Ιογενής κονδυλωμάτων: αιτίες, θεραπεία

Τα καλοήθη νεοπλάσματα με τη μορφή μικρών στρογγυλεμένων αναπτύξεων με επίπεδη επιφάνεια, οζίδια στα πόδια ή με αιχμηρή άκρη, χρώματος σάρκας, που εμφανίζονται στο δέρμα ή στον βλεννογόνο ονομάζονται διαφορετικά, ανάλογα με την εμφάνιση, κονδυλώματα, θηλώματα, κονδυλώματα. Οποιοσδήποτε τέτοιος σχηματισμός είναι ένα ιογενές κονδυλώματα. Και η διαδικασία πολλαπλασιασμού του επιθηλίου ξεκινά με μόλυνση με μόλυνση από ιό θηλώματος.

Επιδημιολογία

Οι στατιστικές δείχνουν ότι τα ιογενή κονδυλώματα μπορούν να βρεθούν στο δέρμα κάθε τρίτου ή τέταρτου εκπροσώπου του παγκόσμιου πληθυσμού, ανεξαρτήτως φύλου και φυλής. Οι κλινικές εκδηλώσεις της λοίμωξης από τον HPV είναι πιο συχνές στους ενήλικες (περίπου 30%) παρά στην παιδική και εφηβική ηλικία (από 3 έως 9%). Στα παιδιά, τα χυδαία κονδυλώματα εντοπίζονται κυρίως, στους ενήλικες - τα ανωγεννητικά κονδυλώματα και ο επιπολασμός των αφροδίσιων κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων αυξάνεται σε όλο τον κόσμο.

Η στοματική θηλωμάτωση είναι αρκετά συχνή. Οι απλοί μεγάλοι σχηματισμοί είναι τυπικοί για τους ενήλικες, οι γυναίκες είναι πιο επιρρεπείς σε αυτή την παθολογία (60% των περιπτώσεων). Οι πολλαπλοί σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικά της παιδικής και της εφηβείας. Το ένα πέμπτο των ιογενών κονδυλωμάτων της στοματικής κοιλότητας ανιχνεύεται σε αυτή την κατηγορία του πληθυσμού, πιο συχνά σε μαθητές 7-12 ετών και τα κορίτσια υποφέρουν από θηλωμάτωση αυτού του εντοπισμού σχεδόν δύο φορές πιο συχνά από τα αγόρια. [1]

Αιτίες ιογενής κονδυλωμάτων

Η συντομογραφία HPV είναι πλέον γνωστή, πιθανώς, σε όλους. Αντιπροσωπεύει τον ιό των ανθρωπίνων θηλωμάτων . Πολλά διαφορετικά στελέχη αυτού του ιού έχουν ήδη ανακαλυφθεί, περίπου διακόσια. Ταξινομούνται σε πέντε γένη - α-, β-, γ-, μ- και η-θηλωματοϊούς και 27 είδη. Υποτίθεται ότι οι ιοί διαφορετικών ειδών χαρακτηρίζονται από μια ορισμένη ικανότητα να μολύνουν συγκεκριμένους τύπους ιστών, τη λεγόμενη εξειδίκευση των ιστών. Για παράδειγμα, με την εμφάνιση χυδαίων κονδυλωμάτων στα πέλματα των ποδιών, εντοπίζονται μ-θηλωματοϊός-1, α-θηλωματοϊός-2 ή γ-θηλωματοϊός-4. Τα δύο τελευταία είδη ανιχνεύονται με διαφορετικό εντοπισμό κοινών κονδυλωμάτων (πίσω χεριών, ποδιών, πρόσωπο), επιπλέον, μπορούν να προκληθούν από τους τύπους HPV 26, 27, 29, 57. [2]Ωστόσο, συνήθως θραύσματα DNA πολλών παθογόνων μικροοργανισμών βρίσκονται σε άτομα που έχουν μολυνθεί με ιό θηλώματος. [3]

Η αιτία της μόλυνσης είναι η άμεση επαφή του δέρματος ή των βλεννογόνων ενός υγιούς ατόμου με μολυσμένες από ιούς περιοχές του μολυσμένου επιθηλίου. Επιπλέον, η μόλυνση εμφανίζεται όταν τα ιοσωμάτια εισέρχονται στην κατεστραμμένη επιθηλιακή επιφάνεια. Δεν χρειάζεται να είναι πληγές ή εκδορές, αρκούν μια ελαφριά φλεγμονή, ερεθισμός, ανεπαίσθητες μικρορωγμές. Οι εισαγόμενοι ιοί πολλαπλασιάζονται και εκδηλώνονται με υπερβολικό πολλαπλασιασμό του επιθηλίου κοντά στο σημείο εισαγωγής. Δεν μεταναστεύουν σε όλο το σώμα σε μακρινά μέρη του σώματος. Εάν εμφανίζονται πολλές εστίες μόλυνσης σε διαφορετικά σημεία, αυτό μάλλον υποδηλώνει αυτομόλυνση, η οποία είναι επίσης δυνατή όταν υγιείς και μολυσμένες περιοχές έρχονται σε επαφή με το ίδιο άτομο.

Έξω από τα κερατινοκύτταρα, το ιοσωμάτιο διατηρεί τη βιωσιμότητά του για μικρό χρονικό διάστημα, έως και τρεις ώρες, και στη συνέχεια σε βρεγμένες πετσέτες και σεντόνια. Επομένως, η οικιακή οδός μόλυνσης δεν αποκλείεται, αλλά αυτό συμβαίνει εξαιρετικά σπάνια.

Οι HPV είναι γενικά πολύ συχνοί και φαίνεται ότι συναντώνται συχνά, ωστόσο, σύμφωνα με τους ερευνητές, στη συντριπτική πλειονότητα των περιπτώσεων τέτοιων συναντήσεων (ονομάζουν πάνω από το 90%), ο ίδιος ο οργανισμός αντιμετωπίζει τη μόλυνση και μπορεί να μην γνωρίζουν ακόμη και για μόλυνση. Πολλές περιπτώσεις λένε ότι μερικές φορές εμφανίστηκαν απροσδόκητα μεμονωμένα κονδυλώματα εξίσου ξαφνικά εξαφανίζονται από μόνα τους.

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για μόλυνση και ανάπτυξη της νόσου, εκτός από το κατεστραμμένο επιθήλιο, περιλαμβάνουν το ιικό φορτίο (ο αριθμός των ιών που έχουν διεισδύσει στη βασική στιβάδα του επιθηλίου), τη συχνότητα και τη φύση των επαφών με φορέα ιού θηλώματος και το ανοσοποιητικό κατάσταση του μολυσμένου ατόμου.

Παθογένεση

Η παθογένεια των μορφολογικών αλλαγών στο επιθήλιο μπορεί να προκαλέσει οποιαδήποτε μείωση της άμυνας του σώματος, για παράδειγμα, ένα κρυολόγημα. Ο ιός των ανθρώπινων θηλωμάτων βρίσκεται στον οργανισμό εδώ και πολύ καιρό (συχνά για χρόνια), χωρίς να εμφανίζεται με κανέναν τρόπο, και ενεργοποιείται, αρχίζοντας να πολλαπλασιάζεται εντατικά, σε περιπτώσεις μείωσης της ανοσίας του ξενιστή. Σε ένα μολυσμένο κύτταρο, ο ιός μπορεί να είναι σε διάφορες μορφές: εξωχρωμοσωμικός (επισωματικός) και ενσωματωμένος στο DNA του κυττάρου (ενδοσωμικός). Η πρώτη επιλογή θεωρείται πιο ευνοϊκή.

Κάτω από ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή του ιού στον μακροοργανισμό, υπό την επιρροή του, εμφανίζεται υπερπολλαπλασιασμός των κερατινοκυττάρων και εμφανίζονται δερματικές αναπτύξεις. Βασικά, αυτές οι καταστάσεις είναι: υψηλό ιικό φορτίο (τακτική επαφή με φορείς ιού, είσοδος φυσιολογικού υγρού ή δερματικών νιφάδων με άφθονη σπορά με ιοσωμάτια στο τραύμα) ή/και μόλυνση ενός ατόμου με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα. Στη δεύτερη περίπτωση, η εισαγωγή μεμονωμένων βιριόντων αρκεί για την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων στο δέρμα με τη μορφή ιογενών κονδυλωμάτων. Ο πολλαπλασιασμός του ιού συμβαίνει στο επίπεδο της βασικής στιβάδας του περιθωρίου επιθηλίου. [4]

Σε αυτές τις περιπτώσεις, κλινικά συμπτώματα μόλυνσης - ιογενή κονδυλώματα - μπορεί να εμφανιστούν αρκετά γρήγορα. Πιο συχνά προκαλούνται από α-θηλωματοϊούς τύπου 2, 27, 57. γ-θηλωματοϊός-4 και μ-θηλωματοϊός-1. Πολύ λιγότερο συχνά σε ασθενείς με ιογενή κονδυλώματα, ανευρίσκονται α-θηλωματοϊοί τύπου 3, 7, 10, 28. γ-θηλωματοϊοί τύπου 65, 88, 95; η-θηλωματοϊός-41. [5]

Η αντίδραση του ανοσοποιητικού συστήματος στην κατάποση ιών θηλωμάτων δεν έχει μελετηθεί αρκετά. Είναι γνωστό ότι ως απάντηση σε μολυσμένους ασθενείς, παράγονται αντισώματα - ανοσοσφαιρίνες των κατηγοριών IgM και IgG, ειδικές για ιογενείς ασθένειες. Πιστεύεται επίσης ότι μια πιο εκτεταμένη παθολογική διαδικασία αναπτύσσεται σε ασθενείς με χαμηλή ανοσολογική κατάσταση. [6]

Συμπτώματα ιογενής κονδυλωμάτων

Τα ιογενή κονδυλώματα στα χέρια, τα δάχτυλα έχουν συνήθως την εμφάνιση μικρών στρογγυλεμένων ανυψώσεων πάνω από την επιφάνεια του δέρματος με μια τραχιά και μερικές φορές ξηρή, ραγισμένη επιφάνεια. Είναι ανώδυνα, δεν διαφέρουν στο χρώμα από το γύρω δέρμα ή είναι ελαφρώς πιο σκούρα από αυτό. Μπορούν να συγχωνευθούν σε αρκετά μεγάλες πλάκες. Συχνά, ένα εντυπωσιακό μητρικό κονδυλώματα είναι ορατό στο δέρμα, που περιβάλλεται από μικρότερα παιδικά κονδυλώματα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τέτοια συμπτώματα υποδηλώνουν ότι έχουμε να κάνουμε με συνηθισμένα (απλά, χυδαία) ιογενή κονδυλώματα. Χαρακτηριστικό, αλλά όχι υποχρεωτικό, χαρακτηριστικό τους είναι η συμμετρική διάταξή τους σε σχέση με τις πτυχές του δέρματος ή τις γραμμές επέκτασης-πτύχωσης. Ονομάζονται επίσης κονδυλώματα «φιλιού».

Ο εντοπισμός των αυξήσεων του δέρματος είναι ποικίλος. Εμφανίζονται όχι μόνο στο λεπτό δέρμα των χεριών, αλλά και στα πόδια, το πρόσωπο, αλλά και στο παχύ δέρμα των παλάμων και των πελμάτων. [7]

Ένα ιογενές κονδυλώματα στο πόδι, το πόδι εμφανίζεται όταν τα ιοσωμάτια από μια μολυσμένη επιφάνεια εισέρχονται στο κατεστραμμένο δέρμα. Στο λεπτό δέρμα του κάτω άκρου φαίνονται ακριβώς το ίδιο με το πίσω μέρος των χεριών.

Εάν το παχύ δέρμα που καλύπτει τα πέλματα ή τις παλάμες έχει μολυνθεί, εμφανίζεται ιογενής πελματιαία κονδυλώματα. Αυτοί οι σχηματισμοί είναι επώδυνοι, επειδή οι δέσμες από τις νηματοειδείς θηλές αναπτύσσονται στο δέρμα, σκληραίνουν, μοιάζοντας στην εμφάνιση με καλαμπόκι. Εμφανίζονται συχνά σε σημεία που υφίστανται πίεση από παπούτσια. Οι παλαμο-πελματιαίες μυρμηγκιές δεν υψώνονται πάνω από το δέρμα, έχουν κοκκώδη ξηρή επιφάνεια καλυμμένη με μικρά λέπια. Μερικές φορές μια μαύρη κουκκίδα είναι ορατή στο κέντρο του πελματιαίου κονδυλώματος. Αυτό είναι ένα θρομβωμένο αγγείο, το οποίο καταστρέφει, μπορεί να προκαλέσει αιμορραγία.

Ένα ιογενές κονδυλώματα μπορεί να σχηματιστεί κάτω από το νύχι ή γύρω από το κρεβάτι του νυχιού. Τέτοιοι σχηματισμοί είναι χαρακτηριστικό των ανθρώπων που έχουν τη συνήθεια να δαγκώνουν τα νύχια τους. Οι ακίδες και τα ραγισμένα δάχτυλα αυξάνουν τον κίνδυνο ιογενών κονδυλωμάτων. Συχνότερα, σύμφωνα με τους ειδικούς, παρατηρούνται υπογλώσσιες αναπτύξεις στα χέρια. Ο αυξανόμενος σχηματισμός οδηγεί στο γεγονός ότι το νύχι ανεβαίνει πάνω από το κρεβάτι, απολεπίζοντας από αυτό. [8]

Για παράδειγμα, μια φυματίωση κάτω από το νύχι είναι πιθανότατα ιογενής μυρμηγκιά, ωστόσο, εάν υπάρχει πρήξιμο και υπεραιμία, τότε είναι πιο πιθανή μια βακτηριακή λοίμωξη, η οποία θα μπορούσε να προκληθεί από τραυματισμό με μαχαίρι ή μανικιούρ.

Μπορεί να εμφανιστούν ιογενή κονδυλώματα στο στόμα. Πρόκειται για ανώδυνες έγχρωμες βλεννώδεις μεμβράνες ή υπόλευκες μαλακές μίσχους βλάβες (θηλώματα) που μπορούν να ανιχνευθούν οπτικά. Στις μισές από τις γνωστές περιπτώσεις, τα ιογενή κονδυλώματα στη στοματική κοιλότητα εντοπίστηκαν στη γλώσσα. Ένας άλλος αγαπημένος εντοπισμός είναι η παλατίνη, λιγότερο συχνά τα θηλώματα εντοπίζονται στην εσωτερική επιφάνεια του μάγουλου, στο κάτω μέρος του στόματος ή στα ούλα. Εάν δαγκώσετε κατά λάθος ένα κονδυλωμάτων, αιμορραγεί.

Τα ανωγεννητικά ιογενή κονδυλώματα (κονδυλώματα των γεννητικών οργάνων) εμφανίζονται σε άτομα που είναι σεξουαλικά ενεργά. Εξαπλώνονται με όλα τα είδη σεξουαλικών επαφών, είναι ανώδυνα, συχνά εντοπίζονται κατά τις εξετάσεις για άλλο λόγο, αφού μεμονωμένοι σχηματισμοί σε δυσπρόσιτα μέρη μπορούν να μείνουν εκεί απαρατήρητοι για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Τα ιογενή κονδυλώματα στα παιδιά και στους εφήβους ανήκουν συνήθως στις χυδαίες ποικιλίες. Σε αυτή την ηλικία, εμφανίζονται συχνά στο λεπτό δέρμα των χεριών, εμφανίζεται θηλωμάτωση της στοματικής κοιλότητας, εμφανίζονται παλαμο-πελματιαία κονδυλώματα, σχηματισμοί στο πρόσωπο. Μερικές φορές είναι αρκετά. Οι γονείς συχνά συνδέουν την εμφάνιση των αυξήσεων με τις οξείες ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού, τη γρίπη, την αμυγδαλίτιδα που μεταφέρθηκαν την προηγούμενη μέρα, δηλαδή μια προσωρινή μείωση της ανοσίας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, στα παιδιά και στους νέους, τα ιογενή κονδυλώματα εξαφανίζονται το ίδιο ξαφνικά όπως εμφανίστηκαν.

Επιπλοκές και συνέπειες

Τις περισσότερες φορές, αυτές οι αναπτύξεις φαγουρίζουν και το ακούσιο ξύσιμο μπορεί να προκαλέσει βλάβη και αιμορραγία. Η παλαμιαία και η πελματιαία ανάπτυξη μπορεί να προκαλέσουν δυσφορία και πόνο. Εκπαίδευση κάτω από το νύχι - η απολέπιση του από το κρεβάτι του (ονυχόλυση). Μερικές φορές, αν και σε σπάνιες περιπτώσεις, όταν το κονδυλωμάτων έχει υποστεί βλάβη, προστίθεται μια άλλη λοίμωξη - μυκητίαση ή βακτηριακή.

Μεγάλες ομάδες κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων μπορούν να φράξουν το κανάλι γέννησης μιας γυναίκας.

Επίσης, αρκετά σπάνια, με συνεχή τραυματισμό του σχηματισμού, είναι δυνατός ο κακοήθης εκφυλισμός των κερατινοκυττάρων. [9]

Διαγνωστικά ιογενής κονδυλωμάτων

Ένα ιογενές κονδυλώματα έχει μια αρκετά χαρακτηριστική εμφάνιση και όταν εντοπίζεται σε ορατές επιφάνειες, γίνεται διαγνωστικό συμπέρασμα με βάση αναμνηστικά δεδομένα και εξωτερική εξέταση.

Εάν ανιχνευθούν άτυπες αναπτύξεις, πραγματοποιούνται απόξεση, βιοψία και αναλύσεις βιολογικού υλικού για να επιβεβαιωθεί η παρουσία θραυσμάτων DNA του ιού των θηλωμάτων με αλυσιδωτή αντίδραση πολυμεράσης.

Η ενόργανη διάγνωση δεν χρησιμοποιείται, εκτός από τη διαφοροποίηση της διάγνωσης (δερματοσκόπηση), τη λήψη βιοψιών από δυσπρόσιτα μέρη, για παράδειγμα, την κολποσκόπηση ή την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του ασθενούς κατ' επιλογή γιατρού.

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση πραγματοποιείται με άλλες ασθένειες της επιδερμίδας - σύφιλη, νεοπλάσματα, μικτές δερματικές λοιμώξεις, ινώδεις πολύποδες, υπερπλαστικές αλλαγές που προκαλούνται από χρόνιες σωματικές παθήσεις.

Θεραπεία ιογενής κονδυλωμάτων

Τα φάρμακα για τη μόλυνση από τον ιό των θηλωμάτων και τα κονδυλώματα θα πρέπει να συνταγογραφούνται από γιατρό μετά την εξέταση του ασθενούς και τον προσδιορισμό της προέλευσης των αναπτύξεων στο δέρμα. Δεν πρέπει να αφαιρείτε μόνοι σας τα κονδυλώματα, καθώς παρουσία οποιουδήποτε νεοπλάσματος υπάρχει πιθανότητα κακοήθους εκφυλισμού. [10]

Επί του παρόντος, προτιμώνται οι συντηρητικές μέθοδοι θεραπείας των ιογενών κονδυλωμάτων.

Για παράδειγμα, στη θεραπεία διαφόρων τύπων κονδυλωμάτων σε λεπτό και παχύ δέρμα, χρησιμοποιείται τοπική θεραπεία με τρίψιμο αλοιφών με αντιμιτωτικά, αντιικά, κερατολυτικά, καυστικά συστατικά στους σχηματισμούς. [11]

Ανάλογα με το μέγεθος, τη θέση και τον αριθμό των αναπτύξεων, την ατομική ευαισθησία του ασθενούς, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει μια ποικιλία αλοιφών για ιογενή κονδυλώματα.

Αλοιφή φθοριοουρακίλης 5% (κρέμα). Το δραστικό του συστατικό φθοριοουρακίλη είναι ένα κυτταροστατικό που αναστέλλει την ενζυματική δραστηριότητα της θυμιδυλικής συνθετάσης, η οποία καταλύει τη διαδικασία της κυτταρικής διαίρεσης. Κατά την εφαρμογή της αλοιφής στο κονδυλωμάτων, η αλληλουχία του κυτταρικού πολλαπλασιασμού στην ανάπτυξη διαταράσσεται εμποδίζοντας τη σύνθεση του ιικού DNA. Οι ενεργοί μεταβολίτες συσσωρεύονται στους ιστούς του κονδυλώματος, εμποδίζουν την κυτταρική διαίρεση στις αναπτύξεις, με αποτέλεσμα να εξαφανίζονται. Το εργαλείο αποτρέπει επίσης αποτελεσματικά την εμφάνιση υποτροπών και κακοήθειας.

Το φάρμακο είναι πολύ τοξικό, επομένως ακόμη και όταν εφαρμόζεται τοπικά, πρέπει να τηρείτε αυστηρά τις ιατρικές συνταγές. Αντενδείκνυται αυστηρά σε έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες. Ακόμη και η εξωτερική χρήση μπορεί να προκαλέσει αδυναμία, ζάλη, δυσπεπτικές διαταραχές, ανορεξία και καρδιακές διαταραχές. Η φαλάκρα από τοπική βραχυχρόνια χρήση της κρέμας είναι απίθανη, αλλά το σημείο εφαρμογής πρέπει να προστατεύεται από το ηλιακό φως. Το φάρμακο είναι συνταγογραφούμενο φάρμακο.

Για τα ιογενή κονδυλώματα, η κρέμα εφαρμόζεται με σπάτουλα (βαμβάκι) σε λεπτή στρώση απευθείας πάνω στο νεόπλασμα πριν τον ύπνο κάθε μέρα για επτά ημέρες. Σύμφωνα με ένα άλλο πιο ήπιο σχήμα, η αλοιφή μπορεί να εφαρμοστεί μία φορά την εβδομάδα για δέκα εβδομάδες. Σε κάθε περίπτωση, πρέπει να καθαρίζετε περιοδικά τα νεκρά σωματίδια του κονδυλώματος.

Για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων των γεννητικών οργάνων εντοπισμού των γεννητικών οργάνων ή του πρωκτού, η αλοιφή εφαρμόζεται απευθείας στις αναπτύξεις ή τα ταμπόν που έχουν εμποτιστεί με την αλοιφή χορηγούνται ενδοκολπικά.

Αλοιφή Kolhamin 0,5%. Το κύριο αντικαρκινικό συστατικό του είναι η κολχαμίνη, ένα αλκαλοειδές φυτικής προέλευσης. Διαθέτει κυτταροστατική δράση. Η σύνθεση της αλοιφής περιλαμβάνει επίσης θυμόλη, ένα αντισηπτικό και συντηρητικό, καθώς και συνθομυκίνη, ένα συστατικό με ευρέως φάσματος αντιβακτηριακή δράση. Οι αντενδείξεις και οι προφυλάξεις κατά τη χρήση της αλοιφής είναι παρόμοιες με τις προηγούμενες. Δεν συνιστάται η εφαρμογή αλοιφής Kolhamin στους βλεννογόνους, περιέχει επίσης αιθυλική αλκοόλη.

Η αλοιφή εφαρμόζεται για 7-10 ημέρες σε δερματικές αυξήσεις με σπάτουλα μία φορά την ημέρα, καλυμμένη με γάζα και σφραγισμένη με γύψο. Οι επίδεσμοι γίνονται καθημερινά, ενώ αφαιρούνται νεκρωτικά σωματίδια του κονδυλώματος.

Όταν χρησιμοποιείτε αλοιφές με αντιμιτωτική δράση, συνιστάται να παρακολουθείτε περιοδικά τη σύνθεση του αίματος, καθώς μπορεί να προκαλέσουν λευκοπενία.

Αλοιφή Viferon. Αυτό το φάρμακο είναι διεγερτικό της τοπικής ανοσίας, αναστέλλει τη μεταγραφή του ιικού DNA και, λόγω αυτής της δράσης, εμποδίζει την αναπαραγωγή ιών, βοηθώντας το σώμα να αντιμετωπίσει τα κονδυλώματα οποιουδήποτε εντοπισμού. Η οξική τοκοφερόλη, η οποία αποτελεί μέρος της αλοιφής, λόγω της ικανότητας σταθεροποίησης των κυτταρικών μεμβρανών και της δέσμευσης των ελεύθερων ριζών, αυξάνει κατά καιρούς την αποτελεσματικότητα της ιντερφερόνης.

Η αλοιφή αντιμετωπίζεται με το προσβεβλημένο δέρμα και τους βλεννογόνους κάθε 12 ώρες, δηλαδή δύο φορές την ημέρα. Κατάλληλο για μακροχρόνια χρήση. Η αλοιφή εφαρμόζεται σε ένα λεπτό στρώμα με μια σπάτουλα, αφήνεται να μουλιάσει και να στεγνώσει. Δεν είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε την υπόλοιπη αλοιφή.

Η οξολινική αλοιφή 0,25% έχει επίσης αντιική δράση, παράγει ένα απαλό αποτέλεσμα, το οποίο της επιτρέπει να χρησιμοποιείται για κονδυλώματα οποιουδήποτε εντοπισμού, ακόμη και στο ευαίσθητο δέρμα του προσώπου και των βλεννογόνων. Ωστόσο, η αποτελεσματικότητά του αμφισβητείται από πολλούς ειδικούς. Η αλοιφή εφαρμόζεται στις αναπτύξεις και στο δέρμα γύρω τους δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Η διαδικασία θεραπείας είναι μακρά - από δύο εβδομάδες έως δύο μήνες.

Αυτές οι αντιικές αλοιφές πρακτικά δεν έχουν αντενδείξεις, εκτός από την υπερευαισθησία. Οι αντιδράσεις συνήθως περιορίζονται σε μια αίσθηση καψίματος στο σημείο εφαρμογής. Πιστεύεται ότι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από έγκυες γυναίκες και παιδιά οποιασδήποτε ηλικίας.

Σαλικυλική αλοιφή: για πιο ευαίσθητο δέρμα - 2%, για πιο τραχύ (στα πέλματα) - 5%. Το εργαλείο λειτουργεί λόγω των κερατολυτικών (απολέπισης) ιδιοτήτων του σαλικυλικού οξέος. Δεν συνιστάται για έγκυες και θηλάζουσες γυναίκες και παιδιά κάτω των δώδεκα ετών. Η αλοιφή μπορεί να προκαλέσει εγκαύματα, γι' αυτό χρησιμοποιήστε την προσεκτικά.

Η αφαίρεση των κονδυλωμάτων πραγματοποιείται ως εξής. Το άκρο, στο οποίο υπάρχουν κονδυλώματα, γίνεται στον ατμό σε ζεστό μπάνιο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τις παλαμο-πελματιαίες παραμελημένες αναπτύξεις ή τα μεγάλα ξηρά κονδυλώματα. Στεγνώστε και απλώστε με μια σπάτουλα μια μικρή στρώση σαλικυλικής αλοιφής. Μικροί σχηματισμοί σε λεπτό δέρμα απλώς αλείφονται με αλοιφή χωρίς να αχνιστούν.

Εφαρμόστε έναν επίδεσμο γάζας. Μετά από περίπου 12 ώρες, ο επίδεσμος αφαιρείται και το επάνω απολεπισμένο στρώμα του κονδυλώματος αφαιρείται απαλά, στη συνέχεια εφαρμόζεται ξανά η αλοιφή και καλύπτεται με επίδεσμο (πιθανό κάτω από μια ταινία) για τις επόμενες 12 ώρες.

Η διαδικασία αφαίρεσης των κονδυλωμάτων, ειδικά των μεγάλων, είναι αρκετά μεγάλη, περίπου ένα μήνα, και απαιτεί καθημερινές προσπάθειες.

Για να επιταχύνετε τη διαδικασία, μπορείτε να συνδυάσετε τη χρήση σαλικυλικής αλοιφής 5% με tebrofen (3%). Το θεραπευτικό σχήμα είναι το ίδιο, μόνο πρώτα εφαρμόζεται μια απολεπιστική σαλικυλική αλοιφή στο κονδυλωμάτων και, στη συνέχεια, μετά από αναμονή περίπου ένα τέταρτο της ώρας, στον επάνω όροφο - tebrofen, το οποίο έχει αντιική δράση. Χρησιμοποιείται μόνο του για την αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων στα παιδιά.

Η κρέμα Tretinoin 0,05% με βάση τα ρετινοειδή χρησιμοποιείται για την εξάλειψη των κονδυλωμάτων στο πρόσωπο. Πριν από τη θεραπεία, η περιοχή του δέρματος με κονδυλώματα πλένεται καλά με σαπούνι και νερό, στεγνώνει καλά και στη συνέχεια εφαρμόζεται ένα μπιζέλι κρέμας σε κάθε κονδυλώματα. Η διαδικασία γίνεται καθημερινά πριν τον ύπνο. Όταν βγαίνετε έξω, προστατέψτε το δέρμα που έχει υποστεί επεξεργασία από το άμεσο ηλιακό φως. Γενικά, αυτή η προφύλαξη πρέπει πάντα να τηρείται, ακόμα κι αν δεν αναφέρεται στις οδηγίες.

Για την απομάκρυνση των ιικών κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται όχι μόνο αλοιφές, αλλά και διαλύματα καυστικών ουσιών: solcoderm (νιτρικό, οξικό, οξαλικό, γαλακτικό οξύ και τριένυδρο χαλκό), betadine (περιέχει ιώδιο), τριχλωροξικό οξύ, verrukacid. Κατάψυξη του κρυοφαρμάκου. Η καταστροφική επίδραση των διαλυμάτων είναι πιο αποτελεσματική, ωστόσο, τα εγκαύματα και οι ουλές είναι επίσης πιο πιθανά εάν χρησιμοποιούνται απρόσεκτα.

Υπάρχουν έμπλαστρα και μολύβια για τη θεραπεία των κονδυλωμάτων, χρησιμοποιείται φωνοφόρηση με ιντερφερόνη.

Σε ένα ιατρικό ίδρυμα, οι ενέσεις θειικής βλεομυκίνης χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία μεγάλων κονδυλωμάτων. Αυτό είναι ένα φάρμακο με έντονη κυτταροστατική δράση. Οι ενέσεις γίνονται απευθείας στο κονδυλωμάτων. Συχνά μια διαδικασία είναι αρκετή, μερικές φορές είναι απαραίτητο να γίνουν πολλές ενέσεις σε μεσοδιαστήματα τριών έως τεσσάρων εβδομάδων. Τα κυτταροστατικά είναι πολύ τοξικά φάρμακα, ακόμη και η τοπική χρήση τους μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές. Επομένως, η πιθανότητα αυτής της θεραπείας, η αποτελεσματικότητα της οποίας είναι υψηλή (υπολογίζεται σε 92%), θα πρέπει να συζητηθεί με τον θεράποντα ιατρό.

Στη θεραπεία των ιικών κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται επίσης συστηματικοί παράγοντες που αυξάνουν την ανοσία του σώματος, για παράδειγμα, σύμπλοκα βιταμινών-μεταλλικών στοιχείων, Immunal, Echinacea-Ratiopharm, Immunoplus.

Εναλλακτική Θεραπεία

Τα ιογενή κονδυλώματα έχουν προκαλέσει σωματική και ηθική δυσφορία στους ανθρώπους ανά πάσα στιγμή. Επομένως, υπάρχουν πολλά εναλλακτικά μέσα για την αφαίρεσή τους. Οι απόψεις σχετικά με την αποτελεσματικότητά τους ποικίλλουν πολύ, ωστόσο, πολλοί απαλλάσσονται από τις αυξήσεις πολύ γρήγορα.

Χρησιμοποιείται κυρίως φυτική θεραπεία. Είναι αλήθεια ότι πρέπει να σημειωθεί ότι τα ζιζάνια-μυρμήγκια που μπορούν να εξαλείψουν τα κονδυλώματα είναι δηλητηριώδη. Επομένως, η θεραπεία θα πρέπει να πραγματοποιείται υπό την επίβλεψη φυτοθεραπευτή και θα πρέπει να τηρούνται όλες οι συνιστώμενες προφυλάξεις.

Ίσως το πιο διάσημο και απλό φάρμακο για την αφαίρεση των κονδυλωμάτων είναι ο φρέσκος χυμός φελαντίνας. Το καλοκαίρι, πρέπει να επιλέξετε ένα κλαδί του φυτού, ένα λαμπερό υγρό θα βγει στην κοπή. Λιπαίνει το κονδυλωμάτων. Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να πραγματοποιείται καθημερινά, ωστόσο, είναι δυνατή μόνο το καλοκαίρι και σε μέρη άμεσης πρόσβασης στο φυτό, για παράδειγμα, στη χώρα ή στην ύπαιθρο.

Μπορείτε να στύψετε το χυμό από το φελαντίνα και να το αραιώσετε με μια μικρή ποσότητα αλκοόλ ως συντηρητικό. Αυτό το διάλυμα μπορεί επίσης να λιπάνει τις αυξήσεις στο δέρμα.

Το μηλόξυδο και το κανονικό ξύδι δεν είναι μόνο απολεπιστικά, αλλά και ιοκτόνα.

Η ουσία ξυδιού είναι ακόμα πιο αποτελεσματική. Μπορεί να κάψει ένα κονδυλωμάτων σε μία εφαρμογή, ωστόσο, θα πρέπει να είστε πολύ προσεκτικοί. Το δέρμα γύρω σας πρέπει να λιπαίνεται με βαζελίνη και να ρίξει την ουσία αυστηρά στο νεόπλασμα. Θα γίνει λευκό, θα χαλαρώσει, στη συνέχεια θα συρρικνωθεί, θα σκουρύνει και θα πέσει.

Πολλοί υποστηρίζουν ότι εάν σφραγίσετε το κονδυλωμάτων με ένα συνηθισμένο αυτοκόλλητο γύψο, τότε θα εξαφανιστεί επίσης.

Στην εναλλακτική ιατρική, αυτή η αλοιφή χρησιμοποιείται για την καταπολέμηση των κονδυλωμάτων: δύο μέρη πράσινων καρυδιών, λεπτοθρυμματισμένα, τρίβονται με ένα μέρος κηροζίνης. Εγχύστε για ένα μήνα, στύψτε το υγρό που προκύπτει. Λιπαίνει τακτικά τα κονδυλώματα τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα. Θα πρέπει να φύγουν σε περίπου μια εβδομάδα.

Επίσης, γίνονται καθημερινές εφαρμογές σκόρδου, οι οποίες εφαρμόζονται στις αναπτύξεις κάτω από επίδεσμο πριν πάτε για ύπνο.

Επιπλέον, η χρήση λαχανικών και φρούτων, φρεσκοστυμμένων χυμών από αυτά, τσαγιού βιταμινών από τριαντάφυλλο, φύλλα και βλαστοί σμέουρων και σταφίδων, εσπεριδοειδών, φυτρωμένου φαγόπυρου, σιταριού και άλλων δημητριακών θα συμβάλει στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος και τα κονδυλώματα θα εξαλείφουν τον εαυτό τους.

Οι εναλλακτικές θεραπείες έχουν βοηθήσει πολλούς ανθρώπους να απαλλαγούν από δερματικές αυξήσεις, ωστόσο, πριν καταφύγετε σε μια τέτοια θεραπεία, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι έχετε ιογενή κονδυλώματα και όχι κακοήθη νεόπλασμα.

Οποιοπαθητική

Τα σκληρά παλαμοπελματιαία κονδυλώματα, ξηρά και κερατινοποιημένα, απαιτούν τη χορήγηση θειούχου αντιμονίου (Antimonium crudum). Αυτό το φάρμακο μπορεί επίσης να συνταγογραφηθεί για αυξήσεις άλλου εντοπισμού - στον ρινοφάρυγγα, στην ανωγεννητική ζώνη.

Με θηλωμάτωση του στόματος και του λαιμού, συνταγογραφείται νιτρικός άργυρος (Argentum nitricum). κονδυλώματα πρωκτού -
κάνναβη (κάνναβη), αρκεύθου Κοζάκου (Sabina)? γεννητικά όργανα: άνδρες - πιο συχνά Lycopodium, κόκκινο θειούχο υδράργυρο (Cinnabaris), γυναίκες - άρκευθος Κοζάκος (Sabina), βλεννόρροια ρινική οδό (Medorrhinum).

Με επίπεδα νεανικά κονδυλώματα, ενδείκνυται Celandine (Chelidonium), Nightshade (Dulcamara), Iron (Ferrum metallicum), κλάμα και φαγούρα -
Νιτρικό οξύ (Nitricum acidum), Thuja (Thuja).

Στη θεραπεία των ιογενών κονδυλωμάτων, χρησιμοποιούνται πολλά φάρμακα, το σωστό ραντεβού πρέπει να γίνει από γιατρό ο οποίος θα λάβει υπόψη όχι μόνο τον τύπο και τον εντοπισμό τους, αλλά πολλά άλλα συμπτώματα και χαρακτηριστικά του ασθενούς και θα καθορίσει επίσης την απαιτούμενη δόση. Τότε η θεραπεία θα είναι επιτυχής και γρήγορη.

Αφαίρεση ιογενών κονδυλωμάτων

Η πιο αποτελεσματική και ταχύτερη μέθοδος είναι η καταστροφική θεραπεία. Η χειρουργική αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων με νυστέρι γίνεται συνήθως μόνο σε περιπτώσεις άτυπων σχηματισμών που απαιτούν ιστολογική εξέταση. [12]

Εάν η προέλευση της συσσώρευσης είναι αναμφισβήτητη, τότε συνιστώνται ριζικές μέθοδοι εξάλειψης νεοπλασμάτων που δεν σχετίζονται με χειρουργικές επεμβάσεις.

Ηλεκτροπηξία - αφαίρεση κονδυλωμάτων με βελονοηλεκτρόδιο με έκθεση σε ρεύματα υψηλής συχνότητας, απλά - καυτηρίαση. Σας επιτρέπει να εξαλείψετε πολλές όχι πολύ μεγάλες αυξήσεις σε μία συνεδρία. Η διάρκεια της διαδικασίας είναι 15-20 λεπτά. Στη θέση των κονδυλωμάτων που αφαιρέθηκαν, παραμένουν ξηρές κρούστες, οι οποίες πέφτουν τη δεύτερη ή την τρίτη ημέρα μετά τη διαδικασία. Θεωρείται μια μάλλον ήπια μέθοδος, εφαρμόζεται στο πρόσωπο και σε οποιαδήποτε άλλα διαθέσιμα σημεία.

Κρυοκαταστροφή (κατάψυξη με υγρό άζωτο) - ένας κρυοανιχνευτής με ακροφύσιο της απαιτούμενης διαμέτρου πιέζεται σφιχτά πάνω στο νεόπλασμα για περίοδο ενός έως πέντε λεπτών. Εάν είναι απαραίτητο, για παράδειγμα, μεγάλη ανάπτυξη, η αφαίρεση του ιογενούς κονδυλώματος με υγρό άζωτο επαναλαμβάνεται μια εβδομάδα ή δέκα ημέρες μετά την προηγούμενη διαδικασία. [13], [14]

Πιο σύγχρονες μέθοδοι είναι η αφαίρεση των ιογενών κονδυλωμάτων με λέιζερ, δηλαδή η εξάτμισή τους στρώμα προς στρώμα. Ο χρόνος της διαδικασίας, όπως, μάλιστα, σε άλλες περιπτώσεις, εξαρτάται από το μέγεθος και τον αριθμό των κονδυλωμάτων. Μπορείτε να απαλλαγείτε από όλους τους σχηματισμούς σε μία συνεδρία.

Μια άλλη σύγχρονη μέθοδος είναι η ακτινοχειρουργική καταστροφή με χρήση ηλεκτρομαγνητικών κυμάτων υψηλής ισχύος που προκαλούν καταστροφή ιστού στο σημείο επαφής με το ηλεκτρόδιο του ραδιομαχαιριού. [15]

Οι δύο τελευταίες μέθοδοι μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό ουλών στα σημεία όπου αφαιρούνται μεγάλα κονδυλώματα.

Μετά την αφαίρεση, ο ασθενής συνταγογραφείται μια πορεία αντιιικών φαρμάκων για την πρόληψη της επανεμφάνισης της νόσου.

Καμία μέθοδος δεν εγγυάται ότι τα κονδυλώματα δεν θα εμφανιστούν ξανά. Πρώτον, μπορεί να μολυνθείτε ξανά και δεύτερον, θα μπορούσαν να μολυνθούν οι εξωτερικά υγιείς περιβάλλοντες ιστοί.

Πρόληψη

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφευχθεί η μόλυνση από τον ιό HPV είναι η ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, τότε ακόμα και αν εμφανιστούν τα κονδυλώματα, θα είναι μόνοι και θα εξαφανιστούν από μόνα τους μετά από λίγο.

Υγιεινός τρόπος ζωής, καλή διατροφή, συμμόρφωση με γνωστά υγειονομικά και υγειονομικά πρότυπα - δεν υπάρχει άλλη πρόληψη σήμερα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ανοσία μας αντιμετωπίζει τον ιό των ανθρώπινων θηλωμάτων από μόνη της.

Εάν τα κονδυλώματα δεν υποχωρήσουν και ο αριθμός τους αυξάνεται, τότε πρέπει να επισκεφτείτε έναν γιατρό με αυτό το πρόβλημα. Αν και η σύγχρονη ιατρική δεν εγγυάται την πλήρη εξάλειψη του ιού, διαθέτει ένα εκτεταμένο οπλοστάσιο μέσων παροχής βοήθειας σε περιπτώσεις μόλυνσης.