Κακοήθεις όγκοι του ρινοφάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Από τους κακοήθεις όγκους του ρινοφάρυγγα, ο καρκίνος αναπτύσσεται συχνότερα.

Επιδημιολογία κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα

Σύμφωνα με ερευνητικά δεδομένα, οι κακοήθεις όγκοι του ρινοφάρυγγα αποτελούν το 0,25-2% των κακοήθων όγκων όλων των εντοπίσεων και το 40% των κακοήθων όγκων του φάρυγγα. Εμφανίζονται συχνότερα στους άνδρες. Η ηλικία των ασθενών ποικίλλει σημαντικά. Οι επιθηλιακοί όγκοι αναπτύσσονται κυρίως στην ηλικία των 40 ετών και άνω, οι όγκοι του συνδετικού ιστού - συχνότερα σε νέους και παιδιά.

Συμπτώματα κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα

Ο όγκος αυτής της εντόπισης χαρακτηρίζεται από υψηλή κακοήθεια, αναπτύσσεται γρήγορα, καταστρέφει τους περιβάλλοντες ιστούς, συμπεριλαμβανομένης της βάσης του κρανίου. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από την εντόπιση του όγκου. Το νεόπλασμα, που προέρχεται από το πλευρικό τοίχωμα στην περιοχή του φαρυγγικού θύλακα (βοθρίο του Rosenmüller), διαταράσσει γρήγορα τη βατότητα του ακουστικού σωλήνα (κλείνει το φαρυγγικό του άνοιγμα). Ως αποτέλεσμα, η ακοή μειώνεται, αναπτύσσεται καταρροϊκή ωτίτιδα στην προσβεβλημένη πλευρά. Λίγο αργότερα, οι ασθενείς παρατηρούν μειωμένη αναπνοή μέσω του αντίστοιχου μισού της μύτης. Ο καρκίνος του ρινοφάρυγγα αναπτύσσεται διηθητικά, γρήγορα ελκώνεται. εμφανίζεται αιματηρή έκκριση από τη μύτη και τον ρινοφάρυγγα. Ο μειωμένος αερισμός των παραρρινίων κόλπων οδηγεί στην ανάπτυξη μιας φλεγμονώδους διαδικασίας σε αυτά, ο πόνος εμφανίζεται στις μετωπιαίες και ινιακές περιοχές. Ο πονοκέφαλος μπορεί επίσης να προκληθεί από την ανάπτυξη όγκου στην κρανιακή κοιλότητα.

Διάγνωση κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα

Η έγκαιρη διάγνωση κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα είναι δύσκολη. Είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στα παράπονα του ασθενούς. Η οπίσθια ρινοσκόπηση είναι υποχρεωτική και, ει δυνατόν, η ινοσκόπηση. Σε περίπτωση διήθησης και εξέλκωσης ιστού, είναι απαραίτητη η ιστολογική εξέταση. Είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη η συνεχής και ταχεία αύξηση των συμπτωμάτων. Μια πολύτιμη μέθοδος είναι η δακτυλική εξέταση του ρινοφάρυγγα, η οποία επιτρέπει τον προσδιορισμό της συνοχής, της θέσης πρόσφυσης, της επικράτησης του όγκου κ.λπ. Η τελική διάγνωση βασίζεται στα δεδομένα της ιστολογικής εξέτασης.

Θεραπεία κακοήθων όγκων του ρινοφάρυγγα

Η θεραπεία ασθενών με κακοήθεις όγκους του ρινοφάρυγγα είναι ένα σύνθετο έργο. Οι δυσκολίες που προκύπτουν κατά τη διάρκεια της επέμβασης σχετίζονται κυρίως με την ανατομία αυτού του τμήματος του φάρυγγα (βαθιά θέση, εγγύτητα μεγάλων ζωτικών αγγείων, νωτιαίου μυελού και εγκεφάλου). Τα διαθέσιμα, που χρησιμοποιούνται για την αφαίρεση καλοήθων όγκων, δεν δικαιολογούνται σε κακοήθη νεοπλάσματα.

Κατά την εκτέλεση ριζικών επεμβάσεων για κακοήθεις όγκους του ρινοφάρυγγα, ορισμένοι συγγραφείς χρησιμοποιούν μια προσέγγιση μέσω του υποκροταφικού βόθρου. Το τραύμα, ο υψηλός κίνδυνος και τα κακά αποτελέσματα της θεραπείας είναι οι λόγοι για τους οποίους αυτή η προσέγγιση δεν έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη στην κλινική πράξη. Αυτό πιθανώς εξηγεί την ευρεία χρήση της ακτινοθεραπείας στη θεραπεία ασθενών με κακοήθεις όγκους του ρινοφάρυγγα. Οι AS Pavlov και LD Stiop (1985) αναφέρουν την υψηλή αποτελεσματικότητα της ακτινοθεραπείας για κακοήθεις όγκους του ρινοφάρυγγα. Σύμφωνα με τα δεδομένα τους, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης ήταν 93% για όγκους σταδίων I και II και 47,3% για στάδια III και IV.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]