοθενικού οξέος. Συμμετέχει σε μεταβολικές ενδοκυτταρικές διεργασίες, επιταχύνει την αναγέννηση βλαβερών ιστών και βλεννογόνων. Για ευκολία χρήσης έχει διάφορες μορφές απελευθέρωσης: σπρέι αεροζόλ σε κυλίνδρους και αλοιφή 35% σε σωλήνες.

• Ενδείξεις χρήσης: θεραπεία εγκαυμάτων, ασηπτικές μετεγχειρητικές πληγές, επιτάχυνση της επούλωσης επιδερμικών τραυματισμών. Αποτελεσματική δερματίτιδα της κύστης και δερματικά μοσχεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας και η συχνότητα χρήσης του φαρμάκου εξαρτώνται από την πολυπλοκότητα των τραυμάτων και τις ιατρικές συστάσεις.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται ως αντιδράσεις αυξημένης ευαισθησίας. Αντενδείκνυται χρήση όταν η δυσανεξία των δραστικών συστατικών. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, ενδέχεται να αναπτυχθούν τοξικές παρενέργειες.

Εκτός από τα παραπάνω φάρμακα για την καύση της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή ιχθυόλης, το Bepanten, το έλαιο dogrose και το sea buckthorn. Ως αντιφλεγμονώδες φάρμακο - Δεξπανθενόλη. Τα αντισηπτικά φάρμακα επιταχύνουν την επούλωση των επιφανειών του τραύματος. Εάν τα εγκαύματα άρχισαν να εξασθενίζουν, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί για το Miramistin.

Υποχρεωτική χρήση φαρμάκων σε φυτική βάση - Alfogin, Sudokrem. Έχουν αντιμικροβιακές, θεραπευτικές πληγές και αναλγητικές ιδιότητες, αλλά έχουν ελάχιστες αντενδείξεις και παρενέργειες. Δεδομένου ότι τα χημικά εγκαύματα έχουν καταστρεπτική επίδραση στους ιστούς, απαιτείται έγκαιρη χρήση φαρμάκων για την επιτάχυνση της ανάρρωσης.

Φυσιοθεραπευτική αγωγή

Μόλις εξαλειφθεί η απειλή για τη ζωή του ασθενούς, ενδείκνυται φυσιοθεραπεία. Πρόκειται για ένα σύνολο διαδικασιών για την πλήρη αποκατάσταση του όγκου των κινήσεων των αρθρώσεων, την εξάλειψη των καλλυντικών προβλημάτων και αποτελείται από τέτοιες διαδικασίες:

• Βελτιώστε την παροχή αίματος
• Πρόληψη και αντιμετώπιση των πυώδεις επιπλοκές
• Επιτάχυνση της αναγέννησης και απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού
• Αναισθησία
• Θεραπεία των μεταβολών της ουροδόχου κύστης
• Βελτίωση της ενσωμάτωσης των πτερυγίων του δέρματος

Η αποκατάσταση αρχίζει την ημέρα του τραυματισμού και το κύριο καθήκον του είναι να αποτρέψει την ανατομική παραμόρφωση. Εξετάστε τις δημοφιλείς φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

1. Υπεριώδης ακτινοβολία στο σημείο της βλάβης - επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών, σταματά τη φλεγμονώδη διαδικασία και διεγείρει την τοπική ανοσία.
2. Για την απορρόφηση του ουλώδους ιστού, χρησιμοποιούνται αναισθησία και βελτιώνεται η παροχή αίματος, η φωτοφορεία και η υπερηχογραφική θεραπεία.
3. Η αεροηλεκτροθεραπεία είναι κατάλληλη για τη βελτίωση της διαπερατότητας του δέρματος και τη μείωση της ευαισθησίας στον πόνο. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, τα αναλγητικά μπορούν να χρησιμοποιηθούν για την ενίσχυση του θεραπευτικού αποτελέσματος διεισδύοντας στα ιόντα μέσω των κατεστραμένων και άθικτων ιστών.
4. Η ηλεκτροθεραπεία έχει αναισθητικό και βακτηριοκτόνο αποτέλεσμα, βελτιώνει την παροχή αίματος, διεγείρει την απόρριψη νεκρωτικού ιστού, έχει δράση κατά του στρες.
5. Μαγνητοθεραπεία - βελτιώνει την παροχή αίματος, τη βιοδιέγερση και τις διαδικασίες αποκατάστασης. Χρησιμοποιείται για τη σταθεροποίηση της ψυχωσικής κατάστασης του ασθενούς.
6. Θεραπεία με λέιζερ - αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα, διέγερση της αναγέννησης των ιστών.

Η θεραπεία των χημικών εγκαυμάτων πρέπει να είναι πλήρης, με εξειδικευμένους ειδικούς και ακόμη και ψυχολόγους. Οι τραυματισμοί από καύση είναι ένας ισχυρός ψυχο-συναισθηματικός παράγοντας που μπορεί να οδηγήσει σε κατάθλιψη και αυτοκτονικές σκέψεις. Οι μέθοδοι αποκατάστασης φυσιοθεραπείας στοχεύουν στην ελαχιστοποίηση των υπολειπόμενων εκδηλώσεων της παθολογικής κατάστασης και βοηθούν το θύμα να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Εναλλακτική θεραπεία

Η επίδραση του θειικού οξέος σε έναν ζωντανό οργανισμό είναι καταστροφική. Η αυτοεπεξεργασία τέτοιων ζημιών είναι απαράδεκτη και επικίνδυνη για τη ζωή. Η εναλλακτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μετά την εξάλειψη της οξείας φάσης της παθολογικής διαδικασίας, δηλαδή την επιτάχυνση της επούλωσης και της αναισθησίας.

1. Ζεσταίνουμε την καμένη περιοχή με τρεχούμενο νερό, το επεξεργαζόμαστε με σόδα ψησίματος και κάνουμε μια συμπίεση εμποτισμένη με αφέψημα από φλοιό δρυός ή μητέρα και μητέρα. Για να προετοιμάσετε το ζωμό, γεμίστε το ξηρό χορτάρι με βραστό νερό, μαγειρέψτε σε χαμηλή φωτιά και αφήστε το να βρασταθεί για 2-3 ώρες.
2. Ζεστές κομπρέσες με βάση το χαμομήλι, κώνους λυκίσκου και μέντα μαλακώνουν το κατεστραμμένο δέρμα, ανακουφίζουν από την καύση και την κνησμό. Επίδεσμοι εμβυθισμένοι με έγχυση βότανα θα πρέπει να εφαρμόζονται στα τραύματα 3-4 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά.
3. Η αλοιφή με αλόη έχει ιδιότητες αναγέννησης. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε μερικά φύλλα του φυτού, ξεπλύνετε και κόψτε τα αγκάθια από αυτά. Η αλόη πρέπει να συνθλίβεται σε ένα ομοιογενές γλεύκος, να αναμιγνύεται με το λιπώδες χοιρινό λίπος και να το παχιάζει.
4. Εάν το οξύ έπεσε στα μάτια, χρησιμοποιήστε ένα αφέψημα μπουμπούκια σημύδας και φύλλα για θεραπεία. Πρώτες φυτικές ρίχνουμε 500 ml βραστό νερό και μαγειρεύουμε για 5-10 λεπτά σε χαμηλή φωτιά. Ο προκύπτων ζωμός θα πρέπει να ψύχεται, να διηθείται και να χρησιμοποιείται για εκπλύσεις ματιών.
5. Με το κάψιμο του οισοφάγου, ένα φάρμακο από βιολέτες θα βοηθήσει. 20 γραμμάρια ξηρού φυτού, ρίξτε ένα ποτήρι βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για 1-2 ώρες. Ο δροσερός ζωμός πρέπει να φιλτραριστεί, να προστεθεί σε αυτό 50 ml γάλακτος και μια κουταλιά μέλι. Τα μέσα γίνονται κάθε φορά.

Οι μη παραδοσιακές μέθοδοι πρέπει να συμφωνούνται με τον θεράποντα ιατρό, καθώς μερικές από αυτές μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές επιπλοκές.

[40], [41], [42], [43], [44]

Φυτική θεραπεία

Η χρήση φυτικών συστατικών για την εξάλειψη των χημικών εγκαυμάτων ποικίλου βαθμού είναι μία από τις παραλλαγές της εναλλακτικής ιατρικής. Η θεραπεία με βότανα πρέπει να συμφωνείται με τον θεράποντα ιατρό. Συνήθως, αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται στη φάση ανάκαμψης, δηλαδή στην επιτάχυνση της επούλωσης των προσβεβλημένων επιφανειών και στην ανακούφιση του πόνου.

Εξετάστε αποτελεσματικές συνταγές βοτάνων:

• Πάρτε μερικά φύλλα αλόης, ξεπλύνετε και αλέστε με ένα μπλέντερ. Το προκύπτον καλαμάκι πρέπει να επαναβαφιστεί μέσω ενός κόσκινου. Ο υπόλοιπος χυμός αλόης χρησιμοποιείται για τον εμποτισμό του επίδεσμου γάζας. Marl να προσαρμοστεί στην πληγή 2-3 φορές την ημέρα για 30-40 λεπτά. Σύμφωνα με αυτή τη συνταγή, είναι δυνατόν να ετοιμάσετε ένα φάρμακο από ένα χορτάρι βοτάνων.
• 100 γραμμάρια αποξηραμένων λουλουδιών λιβάδι τριφυλλιού, ρίξτε 500 ml ζεστό νερό και μαγειρέψτε σε μέτρια φωτιά για 10 λεπτά. Για θεραπεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε γάζες συμπιέσεις εμποτισμένες με αφέψημα ή λουλούδια φυτών τυλιγμένα σε επίδεσμο.
• Οι φαρμακευτικές ιδιότητες του σπαθόψαρου. Αφήνουμε καλά τα φύλλα του φυτού, το κόβουμε σε ένα κουκούλι και το απλώνουμε πάνω από το επίδεσμο γάζας. Συμπίεση ισχύει για τις καμένες επιφάνειες 2-3 φορές την ημέρα για 10-15 λεπτά.
• Για την αντιμετώπιση των εγκαυμάτων, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε συμπιέσεις από τριμμένα καρότα ή χυμό κολοκύθας. Τα φρέσκα καρότα τρίβετε σε ένα μικρό τρίφτη, τυλίγετε σε γάζα και συνδέεστε με την πληγή. Αυτό θα βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Για να φτιάξετε χυμό κολοκύθας, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε έναν αποχυμωτή ή να τρίψετε μια κολοκύθα σε ένα τρίφτη και να αποσπάσετε το χυμό. Το προκύπτον υγρό εμποτίζει τη συμπίεση και εφαρμόζεται στην επιφάνεια καύσης.
• Για να χειριστείτε μεγάλα εγκαύματα, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε μια ειδική λοσιόν: 5 g βορικού οξέος με την ίδια ποσότητα κίτρινου καλαμποκιού και μύρου. Όλα τα συστατικά πρέπει να χυθούν ½ φλιτζάνι βραστό νερό και αφήστε το να βρασταθεί για 1,5-2 ώρες. Η λύση ανακουφίζει τον πόνο, καταπραΰνει το δέρμα και βοηθάει με βαθιούς τραυματισμούς.

Όλες οι παραπάνω συνταγές συνιστώνται να συνδυαστούν με ένα ειδικό τσάι, το οποίο διεγείρει την κυκλοφορία του αίματος και επιταχύνει την επούλωση. Ανακατεύουμε σε ίσες αναλογίες σκόνη βαλεριάνας και μέντας, ρίχνουμε 200 ml βραστό νερό και αφήνουμε να μαγειρέψει. Αυτό το τσάι χαλαρώνει τα νεύρα και ανακουφίζει τον πόνο.

Ομοιοπαθητική

Ένα εναλλακτικό είδος φαρμάκου είναι η ομοιοπαθητική. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία πολλών ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων εγκαυμάτων με θειικό οξύ. Για την εφαρμογή ομοιοπαθητικών παρασκευασμάτων είναι δυνατή μόνο για το σκοπό του γιατρού ομοιοπαθητικού.

Εξετάστε τα αποτελεσματικά φάρμακα για τη θεραπεία των κακώσεων:

1 βαθμό

• Urtica urens - μπορεί να εφαρμοστεί ή να εφαρμοστεί στην επιδερμίδα. Το φάρμακο λαμβάνεται 5-6 φορές την ημέρα. Για να παρασκευάσετε ένα διάλυμα 20 σταγόνων βάμματος αραιώστε σε ½ φλιτζάνι νερό.
• Cantharis - κατάλληλο για τη θεραπεία επώδυνων εγκαυμάτων και βλαβών με κυψέλες. Το φάρμακο λαμβάνεται 5-6 φορές κάθε 15 λεπτά.
• Καλέντουλα - συνταγογραφείτε για πληγές με ριπές φυσαλίδες και πύον. Κατάλληλο για εσωτερική και εξωτερική χρήση. Δοσολογία: 3 φορές την ημέρα για 3-4 ημέρες.
• Causticum - εφαρμόζεται σε περίπτωση που μετά την επούλωση υπάρχουν ισχυροί πόνοι. Το φάρμακο λαμβάνεται 3 φορές την ημέρα για 3 ημέρες.

2 βαθμό

• Cantharis - εγκαύματα οποιασδήποτε έντασης, φουσκάλες με υγρό, χημική βλάβη στα μάτια. Η δοσολογία καθορίζεται από το γιατρό.
• Apis - καύση, υγρές πληγές, πρήξιμο ιστών.
• Rhus tox - φουσκάλες που αποσυντίθενται, σοβαρό κνησμό και καύση.

3 και 4 βαθμό

• Άλμπουμ του αρσενικού - νεκρωτικός ιστός, έντονος πόνος, τραύματα με μαύρες άκρες και φουσκάλες.
• Καυστικό - πολύπλοκα χημικά εγκαύματα των βλεννογόνων και ελαφρώς επούλωση δερματικών βλαβών.

Ανεξαρτήτως του βαθμού εγκαύματος, κατά κανόνα παρέχεται στους ασθενείς η Cantharis. Αν δεν υπάρξει βελτίωση εντός 30 λεπτών, λαμβάνονται ουρίες Urtica. Και τα δύο φάρμακα παίρνουν 3 σφαιρίδια κάθε δύο ώρες μέχρι να βελτιωθεί η συμπτωματολογία. Αν μετά από τρεις δόσεις αλλαγής δεν έχει έρθει, χρησιμοποιήστε άλλο φάρμακο. Η ομοιοπαθητική μειώνει τις οδυνηρές αισθήσεις, επιταχύνει την αναγέννηση των ιστών και εμποδίζει τον σχηματισμό ουλών.

Επιχειρησιακή θεραπεία

Ανάλογα με το βαθμό εγκαυμάτων, επιλέγεται η πλέον κατάλληλη μέθοδος θεραπείας. Χειρουργική θεραπεία ενδείκνυται για βαθιά εγκαύματα και τραυματισμούς που προκάλεσαν ανατομικές ή καλλυντικές ανωμαλίες. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση έχει διάφορες κατευθύνσεις:

• Λειτουργίες αποσυμπίεσης
• Νεκρεκτομή και οστεονεκτεκτομή
• Δερματοπλαστικά: αλδοδερμοπλαστική, αυτοδερμοπλαστική, ξενοδερμοπλαστική
• Ακρωτηριασμός

Ο τύπος και η φύση της επέμβασης εξαρτάται από τον χρόνο που πέρασε μετά τον τραυματισμό, από τη θέση του εγκαύματος και τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Από την ορθότητα των ενδείξεων για τη λειτουργία και την επιλεγμένη τεχνική για την αποκατάσταση του δέρματος εξαρτάται η διάρκεια και το συνολικό αποτέλεσμα της θεραπείας.

Εξετάστε τους κύριους τύπους εγχείρησης:

1. Necrotomy

Χρησιμοποιείται στον σχηματισμό πυκνής νέκρωσης καύσου, η οποία, σαν ένα κέλυφος, σάρωσε τα άκρα, το στήθος ή άλλα μέρη του σώματος, προκαλώντας αναπνευστικές και κυκλοφορικές διαταραχές. Η διαδικασία εκτελείται χωρίς αναισθησία. Ο γιατρός αναλύει την κηλίδα μέχρι την εμφάνιση αίματος. Εάν η τομή γίνει σωστά, οι άκρες αποκλίνουν. Κατά κανόνα, εκτελούνται πολλές παράλληλες διαμήκεις τομές.

2. Πρόωρη νέκρωση με κλείσιμο του ελαττώματος

Η αυθόρμητη απόρριψη των νεκρωτικών μαζών και η διαδικασία επούλωσης εξαρτώνται από το βάθος και τον εντοπισμό των εγκαυμάτων. Συνήθως, αυτό συμβαίνει εντός 20-35 ημερών. Αυτή η περίοδος είναι επικίνδυνη από την εμφάνιση επιπλοκών (απώλεια πλάσματος, δηλητηρίαση, μόλυνση), έτσι εάν υπάρχει υποψία βαθιές αλλοιώσεις, τότε πραγματοποιείται πρόωρη απελευθέρωση της πληγής. Γι αυτό, οι νεκρωτικοί ιστοί αποκόπτονται και το ελάττωμα κλείνει με δερματικό μόσχευμα. Η αφαίρεση της κηλίδας μειώνει τη φλεγμονή σε ελάχιστους χημικούς παράγοντες και εμποδίζει τη δημιουργία ουλών.

3. Πλαστικό δέρμα

Διεξάγεται μετά από συντηρητική θεραπεία, απόρριψη της κηλίδας και εξάλειψη της λοίμωξης από πληγή. Η πλαστική χειρουργική είναι δυνατή μόνο εάν η περιοχή του τραύματος καλύπτεται με κοκκώσεις και δεν υπάρχει παθογόνος μικροχλωρίδα στην επιφάνειά της. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται 2-6 εβδομάδες μετά τον τραυματισμό. Η μέθοδος είναι ήπια, αλλά υποδηλώνει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης, τη δυνατότητα ανάπτυξης μολυσματικών επιπλοκών ή δηλητηρίασης του σώματος, απόρριψη ιστού.

Κατά το κλείσιμο των πληγών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθες μέθοδοι:

• Πλαστικά με τοπικούς ιστούς - χρησιμοποιείται μόνο σε μικρούς βαθιούς τραυματισμούς.
• Ελεύθερο πλαστικό δέρματος - ένα πτερύγιο δέρματος που εκτοξεύεται από τον τόπο δότη των τραυματιών και συρράπτεται σε ένα ελάττωμα τραύματος. Σε αυτή την περίπτωση, η σύνδεση του χώρου δότη με τη ζώνη βλάβης θα πρέπει να απουσιάζει.
• Μεταμόσχευση ενός μοναδικού πτερυγίου δέρματος - στη θέση δότη, δεν αφήνονται επιθηλιακά στοιχεία, έτσι οι τοπικοί ιστοί λαμβάνονται για την πρόληψη των ελαττωμάτων. Αυτό περιορίζει σημαντικά τις ενδείξεις για τη διεξαγωγή της διαδικασίας, καθώς είναι δυνατόν να προετοιμαστεί ένα μικρό πτερύγιο ιστού.
• Μεταμόσχευση πτυχωμένου πτερυγίου - κατάλληλο για το κλείσιμο μεγάλων επιφανειών πληγής. Για τη μεταμόσχευση ιστού, οι επιφάνειες του ισχίου, οι πλευρικές επιφάνειες της κοιλιάς ή του κάτω ποδιού χρησιμοποιούνται συχνότερα. Για τη λειτουργία, λαμβάνεται ένα πτερύγιο δέρματος 0,5 mm, θα πρέπει να περιέχει μέρος του δέρματος και του επιθηλίου.
• Πλαστικά με ένα πτερύγιο στο σκέλος τροφοδοσίας - οι ιστοί με υποδόριο ιστό χρησιμοποιούνται, δεδομένου ότι έχουν υψηλό βαθμό μεταμόσχευσης. Οι σακουλές έχουν αυξημένη μηχανική αντοχή, ώστε να επιτυγχάνουν καλά καλλυντικά αποτελέσματα.
• Ιταλικό πλαστικό - υπάρχει ταυτόχρονη προετοιμασία του πτερυγίου και η κίνησή του προς το ελάττωμα. Τις περισσότερες φορές, οι ιστοί λαμβάνονται από εκείνα τα μέρη του σώματος που μπορούν να μετακινηθούν σε αποστάσεις, για παράδειγμα, κάτω ή άνω άκρα. Το μειονέκτημα της μεθόδου είναι η αδυναμία συλλογής μεγάλων πτερυγίων και η συνεχής παρουσία του ασθενούς σε μια αναγκαστική στάση.
• Χρήση καλλιεργημένων αλλοφοβλαστών. Σε ένα ιδιαίτερο περιβάλλον, οι μονοστρωματικές κυτταρικές δομές αναπτύσσονται από επιθηλιακά στοιχεία, τα οποία μεταφέρονται στην επιφάνεια του τραύματος.
• Προσωρινό βιολογικό κλείσιμο του τραύματος - αυτή η μέθοδος είναι κατάλληλη για την απώλεια πλάσματος, για την τόνωση της οριακής επιθηλιοποίησης και την πρόληψη λοιμώξεων. Αυτό σας επιτρέπει να περιμένετε χρόνο για το πλαστικό δέρματος από τη θέση του δότη, και πάλι μετά την επιθηλιοποίηση. Για τη λειτουργία, χρησιμοποιείται το δέρμα ενός πτώματος, ενός δότη, συνθετικών υλικών, δέρματος χοίρων ή μόσχων.

Μετά από βλάβη στο έγκαυμα, μπορεί να παραμείνουν παθολογικές ουλές. Απομονώστε ατροφικές, χηλοειδείς και υπερτροφικές ουλές. Δημιουργούνται όταν υπάρχουν τέτοιοι παράγοντες:

• Ανεφάρμοστη επούλωση πληγών
• Βράστε στο στέρνο ή στους ώμους
• Ζημιές τραυμάτων της λειτουργικά κινητής περιοχής
• Μεταβολικές διαταραχές (σακχαρώδης διαβήτης, υποσιταμίνωση, αθηροσκλήρωση)
• Προσχώρηση δευτερογενούς λοίμωξης

Πολύ συχνά η διαδικασία του σχηματισμού ουλών περιπλέκεται από νεκρωτικές, αλλεργικές και πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες. Διάφορες μέθοδοι χρησιμοποιούνται για θεραπεία. Μπορεί να αναζωογονηθεί με λέιζερ, θεραπεία υπερήχων, αναζωογόνηση αλοιφές, σπρέι, κρέμες. Οι ουλές μεγάλου μεγέθους εξαλείφονται με εκτομή του πλεονάζοντος χηλοειδούς ιστού.

Πρόληψη

Η τήρηση των μέτρων ασφαλείας και των μέτρων προστασίας κατά την εργασία με θειικό οξύ οποιασδήποτε συγκέντρωσης ελαχιστοποιεί τον κίνδυνο εγκαυμάτων και δηλητηριάσεων από την ουσία. Η πρόληψη βασίζεται στους ακόλουθους κανόνες:

• Μην αφήνετε τις χημικές ουσίες χωρίς επιτήρηση.
• Όλα τα δοχεία που περιέχουν θειικό οξύ και οι ουσίες στις οποίες εισέρχεται πρέπει να είναι καλά κλεισμένες και να περιέχουν προειδοποιητική ετικέτα.
• Τα χημικά δραστικά υγρά αντενδείκνυνται για την αποθήκευση δίπλα σε φάρμακα ή τρόφιμα. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποτραπεί η δηλητηρίαση.
• Μην αναμιγνύετε τα χημικά οικιακής χρήσης με τοξικά συστατικά μόνοι σας.
• Αφού εργαστείτε με χημικά, αερίστε προσεκτικά την περιοχή εργασίας για να αποφύγετε εγκαύματα με ατμούς αντιδραστηρίων.
• Η εργασία με το θειικό οξύ πρέπει να γίνεται σε ειδικά προστατευτικά ρούχα (μπότες ανθεκτικές σε οξύ, μάσκα και γυαλιά για το πρόσωπο από πλεξιγκλάς), προστατεύοντας το δέρμα από πιθανή βλάβη.

Η μη τήρηση των προληπτικών συστάσεων μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά εγκαύματα και στη χορήγηση ατμών.

[45], [46], [47], [48], [49]

Πρόβλεψη

Ανάλογα με το βαθμό και το βάθος του εγκαύματος, η θέση του και τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του προσβεβλημένου οργανισμού εξαρτώνται από τη διάρκεια της ανάρρωσης. Η πρόβλεψη υπολογίζεται από τον κανόνα "εκατοντάδες". Για να γίνει αυτό, συνοψίζονται η ηλικία του ασθενούς και η ποσότητα της κατεστραμμένης επιφάνειας ως ποσοστό υγιεινών ιστών. Η συμπερίληψη στον υπολογισμό της ηλικίας του θύματος εξηγείται από τις ανοσολογικές, αντισταθμιστικές-προσαρμοστικές και αποκαταστατικές ικανότητες του σώματος για την εξάλειψη της παθολογικής διαδικασίας. Ο τύπος χρησιμοποιείται μόνο για ασθενείς ενηλίκων. Η πρόβλεψη εξαρτάται από το ποσό που ελήφθη:

• <60 - ευνοϊκό
• 61-80 - σχετικά ευνοϊκή
• 81-100 - αμφίβολη
• > 100 - δυσμενής

Μικρά, επιφανειακά εγκαύματα με ελάχιστη βλάβη στους ιστούς ή στα εσωτερικά όργανα έχουν ευνοϊκή πρόγνωση. Αλλά εάν υπήρχε μια κατάσταση σοκ, τότε το αποτέλεσμα της παθολογίας επιδεινώνεται σημαντικά. Η πιθανότητα πλήρους ανάκτησης επηρεάζεται από λειτουργικές ανατομικές διαταραχές.

Το κάψιμο με θειικό οξύ, το οποίο επηρεάζει τις μεγάλες περιοχές του σώματος, συνοδεύεται από παρατεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Η παθολογική κατάσταση συνεπάγεται το σχηματισμό σοβαρών ουλών, όχι μόνο στην περιοχή της βλάβης, αλλά και πέρα από τα σύνορά της. Αυτό οδηγεί σε περιορισμό της κινητικότητας και των συστολών, γεγονός που επιδεινώνει σημαντικά την πρόβλεψη για ανάκαμψη.