Κλεπτομανία: αιτίες, συμπτώματα, θεραπεία, ψυχοθεραπεία

Ο παθολογικός εθισμός, στον οποίο προκύπτει μια εμμονή με μικροκλοπές, είναι η κλεπτομανία. Ας εξετάσουμε τα χαρακτηριστικά, τα σημάδια, τις μεθόδους διόρθωσης και θεραπείας της.

Η παράλογη εμμονική και ακαταμάχητη παρόρμηση για κλοπή ή η κλεπτομανία δεν είναι λιγότερο επικίνδυνη από τον αλκοολισμό, τον εθισμό στα ναρκωτικά ή τον εθισμό στα τυχερά παιχνίδια. Σύμφωνα με τη Διεθνή Ταξινόμηση Νοσημάτων της Δέκατης Αναθεώρησης ICD-10, η διαταραχή ανήκει στην κατηγορία V Ψυχικές και Συμπεριφορικές Διαταραχές (F00-F99):

F60-F69 Διαταραχές προσωπικότητας και συμπεριφοράς της ενήλικης ζωής.

• F63 Διαταραχές συνηθειών και ενορμήσεων.
  • F63.2 Παθολογική παρόρμηση για κλοπή (κλεπτομανία).

Η ασυνείδητη φόρμουλα της κλεπτομανίας: «Αν δεν μου το δώσεις, θα το πάρω ούτως ή άλλως». Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από επανειλημμένες ανεπιτυχείς προσπάθειες του κλεπτομανούς να αντισταθεί στην επιθυμία να κλέψει κάτι που δεν έχει καμία αξία για αυτόν. Σε αυτήν την περίπτωση, τα κλεμμένα αντικείμενα μπορεί να είναι κατεστραμμένα, να χαρίζονται ή να κρύβονται. Η συμπεριφορά του ασθενούς συνοδεύεται από ένα αυξανόμενο αίσθημα έντασης πριν από την κλοπή και απόλυτη ικανοποίηση κατά τη στιγμή της διάπραξής της και μετά από αυτήν.

Αυτή η παθολογία ταξινομήθηκε για πρώτη φορά ως ψυχική διαταραχή τη δεκαετία του 1960 στις Ηνωμένες Πολιτείες. Τα άτομα με αυτή τη διάγνωση προστατεύονται από το νόμο. Η κλοπή είναι ψυχική διαταραχή. Ο ασθενής αναγκάζεται να κλέψει, αν και γνωρίζει για την πιθανή ποινική ευθύνη. Ο κλεπτομανής μετανοεί για τις πράξεις που έχει διαπράξει, αλλά μετά από λίγο επαναλαμβάνει τα πάντα ξανά.

Επιδημιολογία

Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι το 0,1-0,6% του συνολικού πληθυσμού υπόκειται σε ανεξέλεγκτη επιθυμία για κλοπή. Σύμφωνα με μελέτες, περίπου το 5% όλων των κλοπών από καταστήματα διαπράττεται από κλεπτομανείς.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος διαγιγνώσκεται στην ηλικία των 30-40 ετών, με μέση ηλικία έναρξης τα 20 έτη. Η παθολογία διαγιγνώσκεται συχνότερα στις γυναίκες παρά στους άνδρες. Η ανάπτυξη της ιδεοψυχαναγκαστικής διαταραχής σχετίζεται με κοινωνικούς παράγοντες και οικογενειακό ιστορικό.

[ 1 ], [ 2 ]

Αιτίες κλεπτομανία

Οι ακριβείς αιτίες της κλεπτομανίας παραμένουν άγνωστες. Υπάρχουν αρκετές θεωρίες σχετικά με την προέλευση της διαταραχής, ας τις εξετάσουμε:

1. Δομικές αλλαγές στον εγκέφαλο. Η νόσος μπορεί να σχετίζεται με τον πομπό ενός νευρικού ερεθίσματος, δηλαδή τη λειτουργία του νευροδιαβιβαστή σεροτονίνης. Συμμετέχει στη ρύθμιση των συναισθημάτων και της διάθεσης. Τα χαμηλά επίπεδα σεροτονίνης οδηγούν σε ανεξέλεγκτη συμπεριφορά και η απελευθέρωση ντοπαμίνης προκαλεί ευχάριστες αισθήσεις. Εξαιτίας αυτού, αναπτύσσεται εθισμός και προκύπτει η επιθυμία να βιώσει κανείς ξανά «αυτά τα συναισθήματα».
2. Κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις. Άλλες μελέτες δείχνουν ότι η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί μετά από ατυχήματα που περιλαμβάνουν κρανιοεγκεφαλικές κακώσεις ή οργανική εγκεφαλική βλάβη. Ο καταστροφικός εθισμός εμφανίζεται στην επιληψία, μετά από εγκεφαλικά επεισόδια, προοδευτική παράλυση και γεροντική άνοια.
3. Οικογενειακό ιστορικό. Άτομα των οποίων οι γονείς είχαν διπολική διαταραχή, ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή, αγχώδεις φοβίες, εθισμό στο αλκοόλ ή τα ναρκωτικά, νευρική βουλιμία ή ανορεξία διατρέχουν κίνδυνο να αναπτύξουν τη διαταραχή.
4. Ορμονικές αλλαγές – βλάβη του ενδοκρινικού συστήματος. Αυτός ο λόγος βασίζεται σε αποδεδειγμένα γεγονότα: οι κρίσεις εμφανίζονται συχνότερα στην κλιμακτηριακή περίοδο, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και πριν από την έμμηνο ρύση.
5. Προηγούμενες ψυχικές ασθένειες. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν σεξουαλικές διαταραχές ή διατροφικές διαταραχές. Η κληρονομική προδιάθεση είναι σημαντική.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας κλεπτομανής είναι μια υστερική προσωπικότητα. Αυτό το χαρακτηρολογικό χαρακτηριστικό μειώνει σημαντικά την ικανότητα ελέγχου της συμπεριφοράς κάποιου και διαχείρισης των επιθυμιών. Ένας υστερικός δεν είναι σε θέση να αντισταθεί στις ανώμαλες ανάγκες, επομένως οποιαδήποτε παθολογική επιθυμία εξελίσσεται πολύ γρήγορα.

Παράγοντες κινδύνου

Η κλεπτομανία είναι μια σπάνια ψυχική διαταραχή που εκδηλώνεται συχνότερα στην εφηβεία ή την ενήλικη ζωή, σε σπάνιες περιπτώσεις στην ηλικία των 50-60 ετών. Παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική προδιάθεση. Το οικογενειακό ιστορικό αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου.
• Γυναικείο φύλο. Σύμφωνα με ιατρικά στατιστικά στοιχεία, περίπου το 60-70% των ασθενών είναι γυναίκες.
• Συχνό στρες και χρόνια νευρική ένταση. Σε αυτή την περίπτωση, η κλοπή γίνεται αντιληπτή ως ανταμοιβή για παρελθούσες αποτυχίες και ταλαιπωρία. Αυτό παρατηρείται στη σχιζοφρένεια, ως αποτέλεσμα ψευδαισθήσεων ή παραληρήματος.
• Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που μεγάλωσαν σε αντικοινωνικές οικογένειες. Σε αυτήν την περίπτωση, αναπτύσσεται μια δήλωση σε υποσυνείδητο επίπεδο: η κλοπή είναι φυσιολογική. Η κλοπή προσφέρει ηθική ικανοποίηση.

Ο κίνδυνος εμφάνισης της νόσου στην παιδική ηλικία σχετίζεται συχνότερα με τους ακόλουθους παράγοντες:

• Τα μικρά παιδιά διαπράττουν κλοπές επειδή δεν κατανοούν το γεγονός ότι τέτοιες ενέργειες απαγορεύονται.
• Η έλλειψη γονικής προσοχής πολύ συχνά οδηγεί το παιδί στο να αναλάβει τα χρήματα ή τα πράγματα των γονέων. Αυτή είναι μια συγκεκριμένη επανένωση με τους γονείς.
• Έλλειψη χρημάτων για μικρά έξοδα.
• Η επιθυμία να επιβληθεί ο εαυτός του όταν επικοινωνεί με συνομηλίκους ή παιδιά από πλουσιότερες οικογένειες.

Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες κινδύνου, ένας ανεξέλεγκτος εθισμός στην κλοπή μπορεί να αναπτυχθεί σε άτομα που έχουν βιώσει σοβαρό προσωπικό δράμα.

Παθογένεση

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της κλεπτομανίας είναι παρόμοιος με άλλους παθολογικούς εθισμούς - αλκοόλ, τζόγο ή ναρκωτικά. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με την πρωτεΐνη TDP-43, η οποία υπάρχει στον εγκέφαλο και τον νωτιαίο μυελό. Οι μεταλλάξεις της οδηγούν σε ανώμαλη κυτταρική ανάπτυξη. Η διαταραχή εμφανίζεται όταν ο υποθάλαμος και το μεταιχμιακό σύστημα δυσλειτουργούν. Η παθογένεση της αντικοινωνικής συμπεριφοράς εξαρτάται από τους πιθανούς παράγοντες και τις αιτίες εμφάνισής της.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα κλεπτομανία

Οποιοσδήποτε μπορεί να γίνει κλεπτομανής, ανεξάρτητα από την κοινωνική του θέση ή την οικονομική του κατάσταση. Τα συμπτώματα της κλεπτομανίας εμφανίζονται σταδιακά, ας τα εξετάσουμε:

• Μια ανεξέλεγκτη παρόρμηση να κλέψει κανείς κάτι που δεν έχει κανένα όφελος ή αξία. Αυτό οδηγεί σε αντίσταση στην εμμονική επιθυμία
• Το αίσθημα έντασης αυξάνεται, όπως και η έκκριση αδρεναλίνης πριν από την κλοπή.
• Αφού ολοκληρωθεί η πράξη, υπάρχει ένα αίσθημα ανακούφισης και ικανοποίησης. Σταδιακά εμφανίζονται σκέψεις αυτοενοχοποίησης, ενοχής και ντροπής για ό,τι έγινε.
• Τα επεισόδια συμβαίνουν χωρίς προγραμματισμό, δηλαδή αυθόρμητα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε δημόσιο χώρο ή σε πάρτι. Ο ασθενής δεν εμφανίζει σημάδια σχιζοφρένειας.
• Ένας κλεπτομανής διαπράττει κλοπές ανεξάρτητα. Τα κλεμμένα αντικείμενα μπορεί να επιστραφούν στη θέση τους ή να πεταχτούν επειδή δεν χρειάζονται πλέον.

Η διαδικασία της κλοπής συνοδεύεται από ένα ισχυρό ψυχοσυναισθηματικό φορτίο στο σώμα. Δημιουργείται ένα αίσθημα ηθικής ικανοποίησης και ευχαρίστησης. Ο ασθενής μπορεί να διαπράττει κλοπές συνεχώς ή να τηρεί ορισμένα χρονικά διαστήματα. Ο βαθμός διάρκειας των κλοπών εξαρτάται από το επίπεδο ανάπτυξης, δηλαδή από την παραμέληση της νόσου. Η παθολογική κατάσταση μπορεί να προκύψει λόγω προσωρινών καταστάσεων ζωής. Για παράδειγμα, κατά την έμμηνο ρύση ή την εγκυμοσύνη. Δηλαδή, λόγω της επιδείνωσης της αντίληψης του περιβάλλοντος κόσμου.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή έχει ορισμένα συμπτώματα. Τα πρώτα σημάδια της παθολογικής κατάστασης εξαρτώνται από την ηλικία του ασθενούς και την αιτία της διαταραχής. Ας εξετάσουμε τα συμπτώματα της κλεπτομανίας:

• Αυθόρμητη εμφάνιση επεισοδίων της νόσου. Οι κρίσεις εμφανίζονται στις πιο απροσδόκητες στιγμές και στα πιο ακατάλληλα μέρη.
• Η επιθυμία για κλοπή είναι τόσο δυνατή που είναι αδύνατο να αντισταθεί κανείς.
• Η κλοπή συνοδεύεται από ένταση, η οποία γρήγορα δίνει τη θέση της στην ικανοποίηση και την ενοχή.

Τα κλεμμένα αντικείμενα μπορούν να επιστραφούν ή να πεταχτούν. Οι κλοπές δεν αποσκοπούν σε εκδίκηση.

Κλεπτομανία στα παιδιά

Κατά κανόνα, η κλεπτομανία στα παιδιά αναπτύσσεται στο πλαίσιο ψυχολογικής δυσφορίας, η οποία επιδεινώνεται σημαντικά από την αδυναμία ελέγχου των επιθυμιών κάποιου. Ας εξετάσουμε τα κύρια συμπτώματα της νόσου στην παιδική ηλικία:

• Υπάρχουν πράγματα στη ζωή ενός παιδιού που έχουν αρνητική επίδραση στα συναισθήματά του.
• Κατά τη διάρκεια της κλοπής, το παιδί είναι σε ένταση και βιώνει ταυτόχρονα ευφορία.
• Οι νεαροί κλεπτομανείς διαπράττουν κλοπές μόνοι τους, χωρίς να ενημερώνουν τους φίλους ή την οικογένειά τους για τις πράξεις τους.
• Η κλοπή μπορεί να είναι μια μέθοδος έκφρασης θυμού ή κακίας.
• Το παιδί καταλαβαίνει πραγματικά τι έχει γίνει, δηλαδή, δεν υπάρχουν αόριστες εξηγήσεις για το αδίκημα.
• Η ασθένεια μπορεί να προκύψει από ένα σύμπλεγμα κατωτερότητας.
• Ένας κλεπτομανής μπορεί να νιώθει ανεπιθύμητος ή στερημένος, γι' αυτό προσπαθεί να έχει όσο το δυνατόν περισσότερα πράγματα στη διάθεσή του.

Ακόμα κι αν ένα παιδί προσπαθήσει να κρύψει τον παθολογικό του εθισμό, η παρουσία κλεπτομανίας δεν περνά απαρατήρητη από τους άλλους. Οι γονείς θα πρέπει να παρακολουθούν στενά τυχόν αλλαγές στη συμπεριφορά του παιδιού και, με τα πρώτα συμπτώματα της νόσου, να επικοινωνούν με έναν παιδοψυχολόγο. Τα ακόλουθα σημάδια υποδηλώνουν την ανάπτυξη παθολογίας:

• Η εμφάνιση πραγμάτων ή χρημάτων άλλων ανθρώπων στο σπίτι.
• Απώλεια πολύτιμων αντικειμένων.
• Μικρή απώλεια χρημάτων από το πορτοφόλι των γονέων.
• Καταθλιπτική κατάσταση και απομόνωση.
• Άρνηση επικοινωνίας με συνομηλίκους.
• Αυξημένη ευερεθιστότητα, επιθετικότητα.
• Απότομες εναλλαγές διάθεσης.
• Αϋπνία και προβλήματα ύπνου.
• Αλλαγές στην όρεξη.

Ακόμα κι αν το παιδί γνωρίζει ότι η κλοπή περιουσίας άλλων ανθρώπων είναι λάθος, δεν μπορεί να αντισταθεί στις ανεξέλεγκτες παρορμήσεις. Κατά κανόνα, τα παιδιά προσπαθούν να βρουν μια λογική εξήγηση για τις πράξεις τους. Η επιθυμία να δοκιμάσουν κάτι νέο ή ασυνήθιστο μπορεί να οδηγήσει σε κλοπή.

Η θεραπεία της κλεπτομανίας στην παιδική ηλικία στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων που προκάλεσαν την εμφάνιση του εθισμού. Κατά κανόνα, πρόκειται για τη δημιουργία ενός ευνοϊκού κλίματος στην οικογένεια και την παροχή άνετων συνθηκών για το παιδί σε μια παιδική ομάδα. Η θεραπεία πραγματοποιείται από ψυχολόγο και όχι μόνο τα παιδιά αλλά και οι γονείς χρειάζονται θεραπεία. Σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, η ψυχοθεραπεία μπορεί να συνταγογραφηθεί σε συνδυασμό με συνεδρίες ύπνωσης.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι φαρμακολογικοί παράγοντες δεν χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία παιδιών. Αλλά εάν εντοπιστεί σοβαρή ψυχική διαταραχή ή οργανική ασθένεια, τότε ενδείκνυται φαρμακευτική αγωγή. Αυτά μπορεί να είναι αντικαταθλιπτικά ή φάρμακα που βελτιώνουν την εγκεφαλική κυκλοφορία και την εγκεφαλική δραστηριότητα, ηρεμώντας και βελτιώνοντας τον ύπνο. Ιδιαίτερη προσοχή δίνεται στην πρόληψη της διαταραχής. Οι γονείς πρέπει να ενδιαφέρονται για τη ζωή των παιδιών τους και να συμμετέχουν ενεργά σε αυτήν.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Κλεπτομανία σε εφήβους

Περιπτώσεις κλεπτομανίας σε εφήβους εμφανίζονται συχνότερα από ό,τι σε παιδιά. Κατά κανόνα, η παθολογία αναπτύσσεται σε νεαρή ηλικία. Ο ασθενής είναι ψυχικά ασταθής, αλλά δεν έχει εγκληματικές σκέψεις. Τα κορίτσια είναι πιο ευάλωτα στην ασθένεια από τα αγόρια.

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή στους εφήβους έχει τα ίδια αίτια με τους ενήλικες. Δηλαδή, σχετίζεται με βιοχημικές διαταραχές στον εγκέφαλο, συναισθηματικά σοκ ή άλλες ψυχικές ασθένειες.

Ας δούμε τους πιο συνηθισμένους παράγοντες της κλεπτομανίας στην εφηβεία:

• Έλλειμμα προσοχής των γονέων – η ανεπαρκής συναισθηματική επαφή ή η απουσία της οδηγεί στο σχηματισμό της διαταραχής. Το παιδί προσπαθεί να αντισταθμίσει την έλλειψη συναισθηματικής αντίδρασης μέσω μιας ασυνείδητης επιθυμίας για κλοπή. Ταυτόχρονα, ο ασθενής δεν γνωρίζει τις πράξεις του και δεν καταλαβαίνει γιατί διέπραξε κλοπή. Αυτός ο παράγοντας είναι χαρακτηριστικός για παιδιά από πλούσιες οικογένειες.
• Δυσλειτουργική οικογένεια – το να μεγαλώνεις σε ένα παθολογικό περιβάλλον αφήνει αρνητικό αποτύπωμα στην ψυχή του παιδιού. Οι συνεχείς καβγάδες και τα σκάνδαλα οδηγούν τον έφηβο στην ασυνείδητη προσπάθεια να εξουδετερώσει την ατμόσφαιρα σύγκρουσης. Αυτό επιτρέπει στους γονείς να αποσπάσουν προσωρινά την προσοχή τους από τους καβγάδες και να στραφούν στις ατασθαλίες του παιδιού τους.
• Αυτοεπιβεβαίωση μεταξύ συνομηλίκων – προσπάθεια εύρεσης της θέσης κάποιου σε μια ομάδα παιδιών, μια από τις κοινές αιτίες της διαταραχής. Μέσω της αντικοινωνικής συμπεριφοράς, ένα παιδί αποκτά κύρος μεταξύ των συνομηλίκων του και προσπαθεί να δημιουργήσει ισχυρές κοινωνικές επαφές. Αυτό παρατηρείται σε παιδιά που θεωρούν τους εαυτούς τους «μαύρα πρόβατα» σε μια ομάδα, που είναι πολύ αναποφάσιστα ή ντροπαλά.
• Η ανάγκη να δείξουν την «ενηλικίωσή» τους - οι έφηβοι μπορεί να διαπράττουν κλοπές λόγω της επιθυμίας να αποδείξουν την ενηλικίωσή τους και μιας κάποιας ψυχραιμίας. Η επιθυμία για κλοπή μπορεί να είναι η μόνη επιλογή για επικοινωνία με άλλους εφήβους και για να γίνουν δεκτοί στην ομάδα.

Εκτός από τους παραπάνω λόγους, εντοπίζονται ορισμένοι παράγοντες που αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης της διαταραχής: ολιγοφρένεια, ενδοκρινολογικές παθήσεις, οργανικές αλλοιώσεις του κεντρικού νευρικού συστήματος και του εγκεφάλου. Ο κίνδυνος εμφάνισης κλεπτομανίας υπάρχει σε άτομα με αγχώδη ή χολερική ιδιοσυγκρασία.

Μια άλλη πιθανή αιτία ψυχικής διαταραχής είναι η έλλειψη ηθικών αρχών και ηθικών αξιών. Σε αυτήν την περίπτωση, ο έφηβος δεν έχει την ιδέα ότι η κλοπή είναι έγκλημα που απαιτεί τιμωρία. Το παιδί πιστεύει ότι δεν κλέβει, αλλά απλώς κλέβει πράγματα άλλων ανθρώπων. Ταυτόχρονα, η διαδικασία της κλοπής φέρνει ευχαρίστηση και ηρεμία, προκαλώντας εξάρτηση από τις συναισθηματικές εμπειρίες που προκύπτουν.

Οι γονείς δεν πρέπει να αγνοούν τη διαταραχή, καθώς ο παθολογικός εθισμός δεν θα εξαφανιστεί από μόνος του. Για θεραπεία, θα πρέπει να επικοινωνήσετε με έναν ψυχολόγο που θα σας βοηθήσει να ξεπεράσετε την επιβλαβή έλξη.

Στάδια

Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας ανάπτυξης, η κλεπτομανία περνάει από διάφορα στάδια. Τα στάδια της νόσου καθορίζονται από τα συμπτώματά της, ας τα εξετάσουμε:

1. Μια εμμονική επιθυμία να κλέψει κανείς κάτι που είναι στην πραγματικότητα περιττό και χωρίς αξία. Η διαδικασία της κλοπής συνοδεύεται από ένα έντονο αίσθημα έντασης, το οποίο αντικαθίσταται από ικανοποίηση λόγω της πράξης που εκτελείται.
2. Μετά το αίσθημα ανακούφισης έρχεται το στάδιο της αυτομαστίγωσης και της ενοχής για ό,τι έγινε.
3. Οι επιθέσεις συμβαίνουν αυθόρμητα. Η επιθυμία να κλέψεις κάτι μπορεί να κατακλύσει τόσο σε δημόσιο χώρο όσο και στο σπίτι.

Επιπλέον, όσο πιο προχωρημένη είναι η νόσος, τόσο πιο συχνά είναι τα επεισόδια. Όλες οι κλοπές διαπράττονται ανεξάρτητα και τα κλεμμένα αντικείμενα μπορούν να πεταχτούν με την πάροδο του χρόνου και ακόμη και να επιστραφούν στη θέση τους.

[ 11 ]

Έντυπα

Η ψυχική διαταραχή που σχετίζεται με μια ακαταμάχητη επιθυμία για κλοπή έχει διάφορες ποικιλίες. Ας εξετάσουμε τους κύριους τύπους κλεπτομανίας ανάλογα με την αιτία προέλευσής της:

1. Σεξουαλική διαστροφή – η επιθυμία για διάπραξη κλοπής προκαλείται από την επιθυμία για σεξουαλική διέγερση. Αυτός ο τύπος διαταραχής βασίζεται στη σεξουαλική δυσαρέσκεια.
2. Η στοματική παρόρμηση είναι η κατάσταση ενός ενήλικα που έχει κολλήσει στην παιδική ηλικία. Η διακοπή στο στοματικό στάδιο της ψυχοσεξουαλικής ανάπτυξης υποδηλώνει νευρωτική παλινδρόμηση. Δηλαδή, οι κλοπές εξακολουθούν να διαπράττονται από ένα «μικρό παιδί» στο σώμα ενός ενήλικα.
3. Μια νευρωτική επιθυμία να κατέχει κανείς κάτι, με οποιονδήποτε τρόπο. Σε αυτήν την περίπτωση, μπορεί να μην είναι μόνο πράγματα, αλλά και μια σωματική πάθηση, για παράδειγμα, μια λεπτή σιλουέτα. Με βάση αυτό, η ανορεξία σχετίζεται εν μέρει με την κλεπτομανία.

Και οι τρεις τύποι αντικοινωνικής συμπεριφοράς είναι σεξουαλικά προσανατολισμένοι. Σύμφωνα με την ενδιάμεση ταξινόμηση, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από σεξουαλικές αποκλίσεις και παρέκκλιση. Η θεραπεία εξαρτάται αποκλειστικά από τον αιτιολογικό μηχανισμό της παθολογίας.

[ 12 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Χωρίς έγκαιρη και σωστή θεραπεία, η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή προκαλεί ορισμένες συνέπειες και επιπλοκές. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς αντιμετωπίζουν εσωτερικές συγκρούσεις μεταξύ του ψυχικού συστήματος του εγώ και του υπερεγώ. Δηλαδή, ο ασθενής προσπαθεί να πείσει τον εαυτό του ότι έχει κάθε δικαίωμα να κλέβει, αφού δεν έχει λάβει αρκετή αγάπη ή προσοχή. Μια τέτοια αυτούπνωση είναι ανεπιτυχής στις περισσότερες περιπτώσεις. Ο κλεπτομανής βιώνει ένα αίσθημα ενοχής και προσπαθεί να το ξεπεράσει κλέβοντας ακόμη περισσότερο και δημιουργώντας έναν φαύλο κύκλο.

Ο ασθενής αισθάνεται ανίσχυρος και δεν μπορεί να σταματήσει τον εθισμό του. Η ανήθικη συμπεριφορά καταστρέφει σταδιακά την ψυχή. Χωρίς θεραπεία, η κλεπτομανία μπορεί να οδηγήσει όχι μόνο σε ψυχολογικά και συναισθηματικά προβλήματα, αλλά και σε νομικά και οικονομικά:

• Καταθλιπτική κατάσταση.
• Σύλληψη, δηλαδή στέρηση της ελευθερίας.
• Διατροφικές διαταραχές.
• Ανήσυχος.
• Παθολογικοί εθισμοί (τζόγος, αλκοόλ, ναρκωτικά).
• Κοινωνική απομόνωση.
• Αυτοκτονική συμπεριφορά και σκέψεις.

Η ψυχική διαταραχή μπορεί να έχει άμεση σεξουαλική σημασία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η διάπραξη κλοπής είναι ο μόνος τρόπος για να ικανοποιηθεί η ψυχρότητα ή η χαμηλή λίμπιντο.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Διαγνωστικά κλεπτομανία

Η ανεξέλεγκτη έλξη για κλοπή αποκαλύπτεται με τη βοήθεια ειδικής εξέτασης. Η διάγνωση της κλεπτομανίας πραγματοποιείται με τη βοήθεια ψυχολογικών εξετάσεων, μαγνητικού συντονισμού και αξονικής τομογραφίας, ηλεκτροεγκεφαλογραφήματος.

Ορισμένα σημάδια της νόσου είναι ορατά με γυμνό μάτι. Η διαταραχή μπορεί να υποπτευθεί εάν υπάρχουν οι ακόλουθοι παράγοντες:

• Μια επαναλαμβανόμενη παρόρμηση να κλέψει κανείς κάτι που δεν χρειάζεται και δεν έχει καμία αξία για αυτόν.
• Ένταση και προσμονή χαράς πριν από την κλοπή, ένα αίσθημα ικανοποίησης και ανακούφισης μετά από αυτήν.
• Η κλοπή διαπράττεται μόνος του, χωρίς εκνευρισμό, εκδίκηση ή θυμό. Ο ασθενής δεν έχει σχιζοφρένεια ούτε κατάσταση παραληρήματος.

Ένα άλλο διαγνωστικό χαρακτηριστικό της κλεπτομανίας είναι μια ορισμένη περιοδικότητα των κρίσεων. Δηλαδή, οι κλοπές δεν συμβαίνουν καθημερινά, καθώς αυτό επιβαρύνει υπερβολικά την ψυχή. Κατά την περίοδο της ύφεσης, δηλαδή όταν ο ασθενής έχει βρει τρόπους να αντισταθμίσει την κλοπή, οι κρίσεις είναι μεμονωμένες με μεγάλα χρονικά διαστήματα.

Τεστ κλεπτομανίας

Ο κύριος παράγοντας που επιτρέπει τη διάγνωση της κλεπτομανίας είναι η ακούσια διάπραξη κλοπής. Δηλαδή, η κλοπή συνέβη λόγω ψυχικής διαταραχής και δεν αντιπροσωπεύει υλικό κέρδος ή πρόθεση. Δεν αποτελεί ένδειξη αντικοινωνικής διαταραχής προσωπικότητας ή διπολικής διαταραχής. Για να επιβεβαιωθεί ότι το επεισόδιο προκαλείται από ιδεοψυχαναγκαστική μανία, ο ασθενής παραπέμπεται για ιατροδικαστική ψυχιατρική εξέταση.

Ας εξετάσουμε τα κύρια κριτήρια για διαγνωστικές εξετάσεις:

1. Δεν μπορείς να αντισταθείς στην επιθυμία να κλέψεις κάτι που δεν χρειάζεσαι.
2. Το αίσθημα έντασης και η αναμενόμενη ευχαρίστηση κάνουν κάποιον να διαπράξει έγκλημα.
3. Μετά την κλοπή, υπάρχει ένα αίσθημα ευφορίας, το οποίο μπορεί να συγκριθεί με σεξουαλική ικανοποίηση.
4. Οι επιθέσεις δεν συνδέονται με εγωιστικά κίνητρα, χρήση ναρκωτικών, φαρμακευτική αγωγή ή επιθυμία για εκδίκηση.

Το τεστ για κλεπτομανία πρέπει να πληροί τα κριτήρια του DSM ή του Διαγνωστικού και Στατιστικού Εγχειριδίου Ψυχικών Διαταραχών.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Εάν υπάρχει υποψία κλεπτομανίας, ο ασθενής θα υποβληθεί σε ολοκληρωμένες εξετάσεις. Η διαφορική διάγνωση μας επιτρέπει να διακρίνουμε την ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή από διαταραχές με παρόμοια συμπτώματα.

Η ιδεοψυχαναγκαστική παρόρμηση για κλοπή διαφοροποιείται από τις ακόλουθες παθολογίες:

• Διαταραχές προσωπικότητας που προκαλούνται από οργανική εγκεφαλική βλάβη.
• Διαταραχές της διάθεσης.
• Αντικοινωνική διαταραχή προσωπικότητας.
• Νοητική υστέρηση.
• Σχιζοφρένεια.
• Άνοια.
• Παθολογίες που σχετίζονται με τη χρήση ψυχοδραστικών ουσιών.
• Παραλήρημα.
• Επιληψία κροταφικού λοβού.
• Τεχνητά αποδεδειγμένες παραβιάσεις.

Εκτός από τα παραπάνω σύνδρομα, η κλεπτομανία έχει συγκριθεί με διαταραχές ελέγχου παρορμήσεων και άλλες ψυχικές ασθένειες.

Κλεπτομανία ή κλοπή

Μια ιατροδικαστική ψυχιατρική εξέταση είναι απαραίτητη για να προσδιοριστεί η αιτία του εγκλήματος - κλεπτομανία ή κλοπή. Μια διάγνωση όπως η κλεπτομανία τίθεται εάν η κλοπή συμβεί κατά τη διάρκεια μιας ανεπιτυχούς προσπάθειας αντίστασης σε μια επιβλαβή παρόρμηση. Τα κλεμμένα αντικείμενα δεν έχουν καμία αξία.

Ένας κλεπτομανής διαπράττει μια πράξη για χάρη της διαδικασίας της κλοπής και της ευχαρίστησης από τη στιγμή της τέλεσής της. Οι ενέργειές του είναι απρόσεκτες και αυθόρμητες, και τα κλεμμένα πράγματα δεν είναι ακριβά, καθώς ο ασθενής δεν έχει ως στόχο να πλουτίσει. Όλη η διαδικασία εκτελείται μόνος του.

Ο κλέφτης σχεδιάζει τις πράξεις του και τα κλεμμένα αντικείμενα τα χρειάζεται το υποκείμενο για κέρδος. Πολύ συχνά, οι μικροκλέφτες προσποιούνται την απογοήτευση για να αποφύγουν την τιμωρία. Οι κλοπές μπορούν να διαπραχθούν σε ομάδα με συνεργούς, επινοώντας εξελιγμένα σχέδια για να οικειοποιηθούν την περιουσία κάποιου άλλου.

Θεραπεία κλεπτομανία

Άτομα με αντικοινωνική συμπεριφορά με ανεξέλεγκτες παρορμήσεις για κλοπή πολύ σπάνια αναζητούν βοήθεια μόνα τους. Η θεραπεία της κλεπτομανίας στοχεύει στην ομαλοποίηση της κατάστασης του ασθενούς και στην εξάλειψη των ιδεοληπτικών σκέψεων. Κατά κανόνα, η θεραπεία συνίσταται σε ψυχιατρική φροντίδα και φαρμακευτική αγωγή.

Ψυχοθεραπεία για την κλεπτομανία

Πραγματοποιείται για τον εντοπισμό των πραγματικών αιτιών του παθολογικού εθισμού. Αυτή η μέθοδος έχει διάφορες ποικιλίες, ας τις εξετάσουμε:

1. Συμπεριφορική ψυχοθεραπεία – διαχωρίζει τις ανθυγιεινές πεποιθήσεις και συμπεριφορές, αντικαθιστώντας τες με θετικές και υγιείς.
2. Θεραπεία αποστροφής - ένας ψυχολόγος μοντελοποιεί μια κατάσταση που προκαλεί στον ασθενή την επιθυμία να κλέψει. Σε αυτό το σημείο, ο ασθενής κρατά την αναπνοή του μέχρι να νιώσει δυσφορία και έλλειψη οξυγόνου. Αυτή η μέθοδος είναι μέτρια επώδυνη, αλλά με τακτική εκπαίδευση προκαλεί δυσάρεστες, άβολες συνειρμούς όταν κάποιος θέλει να κλέψει κάτι.
3. Ομαδική ψυχοθεραπεία – ο ασθενής συναντά άτομα με το ίδιο πρόβλημα. Η ανωνυμία και η πλήρης εμπιστοσύνη στην ομάδα επιτρέπουν τον προσδιορισμό των αιτιών της νόσου και την εύρεση τρόπων για τη διόρθωσή της.

Ανεξάρτητα από το είδος της ψυχοθεραπείας, ο ασθενής πρέπει να προετοιμαστεί για μια τέτοια θεραπεία. Όλα τα συμπτώματα που εμφανίζονται κατά τη στιγμή της κλοπής θα πρέπει να καταγράφονται. Αυτό θα βοηθήσει στον προσδιορισμό του τι επηρεάζει την επιβλαβή επιθυμία. Είναι επίσης απαραίτητη η αναμνηστική ανάλυση της ζωής και ο εντοπισμός τραυματικών και αγχωτικών καταστάσεων.

Δεν θα ήταν περιττό να δημιουργήσετε μια λίστα ερωτήσεων για τον ψυχίατρο, η οποία θα σας επιτρέψει να μάθετε περισσότερα για την ασθένεια: γιατί προέκυψε η παθολογία, ποιες μέθοδοι θεραπείας είναι αποτελεσματικές και μπορούν να βοηθήσουν, πόσο συχνά χρειάζονται συνεδρίες κ.λπ. Με τη σειρά του, ο ψυχίατρος θα θέσει επίσης μια σειρά από ερωτήσεις. Οι κυριότερες είναι: σε ποια ηλικία προέκυψε η κακοήθης επιθυμία, πόσο συχνά συμβαίνουν οι επιθέσεις, ποιες αισθήσεις προκύπτουν κατά τη στιγμή του εγκλήματος.

Φαρμακευτική αγωγή

Ο γιατρός επιλέγει φάρμακα ή συνθέτει ορισμένους φαρμακολογικούς συνδυασμούς που καταστέλλουν τις επιβλαβείς παρορμήσεις. Ο γιατρός είναι αυτός που επιλέγει τη δοσολογία και τη διάρκεια της θεραπείας, ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Τις περισσότερες φορές, στους κλεπτομανείς συνταγογραφούνται τα ακόλουθα φάρμακα:

• Αντικαταθλιπτικά – οι επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης έχουν έντονες θεραπευτικές ιδιότητες. Το Prozac και η παροξετίνη χρησιμοποιούνται ευρέως.
• Σταθεροποιητές διάθεσης – χρειάζονται για την εξισορρόπηση της διάθεσης και τον έλεγχο της παρόρμησης για τσιμπολόγημα. Ένας από τους δημοφιλείς σταθεροποιητές είναι το λίθιο.
• Νορμοτιμικά – μειώνουν το επίπεδο διέγερσης στον εγκέφαλο και την παρόρμηση για διάπραξη εγκλημάτων. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της επιληψίας: Τοπιραμάτη, Καρβαμαζεπίνη, Τεγρετόλη.

Εκτός από τα φάρμακα, η φυτική ιατρική μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία κρίσεων κλεπτομανίας: βότανο ashwagandha (σταθεροποιεί τις λειτουργίες της αδρεναλίνης), ρίζα βαλεριάνας, βαλσαμόχορτο, παπαρούνα Καλιφόρνιας και άλλα φυτά.

Πριν από τη θεραπεία, αξιολογείται η σωματική και ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Οι κλινικές εξετάσεις (εργαστηριακές εξετάσεις, μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία) είναι απαραίτητες για τον εντοπισμό αλλαγών ή βλαβών στον εγκέφαλο, μεταβολικών διαταραχών. Οι ψυχιατρικές εξετάσεις αποτελούνται από ειδικές εξετάσεις και ερωτηματολόγια, τα αποτελέσματα των οποίων λαμβάνονται υπόψη κατά την τελική διάγνωση.

Πώς να απαλλαγείτε από την κλεπτομανία;

Το ερώτημα για το πώς να απαλλαγούμε από την κλεπτομανία ενδιαφέρει όχι μόνο τους ασθενείς, αλλά και τους συγγενείς τους, οι οποίοι επίσης υποφέρουν από τη διαταραχή των αγαπημένων τους προσώπων. Σήμερα, δεν υπάρχουν συγκεκριμένα φάρμακα ή μέθοδοι που να μπορούν να θεραπεύσουν γρήγορα και μόνιμα τον καταστροφικό εθισμό στην κλοπή. Μόνο μια ολοκληρωμένη προσέγγιση - η ψυχοθεραπεία και η λήψη φαρμάκων - μειώνουν ή εξαλείφουν τα συμπτώματα της νόσου.

Η ψυχοθεραπεία είναι η ψυχανάλυση και η κριτική, οι οποίες στοχεύουν στην παρακίνηση του ασθενούς να αλλάξει συμπεριφορά. Η συμπεριφορική θεραπεία συνίσταται στη συστηματική απευαισθητοποίηση, την αποκατάσταση των κατεστραμμένων κοινωνικών και οικογενειακών δεσμών, την αποστροφική εξαρτημένη μάθηση. Τα φάρμακα σταθεροποιούν την παραγωγή αδρεναλίνης, βελτιώνουν τη διάθεση και την κατάσταση του ασθενούς.

Πρόληψη

Σύμφωνα με ιατρικές στατιστικές, περίπου το 10% των ανθρώπων έχουν διαπράξει κλοπή τουλάχιστον μία φορά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρόκειται για μικροκλοπή, η οποία υπό ορισμένες συνθήκες μπορεί να εξελιχθεί σε ανεξέλεγκτη παθολογία. Η πρόληψη της κλεπτομανίας και η πρόληψη υποτροπών της νόσου συνίσταται στα εξής:

• Λήψη φαρμάκων που σας έχει συνταγογραφήσει ο γιατρός σας.
• Τακτικές συνεδρίες ψυχοθεραπείας.
• Εξάλειψη παραγόντων που προκαλούν τη διαταραχή.
• Αποφυγή καταστάσεων, σκέψεων και συναισθημάτων που πυροδοτούν παρορμήσεις για κλοπή.
• Απαλλαγή από το αλκοόλ και άλλες κακές συνήθειες.
• Εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης (γιόγκα, διαλογισμός) για την καταπολέμηση του αυξανόμενου στρες.

Για την επιτυχή ανάρρωση, ο ασθενής πρέπει να επικεντρωθεί στον στόχο της ανάρρωσης και να τηρήσει το επιλεγμένο κίνητρο.

Η υποστήριξη από τα αγαπημένα πρόσωπα έχει ιδιαίτερη σημασία στη διαδικασία πρόληψης. Οι συγγενείς και οι φίλοι θα πρέπει να κατανοήσουν ότι η ανάρρωση του ασθενούς είναι μια μακρά διαδικασία στην οποία εμπλέκονται και οι ίδιοι. Οι συγγενείς θα πρέπει να βοηθούν και να αξιολογούν τις ενέργειες του κλεπτομανούς, αλλά χωρίς καταδίκη και προκατάληψη. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στην οικογενειακή ψυχοθεραπεία.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Πρόβλεψη

Η ιδεοψυχαναγκαστική διαταραχή με μια ακαταμάχητη επιθυμία κλοπής πραγμάτων χωρίς αξία, έχει χρόνια πορεία. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από περιοδική επιδείνωση και βελτίωση της κατάστασης. Η πρόγνωση εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Πρώτα απ 'όλα, αυτοί είναι η ηλικία του ασθενούς, οι λόγοι που προκαλούν τον εθισμό και οι προβλεπόμενες μέθοδοι θεραπείας.

Η κλεπτομανία, με έγκαιρη και σωστή θεραπεία, έχει ευνοϊκή πρόγνωση. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής συνήθως επανέρχεται στην κοινωνία και μπορεί να ασκήσει επαγγελματικές δραστηριότητες. Αλλά μόνο ένας μικρός αριθμός ασθενών ζητά βοήθεια. Εάν η διαταραχή αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από σοβαρές συνέπειες και επιπλοκές, η πιο συχνή από τις οποίες είναι η σύλληψη, δηλαδή η φυλάκιση λόγω ενός εγκλήματος που διαπράχθηκε.