Χρωματικό γλαύκωμα

Η πιο σημαντική χρωστική ουσία που περιέχεται στους βιολογικούς ιστούς και είναι υπεύθυνη για το χρώμα του δέρματος είναι η μελανίνη. Η χρωστική στοιβάδα που περιέχεται στο μάτι απορροφά την περίσσεια φωτός που δεν χρησιμοποιείται από τον αμφιβληστροειδή κατά την οπτική πράξη. Βρίσκεται ανάμεσα στον αμφιβληστροειδή και την αγγειακή μεμβράνη του ματιού (χρωστικό επιθήλιο).

Η ίριδα, η οποία λειτουργεί ως διάφραγμα, περιέχει επίσης μια χρωστική ουσία που απορροφά το φως. Η μεγαλύτερη ποσότητα μελανίνης βρίσκεται κανονικά στο οπίσθιο φύλλο της ίριδας. Η μελανίνη, που βρίσκεται στο πρόσθιο φύλλο της ίριδας, καθορίζει το χρώμα των ματιών: από μπλε (με μικρή ποσότητα χρωστικής) έως σκούρο (με μεγάλη ποσότητα χρωστικής).

Χρωστικές σβώλοι μπορούν να εναποτεθούν στην επιφάνεια των δομών του οφθαλμού (αυτό ονομάζεται σύνδρομο διασποράς). Αυτή η κατάσταση σε ορισμένες περιπτώσεις συμβάλλει στην αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση και στην ανάπτυξη χρωστικού γλαυκώματος.

Τις περισσότερες φορές, η εναπόθεση χρωστικής παρατηρείται σε εκείνες τις επιφάνειες του ματιού που πλένονται συνεχώς με υδατοειδές υγρό, για παράδειγμα, στην πίσω επιφάνεια του κερατοειδούς, σχηματίζοντας τον λεγόμενο άξονα Krukenberg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Συμπτώματα του μελαγχρωστικού γλαυκώματος

Το σύνδρομο διασποράς χρωστικής χαρακτηρίζεται από μια συγκεκριμένη δομή του οφθαλμού: έναν βαθύ πρόσθιο θάλαμο, μια ευρεία γωνία. Η μυωπική διάθλαση παρατηρείται συχνά με αυτό το σύνδρομο χρωστικής. Η ίριδα έχει κοίλο σχήμα με κλίση προς τα πίσω, λόγω της οποίας η ίριδα έρχεται σε επαφή με τις ζωνούλες. Αυτό οδηγεί σε μηχανική διαγραφή της χρωστικής από την πίσω επιφάνειά της και στο σχηματισμό ελαττωμάτων με τη μορφή ακτίνων. Μια ιδιαίτερα μεγάλη ποσότητα χρωστικής συσσωρεύεται στο δοκιδωτό δίκτυο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη γλαυκώματος χρωστικής. Σε έναν ασθενή με σύνδρομο διασποράς χρωστικής, όταν ανοιγοκλείνουν τα μάτια (με την αντίστοιχη δομή του οφθαλμού), το υδατοειδές υγρό πιέζεται έξω από τον οπίσθιο θάλαμο στον πρόσθιο θάλαμο, γεγονός που οδηγεί σε αύξηση της πίεσης σε αυτόν. Η αντίστροφη ροή του υδατοειδούς υγρού δεν είναι πλέον δυνατή, καθώς η ίριδα, η οποία λειτουργεί ως βαλβίδα, πιέζεται στον φακό.

Το σύνδρομο χρωστικής είναι πιο συχνό στους άνδρες και συνοδεύεται από μυωπία. Η ηλικία των ασθενών είναι 20-50 έτη. Σε ηλικιωμένους, το σύνδρομο είναι λιγότερο συχνό. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι με την ηλικία, ο φακός αυξάνεται σε πάχος και μετακινεί την ίριδα προς τα εμπρός από τις ζωνούλες. Με την ηλικία, η προσαρμογή εξασθενεί και τα αποθέματα μελανίνης μειώνονται.

Στο μελαγχρωστικό γλαύκωμα παρατηρείται μελάγχρωση της γωνίας του πρόσθιου θαλάμου. Αυτό το γλαύκωμα μπορεί να λάβει σοβαρή πορεία, ειδικά με έντονες διακυμάνσεις στην ενδοφθάλμια πίεση.

Θεραπεία του γλαυκώματος με χρωστική

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη.

Χρησιμοποιείται επίσης περιφερειακή ιριδοτομή με λέιζερ, η οποία μειώνει τη διαφορά πίεσης μεταξύ του πρόσθιου και του οπίσθιου θαλάμου και έτσι εμποδίζει το περιφερειακό τμήμα της ίριδας να εκτραπεί προς τα πίσω.