
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Κακοήθεις όγκοι των οργάνων της ΩΡΛ: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025
Οι κακοήθεις όγκοι των οργάνων της ΩΡΛ μπορούν να αναπτυχθούν από έναν αριθμό σχετικά καλοήθων αναπτύξεων (κακοήθειας) που προηγούνται αυτών, οι οποίες ονομάζονται προόγκοι. Εκτός από την άμεση επίδραση του όγκου στους περιβάλλοντες ιστούς και όργανα στα οποία προέκυψε, οι όγκοι χαρακτηρίζονται επίσης από τα λεγόμενα παρανεοπλασματικά σύνδρομα, τα οποία είναι μη ειδικά και συνοδεύουν όχι μόνο την κακοήθη ανάπτυξη, αλλά και ορισμένους καλοήθεις όγκους, όπως το νευρίνωμα του αιθουσαίου κοχλιακού νεύρου, που αναπτύσσεται στον εσωτερικό ακουστικό πόρο, συμπιέζοντας τους νευρικούς κορμούς που αντιστοιχούν στην εντόπισή τους.
Τα παρανεοπλασματικά σύνδρομα είναι διάφορες παθολογικές εκδηλώσεις που προκαλούνται από την επίδραση της καρκινικής διαδικασίας στον μεταβολισμό και τη λειτουργική δραστηριότητα των ρυθμιστικών συστημάτων του σώματος. Τα περισσότερα από αυτά τα σύνδρομα επιδεινώνουν την πορεία της καρκινικής διαδικασίας και σε ορισμένες περιπτώσεις τα σημάδια τους βοηθούν στη διάγνωση της νόσου. Έχουν περιγραφεί πάνω από 60 παρανεοπλασματικά σύνδρομα, μεταξύ των οποίων είναι σύνδρομα με μεταβολικές διαταραχές, ενδοκρινικές λειτουργίες, δερματικές αλλοιώσεις, αγγειακές διαταραχές, αυτοάνοσες διαταραχές, αλλεργικές αντιδράσεις, αλλοιώσεις του ΚΝΣ, νευρομυϊκές διαταραχές κ.λπ. Η συχνότητα των όγκων αυξάνεται με την ηλικία και στις περισσότερες περιπτώσεις εμφανίζονται μετά τα 40 χρόνια. Ωστόσο, ορισμένοι όγκοι είναι πιο συνηθισμένοι στα παιδιά παρά στους ενήλικες. Αυτά περιλαμβάνουν τερατώματα - νεοπλάσματα από εμβρυϊκό ιστό, όγκους από νευρικό ιστό, ιδιόρρυθμους όγκους νεφρών (νεφροβλαστώματα) και διάφορα αγγειώματα - αγγειακούς όγκους.
Συμπτώματα κακοήθων όγκων των οργάνων ΩΡΛ
Είναι γενικά αποδεκτό ότι οι κακοήθεις όγκοι είναι ασυμπτωματικοί στα αρχικά στάδια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, με προσεκτική και εις βάθος αναμνησία, μπορούν να εντοπιστούν ένα ή περισσότερα ήπια συμπτώματα μιας γενικής ογκολογικής νόσου (επιδείνωση της ευεξίας, αυξημένη κόπωση, μειωμένη όρεξη, αδυναμία κ.λπ.), εάν ο όγκος ή ο προκάτοχός του - ένας πρόδρομος όγκος - αναπτύσσεται σε ένα όργανο του οποίου η λειτουργία είναι προφανής τόσο στον ασθενή όσο και στους άλλους (για παράδειγμα, η φωνητική λειτουργία του λάρυγγα), τότε αυτά τα ήπια συμπτώματα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σύμφωνα με την αρχή της ογκολογικής εγρήγορσης. Τα συμπτώματα κάθε μορφής κακοήθους (καλοήθους) όγκου εξαρτώνται από την τοποθεσία του και τον βαθμό εξάπλωσης, ο οποίος συνήθως ορίζεται σύμφωνα με το Διεθνές Σύστημα, όπου Τ είναι η πρωτοπαθής εστία του όγκου, Ν είναι η βλάβη των λεμφαδένων, Μ είναι η παρουσία αιματογενών μεταστάσεων σε απομακρυσμένα όργανα. Η σοβαρότητα καθενός από αυτά τα σημεία χαρακτηρίζεται από ψηφιακούς δείκτες. Υπάρχει μια ταξινόμηση στην οποία όλες οι κλινικές εκδηλώσεις της ανάπτυξης του όγκου χωρίζονται σε στάδια:
- στάδιο Ι - ο όγκος περιορίζεται στο όργανο, δεν υπάρχουν μεταστάσεις.
- στάδιο II - ο όγκος βρίσκεται εντός του προσβεβλημένου οργάνου, υπάρχουν μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες.
- στάδιο III - ένας όγκος σημαντικού μεγέθους με ανάπτυξη σε γειτονικά όργανα και ιστούς, υπάρχουν πολλαπλές μεταστάσεις σε περιφερειακούς λεμφαδένες.
- στάδιο IV - η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων ανεξάρτητα από το μέγεθος και την έκταση του πρωτοπαθούς όγκου.
Διάγνωση κακοήθων όγκων των ΩΡΛ οργάνων
Η διάγνωση κακοήθων όγκων των ΩΡΛ οργάνων πραγματοποιείται με τις ίδιες μεθόδους όπως και η αναγνώριση άλλων ασθενειών. Η ευκολότερη είναι η έγκαιρη αναγνώριση ογκολογικών παθήσεων οργάνων που είναι προσβάσιμα σε οπτική εξέταση, καθώς σε αυτήν την περίπτωση είναι δυνατό όχι μόνο να εξεταστούν, αλλά και να ληφθεί υλικό για μορφολογική εξέταση. Η πιο δύσκολη είναι η έγκαιρη διάγνωση όγκων εσωτερικών οργάνων. Σε αυτήν την περίπτωση, καθοριστικής σημασίας είναι ειδικές ερευνητικές μέθοδοι: ακτινογραφία, ραδιονουκλίδια, μορφολογικές, ανοσολογικές κ.λπ. Οι ερευνητικές μέθοδοι που χρησιμοποιούν νουκλεΐδια εισάγονται όλο και περισσότερο στην κλινική πρακτική, που ονομάζονται διαγνωστικά ραδιονουκλιδίων, η οποία είναι μια μέθοδος για την αναγνώριση παθολογικών αλλαγών σε ανθρώπινα όργανα και συστήματα χρησιμοποιώντας ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα, τα οποία περιλαμβάνουν ενώσεις επισημασμένες με ραδιονουκλίδια. Η καταγραφή των επιδράσεων των ραδιονουκλιδίων που εισάγονται στο σώμα πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας σπινθηρογράφημα, σάρωση, ραδιομετρία, ακτινογραφία. Η σπινθηρογραφία, η πιο κοινή μέθοδος διάγνωσης ραδιονουκλιδίων, επιτρέπει τη λήψη εικόνας ενός οργάνου και την αξιολόγηση του μεγέθους και του σχήματός του, τον εντοπισμό μιας βλάβης με τη μορφή μιας περιοχής αυξημένης ή μειωμένης συσσώρευσης του χορηγούμενου ραδιονουκλιδίου, την αξιολόγηση της λειτουργικής κατάστασης του οργάνου με βάση τον ρυθμό συσσώρευσης και απέκκρισης του ραδιοφαρμακευτικού. Η χρήση διαγνωστικών ραδιονουκλιδίων δεν αποτελεί κίνδυνο για τον οργανισμό λόγω της εξαιρετικά χαμηλής δόσης του νουκλιδίου, του σύντομου χρόνου ημιζωής του και της ταχείας απέκκρισης. Το τελικό στάδιο της διάγνωσης είναι μια μορφολογική μελέτη, η οποία διεξάγεται χρησιμοποιώντας ιστολογικές (βιοψία) ή κυτταρολογικές μεθόδους εξέτασης κυττάρων σε πλύσεις, ξέσματα από την πληγείσα περιοχή. Σύμφωνα με τη μέθοδο λήψης υλικού για ιστολογική εξέταση, γίνεται διάκριση μεταξύ βιοψίας με τομή, παρακέντησης και αναρρόφησης. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να απαιτείται προκαταρκτική ανατομή ιστού για την παροχή πρόσβασης σε μια βαθιά εντοπισμένη βλάβη (ανοιχτή βιοψία). Σε περίπτωση όγκων της ανώτερης αναπνευστικής οδού, η βιοψία με τομή χρησιμοποιείται συχνότερα λόγω της προσβασιμότητας του αντικειμένου μελέτης. Κατά την εξέταση της τραχείας και των βρόγχων, χρησιμοποιείται βιοψία αναρρόφησης πτυέλων και πλύσεων. Η βιοψία πραγματοποιείται μόνο σε ιατρικό ίδρυμα, τηρώντας αυστηρά τις ασηπτικές απαιτήσεις και λαμβάνοντας υπόψη τη γενική κατάσταση του ασθενούς. Το ληφθέν υλικό τοποθετείται αμέσως σε φρεσκοπαρασκευασμένο διάλυμα στερέωσης που περιέχει 1 μέρος φορμόλης και 4-5 μέρη νερού και μαζί με το συνοδευτικό έγγραφο που συμπληρώνεται από τον γιατρό, παραδίδεται στο εργαστήριο του τμήματος παθολογικής ανατομίας.
Θεραπεία κακοήθων όγκων των ΩΡΛ οργάνων
Η θεραπεία των κακοήθων όγκων των οργάνων ΩΡΛ πραγματοποιείται με διάφορες μεθόδους, κατάλληλες για έναν δεδομένο τύπο όγκου, ανάλογα με την εντόπιση, το στάδιο ανάπτυξης, την ηλικία του ασθενούς, τη γενική του κατάσταση κ.λπ. Η κύρια μέθοδος είναι η χειρουργική, κατά την οποία, μαζί με τον όγκο, αφαιρείται μέρος των υγιών περιβαλλόντων ιστών, καθώς και εκείνοι που είναι ύποπτοι για μεταστάσεις στους περιφερειακούς λεμφαδένες. Σε ένα μεγάλο ποσοστό περιπτώσεων, οι χειρουργικές επεμβάσεις συμπληρώνονται με ακτινοβολίες και φαρμακευτικές μεθόδους που χρησιμοποιούν αντικαρκινικούς παράγοντες. Τα τελευταία χρόνια, έχουν αναπτυχθεί εντατικά μέθοδοι ανοσοθεραπείας κακοήθων όγκων, με στόχο την ενεργοποίηση τόσο της γενικής όσο και της ειδικής για τον όγκο άμυνας του σώματος.
Πώς να αποτρέψετε κακοήθεις όγκους των οργάνων ΩΡΛ;
Οι κακοήθεις όγκοι των οργάνων ΩΡΛ μπορούν να προληφθούν με δύο τρόπους - την πρόληψη της καρκινικής διαδικασίας και την πρόληψη της ανάπτυξής της. Ο πρώτος τρόπος βασίζεται σε πληροφορίες σχετικά με τους βλαστομογόνους παράγοντες στο περιβάλλον. Η μείωση της επαφής με ογκογενείς παράγοντες οδηγεί σε μείωση της συχνότητας εμφάνισης όγκων. Ο δεύτερος τρόπος βασίζεται στην έγκαιρη ανίχνευση και θεραπεία προκαρκινικών καταστάσεων, η οποία διευκολύνεται από συστηματικές μαζικές προληπτικές εξετάσεις του πληθυσμού.