Καλοήθεις όγκοι του λάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

[1]

Χονδρόμα του λάρυγγα

Χόνδρωμα λάρυγγα - μια πολύ σπάνια ασθένεια στο ΩΡΛ εντοπίζεται σχεδόν πάντα στο πιάτο του κρικοειδούς χόνδρου, από την οποία αναπτύσσονται και να διεισδύσουν στις διάφορες περιοχές του λάρυγγα. Οι ρουμανικοί ορθολανογναθολόγοι διαπίστωσαν ότι το 1952 μόνο 87 περιπτώσεις αυτής της ασθένειας περιγράφηκαν στην παγκόσμια λογοτεχνία. Λιγότερο συχνά, αναπτύσσεται λαρυγγικό χόνδρομα στην επιγλωττίδα και στον θυρεοειδή χόνδρο.

[2],

Παθολογική ανατομία του λαρυγγικού χονδρομά

Με την ανάπτυξη χονδρομάδων στο χόνδρο του θυρεοειδούς, κατά κανόνα διεισδύουν στην μπροστινή επιφάνεια του λαιμού και γίνεται ψηλά η ψηλάφηση. Συνήθως, αυτοί οι όγκοι διαχωρίζονται καλά από τους περιβάλλοντες ιστούς, έχουν στρογγυλεμένο σχήμα, καλύπτονται από φυσιολογική βλεννογόνο μεμβράνη από το εσωτερικό και έξω (χονδρόμα του χόνδρου του θυρεοειδούς) δεν συντήκονται με κανονικό δέρμα. Χαρακτηρίζονται από μια μεγάλη πυκνότητα, η οποία εμποδίζει τη βιοψία, επομένως, για βιοψία, συχνά καταφεύγουν σε θυρεοτομία με ταυτόχρονη χειρουργική θεραπεία. Στην έμμεση λαρυγγοσκόπηση μπορούν να εξεταστούν μόνο τα χονδρομάχια του άνω λάρυγγα. Η λεπτομερής απεικόνισή τους είναι δυνατή μόνο με άμεση λαρυγγοσκόπηση.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα λαρυγγικού χονδρομά

Τα συμπτώματα του λαρυγγικού χόνδροματος εξαρτώνται από τη θέση του όγκου και το μέγεθος του. Τα χονδρομάκια της πλάκας χλοοτάπητα προκαλούν αναπνοές και καταστάσεις κατάποσης, καθώς συστέλλουν τον χώρο υπο-αποθήκευσης και συμπιέζουν τον υποφάρυγγα. Τα λαρυγγικά χονδρομικά μπορεί να εκφυλίζονται σε κακοήθεις όγκους - χονδροσάρκωμα. Τα χονδρομάχια του χόνδρου του θυρεοειδούς, με την ενδοφυτική ανάπτυξή τους, προκαλούν εξασθένηση του φωνητικού σχηματισμού και, με σημαντικό μέγεθος, αναπνοή. Στο χονδρόμα της επιγλωττίδας, η λειτουργία κλειδώματος μπορεί να μειωθεί κατά την κατάποση, με την εμφάνιση ενός φαινομένου γκάζι.

[9], [10]

Διάγνωση του λαρυγγικού χονδρομά

Στα λαρυγγικά χονδροματίδια απαιτείται μια ακτινολογική εξέταση του λάρυγγα για τον προσδιορισμό της θέσης και της έκτασης του όγκου.

Θεραπεία του λαρυγγικού χονδρομά

Η θεραπεία του λαρυγγικού χονδρομίου είναι χειρουργική σε όλες τις περιπτώσεις. Με ενδοτραγυναντικά χονδρομικά, η προκαταρκτική τραχειοτομή και η γενική αναισθησία παρουσιάζονται με τραχειακή διασωλήνωση μέσω της τραχειοστομίας. Ο όγκος απομακρύνεται με εξωτερική πρόσβαση (τυροτομή) και ενδοθωρακική, παρατηρώντας, αν είναι δυνατόν, την αρχή της αποθήκευσης των λαρυγγικών ιστών που είναι απαραίτητες για τη διατήρηση του αναπνευστικού αυλού και της λειτουργίας φωνής. Ορισμένοι συγγραφείς συνιστούν να πραγματοποιηθεί ακτινοθεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη υποτροπών, οι οποίες μπορεί να εμφανιστούν κατά την ατελής αφαίρεση του όγκου.

Lipoma Larynx

Το έλκος του λάρυγγα εμφανίζεται εξαιρετικά σπάνια, μπορεί να εντοπιστεί στην επιγλωττίδα, στις λαρυγγικές πτυχές, στις κοιλίες του λάρυγγα. σε άλλες περιπτώσεις προέρχεται από το λαρυγγικό τμήμα του φάρυγγα, από όπου εξαπλώνεται την παραμονή του λάρυγγα. μπορεί να είναι πολλαπλά. Το λιπόμα του λάρυγγα έχει τη μορφή στρογγυλεμένου σχηματισμού με λεία ή λοβωτά επιφάνεια ενός μπλε χρώματος.

[11]

Συμπτώματα του λιποματικού λιποώματος

Τα συμπτώματα του λαρυγγικού λιποειδούς εξαρτώνται από τη θέση και το μέγεθος του όγκου. η αναπνοή είναι πιο κοινή από τη φωνή.

[12], [13], [14]

Διάγνωση του λαρυγγικού λιποώματος

Η διάγνωση του λιποώματος του λάρυγγα είναι δυνατή μόνο μετά την απομάκρυνση του όγκου και την ιστολογική του εξέταση.

[15]

Θεραπεία του λαρυγγικού λιποσώματος

Μικροί όγκοι αφαιρούνται με καυτηρίαση ή λέιζερ. Μεγάλο - από εξωτερική πρόσβαση (φαρυγγίτιδα, θυρεοτομία).

[16],

Αδένωμα του λάρυγγα

Το αδένωμα του λάρυγγα είναι ένας εξαιρετικά σπάνιος όγκος, η διάγνωση του οποίου μπορεί να διαπιστωθεί μόνο μετά την απομάκρυνσή του και την ιστολογική εξέταση.

Η δομή του όγκου αντιπροσωπεύεται από μια ποικιλία αδενικών ιστών και σε εμφάνιση μπορεί να θεωρηθεί λάθος για αδενικό πολύποδα ή αδενοκαρκίνωμα.

[17], [18]

Θεραπεία λαρυγγικού αδενώματος

Θεραπεία του χειρουργικού αδένωματος του λάρυγγα.

Μυρμηκικό λάρυγγα

Τα μυξοματώδη στοιχεία μπορεί να υπάρχουν σε ορισμένες μορφές λαρυγγικών πολυπόδων και, ανάλογα με τον σχετικό όγκο τους, μπορούν να αναφέρονται ως μυξωματώδεις πολύποδες, μυάρωμα του λάρυγγα ή ινομυώματα. Στις περισσότερες δημοσιεύσεις, αυτός ο τύπος όγκου δεν ξεχωρίζει ως νοσολογική και μορφολογική μορφή.

[19], [20], [21], [22]

Θεραπεία του λαρυγγικού μυξώματος

Θεραπεία του μυαρώματος του λάρυγγα χειρουργικά.

Φθορίωμα του λάρυγγα

Το ιώδιο του λάρυγγα - ένας όγκος που είναι εξαιρετικά σπάνιος. Προέρχεται από τον μυϊκό ιστό των εσωτερικών μυών του λάρυγγα και βρίσκεται συχνότερα στο πίσω μέρος ή στην πλευρά του χονδροειδούς χόνδρου, από όπου επεκτείνεται στις πτυχές του nadgorny και στο κατώφλι του λάρυγγα.

[23]

Συμπτώματα των ινομυωμάτων του λάρυγγα

Ένας όγκος μπορεί να φτάσει στο μέγεθος μιας καρυδιάς και μερικές φορές να διεισδύσει στην πλευρική περιοχή του λαιμού στο επίπεδο της ασπίδας-υπογλώσσιας μεμβράνης. Στην εμφάνιση, μπορεί να μοιάζει με μια κύστη, ανώμαλη βροχή, χονδρόμα. Το ιώδιο του λάρυγγα μπορεί να εκφυλιστεί σε μυοσάρκωμα.

[24], [25], [26]

Θεραπεία του φλοιού του λάρυγγα

Θεραπεία χειρουργίας λαρυγγικού ινομυώματος.

[27], [28], [29]

Νευρικό λάρυγγα

Το λαρυγγικό νεύρωμα είναι ένας όγκος που προέρχεται από το σπονδυλικό νεύρο και εντοπίζεται πάνω από τις φωνητικές πτυχές, στην είσοδο του λάρυγγα. Ο όγκος έχει την εμφάνιση μιας στρογγυλής εκπαίδευσης με λεία επιφάνεια, από ροζ έως σκούρο κόκκινο.

Νεύρωμα λάρυγγα μπορεί να προκύψουν ως αποτέλεσμα του σχηματισμού ενός ενιαίου lemmotsitov πολλαπλασιασμό των εν λόγω νεύρου (Καλοήθης σβάννωμα), αλλά μπορεί να είναι μια συστημική ασθένεια Recklinghausen τύπου νευροϊνωμάτωση, η οποία είναι μια κληρονομική νόσος του νευρικού ιστού αδιαφοροποίητη (αυτοσωματική κυρίαρχη κληρονομικότητα).

[30],

Συμπτώματα λαρυγγικού νευρώματος

Η νόσος εμφανίζεται συνήθως στην παιδική ηλικία. υπάρχουν σημεία χρωματισμού του χρώματος "καφές με γάλα", πολλαπλά ανώδυνα νευροϊνωμάτια (σύμπτωμα του "κουδουνιού"). νευρογλοιώματα παρατηρούνται στην περιοχή των δεσμών νεύρων (ειδικά του αυχένα και των χεριών). συχνά βλέφαρο. Η εμφάνιση των ινωδοσωδών κόμβων στο νωτιαίο μυελό και στον εγκέφαλο δίνουν τα κατάλληλα συμπτώματα. Πολλαπλές ινομυωματώδεις αλλοιώσεις στα οστά συνδυάζονται με γενικές εκφυλιστικές αλλαγές και ανωμαλίες, ειδικά του σκελετικού συστήματος. Η νόσος μπορεί να συσχετιστεί με μειωμένη όραση και ακοή, άνοια, καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης.

Οι κόμβοι μπορούν να συμπιέσουν παρακείμενα όργανα, προκαλώντας βλάβη στη λειτουργία τους. Επομένως, με τον εντοπισμό στο λαιμό ή στο μεσοθωράκιο, παρατηρούνται διαταραχές της αναπνοής, της κυκλοφορίας του αίματος και της λεμφικής ροής. Οι άνδρες αρρωσταίνουν δύο φορές πιο συχνά.

Η παρουσία αυτών των συμπτωμάτων ή μέρους αυτών συμβάλλει στην υποψία της παρουσίας λαρυγγικού νευρικού συστήματος με την εμφάνιση συμπτωμάτων "γλουτιαίου".

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Θεραπεία λαρυγγικού νευρώματος

Με την παρουσία μοναδιαίου νευρώματος στον λάρυγγα, που δεν σχετίζεται με τη συστηματική νευροϊνωμάτωση και προκαλεί λειτουργική βλάβη, φαίνεται η απομάκρυνση. Σε μια συστηματική ασθένεια, η απομάκρυνση του νευροφλοιώματος του λάρυγγα θα πρέπει να είναι ριζική, αφού τα υπολείμματα του μπορεί να επανέλθει γρήγορα ή και να εκφυλιστεί σε κακοήθη όγκο.

Ποια είναι η πρόγνωση του λαρυγγικού νευρώματος;

Η πρόγνωση είναι συνήθως ευνοϊκή, η κακοήθεια συμβαίνει σπάνια. Κατά τη διάρκεια της κακοήθειας, ο κόμβος αναπτύσσεται γρήγορα, συμπιέζει τους περιβάλλοντες ιστούς και μεγαλώνει σε αυτά, προκαλώντας μια κλινική εικόνα ενός κακοήθους όγκου του λάρυγγα.

Λαρυγγική αμυλοείδωση

Η λαρυγγική αμυλοείδωση είναι μια σπάνια ασθένεια, η αιτιολογία της οποίας δεν είναι απολύτως σαφής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε συνδυασμό με αμυλοείδωση άλλων οργάνων. Σε 75% των περιπτώσεων, επηρεάζει τα αρσενικά άτομα. Οι αμυλοειδείς σχηματισμοί είναι απομονωμένοι στρογγυλοί σχηματισμοί, διαφανείς διαμέσου της βλεννογόνου μεμβράνης του γαλαζοπράσινου λάρυγγα. να μην αποσυντεθούν και να μην προκαλέσουν πόνο. όταν εντοπιστούν σε χονδροειδές χόνδρο, προκαλούν διαταραχή του φωνητικού σχηματισμού. Γίγαντα πολυπυρηνικά κύτταρα συσσωματώνονται γύρω από τους σχηματισμούς αμυλοειδούς - μια αντίδραση σε ξένη αμυλοειδές ουσία.

[37], [38], [39]

Διάγνωση λαρυγγικής αμυλοείδωσης

Η διάγνωση της αμυλοείδωσης του λάρυγγα δεν προκαλεί δυσκολίες, ωστόσο απαιτεί επιβεβαίωση με ιστολογική μέθοδο. Το ATBondarsnko (1924) πρότεινε μια αρχική μέθοδο για τη διάγνωση της λαρυγγικής αμυλοείδωσης με ενδοφλέβια χορήγηση

10 ml διαλύματος κόκκινου κοκκοποίησης 1%. Ο όγκος του αμυλοειδούς μετά από 1 ώρα αποκτά πορτοκαλί χρώμα και μετά από 2 ώρες έχει έντονο χρώμα κόκκινο.

[40], [41], [42]

Θεραπεία της λαρυγγικής αμυλοείδωσης

Θεραπεία της λαρυγγικής αμυλοείδωσης χειρουργική. Οι υποτροπές είναι πολύ σπάνιες.

Ποια είναι η πρόγνωση της λαρυγγικής αμυλοείδωσης;

Η αμυλοείδωση του λάρυγγα έχει μια ευνοϊκή πρόγνωση. Στην περίπτωση συστηματικής αμυλοείδωσης, η πρόγνωση είναι σοβαρή λόγω της δυσλειτουργίας του ήπατος, των νεφρών και της καχεξίας.