Σύνδρομο Grefe

Το σύμπτωμα της δύσης του ηλίου είναι μια παθολογία που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά του συνδρόμου, τα συμπτώματα, τις διαγνωστικές μεθόδους και τη θεραπεία.

Η ασθένεια περιγράφηκε για πρώτη φορά τον δέκατο ένατο αιώνα από τον Γερμανό οφθαλμίατρο Άλμπερτ Γκράεφε. Ο επιστήμονας μελέτησε την πάθηση της αμφοτερόπλευρης παράλυσης των οφθαλμικών μυών, η οποία συμβαίνει λόγω της εκφύλισης των νευρικών κυττάρων. Αυτό προκαλεί περιορισμένη κινητικότητα του βλέμματος, διασταλμένες κόρες, ανώμαλη θέση της κεφαλής και άλλα παθολογικά συμπτώματα. Η επιστημονική και ιατρική ονομασία της νόσου είναι υδροκεφαλικό σύνδρομο (HCS). Σχετίζεται με υπερβολική συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού στην κοιλία του εγκεφάλου ή κάτω από τις μεμβράνες του.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες του συνδρόμου Grefe

Η υδροκεφαλική διαταραχή υποδηλώνει μια παθολογική κατάσταση του εγκεφάλου. Τα αίτια του συνδρόμου Graefe σχετίζονται με συγγενείς ή επίκτητους παράγοντες που επηρεάζουν το υπανάπτυκτο νευρικό σύστημα του μωρού. Σταδιακά, το κεντρικό νευρικό σύστημα προσαρμόζεται στις περιβαλλοντικές συνθήκες και τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Οι κύριες αιτίες της παθολογίας:

• Όψιμος, πρόωρος, περίπλοκος τοκετός.
• Παθολογική πορεία της εγκυμοσύνης.
• Λοιμώδη νοσήματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
• Χρόνιες παθήσεις των γυναικών.
• Κληρονομικοί παράγοντες.
• Υποξική κατάσταση.
• Ισχαιμία.
• Βραδυκαρδία.
• Τραυματισμοί γέννησης.
• Κύστη εγκεφάλου.
• Αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
• Μεταβολικές διαταραχές.

Σε αυτές τις περιπτώσεις, το παιδί εγγράφεται αμέσως σε νευρολόγο για την παρακολούθηση της κλινικής εικόνας. Εάν το παιδί είναι πρόωρο, το ελάττωμα του βολβού του ματιού μπορεί να επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η HGS εμφανίζεται σε μεγαλύτερη ηλικία λόγω της συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού ως αποτέλεσμα μεταβολικών διαταραχών, κρανιοεγκεφαλικού τραύματος και διαφόρων λοιμώξεων.

[ 3 ]

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης του συμπτώματος του ηλιοβασιλέματος βασίζεται στην ανεπαρκή λειτουργία του νευρικού συστήματος. Η παθογένεση εξαρτάται από την αιτία της παθολογικής διαδικασίας, η οποία σχετίζεται με τη συσσώρευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το εγκεφαλονωτιαίο υγρό συσσωρεύεται σε μεγάλες ποσότητες λόγω δυσλειτουργίας του συστήματος παραγωγής και απορρόφησής του. Ο συνολικός όγκος του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον υποαραχνοειδή χώρο και τις κοιλίες είναι περίπου 150 ml. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, το σώμα παράγει έως και 180 ml εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το 75% αυτού του όγκου παράγεται από τα αγγειακά πλέγματα των κοιλιών του εγκεφάλου.

Ο ρυθμός παραγωγής εξαρτάται από την πίεση αιμάτωσης στον εγκέφαλο (τη διαφορά μεταξύ της ενδοκρανιακής και της μέσης αρτηριακής πίεσης). Ο ρυθμός απορρόφησης υγρών εξαρτάται από την ενδοκρανιακή και φλεβική πίεση. Όλα αυτά υποδηλώνουν αστάθεια της δυναμικής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Η αύξηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο κρανίο μπορεί να είναι αποτέλεσμα ισορροπίας μεταξύ της απορρόφησης και της παραγωγής του ή διαταραχών στην κανονική εκροή του.

Αυτή η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια λευκή λωρίδα μεταξύ της ίριδας και του άνω βλεφάρου, η οποία είναι ορατή όταν κοιτάμε προς τα κάτω. Το σύνδρομο έχει δύο ποικιλίες:

• Εμφανίζεται όταν αλλάζει η θέση του σώματος και υποχωρεί από μόνη της μέσα σε 2-3 μήνες από τη γέννηση του μωρού.
• Τα συμπτώματα δεν εξαρτώνται από την κίνηση ή τη θέση του σώματος - αυτή η πάθηση απαιτεί ιατρική φροντίδα και προσεκτική διάγνωση.

Για να διαπιστωθεί μια ακριβής διάγνωση, στο παιδί συνταγογραφούνται μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, νευροηχογραφία και άλλες μελέτες. Με βάση τα αποτελέσματά τους, καταρτίζεται ένα θεραπευτικό σχέδιο (φαρμακευτική αγωγή, θεραπευτικό μασάζ, φυσικοθεραπεία). Εάν υπάρχει θετική δυναμική, τότε αυτή η θεραπεία είναι περιορισμένη. Σε πιο σύνθετες περιπτώσεις, ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να διασφαλιστεί η εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα του συνδρόμου Grefe

Τις περισσότερες φορές, το σύνδρομο εκδηλώνεται σε πρόωρα μωρά, καθώς το νευρικό τους σύστημα δεν έχει ακόμη ωριμάσει, αλλά είναι επίσης πιθανό σε υγιή μωρά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Στο 95% των περιπτώσεων, οι υποψίες δεν είναι δικαιολογημένες. Το κύριο σημάδι της ασθένειας είναι μια λευκή λωρίδα του σκληρού χιτώνα πάνω από την ίριδα κάτω από το άνω βλέφαρο, η οποία είναι αισθητή όταν το παιδί κοιτάζει προς τα κάτω. Πολλοί γιατροί είναι σίγουροι ότι αυτή η πάθηση δεν είναι επικίνδυνη και υποχωρεί από μόνη της εάν δεν υπάρχουν πρόσθετα συμπτώματα. Για να κάνει μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός παραπέμπει τον ασθενή σε μια σειρά από διαγνωστικές διαδικασίες και εξετάσεις. Με βάση τα αποτελέσματά τους, δίνει συστάσεις για θεραπεία και πρόληψη.

Τα σημάδια της νόσου εξαρτώνται από την αιτία της και την ηλικία του ασθενούς. Τα συμπτώματα του συνδρόμου Graefe μπορούν να εμφανιστούν από τις πρώτες ημέρες της ζωής ενός παιδιού. Κατά κανόνα, πρόκειται για ένα σύμπλεγμα διαταραχών που επιβεβαιώνουν την παρουσία παθολογίας.

Συμπτώματα:

• Αδύναμα αντανακλαστικά σε βρέφη (δυσκολία στην κατάποση, σφίξιμο των δακτύλων).
• Αδυναμωμένο μυϊκό σύστημα – τα χέρια και τα πόδια κρέμονται προς τα κάτω όταν σηκώνεται το παιδί.
• Συχνές κρίσεις σπασμών.
• Έντονος στραβισμός.
• Συχνή παλινδρόμηση.

Ο πιο σημαντικός δείκτης ανάπτυξης της νόσου είναι ο νυσταγμός, δηλαδή οι ακούσιες κινήσεις των ματιών. Αυτό συμβαίνει με υψηλή συχνότητα και πλάτος. Οι κινήσεις παρατηρούνται τόσο οριζόντια όσο και κάθετα, και μια λωρίδα του λευκού του ματιού είναι ορατή πάνω από την ίριδα.

Λόγω της ανεπαρκούς παροχής οξυγόνου στους ιστούς ως αποτέλεσμα βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα, το δέρμα των άκρων και το ρινοχειλικό τρίγωνο γίνονται μπλε. Οι φυτοαγγειακές διαταραχές και τα προβλήματα με την παροχή αίματος προκαλούν μαρμάρινο χρωματισμό του δέρματος. Σε αυτό το πλαίσιο, η φυσική ρύθμιση του σώματος διαταράσσεται, εμφανίζεται γρήγορη αναπνοή. Σταδιακά, η ενδοκρανιακή πίεση αρχίζει να αυξάνεται και ο εγκέφαλος γεμίζει με εγκεφαλονωτιαίο υγρό. Καθώς το νευρικό σύστημα του παιδιού ωριμάζει και ενισχύεται, η παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού ομαλοποιείται, η πηγή κλείνει και η ενδοκρανιακή πίεση ομαλοποιείται.

Στην παθολογική ανάπτυξη παιδιατρικών ασθενών, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό διεισδύει στο φλεβικό σύστημα, προκαλώντας κώφωση, τύφλωση και καθυστερήσεις στη σωματική και ψυχική ανάπτυξη. Χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να εξελιχθεί σε παράλυση, κώμα ή επιληψία.

Σε ενήλικες ασθενείς, τα συμπτώματα του συνδρόμου μοιάζουν με αυτά:

• Πρωινοί πονοκέφαλοι που αντανακλούν στο μέτωπο, την κορυφογραμμή του φρυδιού και τους κροτάφους.
• Συχνές κρίσεις ναυτίας και εμέτου.
• Ζάλη.
• Γενική αδυναμία και λήθαργος.
• Δυσκολία στο χαμήλωμα των ματιών και στο σήκωμα του κεφαλιού.

Λόγω του αυξημένου μυϊκού τόνου στα κάτω άκρα, ο ασθενής περπατάει στις μύτες των ποδιών. Εμφανίζονται υπνηλία και στραβισμός, η διαδικασία σκέψης επιβραδύνεται σταδιακά, εμφανίζονται προβλήματα με τη συγκέντρωση και τη μνήμη. Εάν υπάρχει αυτό το σύμπλεγμα συμπτωμάτων, είναι απαραίτητο να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια. Είναι καλύτερο να υποβληθείτε σε επανεξέταση παρά να χάσετε την έναρξη μιας σοβαρής παθολογίας.

[ 8 ]

Πρώτα σημάδια

Η κλινική εικόνα του συνδρόμου Graefe εξαρτάται από το επίπεδο της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης (υπέρταση) και την αύξηση της ποσότητας του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον εγκέφαλο (υδροκεφαλία). Τα πρώτα σημάδια εμφανίζονται τις πρώτες ημέρες της ζωής του παιδιού. Οι γονείς σημειώνουν ότι το μωρό κλαίει συνεχώς, στενάζει και δεν πιάνει καλά την θηλή. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από το ακόλουθο σύνολο συμπτωμάτων:

• Μειωμένος μυϊκός τόνος.
• Τρέμουλο των άκρων.
• Αδύναμα συγγενή αντανακλαστικά: κατάποση, πιάσιμο.
• Στραβισμός.
• Συχνή παλινδρόμηση.
• Λευκή λωρίδα μεταξύ της κόρης και του άνω βλεφάρου.
• Άνοιγμα των κρανιακών ραφών και διόγκωση της πηγής.
• Αυξημένη ανάπτυξη στην περιφέρεια της κεφαλής (1 cm ανά μήνα).
• Οίδημα των οπτικών δίσκων.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η διαταραχή εκδηλώνεται μετά από λοίμωξη ή εγκεφαλική βλάβη. Τα πρώτα σημάδια είναι τα εξής: έντονοι πονοκέφαλοι το πρωί, ναυτία και έμετος. Ο πόνος είναι εκρηκτικός, θαμπός, εντοπισμένος στους κροτάφους και το μέτωπο. Οι ασθενείς δυσκολεύονται να σηκώσουν τα μάτια τους και να κατεβάσουν το κεφάλι τους, ενώ είναι πιθανή και η ζάλη.

Τα παραπάνω συμπτώματα συνοδεύονται από ωχρό δέρμα, αδυναμία και λήθαργο. Εμφανίζεται ευερεθιστότητα σε δυνατούς ήχους και έντονο φως. Το σύνδρομο μπορεί να προκαλέσει στραβισμό, αργή σκέψη και προσοχή, υπνηλία. Ο αυξημένος μυϊκός τόνος προκαλεί περπάτημα στις μύτες των ποδιών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Σύνδρομο Graefe σε νεογνά

Η συχνή ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω, η έντονη παλινδρόμηση και το περιπλανώμενο βλέμμα είναι σημάδια του συνδρόμου Graefe στα νεογνά. Η αδιαθεσία σχετίζεται με αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση και υδροκέφαλο. Το μωρό υποφέρει από σοβαρούς πονοκεφάλους, κατά των οποίων αναπτύσσονται στραβισμός, κώφωση και επιδείνωση της οπτικής οξύτητας.

Πολύ συχνά οι παιδίατροι αποκαλούν το πρόβλημα σύμπτωμα "δύσης του ηλίου". Δεδομένου ότι το άνω βλέφαρο των βρεφών υστερεί σε σχέση με την ίριδα. Αυτό είναι αισθητό όταν κοιτάμε προς τα κάτω, μέρος του σκληρού χιτώνα εμφανίζεται στην κορυφή. Κατά κανόνα, η παθολογία διαγιγνώσκεται σε πρόωρα βρέφη, καθώς το νευρικό σύστημα δεν είναι σε θέση να ελέγξει τις διεργασίες στους βολβούς των ματιών. Αλλά μόλις ωριμάσουν τα νευρικά κύτταρα, όλα τα συμπτώματα εξαφανίζονται. Περίπου το 2% των υγιών παιδιών γεννιούνται με το σύνδρομο, κάτι που οι γιατροί συνδέουν με μια κληρονομική προδιάθεση και τη δομή του ματιού.

Τέτοια παιδιά χρειάζονται ιατρική παρακολούθηση. Αλλά εάν η διαταραχή συνοδεύεται από πρόσθετα συμπτώματα: παλλόμενη πηγή, ήρεμο κλάμα, τρόμο των άκρων, ρίψη του κεφαλιού προς τα πίσω, συχνή παλινδρόμηση, τότε το μωρό αποστέλλεται για διάγνωση και θεραπεία. Για την ανίχνευση υπερτασικής-υδροκεφαλικής νόσου, είναι απαραίτητη η μαγνητική τομογραφία, η ηλεκτροεγκεφαλογράφημα και άλλες μελέτες. Αυτό θα καθορίσει την παρουσία αποκλίσεων και εσωτερικών όγκων.

Για να αποφευχθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της παθολογίας, στον ασθενή συνταγογραφείται ειδικό μασάζ και άλλες φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες για την ανακούφιση της πάθησης. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, πραγματοποιείται χειρουργική επέμβαση - παροχέτευση για την απομάκρυνση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Σύνδρομο Graefe σε ενήλικες

Η υπερτασική-υδροκεφαλική διαταραχή σε ενήλικες ασθενείς αναπτύσσεται λόγω:

• Όγκοι.
• Νευρολοιμώξεις.
• Υπέστη εγκεφαλικό επεισόδιο.
• Τραυματική εγκεφαλική βλάβη.

Τα συμπτώματα του συνδρόμου Graefe σε ενήλικες είναι παρόμοια με τις παθολογικές εκδηλώσεις του στα παιδιά:

• Σοβαροί πονοκέφαλοι.
• Οπτικές διαταραχές (στραβισμός, διπλωπία).
• Ναυτία, έμετος.
• Διαταραχές της συνείδησης.
• Προβλήματα με τη συγκέντρωση, τη μνήμη, την πνευματική δραστηριότητα.
• Σπασμώδεις κρίσεις.
• Κώμα.

Για να τεθεί η διάγνωση και να συνταγογραφηθεί θεραπεία, ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ένα πλήρες φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών. Η θεραπεία συνίσταται σε φαρμακευτική αγωγή και φυσικοθεραπεία. Με έγκαιρη ιατρική φροντίδα, η ασθένεια μπορεί να εξαλειφθεί με ελάχιστες επιπλοκές.

Επιπλοκές και συνέπειες

Το σύνδρομο Graefe, όπως και κάθε άλλη ασθένεια που δεν λαμβάνει ιατρική φροντίδα, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές συνέπειες. Οι παθολογικές διαταραχές εκδηλώνονται σε όλα τα όργανα και τα συστήματα, οι πιο συχνά είναι:

• Καθυστέρηση σωματικής και ψυχικής ανάπτυξης.
• Ακράτεια ούρων και κοπράνων.
• Διογκωμένη πηγή.
• Τύφλωση.
• Κώφωση.
• Επιληψία.
• Παράλυση.
• Κώμα.
• Θάνατος.

Αυτά τα συμπτώματα είναι πιθανά σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας που έχουν διαγνωστεί με την ασθένεια. Η πιο ευνοϊκή έκβαση της νόσου είναι στα βρέφη. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι η αύξηση της αρτηριακής πίεσης και του εγκεφαλονωτιαίου υγρού σταθεροποιείται καθώς μεγαλώνουν. Στην ενήλικη ζωή, η εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών είναι πιο πιθανή, αλλά με έγκαιρη θεραπεία, ο κίνδυνος είναι ελάχιστος.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Επιπλοκές

Οι ασθένειες που σχετίζονται με διαταραχές του νευρικού συστήματος σε ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας συνεπάγονται σοβαρές επιπλοκές. Εάν το σύνδρομο ανιχνευθεί σε ένα βρέφος, υπάρχει πιθανότητα καθώς το παιδί μεγαλώνει, όλα να επιστρέψουν στο φυσιολογικό. Αλλά εάν αυτό δεν συμβεί, η ασθένεια οδηγεί σε προβλήματα ακοής και όρασης (στραβισμός), σε διαταραχές ψυχικής και σωματικής ανάπτυξης.

Με το σύνδρομο Graefe, το εγκεφαλονωτιαίο υγρό μπορεί να εισέλθει στο φλεβικό σύστημα. Σε αυτή την περίπτωση, εμφανίζονται επιληπτικές κρίσεις, παράλυση, ακόμη και κώμα. Πολλές επιπλοκές εμφανίζονται σε προχωρημένα στάδια. Για την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς, πραγματοποιείται παροχέτευση για τη βελτίωση της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σοβαρές επιπλοκές μπορούν να αποφευχθούν με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία.

[ 16 ]

Διαγνωστικά του συνδρόμου Grefe

Οποιεσδήποτε διαταραχές, τόσο στη βρεφική ηλικία όσο και στην ενήλικη ζωή, απαιτούν ιατρική παρακολούθηση. Το σύμπτωμα της δύσης του ηλίου αποτελεί αιτία ανησυχίας. Το ελάττωμα χαρακτηρίζεται από τάση και προεξοχή της πηγής, άνοιγμα των ραφών του κρανίου του παιδιού, πρήξιμο των οπτικών δίσκων, ταχεία αύξηση της περιφέρειας της κεφαλής, συχνές κρίσεις πονοκεφάλου με ναυτία και έμετο, τρόμο των άκρων. Για να προσδιοριστεί πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η πάθηση, είναι απαραίτητο να υποβληθείτε σε ιατρική εξέταση.

• Εξέταση από νευρολόγο - ο γιατρός μελετά την ανάπτυξη της κεφαλής: το επίπεδο κλεισίματος των ραμμάτων, την κατάσταση της πηγής, τις αλλαγές στο μέγεθος του κρανίου.
• Εξέταση από οφθαλμίατρο - η εξέταση στοχεύει στην εξέταση του βυθού του ματιού για την ανίχνευση οιδήματος του οπτικού δίσκου.
• Μαγνητική τομογραφία, υπερηχογράφημα – επιτρέπουν μια λεπτομερή μελέτη της κατάστασης του ασθενούς, των αιτιών και του σταδίου της διαταραχής.

Με βάση τα αποτελέσματα αυτών των μεθόδων, ο γιατρός αναπτύσσει μια πορεία θεραπείας. Η διάρκεια της θεραπείας και η αποτελεσματικότητά της εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς, την παρουσία επιπλοκών και τη σοβαρότητα της HGS.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Δοκιμές

Η ανίχνευση του υπερτασικού-υδροκεφαλικού συνδρόμου είναι δύσκολη, καθώς οι ερευνητικές μέθοδοι που υποδεικνύουν το επίπεδο πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι περιορισμένες. Οι εξετάσεις αίματος και ούρων αποτελούν ένα τυπικό διαγνωστικό σύνολο που μας επιτρέπει να κρίνουμε τη γενική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Η οσφυονωτιαία παρακέντηση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού είναι υποχρεωτική για τη μέτρηση της πίεσης. Τα αποτελέσματα αυτής της ανάλυσης αποτελούν διαγνωστικό κριτήριο για την παθολογία.

Στον ασθενή συνταγογραφείται νευροηχογραφία, δηλαδή μελέτη των ανατομικών δομών του εγκεφάλου και του μεγέθους των κοιλιών. Ο γιατρός αξιολογεί την κατάσταση των αγγείων του βυθού. Τα σημάδια της νόσου είναι: οίδημα, αγγειακοί σπασμοί, πληθώρα, αιμορραγίες.

[ 21 ]

Ενόργανη διάγνωση

Για να διευκρινιστούν οι αιτίες και οι παράγοντες που προκάλεσαν το σύμπτωμα του ηλιακού φωτός, χρησιμοποιούνται όχι μόνο οι τυπικές ερευνητικές μέθοδοι, αλλά και η οργανική διάγνωση.

Η εξέταση υλικού αποτελείται από:

• Η νευροηχογραφία είναι ένας υπερηχογραφικός έλεγχος των ανατομικών δομών του εγκεφάλου μέσω της πηγής. Αποκαλύπτει εστίες λευκομαλακίας, περικοιλιακής αιμορραγίας και κοιλιομεγαλίας.
• Η ηχοεγκεφαλογραφία είναι μια μελέτη των ενδοκρανιακών βλαβών και των διεργασιών της εγκεφαλικής δραστηριότητας χρησιμοποιώντας υπερήχους. Δεν έχει αντενδείξεις, επομένως μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς από νεαρή ηλικία.
• Ακτινογραφία κρανίου – χρησιμοποιείται σε προχωρημένα στάδια της νόσου. Πραγματοποιείται συχνότερα σε παιδιά άνω του ενός έτους.
• Το ρεοεγκεφαλογράφημα είναι μια μελέτη της φλεβικής εκροής των αγγείων του εγκεφάλου.
• Η αξονική τομογραφία επιτρέπει τον προσδιορισμό του μεγέθους των κοιλιών του εγκεφάλου και της περιοχής απόφραξης της εκροής του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Εξέταση βυθού – προσδιορίζει τη σοβαρότητα των αποκλίσεων και τον βαθμό της παθολογικής διαδικασίας. Σε περίπτωση ήπιων αποκλίσεων – μέτρια φλεβική συμφόρηση, σε περίπτωση μέτριων αποκλίσεων – μεμονωμένες αιμορραγίες, διαστολή και πρήξιμο των φλεβών, σοβαρές αποκλίσεις – αιμορραγίες, ατροφία των θηλών του οπτικού νεύρου.

Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, πραγματοποιείται διαγνωστική εξέταση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Οι αποκλίσεις από τον κανόνα υποδηλώνουν ενδοκρανιακές αιμορραγίες, είναι πιθανές η παρουσία φρέσκων ερυθροκυττάρων και μακροφάγων στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό.

Διαφορική διάγνωση

Στα συμπτώματά του, το σύμπτωμα της δύσης του ηλίου είναι παρόμοιο με άλλες ασθένειες που προκύπτουν λόγω διαταραχών του ΚΝΣ. Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να διαχωρίσουμε τα σημάδια της νόσου από άλλες παθολογίες. Το HGS μπορεί να είναι σύμπτωμα υδροκεφαλίας ή οποιασδήποτε άλλης νευρολογικής βλάβης. Η διαφορική εξέταση περιλαμβάνει κλινικά σημεία που έμμεσα υποδηλώνουν αύξηση της πίεσης του εγκεφαλονωτιαίου υγρού και διαστολή των κοιλιών του εγκεφάλου.

• Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στα αποτελέσματα της νευροηχογραφίας. Αυτή η μέθοδος μας επιτρέπει να διαχωρίσουμε τα συμπτώματα της νόσου από τα εγκεφαλικά ελαττώματα, την υποπλασία και την αλοπροσεγκεφαλία.
• Η αξονική τομογραφία αντικειμενοποιεί τις υποξικές αλλαγές στον εγκεφαλικό ιστό στις δομές της παρεγκεφαλίδας και του εγκεφαλικού στελέχους, οι οποίες δεν ορίζονται επαρκώς με τη νευροηχογραφία.
• Για τη διαφοροποίηση, η μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιείται για τον προσδιορισμό του βαθμού διαστολής των κοιλιών, της πολυκοιλιακής φύσης τους και της θέσης απόφραξης των οδών του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

Δυσκολίες προκύπτουν κατά την εξέταση παιδιών κατά το πρώτο έτος της ζωής, καθώς η παρουσία μιας πηγής και ανοιχτών κρανιακών ραφών δίνει μια ορισμένη διαγραφή στην κλινική HGS. Μια απότομη αύξηση στην περιφέρεια της κεφαλής μπορεί να σχετίζεται με το άνοιγμα των ραφών και της πηγής. Πρόσθετα συμπτώματα επιτρέπουν σε κάποιον να υποψιαστεί την ασθένεια: διόγκωση πηγής, διαστολή των φλεβών του τριχωτού της κεφαλής, σπασμοί, ατροφία των οπτικών νεύρων, υπνηλία, έμετος, κλάμα, κακά αντανακλαστικά θηλασμού και πιασίματος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται μια τεταμένη έκφραση του προσώπου και μια σταθερή θέση του κεφαλιού.

Κατά την εξέταση, λαμβάνεται υπόψη ότι οι ασθενείς οποιασδήποτε ηλικίας μπορεί να έχουν παροδικές διακυμάνσεις στο εγκεφαλονωτιαίο υγρό και την αρτηριακή πίεση. Πονοκέφαλοι, ναυτία και άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν πολλές λειτουργικές και μεταβολικές διαταραχές του εγκεφάλου, μολυσματικές ή φλεγμονώδεις ασθένειες. Μια τελική διάγνωση είναι δυνατή συγκρίνοντας τα κλινικά συμπτώματα με τα διαγνωστικά αποτελέσματα που επιβεβαιώνουν την παρουσία αλλαγών στο μέγεθος των κοιλιών του εγκεφάλου.

Θεραπεία του συνδρόμου Grefe

Οι μέθοδοι θεραπείας για το σύνδρομο Graefe εξαρτώνται από τα διαγνωστικά αποτελέσματα. Νευροχειρουργοί, νευρολόγοι και οφθαλμίατροι εμπλέκονται στην εξάλειψη της νόσου. Κατά κανόνα, η θεραπεία λαμβάνει χώρα σε εξειδικευμένα νευρολογικά κέντρα.

Η θεραπεία αποτελείται από:

• Φαρμακευτική θεραπεία (διουρητικά, ηρεμιστικά και αγγειακά φάρμακα, φαρμακευτικά βότανα).
• Διατροφή
• Χειροπρακτική θεραπεία
• Επεμβατικές διαδικασίες και γυμναστική

Οι ασθενείς κάτω των 6 μηνών παραπέμπονται για εξωτερική θεραπεία. Στους ασθενείς συνταγογραφείται φαρμακευτική αγωγή (διουρητικά, νοοτροπικά, ηρεμιστικά), φυσικοθεραπεία και μασάζ. Η θεραπεία είναι μακροχρόνια και διαρκεί 3-4 μήνες. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες ασθενείς, η θεραπεία εξαρτάται από την αιτία της διαταραχής. Εάν η νόσος είναι αποτέλεσμα νευροϊνώσης, τότε πραγματοποιείται αντιβακτηριακή ή αντιιική θεραπεία. Σε περίπτωση όγκων εγκεφάλου ή τραυματικών εγκεφαλικών βλαβών, ενδείκνυται χειρουργική επέμβαση.

Φάρμακα

Οι ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου απαιτούν προσεκτική διάγνωση και σωστή θεραπεία. Όχι μόνο η υγεία, αλλά και η ικανότητα του ασθενούς να ζήσει μια πλήρη ζωή εξαρτάται από τα αποτελέσματα της θεραπείας. Τα φάρμακα επιλέγονται από γιατρό, ο οποίος καθοδηγείται από την ηλικία του ασθενούς και τα αίτια της παθολογίας.

Ας δούμε τα κύρια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για το σύνδρομο Graefe:

Διουρητικά που αυξάνουν την εκροή και μειώνουν την έκκριση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.

1. Διακάρμπ

Ανήκει στην φαρμακολογική κατηγορία των αλουρητικών, προκαλώντας διούρηση απομακρύνοντας ορισμένους ηλεκτρολύτες. Το φάρμακο λαμβάνεται από το στόμα και ανιχνεύεται στο αίμα μετά από 6-12 ώρες. Αποβάλλεται αμετάβλητο από τους νεφρούς εντός 24 ωρών.

• Ενδείξεις χρήσης: κατακράτηση νατρίου και νερού στο σώμα. Οίδημα που προκαλείται από κυκλοφορική ανεπάρκεια, κίρρωση του ήπατος, νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονοκαρδιακό σύνδρομο. Μείωση της ενδοφθάλμιας πίεσης, γλαύκωμα (πρωτοπαθές, δευτεροπαθές), επιληψία, πνευμονικό εμφύσημα, τετανία, ουρική αρθρίτιδα.
• Το φάρμακο παράγεται με τη μορφή δισκίων που λαμβάνονται από το στόμα. Στους ασθενείς συνταγογραφούνται 100-250 mg 1-2 φορές την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 4-5 ημέρες. Δεν χρησιμοποιείται σε σακχαρώδη διαβήτη, οξέωση, νόσο του Addison, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, υποχλωρουρία, υποκαλιαιμία και υποχλωραιμία.
• Είναι καλά ανεκτό, οι παρενέργειες εμφανίζονται όταν υπερβαίνονται οι θεραπευτικές δόσεις ή λόγω παρατεταμένης χρήσης του φαρμάκου. Οι ασθενείς μπορεί να εμφανίσουν κρίσεις υπνηλίας, ζάλης, πονοκεφάλων, κόπωσης, αλλεργικών αντιδράσεων. Ενδείκνυται συμπτωματική θεραπεία για τη θεραπεία.

Εάν η θεραπεία με Diacarb είναι αναποτελεσματική και υπάρχει προοδευτική διεύρυνση των κοιλιών του εγκεφάλου, συνιστάται στον ασθενή να υποβληθεί σε νοσηλεία και χειρουργική επέμβαση παράκαμψης.

Νοοτροπικά για τη βελτίωση της ροής του αίματος στον εγκέφαλο.

2. Πιρακετάμη

Ενισχύει τη σύνθεση ντοπαμίνης στον εγκέφαλο, αυξάνει τη νορεπινεφρίνη. Ευεργετικό για την κυκλοφορία του αίματος και τις μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, διεγείρει τις διεργασίες οξείδωσης-αναγωγής, βελτιώνει τη ροή του αίματος, αυξάνει το ενεργειακό δυναμικό. Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή ενέσεων, για ενδοφλέβια χορήγηση. Οι δραστικές ουσίες διεισδύουν γρήγορα σε διάφορα υγρά και ιστούς του σώματος, συμπεριλαμβανομένου του εγκεφάλου. Δεν μεταβολίζεται, απεκκρίνεται από τα νεφρά, ο χρόνος ημιζωής είναι 4 ώρες.

• Ενδείξεις χρήσης: παθολογικές διεργασίες με εγκεφαλοαγγειακή ανεπάρκεια. Αλλαγές στην εγκεφαλική κυκλοφορία, διαταραχές μνήμης και προσοχής ως αποτέλεσμα κρανιοεγκεφαλικού τραύματος. Νευρωτικές και ασθενοδυναμικές καταθλιπτικές καταστάσεις, σχιζοφρένεια, εγκεφαλοσθενικές, εγκεφαλοπαθητικές διαταραχές.
• Το φάρμακο χορηγείται ενδοφλεβίως, η αρχική δόση είναι 10 g σε σοβαρές καταστάσεις έως 12 g την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι από 2 εβδομάδες έως 6 μήνες. Αντενδείκνυται σε οξεία ηπατική ανεπάρκεια, διαβήτη, αλλεργικές αντιδράσεις στο ιστορικό, παιδιά κάτω του 1 έτους. Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται αϋπνία, ευερεθιστότητα, καρδιακή ανεπάρκεια.
• Παρενέργειες: μειωμένη συγκέντρωση, άγχος, πνευματική διέγερση, ζάλη και πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, διάρροια, σπασμοί, τρόμος. Για τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να μειωθεί η δόση του φαρμάκου και να διεξαχθεί συμπτωματική θεραπεία.

3. Ακτοβεγκίνη

Αυξάνοντας τη συσσώρευση γλυκόζης και οξυγόνου, ενεργοποιεί τον κυτταρικό μεταβολισμό. Αυτό οδηγεί σε αύξηση των ενεργειακών πόρων του κυττάρου και επιτάχυνση του μεταβολισμού του τριφωσφορικού οξέος της αδενοσίνης. Αυξάνει την εγκεφαλική κυκλοφορία του αίματος.

• Ενδείξεις χρήσης: οξέα εγκεφαλοαγγειακά επεισόδια, περιφερικές κυκλοφορικές διαταραχές, τροφικές διαταραχές, έλκη διαφόρων αιτιολογιών, εγκαύματα, τραυματισμοί από ακτινοβολία. Το φάρμακο συνταγογραφείται για βλάβες στον κερατοειδή και τον σκληρό χιτώνα,
• Η μέθοδος χορήγησης και η δοσολογία εξαρτώνται από τη μορφή του φαρμάκου και τις ιατρικές ενδείξεις. Λαμβάνετε από το στόμα 1-2 δισκία 2-3 φορές την ημέρα, για ενδοφλέβια ή ενδοαρτηριακή χορήγηση χρησιμοποιήστε 10-20 ml. Η διάρκεια της θεραπείας διαρκεί 5-15 ημέρες. Το Actovegin αντενδείκνυται σε περίπτωση δυσανεξίας στα δραστικά συστατικά του, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γαλουχίας.
• Παρενέργειες: αλλεργικές αντιδράσεις στο δέρμα, αυξημένη εφίδρωση, αυξημένη θερμοκρασία σώματος. Για την εξάλειψη αυτών των συμπτωμάτων, συνιστάται η διακοπή της θεραπείας και η αναζήτηση ιατρικής βοήθειας.

4. Ασπαρκάμ

Έχει αντιαρρυθμική δράση, ρυθμίζει τις μεταβολικές διεργασίες, αποκαθιστά την ισορροπία των ηλεκτρολυτών. Είναι πηγή καλίου και μαγνησίου. Χρησιμοποιείται για τη θεραπεία και πρόληψη της υποκαλιαιμίας και της υπομαγνησιαιμίας, με κυκλοφορικές διαταραχές, κοιλιακή έκτακτη συστολή, διαταραχές του καρδιακού ρυθμού, παροξυσμούς κολπικής μαρμαρυγής.

• Το φάρμακο διατίθεται με τη μορφή αμπούλων, δισκίων και διαλύματος έγχυσης. Ανάλογα με τη μορφή απελευθέρωσης, ο γιατρός επιλέγει τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας (κατά μέσο όρο 8-10 ημέρες). Δεν χρησιμοποιείται σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια, μυασθένεια, υπερκαλιαιμία, υπερμαγνησιαιμία, διαταραχές κολποκοιλιακής αγωγιμότητας 2-3 βαθμών.
• Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, εμφανίζονται σημεία αρτηριακής υπότασης, διαταραχών νευρομυϊκής διαβίβασης, αρρυθμίας και σπασμών. Οι παρενέργειες περιλαμβάνουν κρίσεις ναυτίας, εμέτου και διάρροιας. Είναι πιθανοί κοιλιακοί πόνοι, μετεωρισμός, ξηροστομία και αυξημένη εφίδρωση. Για τη θεραπεία χρησιμοποιούνται αιμοκάθαρση και περιτοναϊκή κάθαρση.

Ηρεμιστικά για την ομαλοποίηση της λειτουργίας του νευρικού συστήματος.

5. Διαζεπάμη

Ένα ηρεμιστικό βενζοδιαζεπίνης, έχει υπνωτικές, αντισπασμωδικές, αγχολυτικές και μυοχαλαρωτικές ιδιότητες. Διεγείρει επιλεκτικά τη δράση του γ-αμινοβουτυρικού οξέος στους υποδοχείς του δικτυωτού σχηματισμού της εγκεφαλικής στήλης. Αυτό οδηγεί σε μείωση της διέγερσης του μεταιχμιακού συστήματος, του εγκεφάλου και του θαλάμου. Αυξάνει την αντίσταση των νευρικών ιστών στην υποξία και το όριο πόνου, έχει δοσοεξαρτώμενη επίδραση στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

• Ενδείξεις χρήσης: νευρωτικές καταστάσεις (άγχος, υστερία, αντιδραστική κατάθλιψη), οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος, αϋπνία, σπασμοί των σκελετικών μυών λόγω τραυματισμών, σπαστικές καταστάσεις που σχετίζονται με βλάβη στον εγκέφαλο ή τον νωτιαίο μυελό. Σύνθετη θεραπεία σπονδυλικού συνδρόμου, μυοσίτιδας, αρθρίτιδας, θυλακίτιδας, στηθάγχης.
• Το φάρμακο προορίζεται για από του στόματος χρήση, ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής. Η διάρκεια της θεραπείας και η δοσολογία επιλέγονται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Αυξημένες δόσεις προκαλούν καταστολή της καρδιακής δραστηριότητας, αναπνευστική δραστηριότητα, διέγερση και κώμα.
• Οι παρενέργειες εκδηλώνονται από πολλά όργανα και συστήματα. Οι ασθενείς εμφανίζουν μυϊκή αδυναμία, συναισθηματική αστάθεια, μειωμένη συγκέντρωση. Πιθανές κενώσεις, ναυτία, έμετο, ίκτερο, δερματικές αλλεργικές αντιδράσεις. Η διαζεπάμη μπορεί να προκαλέσει συμπτώματα στέρησης και εξάρτηση από τα ναρκωτικά.
• Αντενδείκνυται η χρήση σε περίπτωση δυσανεξίας στις δραστικές ουσίες, τάσης για μυασθένεια, αυτοκτονίας, επιληψίας και επιληπτικών κρίσεων στο ιστορικό. Το φάρμακο δεν συνταγογραφείται για γλαύκωμα, ηπατίτιδα, νωτιαία και εγκεφαλική αταξία, καρδιακή και αναπνευστική ανεπάρκεια.

6. Ταζεπάμη

Έχει υπνωτική δράση, αντισπασμωδικές και αγχολυτικές ιδιότητες. Αλληλεπιδρά με τους υποδοχείς βενζοδιαζεπίνης, προκαλώντας τη διέγερση τους. Αυτό προκαλεί αναστολή στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αυξάνοντας την ευαισθησία των υποδοχέων γ-αμινοβουτυρικού οξέος. Οι δραστικές ουσίες επηρεάζουν τον δικτυωτό σχηματισμό, μειώνοντας τα νευρολογικά συμπτώματα.

• Ενδείξεις χρήσης: νευρασθένεια, άγχος, κατάθλιψη, ανησυχία, κρίσεις αυξημένης διέγερσης, διαταραχές ύπνου, ένταση κατά την αποχή. Τα δισκία λαμβάνονται από το στόμα με καθαρό νερό. Η ημερήσια δόση είναι 15-30 mg, 3-4 φορές.
• Αντενδείξεις: δυσανεξία στα δραστικά συστατικά του προϊόντος, γλαύκωμα, ζάλη, φαρμακευτική δηλητηρίαση, κώμα, πρώτο τρίμηνο κύησης και γαλουχίας, αναπνευστική ανεπάρκεια, μυασθένεια, διαταραχές ισορροπίας.
• Παρενέργειες: υπνηλία, αυξημένη κόπωση, ναυτία, έμετος, διάρροια, ξηροστομία, αϋπνία, εξασθένιση, μυϊκοί τρόμοι, σπασμοί, μειωμένη συγκέντρωση, υπόταση. Για την εξάλειψή τους, είναι απαραίτητο να διακοπεί η θεραπεία και να ζητηθεί ιατρική βοήθεια.

Τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα προορίζονται για μακροχρόνια χρήση για την εξάλειψη του συνδρόμου Graefe. Σε σοβαρές κρίσεις της παθολογίας, υπάρχει επείγουσα θεραπεία. Ο ασθενής πρέπει να σηκώσει το κεφάλι του υπό γωνία 30° και να υποβληθεί σε θεραπεία αφυδάτωσης (διάλυμα lasix 1% ενδομυϊκά σε δόση 0,1 ml/kg την ημέρα, διάλυμα θειικού μαγνησίου 25% ενδομυϊκά σε δόση 0,2 ml/kg, διακαρβ και γλυκερίνη). Σε περίπτωση συμπτωμάτων απορύθμισης, ενδείκνυται νοσηλεία στο νευρολογικό τμήμα.

Φυσικοθεραπεία

Η θεραπεία για το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο αποτελείται από πολλές μεθόδους. Αυτό επιτρέπει μια ολοκληρωμένη προσέγγιση για την εξάλειψη της παθολογικής κατάστασης. Η φυσικοθεραπευτική αγωγή αποτελείται από τις ακόλουθες διαδικασίες:

1. Ηλεκτροφόρηση - η διαδικασία πραγματοποιείται με Euphyllin. Το φάρμακο εγχέεται στην περιοχή του κολάρου για να βελτιωθεί η διατροφή του εγκεφάλου, ο οποίος χρειάζεται οξυγόνο. Το φάρμακο ομαλοποιεί τη λειτουργία των εγκεφαλικών αγγείων, εξασφαλίζοντας την κανονική απορρόφηση της λέμφου. Κατά κανόνα, στους ασθενείς συνταγογραφούνται 10 διαδικασίες για 15-20 λεπτά.
2. Βελονισμός – ομαλοποιεί τις μεταβολικές διεργασίες και τη λειτουργία του νευρικού συστήματος, εξαλείφει τους αγγειακούς σπασμούς.
3. Μασάζ της σπονδυλικής στήλης και της αυχενικής-κολαρούσιας ζώνης – βελτιώνει την εκροή του φλεβικού αίματος από την κρανιακή κοιλότητα. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 15-20 μασάζ. Στους ασθενείς συνταγογραφείται καθημερινό αυτομασάζ 2 φορές την ημέρα για 20 λεπτά:

• Χρησιμοποιώντας τις παλάμες σας, εισάγετε πάνω και κάτω από το πίσω μέρος του κεφαλιού κατά μήκος του λαιμού και των κλείδων.
• Κάντε μασάζ στη βάση του κρανίου με κυκλικές κινήσεις (το μασάζ θα πρέπει να προκαλεί μέτριο πόνο).
• Χρησιμοποιήστε τα ακροδάχτυλά σας για να κάνετε κυκλικές κινήσεις στο πίσω μέρος του κεφαλιού σας, χαϊδεύοντας τον λαιμό σας.

4. Φυσικοθεραπεία – κολύμβηση, βάδην, τένις, περίπατοι στον καθαρό αέρα. Χάρη στη μετρημένη σωματική δραστηριότητα, ο τόνος της αυχενικής-ωμικής περιοχής αυξάνεται και οι μυϊκοί σπασμοί υποχωρούν. Οι συμπιεσμένοι μύες μπορούν να ασκήσουν πίεση στα αγγεία που αποστραγγίζουν το αίμα από τον εγκέφαλο. Ο φυσιοθεραπευτής επιλέγει ένα σύνολο ασκήσεων που βελτιώνουν την ευεξία του ασθενούς.
5. Μαγνήτης στην περιοχή του κολάρου - τέτοιες διαδικασίες θεραπείας μειώνουν τον αγγειακό τόνο και ομαλοποιούν την ενδοκρανιακή πίεση. Οι μαγνήτες μειώνουν την ευαισθησία του εγκεφαλικού ιστού στην έλλειψη οξυγόνου, η οποία συμβαίνει λόγω της υπερβολικής συσσώρευσης εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο μαγνήτης έχει αντι-οίδημα δράση, μειώνει το πρήξιμο του νευρικού ιστού.
6. Κυκλικό ντους – μια ειδική εγκατάσταση ντους κατευθύνει λεπτά στρώματα νερού στο δέρμα, τα οποία ενεργοποιούν τους υποδοχείς και έχουν θερμοκρασιακή επίδραση. Χάρη σε αυτό, βελτιώνεται η κυκλοφορία του αίματος και αυξάνεται ο μυϊκός τόνος.

Η τακτική εκτέλεση φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών ομαλοποιεί την κατάσταση του ασθενούς και επιτρέπει την ελαχιστοποίηση των παθολογικών σημείων του συνδρόμου Graefe.

Λαϊκές θεραπείες

Για την εξάλειψη ασθενειών του κεντρικού νευρικού συστήματος, χρησιμοποιούνται τόσο παραδοσιακές όσο και μη παραδοσιακές μέθοδοι. Η λαϊκή θεραπεία είναι μία από τις τελευταίες. Μια τέτοια θεραπεία δεν είναι εγκεκριμένη από την ιατρική, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην ελαχιστοποίηση των επώδυνων συμπτωμάτων. Μια τέτοια θεραπεία βελτιώνει την εγκεφαλική κυκλοφορία, μειώνει την ποσότητα του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (ενδοκρανιακό υγρό) και ανακουφίζει από τους πονοκεφάλους.

Ας δούμε τις λαϊκές μεθόδους αντιμετώπισης του συμπτώματος του ηλιοβασιλέματος:

• Βάμμα για την αποκατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη βελτίωση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας - ανακατέψτε ίσες αναλογίες φύλλων βαλεριάνας, κράταιγου, μέντας, μηδικού και ευκαλύπτου. Ρίξτε 500 ml βότκας πάνω από μια κουταλιά της σούπας του μείγματος και αφήστε το για 7-10 ημέρες σε θερμοκρασία δωματίου. Σουρώστε το προϊόν, στύψτε το και πάρτε 15-20 σταγόνες για 1-1,5 μήνες.
• Ένα φάρμακο για τη μείωση της ενδοκρανιακής πίεσης - ψιλοκόψτε 2 λεμόνια και μερικές σκελίδες σκόρδο, βάλτε τα σε ένα γυάλινο βάζο και ρίξτε 1,5 λίτρο ζεστό νερό. Τα συστατικά πρέπει να αναμειχθούν και να εμποτιστούν κατά τη διάρκεια της ημέρας σε σκοτεινό μέρος σε θερμοκρασία δωματίου. Σουρώστε, στύψτε και πάρτε 2 κουταλιές 1 φορά την ημέρα πριν τον ύπνο για 14 ημέρες.
• Ένα έγχυμα που μειώνει την ενδοκρανιακή πίεση: ρίξτε 20 γραμμάρια βοτάνου λεβάντας με 500 ml βραστό νερό και αφήστε το για 1-1,5 ώρα, σουρώστε και πάρτε 1 κουταλιά της σούπας μία φορά την ημέρα 30 λεπτά πριν από τα γεύματα για ένα μήνα.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι χρησιμοποιούνται καλύτερα με ιατρική συμβουλή. Δεν χρησιμοποιούνται σε παιδιατρικούς ασθενείς για την αποφυγή αρνητικών αντιδράσεων από πολλά συστήματα του σώματος.

[ 22 ], [ 23 ]

Φυτική θεραπεία

Η βοτανοθεραπεία είναι μια από τις αποτελεσματικές μεθόδους ομαλοποίησης της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και άλλων συστημάτων του σώματος. Η φυτική θεραπεία πραγματοποιείται υπό ιατρική παρακολούθηση. Για το σύνδρομο Graefe, σε ασθενείς όλων των ηλικιών συνταγογραφούνται βότανα με ηρεμιστική δράση. Τις περισσότερες φορές, πρόκειται για ένα κοκτέιλ μέντας, λυκίσκου, βαλσαμόχορτου, φασκόμηλου και μηδικής. Τα συστατικά αναμειγνύονται, εγχύονται και λαμβάνονται ανάλογα με τις ανάγκες. Αυτή η θεραπεία ομαλοποιεί την ενδοκρανιακή πίεση.

Ας δούμε μερικές δημοφιλείς συνταγές με βότανα:

• Αλέστε τα κλαδιά μουριάς και ρίξτε βραστό νερό από πάνω. Το αφέψημα πρέπει να βράσει σε χαμηλή φωτιά για 30 λεπτά, να κρυώσει και να φιλτραριστεί. Λάβετε 200 ml πριν από τα γεύματα.
• Αλέστε το βότανο λεβάντας και ρίξτε το ελαιόλαδο σε αναλογία 1:1. Το φάρμακο πρέπει να εμποτιστεί για 20 ημέρες σε σκοτεινό, δροσερό μέρος. Στη συνέχεια, φιλτράρεται και αναμειγνύεται με χυμό καλαγχόης σε αναλογία 1:1. Το φάρμακο μπορεί να σταλεί στη μύτη ή να ληφθεί από το στόμα με 1-2 κουταλιές της σούπας.
• Ανακατέψτε την τσουκνίδα με τη διαδοχή σε ίσες αναλογίες και ρίξτε βραστό νερό από πάνω. Το αφέψημα πρέπει να καταναλώνεται πριν από κάθε γεύμα.
• Ρίξτε 500 ml βραστό νερό πάνω από τα ξερά φύλλα του πλατάνου και σιγοβράστε για 10-15 λεπτά. Πίνετε το σουρωμένο αφέψημα 50 ml 3-4 φορές την ημέρα.
• Ανακατέψτε σε ίσες αναλογίες: σπόρους άνηθου, τσουκνίδα, φύλλωμα, φύλλα ιπποκαστανιάς και μετάξι καλαμποκιού. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από το μείγμα και σιγοβράστε για 10-20 λεπτά. Αφού κρυώσει το φάρμακο, σουρώστε το και πάρτε 10-20 ml πριν από τα γεύματα 2-3 φορές την ημέρα.

Αυτές οι συνταγές όχι μόνο εξαλείφουν την ενδοκρανιακή πίεση, αλλά και ελαχιστοποιούν τα παθολογικά συμπτώματα της υδροκεφαλικής διαταραχής.

Οποιοπαθητική

Μια άλλη μέθοδος εναλλακτικής θεραπείας των διαταραχών εκροής εγκεφαλονωτιαίου υγρού και της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης που προκαλείται από αυτές είναι η ομοιοπαθητική. Τα φάρμακα επιλέγονται από τον θεράποντα ιατρό, ο οποίος εξετάζει τον ασθενή και μελετά το ιατρικό του ιστορικό.

Στους ασθενείς συνταγογραφούνται μόνο κοκκώδη φάρμακα. Κατά κανόνα, αυτά είναι το Apis 6 (3 κοκκία ανεξάρτητα από την πρόσληψη τροφής κατά το πρώτο μισό της ημέρας) και το Sanguinaria 6 (5 κοκκία πριν τον ύπνο). Η θεραπεία με ομοιοπαθητικά φάρμακα είναι μακροχρόνια, αλλά επιτρέπει την επίτευξη διαρκούς θεραπευτικού αποτελέσματος.

Χειρουργική θεραπεία

Τα σοβαρά στάδια του συνδρόμου Graefe, στα οποία η φαρμακευτική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, απαιτούν χειρουργική επέμβαση. Υπάρχουν διάφοροι τύποι χειρουργικής θεραπείας και εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς.

1. Χειρουργική επέμβαση παράκαμψης

Αυτή η μέθοδος περιλαμβάνει τη δημιουργία μιας επιπλέον διαδρομής για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Το μειονέκτημα της επέμβασης είναι ότι εάν εκτελείται σε παιδιά, τότε καθώς μεγαλώνουν, πρέπει να επαναληφθεί.

• Ενδείξεις: απόφραξη αγωγών, υδροκέφαλος, κύστεις, που προκαλούν αυξημένη έκκριση εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Ο γιατρός εκτελεί ενδοπεριτοναϊκή παροχέτευση εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου στην κοιλιακή κοιλότητα του ασθενούς.
• Ο μηχανισμός δράσης είναι ότι μόλις η πίεση αυξηθεί πάνω από το φυσιολογικό, ανοίγει μια βαλβίδα στο κρανίο, απελευθερώνοντας περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού στο σύστημα των σωλήνων. Η βαλβίδα εμποδίζει την επιστροφή του υγρού ή την είσοδο αίματος σε αυτήν. Δεδομένου ότι ο καθετήρας έχει μικρή διάμετρο, μπορεί να παρουσιάσει βλάβη ή να φράξει, γεγονός που θα απαιτήσει την επανεγκατάστασή του.
• Η διαδικασία περιλαμβάνει τη διάνοιξη μιας οπής στο κρανίο και την εισαγωγή ενός καθετήρα σιλικόνης. Το ένα άκρο του σωλήνα βρίσκεται στην κοιλία του εγκεφάλου και το άλλο εξάγεται. Παρέχεται ένα σύστημα σωλήνων και βαλβίδων για την παροχέτευση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού, η οποία πραγματοποιείται κάτω από το δέρμα.

2. Παρακέντηση

Επιτρέπει την απομάκρυνση της περίσσειας εγκεφαλονωτιαίου υγρού και την ομαλοποίηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Παρέχει εκροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού από τις κοιλίες του εγκεφάλου, κατάλληλο για τη συλλογή υγρού για ανάλυση ή χορήγηση φαρμάκων.

• Κοιλιακό - η περίσσεια εγκεφαλονωτιαίου υγρού αφαιρείται μέσω μιας μακριάς βελόνας. Οι μαλακοί ιστοί της κεφαλής κόβονται και δημιουργείται μια μικρή τρύπα στο κρανίο. Ένας καθετήρας εισάγεται μέσω αυτού σε βάθος περίπου 5 cm. Μόλις φτάσει στη δεξιά πλάγια κοιλία, συνδέεται με μια ειδική δεξαμενή, η οποία είναι στερεωμένη 20 cm πάνω από την κεφαλή. Αυτό επιτρέπει τη διατήρηση φυσιολογικών επιπέδων πίεσης και την αφαίρεση του εγκεφαλονωτιαίου υγρού.
• Οσφυϊκή - το πλεονέκτημα αυτού του τύπου χειρουργικής επέμβασης είναι ότι έχει ελάχιστους κινδύνους εγκεφαλικής βλάβης. Η βελόνα εισάγεται μεταξύ του 2ου και 3ου οσφυϊκού σπονδύλου με ένα προηγουμένως χρησιμοποιημένο διάλυμα νοβοκαΐνης για αναισθησία. Χρησιμοποιώντας έναν ελαστικό σωλήνα, η κάνουλα της βελόνας συνδέεται με μια δεξαμενή για να αποτραπεί η είσοδος βακτηρίων στον νωτιαίο σωλήνα και το υγρό αφαιρείται.

3. Ενδοσκοπική χειρουργική επέμβαση παροχέτευσης

• Ενδείξεις – η ανάγκη αφαίρεσης του μηχανισμού παράκαμψης ή επιπλοκές των επεμβάσεων παράκαμψης, μετατραυματική αύξηση της ενδοκρανιακής πίεσης. Ο γιατρός εκτελεί ενδοσκοπική διάτρηση του πυθμένα της τρίτης κοιλίας.
• Ο μηχανισμός δράσης είναι η δημιουργία ενός καναλιού μεταξύ των υποαραχνοειδών δεξαμενών και του πυθμένα της κοιλίας χρησιμοποιώντας ένα ενδοσκόπιο. Αυτή η επέμβαση δεν προκαλεί επιπλοκές και δεν απαιτεί επαναλαμβανόμενες διαδικασίες.
• Η πορεία της επέμβασης: ένας μηχανισμός με μικροεργαλεία (ψαλίδι, λαβίδα, καθετήρας) χρησιμοποιείται ως ενδοσκόπιο, το οποίο σχηματίζει ένα κανάλι για την εκροή του εγκεφαλονωτιαίου υγρού στον πυθμένα της τρίτης κοιλίας στις δεξαμενές του εγκεφάλου.

Η χειρουργική επέμβαση είναι η μόνη θεραπεία για το σύνδρομο Graefe που προκαλείται από συγγενείς ανωμαλίες, τραυματική εγκεφαλική βλάβη ή όγκους.

Πρόληψη

Μετά από μια πορεία θεραπείας για το υπερτασικό-υδροκεφαλικό σύνδρομο, ο ασθενής θα έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης. Η πρόληψη στοχεύει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του κεντρικού νευρικού συστήματος και της φυσιολογικής ενδοκρανιακής πίεσης.

• Καθημερινή ρουτίνα – είναι πολύ σημαντικό να εναλλάσσονται διαφορετικοί τύποι φορτίων. Η ανάπαυση, δηλαδή ο ύπνος, πρέπει να είναι τουλάχιστον 7-8 ώρες. Αποφύγετε την υπερθέρμανση, καθώς η αυξημένη θερμοκρασία οδηγεί σε υψηλή αρτηριακή πίεση και αυξημένη παραγωγή εγκεφαλονωτιαίου υγρού. Σηκώστε την κεφαλή του κρεβατιού κατά 30-40°, αυτό θα βελτιώσει την φλεβική εκροή από την κρανιακή κοιλότητα.
• Φυσική δραστηριότητα – η συνεχής δραστηριότητα διατηρεί το σώμα σε καλή φόρμα. Συνιστάται στα παιδιά να επισκέπτονται την πισίνα, να περπατούν πιο συχνά στον καθαρό αέρα. Για τους ενήλικες – ποδηλασία, ασκήσεις αναπνοής, γιόγκα, γυμναστική. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στο μασάζ, 20 λεπτά την ημέρα είναι αρκετά για να ζεστάνουν τους στάσιμους μύες του λαιμού.
• Διατροφή – ορθολογική, ισορροπημένη διατροφή και ποτό. Είναι απαραίτητο να πίνετε 1,5-2 λίτρα καθαρού νερού την ημέρα, να τρώτε μικρές μερίδες κάθε 3-4 ώρες. Η διατροφή πρέπει να περιέχει τουλάχιστον λιπαρά, τηγανητά, αλμυρά τρόφιμα. Απαγορεύονται τα αλκοολούχα ποτά και τα προϊόντα ζαχαροπλαστικής με trans λιπαρά. Η σωστή διατροφή αποτρέπει την παχυσαρκία, η οποία αποτελεί πρόληψη της αυξημένης ενδοκρανιακής πίεσης.

Τα προληπτικά μέτρα πρέπει να τηρούνται καθ' όλη τη διάρκεια της ζωής. Αυτό θα βελτιώσει τη γενική κατάσταση του σώματος και θα ενισχύσει το ανοσοποιητικό σύστημα.

[ 24 ], [ 25 ]

Πρόβλεψη

Το σύμπτωμα της δύσης του ηλίου, όπως και κάθε άλλη ασθένεια του ΚΝΣ, έχει ευνοϊκή έκβαση με έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία. Η πρόγνωση εξαρτάται από το στάδιο στο οποίο εντοπίστηκε η παθολογία, την ηλικία του ασθενούς και τα ατομικά χαρακτηριστικά του σώματός του.

Το σύνδρομο Graefe, χωρίς ιατρική περίθαλψη, οδηγεί σε μια σειρά από επιπλοκές που επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής και την πρόγνωση για ανάρρωση. Οι αρνητικές συνέπειες της διαταραχής μπορούν να προκαλέσουν θάνατο ή αναπηρία του ασθενούς.

[ 26 ], [ 27 ]