Υποθυμία

Ένα άτομο έχει ένα μεγάλο χάρισμα από τη φύση του – την ικανότητα να νιώθει και να βιώνει διάφορα συναισθήματα. Χάρη σε αυτό το χάρισμα, μπορούμε να αγαπάμε και να μισούμε, να είμαστε χαρούμενοι και λυπημένοι, να νιώθουμε χαρά ή θυμό. Αλλά μερικές φορές, λόγω ορισμένων περιστάσεων, ένα άτομο μπορεί να χάσει την ικανότητα να ανταποκρίνεται επαρκώς στα γεγονότα. Στην ψυχοθεραπεία, τέτοιες καταστάσεις ονομάζονται συναισθηματικές διαταραχές, όταν τα φυσικά συναισθήματα ενός ατόμου αποκτούν μια επίμονη υπερβολική έκφραση. Για παράδειγμα, μια σταθερά χαμηλή διάθεση, η οποία είναι χαρακτηριστική μιας τέτοιας παθολογικής κατάστασης όπως η υποθυμία, εκδηλώνεται με τη μορφή συνεχούς μελαγχολίας, κατάθλιψης, θλίψης, αισθήματος απελπισίας και χαμηλής αυτοεκτίμησης.

Η υποθυμία είναι μια σύνθετη παθολογική κατάσταση που συχνά γίνεται αντιληπτή ως χαρακτηριστικό της ιδιοσυγκρασίας. Έτσι, μια μελαγχολική διάθεση μπορεί πολύ συχνά να παρατηρηθεί σε μελαγχολικούς, για τους οποίους η μετάβαση από μια ονειρική-ρομαντική διάθεση σε μια καταθλιπτική-καταθλιπτική είναι μια φυσιολογική παραλλαγή. Ο βροχερός και συννεφιασμένος καιρός, η έλλειψη ηλιακού φωτός ή η παρατεταμένη παραμονή σε ένα σκοτεινό δωμάτιο μπορεί να προκαλέσει μια επίμονη μείωση της διάθεσης στους μελαγχολικούς.

Υπάρχει όμως ένα σημαντικό σημείο που διακρίνει τη μελαγχολία από την υποθυμία. Μια ακτίνα φωτός, ένα αστείο αστείο, ένα θετικό μουσικό κομμάτι, ακόμη και η προσοχή από συγγενείς και φίλους, είναι αρκετά για να τον επαναφέρουν στη ζωή. Ακόμα και ένα μικρό πράγμα όπως ένα φιλικό χαμόγελο ή ένα αστείο σουβενίρ μπορεί να αλλάξει την αντίληψη του κόσμου προς μια θετική κατεύθυνση.

Η υποθυμία, σε αντίθεση με τη μελαγχολία, δεν μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός ή της θετικής διάθεσης των ανθρώπων γύρω. Είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η κακή διάθεση καταλαμβάνει πλήρως ένα άτομο, καθορίζοντας τα συναισθήματα και τις πράξεις του.

Ωστόσο, η υποθυμία δεν μπορεί να χαρακτηριστεί ως ολοκληρωμένη ασθένεια. Συνήθως εξετάζεται στο πλαίσιο διαφόρων ψυχικών παθολογιών. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι ακόμη και τέτοια αμφιλεγόμενα φαινόμενα όπως η αυτοκτονία, ο αλκοολισμός, ο εθισμός στα ναρκωτικά και άλλες μορφές εθισμού θεωρούνται παθολογίες στην ψυχιατρική. Και στο πλαίσιο αυτών, η ανάπτυξη της υποθυμίας είναι αρκετά λογική.

Η υποθυμία μπορεί επίσης να είναι σύμπτωμα πιο σοβαρών ψυχικών ασθενειών. Θεωρείται δομικό συστατικό διαφόρων συνδρόμων (ιδεοψυχαναγκαστικά, υποχονδριακά, δυσμορφομανικά, ασθενικά), χαρακτηριστικά πολλών διαταραχών της ψυχοσυναισθηματικής σφαίρας. Δεδομένου ότι αυτό το σύμπτωμα δεν θεωρείται ειδικό, μπορεί να παρατηρηθεί κατά τη διάρκεια μιας έξαρσης της συντριπτικής πλειοψηφίας των ψυχικών παθολογιών (σχιζοφρένεια, κυκλοθυμία, απάθεια κ.λπ.).

Αλλά πιο συχνά, η υποθυμία θεωρείται ως ένα από τα κύρια διαγνωστικά σημάδια της ενδογενούς κατάθλιψης. Μιλάμε για μια καταθλιπτική κατάσταση που δεν έχει εξωτερικές αιτίες: δεν σχετίζεται με ασθένειες (για παράδειγμα, η υποθυμία μπορεί να παρατηρηθεί στην ογκολογία και σε άλλες σοβαρές παθολογίες που δεν σχετίζονται με συναισθηματικές διαταραχές, εάν ένα άτομο δεν βλέπει ελπίδα για ανάρρωση), δεν προηγείται από αγχωτικές καταστάσεις και ψυχικό τραύμα. Η κατάθλιψη αναπτύσσεται σαν να είναι από μέσα.

Αυτός ο τύπος παθολογίας χαρακτηρίζεται από μια τριάδα συμπτωμάτων:

• επίμονη μείωση της διάθεσης, θλίψη, μελαγχολία, έλλειψη χαράς (υποθυμία),
• μειωμένη σκέψη (απαισιόδοξες σκέψεις, αρνητικές κρίσεις, σκεπτικισμός, αδικαιολόγητα χαμηλή αυτοεκτίμηση),
• κινητική καθυστέρηση, τεμπελιά, έλλειψη προσπαθειών για αλλαγή της ζωής προς το καλύτερο.

Η κατάθλιψη συνοδεύεται απαραίτητα από μείωση της διάθεσης και στην ενδογενή κατάθλιψη αυτό το σύμπτωμα λαμβάνει επίμονες μορφές (υποθυμία).

[ 1 ], [ 2 ]

Επιδημιολογία

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η ενδογενής κατάθλιψη παρατηρείται στο 35% των ασθενών με καταθλιπτικές καταστάσεις. Στις μισές περιπτώσεις, οι ασθενείς έχουν διαταραχή του θυρεοειδούς αδένα - υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, οι επιστήμονες δεν μπορούν ακόμη να εξηγήσουν τη σχέση μεταξύ αυτού του σωματικού παράγοντα και της ανάπτυξης υποθυμίας και κατάθλιψης.

Στις αυτοκτονικές τάσεις, μπορεί να παρατηρηθεί μια επίμονη μείωση της διάθεσης τόσο την παραμονή μιας απόπειρας αυτοκτονίας όσο και για μεγάλο χρονικό διάστημα μετά από αυτήν. Μερικές φορές είναι η υποθυμία που προκαλεί επανειλημμένες προσπάθειες αυτοκτονίας.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Αιτίες υποθυμία

Η παθογένεση και οι αιτίες της υποθυμίας δεν έχουν ακόμη μελετηθεί πλήρως.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Παράγοντες κινδύνου

Οι παράγοντες κινδύνου μπορεί να περιλαμβάνουν αγχωτικές καταστάσεις στην παιδική ηλικία και την ενήλικη ζωή (θάνατος συγγενών, διαζύγιο γονέων και έλλειψη καθιερωμένης επαφής μαζί τους, τροχαία ή αεροπορικά ατυχήματα κ.λπ.), καθώς και μια δυσμενή πολιτική και οικονομική κατάσταση στη χώρα, στην οποία το βιοτικό επίπεδο παραμένει σταθερά χαμηλό και οι άνθρωποι δεν βλέπουν προοπτικές βελτίωσής του.

Η κατάθλιψη μπορεί να προκληθεί από κακοποίηση παιδιών και στη συνέχεια οι εμπειρίες της παιδικής ηλικίας οδηγούν σε πρόβλημα στην ενήλικη ζωή, όταν ένα άτομο αναπτύσσει αρνητική στάση τόσο απέναντι στους άλλους όσο και απέναντι στον εαυτό του.

Αλλά όλες αυτές οι στιγμές είναι πιο χαρακτηριστικές της αντιδραστικής κατάθλιψης. Αλλά στην παθογένεση της ενδογενούς κατάθλιψης, που χαρακτηρίζεται από υποθυμία, δεν αποκλείονται κληρονομικοί και κοινωνικο-οικολογικοί παράγοντες, οι οποίοι έρχονται πρώτοι.

Όσον αφορά τον περιβαλλοντικό παράγοντα, οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες έχουν αρνητικό αντίκτυπο στην υγεία του ανοσοποιητικού συστήματος. Αποδυναμώνουν τους αμυντικούς μηχανισμούς, με αποτέλεσμα ένα άτομο να γίνεται πιο ευάλωτο όχι μόνο σε μολυσματικές παθολογίες, αλλά και στις αρνητικές επιπτώσεις του στρες. Η αντίδραση σε διάφορα ψυχολογικά προβλήματα επιδεινώνεται, γεγονός που οδηγεί σε υπερβολική έκφραση αρνητικών συναισθημάτων.

Οι τραυματισμοί στο κεφάλι μπορούν επίσης να θεωρηθούν ως ένας από τους παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη υποθυμίας. Οι μώλωπες των κροταφικών τμημάτων της δεξιάς πλευράς του κεφαλιού μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη μελαγχολίας, στην οποία το σύμπτωμα της υποθυμίας έρχεται στο προσκήνιο. Η μώλωπας του αριστερού κροταφικού λοβού μπορεί να προκαλέσει αγχώδη κατάθλιψη, όπου το άγχος, η ανησυχία και οι βαριές σκέψεις εμφανίζονται στο φόντο της μείωσης της διάθεσης. Με μια μώλωπα των μετωπιαίων λοβών του εγκεφάλου, η κατάθλιψη συνορεύει με την απάθεια (λήθαργος, αδιαφορία για τον εαυτό και τους άλλους, κακές εκφράσεις του προσώπου).

Σε περίπτωση διάσεισης, η υποθυμία είναι ιδιαίτερα έντονη με όλο το εγγενές σύμπλεγμα συμπτωμάτων της. Παρατηρείται στο 50% των περιπτώσεων, εκδηλούμενη στην οξεία περίοδο της νόσου.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Συμπτώματα υποθυμία

Η υποθυμία δεν θεωρείται ξεχωριστή παθολογία. Σχεδόν πάντα αποτελεί ένα από τα συμπτώματα πιο σοβαρών ψυχικών διαταραχών ή εγκεφαλικών τραυματισμών. Οι εκδηλώσεις της εξαρτώνται από τα ατομικά χαρακτηριστικά της προσωπικότητας ενός ατόμου.

Σε μερικούς, η υποθυμία εκδηλώνεται ως ήπια θλίψη, μελαγχολία, αίσθημα απελπισίας και αχρηστίας. Άλλοι βυθίζονται τόσο πολύ στις εμπειρίες τους που αρχίζουν να αισθάνονται σωματική δυσφορία (αίσθημα βάρους, συμπίεση πίσω από το στέρνο, πόνος στην καρδιά, όπως στις καρδιαγγειακές παθολογίες). Στη δεύτερη περίπτωση, μιλούν για ζωτική κατάθλιψη ή ζωτική (καρδιακή) μελαγχολία.

Και όμως, παρά την ποικιλομορφία των ιδιοσυγκρασιών και των χαρακτηριστικών, η υποθυμία μπορεί να διαγνωστεί από την παρουσία των ακόλουθων συμπτωμάτων:

• μια κακή διάθεση για 2 ή περισσότερες εβδομάδες,
• η απουσία παραγωγικής αντίδρασης σε θετικά ερεθίσματα, με άλλα λόγια, είναι αδύνατο για ένα άτομο να ανακτήσει μια καλή διάθεση και χαρούμενη διάθεση με οποιοδήποτε από τα συνήθη μέσα,
• απώλεια βάρους, η οποία παρατηρείται συχνότερα σε συνθήκες κακής όρεξης. Ωστόσο, δεν χάνουν όλοι την όρεξή τους, ενώ η απώλεια βάρους παρατηρείται σχεδόν πάντα,
• προβλήματα με τη νυχτερινή ξεκούραση: ένα άτομο είτε δυσκολεύεται να κοιμηθεί, έχει εφιάλτες, ξυπνάει 2 ή περισσότερες ώρες νωρίτερα από το συνηθισμένο, είτε ο ύπνος είναι επιφανειακός και ανήσυχος, γεγονός που δεν επιτρέπει σε ένα άτομο να ξεκουραστεί πλήρως τη νύχτα,
• το άλλο άκρο είναι η αυξημένη υπνηλία (ένα άτομο θέλει συνεχώς να κοιμάται, ο ύπνος γι 'αυτόν γίνεται ο καλύτερος τρόπος για να ξεφύγει από δύσκολες σκέψεις και προβλήματα, τόσο πραγματικά όσο και φανταστικά),
• μειωμένη ομιλία και κινητική δραστηριότητα: εμφανίζεται απομόνωση, εμμονή στις σκέψεις και τις εμπειρίες κάποιου, το άτομο περιορίζει τις επαφές του, προτιμά την επικοινωνία με τον υπολογιστή παρά την αλληλεπίδραση με τους ανθρώπους, σπάνια φεύγει από το σπίτι, είναι σιωπηλό και σκυθρωπό στην εργασία.

Αυτά τα συμπτώματα μπορούν να θεωρηθούν τα πρώτα σημάδια υποθυμίας, αλλά μπορούν επίσης να υποδηλώνουν άλλα προβλήματα υγείας. Μερικές φορές παρόμοια συμπτώματα μπορούν να παρατηρηθούν σε ένα άτομο που είναι άρρωστο για μεγάλο χρονικό διάστημα ή δεν αισθάνεται καλά, βιώνει συνεχή πόνο, έχει υποστεί μια τραγωδία κ.λπ. Σε αυτή την περίπτωση, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για μια παθολογική κατάσταση.

Αν ψάξετε πιο βαθιά, μπορείτε να εντοπίσετε άλλα, πιο συγκεκριμένα συμπτώματα που υποδηλώνουν υποθυμία:

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Μειωμένο ενδιαφέρον για τη ζωή και τις ικανότητες σκέψης

Η γνωστική σφαίρα υποφέρει πρώτα. Ένα άτομο σταματά να ενδιαφέρεται για το περιβάλλον: δεν ακούει ειδήσεις, δεν διαβάζει βιβλία, δεν παρακολουθεί τηλεόραση, οι υπάρχουσες γνώσεις του είναι αρκετές γι 'αυτόν, δεν υπάρχει επιθυμία να τις αναπληρώσει. Είναι τόσο βυθισμένος στην κατάστασή του που συνηθίζει ακόμη και στη συνεχή απελπισία και δεν αισθάνεται την επιθυμία να κάνει τίποτα για να αλλάξει την κατάσταση.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Χαμηλή αυτοεκτίμηση και αυτοεκτίμηση

Η μείωση της ομιλίας, της κινητικής και της νοητικής δραστηριότητας οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο αρχίζει να αμφιβάλλει για τις ικανότητες και τις δυνατότητές του. Θεωρεί τον εαυτό του άχρηστο και τελικά τα παρατάει.

Σε σοβαρές περιπτώσεις υποθυμίας, οι άνθρωποι χάνουν τη σημασία τους στα μάτια τους. Θεωρούν τους εαυτούς τους άχρηστους για κανέναν (ακόμα και για τον εαυτό τους και τις οικογένειές τους), επειδή, κατά τη γνώμη τους, δεν είναι ικανοί να ζήσουν μια φυσιολογική, ευτυχισμένη ζωή, αρχίζουν να εμπλέκονται σε αυτοκατηγορίες και αυτομαστιγώσεις, τείνοντας όλο και περισσότερο στην ιδέα της αυτοκτονίας.

Απώλεια νοήματος στη ζωή

Μη βλέποντας καμία προοπτική για το μέλλον, ένα άτομο αρχίζει να ζει στο παρόν, σταματά να ονειρεύεται και να κάνει σχέδια. Οι αναδυόμενες σκέψεις για την αλλαγή κάτι στη ζωή εξαφανίζονται αμέσως υπό την επίδραση της ψευδούς πεποίθησης ότι τα λάθη του παρελθόντος δεν θα επιτρέψουν να διορθωθεί τίποτα. Ένα άτομο ζει υπό το βάρος αυτής της πεποίθησης, η οποία καθοδηγεί τις πράξεις του.

Η εμφάνιση ψυχοσωματικών συμπτωμάτων που μοιάζουν με την κλινική εικόνα καρδιακών, νευρολογικών και γαστρεντερικών παθήσεων.

Ένα άτομο μπορεί να υποφέρει από πόνο στο στήθος και πίεση ή σύνδρομο διάχυτου κοιλιακού πόνου, αδυναμία, λήθαργο, απάθεια και απίστευτη τεμπελιά. Μερικές φορές παρατηρείται ακόμη και αλλαγή στην αντίληψη της γεύσης. Η ναυτία και η δυσκοιλιότητα, που πιθανότατα είναι νευρολογικής φύσης, συγκαταλέγονται συχνά στα συμπτώματα της υποθυμίας.

Συναισθηματικές διαταραχές

Η υποθυμία δεν θεωρείται ο μόνος τύπος συναισθηματικών διαταραχών όταν παρατηρείται ανεπαρκής εκδήλωσή τους. Άλλωστε, όχι μόνο μια θλιβερή καταθλιπτική κατάσταση, αλλά και μια σταθερά αυξημένη διάθεση ανεξάρτητα από την κατάσταση, θεωρείται απόκλιση από τον κανόνα, όπως και οι έντονες εναλλαγές της διάθεσης.

«Ένας αισιόδοξος για τη ζωή» είναι κάποιος που δεν χάνει ποτέ το θάρρος του και βλέπει τη θετική πλευρά των πάντων. Το αν αυτό είναι καλό ή κακό εξαρτάται από το άτομο. Η ίδια η αισιοδοξία δεν είναι παθολογία, αλλά αν ένα άτομο παραμένει ευτυχισμένο ακόμα και σε τραγικές καταστάσεις, δεν βλέπει τα προβλήματα εκεί που πραγματικά υπάρχουν και δεν αποχωρίζεται ποτέ με ένα ξέγνοιαστο, χαρούμενο χαμόγελο, αυτό είναι ήδη ένα ανησυχητικό σύμπτωμα.

Η υπερθυμία είναι μια πάθηση που είναι το αντίθετο της υποθυμίας στις εκδηλώσεις της. Εάν ένας ασθενής με υποθυμία βιώνει συνεχώς θλίψη, άγχος και κατάθλιψη, τότε με την υπερθυμία υπάρχει μια οδυνηρά ανεβασμένη διάθεση για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τέτοιοι άνθρωποι είναι πάντα χαρούμενοι, ανεξάρτητα από το τι συμβαίνει, είναι γεμάτοι ενέργεια, προνοητικοί και δείχνουν εμφανές ενδιαφέρον για όλα στον κόσμο, προσφέροντας τη βοήθειά τους, αλλά τις περισσότερες φορές περιορίζονται σε κενά λόγια. Η ζωή τους φαίνεται σαν ένα είδος διακοπών για την ψυχή. Φαίνεται ότι τίποτα δεν μπορεί να αναστατώσει αυτούς τους ανθρώπους.

Τα άτομα με υπερθυμία δεν επικεντρώνονται τόσο στον εαυτό τους όσο στα προσόντα τους, τα οποία τους φαίνονται μεγαλύτερα από ό,τι είναι στην πραγματικότητα. Επίσης, εστιάζουν την προσοχή των άλλων στα επιτεύγματά τους και στις θετικές προσωπικές τους ιδιότητες. Η φροντίδα για τους άλλους και η προσφορά βοήθειας δεν είναι τίποτα περισσότερο από το να αποδεικνύουν για άλλη μια φορά πόσο καλοί, ευγενικοί και φροντιστικοί είναι.

Αυτό που δεν αρέσει στους ανθρώπους είναι η κριτική. Μόνο αυτή μπορεί να κάνει ένα άτομο ευερέθιστο, με αποτέλεσμα η περαιτέρω επικοινωνία μαζί του να καθίσταται αδύνατη. Συνήθως ένα άτομο με υπερθυμία βιάζεται να τερματίσει τη συζήτηση και να φύγει το συντομότερο δυνατό, προσπαθώντας να μην ακούσει περαιτέρω δηλώσεις που του απευθύνονται, όσο καλές κι αν είναι.

Παρά την φαινομενική ακίνδυνη φύση της, η υπερθυμία θεωρείται χαρακτηριστική εκδήλωση του μανιακού συνδρόμου.

Το αντίθετο από τις παραπάνω περιγραφόμενες καταστάσεις είναι η απάθεια. Εάν η υποθυμία κυριαρχείται από αρνητικά συναισθήματα και η υπερθυμία κυριαρχείται από οδυνηρά θετικά συναισθήματα χωρίς κανέναν προφανή λόγο, τότε η απάθεια χαρακτηρίζεται από σχεδόν πλήρη απουσία συναισθημάτων, αδιαφορία και απάθεια. Ταυτόχρονα, ένα άτομο παραμένει αδιάφορο όχι μόνο για τους ανθρώπους και τα γεγονότα, αλλά και για τον εαυτό του. Τέτοιοι άνθρωποι μιλούν λίγο και στην πραγματικότητα δεν βιώνουν κανένα συναίσθημα όταν ακούν τους άλλους.

Η απάθεια, όπως η υπερθυμία και η υποθυμία, θεωρείται επίσης παθολογική κατάσταση και σχετίζεται με συναισθηματικές διαταραχές. Αναπτύσσεται συχνότερα στο στάδιο της προοδευτικής σχιζοφρένειας, όταν ο ασθενής φτάνει σε ακραίες καταστάσεις στη συμπεριφορά του, είναι είτε υπερβολικά ενθουσιασμένος, είτε εξαιρετικά καταθλιπτικός, είτε γίνεται αδρανής σε οτιδήποτε στον κόσμο. Η απάθεια, όπως και η υποθυμία, μπορεί επίσης να είναι συνέπεια βλάβης στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφάλου.

[ 30 ], [ 31 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Αξίζει να σημειωθεί αμέσως ότι καμία συναισθηματική διαταραχή δεν περνάει χωρίς ίχνος. Ακόμα και μια βραχυπρόθεσμη άνοδος ή πτώση της διάθεσης κάνει προσαρμογές στις σχέσεις μεταξύ των ανθρώπων. Εάν ένα άτομο είναι χαρούμενο, μεταδίδει τα θετικά του συναισθήματα σε άλλους ανθρώπους, εάν είναι λυπηρό, οι αγαπημένοι του προσπαθούν να τον παρηγορήσουν και να τον φτιάξουν τη διάθεση, ελπίζοντας για μια απάντηση.

Ωστόσο, σε μια φυσιολογική κατάσταση, ένα άτομο δεν μπορεί να βρίσκεται συνεχώς σε κατάσταση ευφορίας και καλής διάθεσης. Ορισμένες καταστάσεις προκαλούν αντίθετα συναισθήματα σε ένα άτομο. Είναι δύσκολο για ένα υγιές άτομο να καταλάβει κάποιον που χαμογελάει σε μια κηδεία ή εξυμνεί με ενθουσιασμό τα πλεονεκτήματά του σε κάποιον που είναι λυπημένος από τα προβλήματά του.

Η υπερθυμία μπορεί να προσελκύσει τους ανθρώπους γύρω τους μέχρι ένα ορισμένο σημείο, μέχρι να συναντήσουν μια εντυπωσιακή ασυμφωνία στα συναισθήματα, προσβολή στα συναισθήματά τους, ανεπαρκή αντίδραση στην κριτική, έως και συγκρούσεις. Όλα αυτά φέρνουν ψυχρότητα και αποστασιοποίηση στην επικοινωνία. Οι άνθρωποι αρχίζουν να κοιτάζουν λοξά έναν άγνωστο, πάντα χαμογελαστό γείτονα ή υπάλληλο και προσπαθούν να αποφύγουν την επικοινωνία μαζί του.

Η κατάσταση δεν είναι καλύτερη με την υποθυμία. Αλλά σε αυτή την περίπτωση, ο ίδιος ο ασθενής αρχίζει να περιορίζει τις επαφές με συγγενείς, φίλους, συναδέλφους. Αποσύρεται στις εμπειρίες του, πιστεύοντας ότι δύσκολα μπορεί να λάβει βοήθεια από άλλους ανθρώπους. Τα αρνητικά συναισθήματα ασκούν πίεση στην ψυχή, οδηγώντας σε νευρικές κρίσεις, η ακραία εκδήλωση των οποίων είναι η αυτοκτονική διάθεση. Το άτομο απλώς χάνει το ενδιαφέρον του για τη ζωή, δεν βλέπει το νόημα σε αυτήν, καθώς και την αξία του για την κοινωνία.

Οι ασθενείς με απάθεια επίσης απομακρύνουν τους ανθρώπους από τον εαυτό τους. Όχι πάντα ένας απλός άνθρωπος βλέπει μια ασθένεια σε μια τόσο παράξενη εκδήλωση συναισθημάτων (ή μάλλον, στην απουσία τους), οπότε απλώς αρνείται να επικοινωνήσει με ένα «άψυχο και αναίσθητο» πλάσμα.

Αλλά αν ένα άτομο με υπερθυμία είναι αισιόδοξο, φορτισμένο με θετικά συναισθήματα, δείχνει πρωτοβουλία και αισθητή αποτελεσματικότητα, γεγονός που τον καθιστά, τουλάχιστον, έναν πολύτιμο εργαζόμενο, τότε οι ασθενείς με απάθεια και υποθυμία χαρακτηρίζονται από μειωμένη αποτελεσματικότητα, αφηρημάδα και αδυναμία εκτέλεσης υπεύθυνης εργασίας. Είναι σαφές ότι τέτοιοι υπάλληλοι, αν προκαλούν οίκτο, μόνο στην αρχή, στο τέλος, το θέμα καταλήγει συχνότερα σε απόλυση.

Οι επιπλοκές της υποθυμίας περιλαμβάνουν μειωμένες γνωστικές ικανότητες: η μνήμη και η προσοχή επηρεάζονται και γίνεται δύσκολο για ένα άτομο να επικεντρωθεί σε σημαντική εργασία ή σε ένα γεγονός. Η λογική σκέψη, η ικανότητα ανάλυσης και εξαγωγής συμπερασμάτων εξασθενούν σημαντικά, με αποτέλεσμα ένα άτομο να μην μπορεί να αξιολογήσει ρεαλιστικά την κατάσταση και την κατάστασή του, γεγονός που περιπλέκει τη θεραπεία της παθολογίας.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Διαγνωστικά υποθυμία

Η υποθυμία είναι μια αρκετά δύσκολη πάθηση στη διάγνωση. Από τη μία πλευρά, τα συμπτώματα της κατάθλιψης είναι εμφανή, αλλά από την άλλη πλευρά, οι ασθενείς δυσκολεύονται να έρθουν σε επαφή, είναι μάλλον αποσυρμένοι και σιωπηλοί, επομένως μπορεί να είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί η αιτία αυτής της πάθησης.

Και δεν είναι οι ίδιοι οι ασθενείς που ζητούν βοήθεια συχνότερα, αλλά οι συγγενείς τους, που ανησυχούν για αυτή την κατάσταση. Συνήθως, αυτό συμβαίνει μακριά από το αρχικό στάδιο της νόσου. Άλλωστε, η κακή διάθεση δεν θεωρείται παθολογία. Το άγχος ξεκινά όταν ένας συγγενής ή φίλος βρίσκεται σε καταθλιπτική κατάσταση για περισσότερο από μία εβδομάδα. Στην αρχή, όλοι προσφέρουν διάφορα ηρεμιστικά, προσπαθούν να βρουν τον λόγο για την «αιώνια» θλίψη και να φτιάξουν τη διάθεση, αλλά όταν δεν βρίσκουν εξήγηση για την παθολογική πτώση της διάθεσης, αρχίζουν να κρούουν τον κώδωνα του κινδύνου.

Ένας έμπειρος ψυχίατρος, αφού μιλήσει με τον ασθενή, θα θέσει γρήγορα μια διάγνωση, διευκρινίζοντας τι συνέβη στη διάθεση και πώς το άτομο προσπαθεί να τη βελτιώσει. Με την υποθυμία, είναι απίθανο ένα άτομο να βρει μια αξιοπρεπή απάντηση σε αυτά τα απλά ερωτήματα.

Οι συνήθεις εξετάσεις αίματος και ούρων, καθώς και ειδικές εργαστηριακές μελέτες, είναι απίθανο να βοηθήσουν στην αποσαφήνιση της εικόνας σε αυτή την περίπτωση. Ορισμένες μελέτες (όπως η OAK και η OAM) μπορεί να είναι χρήσιμες μόνο κατά τη συνταγογράφηση φαρμακευτικής αγωγής σε σοβαρές περιπτώσεις υποθυμίας.

Η ενόργανη διάγνωση πραγματοποιείται κυρίως όταν υπάρχει υποψία για τραύμα στο κεφάλι ή για όγκους. Σε αυτή την περίπτωση, διεξάγονται υπερηχογράφημα, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία και άλλες απαραίτητες μελέτες.

Εάν ένα άτομο παραπονιέται για αίσθημα πίεσης και πόνου πίσω από το στέρνο, μπορεί να του συνταγογραφηθεί ηλεκτροκαρδιογράφημα για να διαπιστωθεί εάν αυτά τα συμπτώματα σχετίζονται με παθολογίες του καρδιαγγειακού συστήματος.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Διαφορική διάγνωση

Σημαντικός ρόλος στα διαγνωστικά μέτρα δίνεται στη διαφορική διάγνωση. Είναι σημαντικό όχι μόνο να εντοπιστεί το ίδιο το σύμπτωμα, που είναι η υποθυμία, αλλά και να προσδιοριστεί η παθολογία στην οποία αντιστοιχεί, ειδικά στο αρχικό στάδιο της νόσου, όταν άλλα συμπτώματα εξακολουθούν να απουσιάζουν. Η περαιτέρω θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από την εντοπισμένη νόσο και τη σοβαρότητα της πορείας της.

Ακόμα και αν εντοπιστεί σύνδεση μεταξύ υποθυμίας και κατάθλιψης, είναι σημαντικό να προσδιοριστεί ο τύπος αυτής της κατάθλιψης. Εάν η κατάθλιψη έχει ψυχολογικά αίτια (αντιδραστικός τύπος), η θεραπεία επικεντρώνεται στην ψυχοθεραπεία, αλλά εάν δεν υπάρχουν τέτοια αίτια, η βάση της θεραπείας είναι η ψυχοφαρμακοθεραπεία (φαρμακευτική διόρθωση της πάθησης) και η ψυχοθεραπεία θεωρείται μια πρόσθετη μέθοδος. Εάν η κατάθλιψη σχετίζεται με κρανιοεγκεφαλική κάκωση ή κακοήθεις διεργασίες, τότε αντιμετωπίζεται πρώτα η αιτία της κατάθλιψης (νόσος ή συνέπειες τραυματισμού) και στη συνέχεια αντιμετωπίζεται η διόρθωση της πάθησης.

Θεραπεία υποθυμία

Δεν θα επικεντρωθούμε στη θεραπεία της υποθυμίας που προκαλείται από σωματικές παθολογίες, καθώς η επιλογή φαρμάκων για διαφορετικές ασθένειες μπορεί να διαφέρει σημαντικά και η προσέγγιση στην ψυχοθεραπεία τέτοιων ασθενών είναι παρόμοια με τις μεθόδους για την κατάθλιψη, τις οποίες θα εξετάσουμε παρακάτω.

Όσον αφορά την ενδογενή κατάθλιψη, η οποία χαρακτηρίζεται από υποθυμία, εδώ δίνεται τιμητική θέση στη φαρμακευτική θεραπεία. Η βάση αυτής της θεραπείας είναι τα αντικαταθλιπτικά, τα οποία με τη σειρά τους μπορούν να έχουν τόσο διεγερτική όσο και ηρεμιστική δράση.

Τα πρώτα χρησιμοποιούνται σε περιπτώσεις βαθιάς κατάθλιψης και απάθειας, οι οποίες συνοδεύονται από μια σταθερά μελαγχολική διάθεση και άγχος (Φλουοξετίνη, Μιλνασιπράνη, Δεσιπραμίνη, κ.λπ.). Αντικαταθλιπτικά με ηρεμιστική δράση συνταγογραφούνται εάν, στο πλαίσιο μιας καταθλιπτικής διάθεσης, υπάρχει ένα ανεξήγητο άγχος και μια σκυθρωπή ευερεθιστότητα (Σερτραλίνη, Αζαφένη, Κοαξίλ και άλλα φάρμακα).

Εάν η κατάθλιψη είναι ήπια και ο ασθενής βιώνει μόνο αναίτια θλίψη και καταθλιπτική διάθεση που τον εμποδίζει να απολαύσει τη ζωή, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθούν αντικαταθλιπτικά. Σε αυτή την περίπτωση, ένα καλό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με τη χρήση φυτικών ηρεμιστικών (βάμμα μηδικής, βαλεριάνα, εκχύλισμα βαλσαμόχορτου κ.λπ.).

Είναι πολύ σημαντικό να επιλέξετε το φάρμακο που αντιστοιχεί στα συμπτώματα του ασθενούς, διαφορετικά η κατάσταση μπορεί να επιδεινωθεί. Τα διεγερτικά αντικαταθλιπτικά μπορούν να αυξήσουν το άγχος και να προκαλέσουν αυτοκτονικές σκέψεις, ενώ τα ηρεμιστικά μπορούν να προκαλέσουν αισθητή αναστολή των ψυχικών αντιδράσεων, συνεχή υπνηλία και ακόμη μεγαλύτερη μείωση της απόδοσης.

Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ότι η διαρκής επίδραση της λήψης αντικαταθλιπτικών δεν εμφανίζεται αμέσως. Μερικές φορές απαιτούνται 2-3 εβδομάδες φαρμακευτικής αγωγής πριν σταθεροποιηθεί η κατάσταση του ασθενούς (σε σοβαρές περιπτώσεις, η βελτίωση εμφανίζεται μετά από 1,5-2 μήνες). Αλλά αυτός δεν είναι λόγος για διακοπή της θεραπείας. Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να συνεχιστεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι να επιτευχθεί σταθερή ύφεση.

Είναι αλήθεια ότι πολλοί γιατροί αμφισβητούν την αποτελεσματικότητα των αντικαταθλιπτικών σε ήπιες μορφές κατάθλιψης και υποθυμίας. Πιστεύουν ότι το καλύτερο αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με τη λήψη ηρεμιστικών φυτικών σκευασμάτων και την εισαγωγή ψυχοθεραπευτικών μεθόδων.

Θα ήταν λάθος να επικεντρωθούμε μόνο στη φαρμακευτική αγωγή σε περίπτωση υποθυμίας. Άλλωστε, μέχρι ο ασθενής να συνειδητοποιήσει την αξία του και να μάθει να διαχειρίζεται τα συναισθήματά του, τα χάπια θα έχουν μόνο προσωρινό αποτέλεσμα. Τα φάρμακα επιτρέπουν τη μείωση του επιπέδου άγχους και την πρόληψη των απόπειρων αυτοκτονίας, αλλά δεν είναι σε θέση να αλλάξουν την αυτογνωσία και την αυτοεκτίμηση.

Όλα αυτά είναι έργο ψυχολόγου και ψυχοθεραπευτή, οι οποίοι χρησιμοποιούν διάφορες πρακτικές στην εργασία τους για να επιτύχουν το καλύτερο αποτέλεσμα. Αλλά η συμπεριφορική, η γνωστική και η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία έχουν αποδειχθεί ιδιαίτερα καλά.

Στόχος της συμπεριφορικής θεραπείας είναι να βρεθεί μια δραστηριότητα που θα ενδιέφερε τον ασθενή, θα τονίσει την αξία του, θα βοηθήσει στην αύξηση της αυτοεκτίμησης και θα αποτελέσει ερέθισμα στη ζωή. Με αυτόν τον τρόπο, ο ασθενής διδάσκεται να είναι πιο δραστήριος, να έχει αυτοέλεγχο και να ελέγχει τα συναισθήματά του.

Η γνωσιακή ψυχοθεραπεία βοηθά τον ασθενή να αντιμετωπίσει τις κακές σκέψεις, το άγχος, τις αρνητικές στάσεις απέναντι στον εαυτό του και τον κόσμο γύρω του, καθώς και την αβεβαιότητα για το μέλλον.

Η διαπροσωπική ψυχοθεραπεία εξετάζει τη σύνδεση μεταξύ της διάθεσης του ασθενούς και των κοινωνικών καταστάσεων που την επηρεάζουν. Οι ασθενείς διδάσκονται να αποφεύγουν τις απογοητεύσεις και τις συγκρούσεις με τους άλλους, επεξεργαζόμενοι διάφορες καταστάσεις και τρόπους για να ξεφύγουν από αυτές.

Σε ήπια έως μέτρια υποθυμία, τα αντικαταθλιπτικά σπάνια συνταγογραφούνται, με προτίμηση στην ψυχοθεραπεία. Εκτός από τις παραπάνω μεθόδους, μπορεί να χρησιμοποιηθεί και οικογενειακή ψυχοθεραπεία, βοηθώντας τους ασθενείς να συνειδητοποιήσουν την αξία τους για τα αγαπημένα τους πρόσωπα, να τους διδάξει να βρουν μια κοινή γλώσσα και τη χαρά της επικοινωνίας με τα αγαπημένα τους πρόσωπα.

Είναι πολύ σημαντικό για έναν ψυχοθεραπευτή να στοχεύει αρχικά σε ένα άτομο σε ένα θετικό αποτέλεσμα, δείχνοντας ότι το πρόβλημά του είναι επιλύσιμο και ότι ο ίδιος ο γιατρός ενδιαφέρεται για την ταχεία ανάρρωση του ασθενούς. Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι η κακή διάθεση δεν πρέπει να σκιάσει τη ζωή του, αυτή η κατάσταση πρέπει να καταπολεμηθεί, δίνοντας προσοχή στα φωτεινά χρώματα στα οποία είναι πραγματικά πλούσια η ζωή μας.

Μέθοδοι όπως η φωτοθεραπεία (το φυσικό φως, ειδικά το ηλιακό φως, μπορεί να έχει θετική επίδραση στη διάθεση ενός ατόμου) και η ζωοθεραπεία (η επικοινωνία με τα ζώα και η φροντίδα τους βοηθά να νιώθει κανείς ότι τον χρειάζονται και απλώς φέρνει ευχαρίστηση) μπορούν να βοηθήσουν σε αυτό το δύσκολο έργο. Μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν η μουσικοθεραπεία (οι χαρούμενες θετικές μελωδίες βελτιώνουν πάντα τη διάθεση και η ήρεμη κλασική μουσική βοηθά στη μείωση του αισθήματος άγχους και απελπισίας) και ο χορός (στον χορό μπορείτε να εκφράσετε την κατάσταση και το όραμά σας για τον κόσμο, να απαλλαγείτε από το βάρος των αρνητικών συναισθημάτων).

Η διόρθωση της σωματικής δραστηριότητας βοηθά επίσης στη θεραπεία της υποθυμίας. Οι σωματικές ασκήσεις και οι χρήσιμες δραστηριότητες βοηθούν στη βελτίωση του μεταβολισμού, διεγείρουν την παραγωγή βήτα-ενδορφινών και σεροτονίνης και βελτιώνουν τις επικοινωνιακές δεξιότητες των ασθενών. Ωστόσο, αυτός ο τύπος θεραπείας είναι αποτελεσματικός μόνο εάν ο ασθενής έχει την επιθυμία να ασχοληθεί με ενεργές δραστηριότητες και την επιθυμία να ξεπεράσει την ασθένεια.

Η ικανότητα του χρώματος και της μυρωδιάς να επηρεάζουν τα συναισθήματα και τις συγκινήσεις μας μας επιτρέπει να εφαρμόζουμε μεθόδους όπως η χρωματοθεραπεία και η αρωματοθεραπεία στην υποθυμία. Συνιστάται επίσης η διαιτητική θεραπεία με ελαφριά τροφή και οι ημέρες νηστείας, επειδή η ελαφρότητα στο στομάχι σημαίνει ελαφρότητα σε ολόκληρο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του κεφαλιού. Δεν είναι τυχαίο ότι οι διατροφολόγοι συνιστούν να εγκαταλείπουμε το βαρύ φαγητό τα βράδια, το οποίο προκαλεί εφιάλτες. Τη νύχτα - αυτός είναι ο ανήσυχος ύπνος και κατά τη διάρκεια της ημέρας - οι βαριές σκέψεις.

Οι ασθενείς με υποθυμία, που περιστρέφονται στον κύκλο των αρνητικών σκέψεων και συναισθημάτων τους, βρίσκονται σε συνεχή νευρική ένταση, επομένως, ως τρόπος πρόληψης της επανεμφάνισης των συμπτωμάτων μετά από μια πορεία θεραπείας, χρησιμοποιείται αυτογενής εκπαίδευση. Η αυτογενής εκπαίδευση βοηθά τους ασθενείς να χαλαρώσουν και να στραφούν σε θετικές σκέψεις και, ως εκ τούτου, τους επιτρέπει να απαλλαγούν από δυσάρεστες εκδηλώσεις όπως η αϋπνία, το αυξημένο άγχος, οι πονοκέφαλοι έντασης.

Δεδομένου ότι η υποθυμία μπορεί να παρατηρηθεί σε ασθενείς με διάφορες διαγνώσεις, η προσέγγιση στη θεραπεία θα είναι πάντα αυστηρά ατομική. Και επειδή η θεραπεία της υποθυμίας είναι μια μακρά διαδικασία, το θεραπευτικό σχήμα μπορεί να αλλάξει ανάλογα με τα αποτελέσματα. Είναι ακατάλληλο, για παράδειγμα, να ενσταλάξουμε δεξιότητες αυτοεκπαίδευσης σε έναν ασθενή στο οξύ στάδιο της νόσου, όταν δεν μπορεί καθόλου να χαλαρώσει. Αλλά όταν είναι ήδη ορατά σταθερά θετικά αποτελέσματα, η αυτοεκπαίδευση θα βοηθήσει στην πρόληψη της ύφεσης της νόσου.

Πρόληψη

Δεδομένου ότι οι συναισθηματικές διαταραχές συχνά προκαλούνται από την αδυναμία ενός ατόμου να αντέξει σε αγχωτικές καταστάσεις, το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να αυξήσετε την αντοχή σας στο στρες. Αλλά αυτό δεν πρέπει να γίνεται με τη βοήθεια αντικαταθλιπτικών, αλλά με την εκμάθηση των μεθόδων της ίδιας αυτο-εκπαίδευσης ή γιόγκα. Τέτοια μαθήματα θα σας επιτρέψουν να μάθετε πώς να αντιμετωπίζετε τα αρνητικά συναισθήματα και θα συμβάλουν στην επαρκή αυτοεκτίμηση.

Για να νιώθει κάποιος ευτυχισμένος, πρέπει να υπάρχουν αγαπημένα του πρόσωπα στο περιβάλλον του. Είναι αδύνατο να είναι κανείς πραγματικά ευτυχισμένος μόνος του ή περιτριγυρισμένος από άτομα που δεν σε καταλαβαίνουν και δεν σε εκτιμούν. Ταυτόχρονα, είναι σημαντικό να βρίσκεις αμοιβαία κατανόηση όχι μόνο στην οικογένεια, αλλά και στη δουλειά ή μεταξύ φίλων. Αν στην ομάδα εργασίας κυριαρχεί ο φθόνος, η κακία, η ίντριγκα, είναι καλύτερο να το αλλάξεις παρά να οδηγήσεις τα πράγματα σε νευρικό κλονισμό και κατάθλιψη, όπου η συνεχώς κακή διάθεση είναι ο κανόνας. Το ίδιο ισχύει και για τους ψεύτικους φίλους, η επικοινωνία με τους οποίους προκαλεί συνεχή δυσφορία.

Όσον αφορά τις δραστηριότητες, ένα άτομο θα πρέπει πάντα να έχει ένα χόμπι, χάρη στο οποίο μπορεί να δείξει τις ικανότητές του, τα ταλέντα του και απλώς τις καλύτερες πλευρές της προσωπικότητάς του. Αυτό όχι μόνο αυξάνει την αυτοεκτίμηση, αλλά προκαλεί και σεβασμό από τους άλλους. Η ιδανική επιλογή είναι όταν ένα άτομο μπορεί να αποδείξει τον εαυτό του στον επαγγελματικό τομέα και αυτό του φέρνει ικανοποίηση. Εάν ένα άτομο έχει μια αγαπημένη δουλειά, η κατάθλιψη, κατά κανόνα, δεν τον απειλεί.

Η φροντίδα των παιδιών και των ηλικιωμένων, η φροντίδα των ζώων, η ακρόαση θετικής μουσικής και η δημιουργική εργασία βοηθούν να διατηρήσετε την τάξη. Όλα αυτά βοηθούν στην αύξηση της αυτοεκτίμησης και στην εξέταση των οικείων πραγμάτων με διαφορετικό τρόπο.

Αν τηρείτε μια καθημερινή ρουτίνα με αρκετό χρόνο για ξεκούραση και εργασία, καθώς και μια ισορροπημένη διατροφή με κυρίαρχη τροφή υψηλής θρεπτικής αξίας, αυτό θα μειώσει τον κίνδυνο συναισθηματικών διαταραχών και άλλων παθολογιών υγείας.

Και, φυσικά, το κλειδί για μια υγιή ζωή θεωρείται η σωματική δραστηριότητα, οι βόλτες στον καθαρό αέρα και η εγκατάλειψη κακών συνηθειών που υπονομεύουν την υγεία.

Όσον αφορά την πρόγνωση, η υποθυμία στις περισσότερες περιπτώσεις ανταποκρίνεται καλά στη διόρθωση με ψυχοθεραπευτικές μεθόδους ακόμη και χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Συνήθως, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να αντιμετωπιστεί, αν και όχι τόσο γρήγορα, ακόμη και σε περιπτώσεις σοβαρής κατάθλιψης, αν και εδώ δεν μπορείτε να κάνετε χωρίς αντικαταθλιπτικά.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]