Περικαρδιακή συλλογή: κανόνας, μέθοδος προσδιορισμού

Εάν ο όγκος του υγρού στον περικαρδιακό χώρο τείνει να αυξάνεται παθολογικά, τότε μιλάμε για περικαρδιακή συλλογή. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται μια σκουρόχρωμη ηχοαρνητική κοιλότητα - κυρίως μέσω υποπλεύριας πρόσβασης. Η περικαρδιακή συλλογή μπορεί να προκληθεί από διάφορους παράγοντες και η θεραπεία στοχεύει κυρίως στην εξάλειψη των υποκείμενων αιτιών της παθολογίας.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Επιδημιολογία

Η περικαρδιακή συλλογή παρατηρείται στο 6-7% των ενήλικων ασθενών. Αυτός είναι ένας αρκετά μέσος δείκτης, ο οποίος εξαρτάται από την ηλικιακή κατηγορία των ασθενών:

• λιγότερο από το 1% των περιπτώσεων με έκκριση διαγιγνώσκονται σε άτομα ηλικίας 20-30 ετών.
• Περίπου το 15% των περιπτώσεων με έκκριση υγρών ανιχνεύονται σε ασθενείς άνω των 80 ετών.

Μετά από καρδιοχειρουργική επέμβαση (διόρθωση του βαλβιδικού συστήματος, αορτοστεφανιαία παράκαμψη), παρατηρείται περικαρδιακή συλλογή στο 77% των χειρουργημένων ασθενών. Στο 76% αυτών των περιπτώσεων, δεν υπάρχει ανάγκη για πρόσθετη θεραπεία.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Αιτίες περικαρδιακή συλλογή

Με τη βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων, η περικαρδιακή συλλογή ανιχνεύεται πολύ πιο συχνά από πριν. Οι πιο συχνές αιτίες είναι οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο περικάρδιο, οι σχηματισμοί όγκων και η ιατρογένεση.

Ελλείψει φλεγμονής στο περικάρδιο, ο μηχανισμός ανάπτυξης της έκκρισης σε πολλές περιπτώσεις παραμένει ασαφής.

Ορισμένοι παράγοντες κινδύνου παίζουν σημαντικό ρόλο στην εμφάνιση εκκρίσεων:

• φλεγμονώδεις διεργασίες στον καρδιακό ιστό.
• καρδιοχειρουργική επέμβαση;
• οξύ έμφραγμα του μυοκαρδίου;
• καρδιακή ανεπάρκεια;
• χρόνια νεφρική ανεπάρκεια;
• ιατρογενής παράγοντας;
• μεταβολικές ασθένειες;
• αυτοάνοσες διεργασίες;
• τραυματισμοί στο στήθος;
• χυλοπερικάρδιο (συσσώρευση λεμφικού υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα).
• περίοδο γέννησης παιδιού.

Υπάρχει επίσης η έννοια της «ιδιοπαθούς» έκκρισης - αυτός ο τύπος παθολογίας αναφέρεται όταν η αιτία της νόσου δεν μπορεί να προσδιοριστεί.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Παθογένεση

Η περικαρδιακή συλλογή είναι η συσσώρευση ποικίλων ποσοτήτων υγρού που περιβάλλει την καρδιά.

Το περικάρδιο είναι ένας σάκος δύο στρωμάτων που περιβάλλει την καρδιά. Κάθε υγιές άτομο έχει μια μικρή ποσότητα υγρού στην περικαρδιακή κοιλότητα και αυτό θεωρείται φυσιολογικό.

Με διάφορες ασθένειες ή τραυματισμούς που επηρεάζουν το περικάρδιο, το υγρό στην κοιλότητα γίνεται σημαντικά μεγαλύτερο. Σε αυτή την περίπτωση, η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας δεν είναι καθόλου απαραίτητη. Συχνά, η έκκριση γίνεται συσσώρευση αιματηρής έκκρισης μετά από χειρουργική επέμβαση ή τραυματική βλάβη.

Εάν ο όγκος της συλλογής γίνει πολύ μεγάλος, υπερβαίνοντας το μέγιστο επιτρεπόμενο περικαρδιακό επίπεδο, τότε μπορεί να δημιουργηθεί πρόσθετη πίεση στις καρδιακές δομές στην κοιλότητα. Σε όλες τις περιπτώσεις, αυτό επηρεάζει άμεσα τη λειτουργικότητά της.

Εάν ο ασθενής δεν λάβει έγκαιρη ιατρική περίθαλψη, η περικαρδιακή συλλογή μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά αρνητικών συνεπειών, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Συμπτώματα περικαρδιακή συλλογή

Η περικαρδιακή συλλογή είναι ανώδυνη στις περισσότερες περιπτώσεις: ο πόνος είναι χαρακτηριστικός της συλλογής που προκαλείται από οξεία περικαρδίτιδα. Κατά την ακρόαση, παρατηρούνται πνιγμένοι καρδιακοί τόνοι και μερικές φορές θόρυβος περικαρδιακής τριβής. Εάν η συλλογή είναι ογκώδης, είναι πιθανή η συμπίεση του βασικού τμήματος του αριστερού πνεύμονα, η οποία χαρακτηρίζεται από αδύναμη αναπνοή, μικροφυσαλιδώδεις ρόγχους και κριγμό. Οι δείκτες σφυγμού και αρτηριακής πίεσης συνήθως δεν υπερβαίνουν το φυσιολογικό εύρος, εκτός εάν η κατάσταση πλησιάζει τον επιπωματισμό.

Εάν η περικαρδιακή συλλογή σχετίζεται με καρδιακή προσβολή, ο ασθενής μπορεί να έχει πυρετό και οι τριψίματα του περικαρδίου είναι ευδιάκριτα ακουστά. Υγρό συσσωρεύεται επίσης στον υπεζωκότα και την κοιλιακή κοιλότητα. Τέτοια προβλήματα συνήθως ανιχνεύονται από την 10η ημέρα και έως και 2 μήνες μετά την καρδιακή προσβολή.

Τα πρώτα σημάδια δεν είναι πάντα αισθητά και εξαρτώνται από το πόσο γρήγορα συσσωρεύεται η συλλογή στο περικάρδιο, πόσο συμπιέζεται η καρδιά κ.λπ. Τις περισσότερες φορές, οι ασθενείς παραπονιούνται για αίσθημα βάρους και πόνου πίσω από το στέρνο. Εάν συμπιεστούν τα κοντινά όργανα, παρατηρούνται δυσκολίες στην αναπνοή και την κατάποση, εμφανίζεται βήχας και βραχνάδα. Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν πρήξιμο στο πρόσωπο και τον αυχένα, πρήξιμο των φλεβικών αγγείων του αυχένα (κατά την εισπνοή) και αυξάνονται τα σημάδια ανεπαρκούς καρδιακής δραστηριότητας.

Γενικά συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με την ανάπτυξη μιας εξιδρωματικής φλεγμονώδους διαδικασίας:

• η λοίμωξη συνοδεύεται από ρίγη, σημάδια δηλητηρίασης, πυρετό.
• Η φυματίωση χαρακτηρίζεται από αυξημένη εφίδρωση, απώλεια όρεξης, απώλεια βάρους και διόγκωση του ήπατος.

Εάν η περικαρδιακή συλλογή σχετίζεται με καρκινικές διεργασίες, τότε ο πόνος στο στήθος, οι διαταραχές του κολπικού ρυθμού και η αυξανόμενη ταμπόνα είναι τυπικές.

Με μεγάλη ποσότητα έκκρισης, οι ασθενείς συχνά προτιμούν να καθίσουν, ως την πιο βέλτιστη για την ευημερία τους.

[ 16 ]

Στάδια

1. Η οξεία περικαρδίτιδα με περικαρδιακή συλλογή δεν διαρκεί περισσότερο από 1,5 μήνες.
2. Η υποξεία περικαρδίτιδα με περικαρδιακή συλλογή διαρκεί από 1,5 έως έξι μήνες.
3. Η χρόνια περικαρδίτιδα με περικαρδιακή συλλογή διαρκεί τουλάχιστον έξι μήνες ή περισσότερο.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Έντυπα

Η περικαρδιακή συλλογή μπορεί να είναι διαφορετική – πρώτα απ 'όλα, η σύνθεση του υγρού στην συλλογή διαφέρει. Έτσι, μπορεί να είναι ορώδης, ινώδης-ορώδης, πυώδης, αιματηρή (αιμορραγική), σηπτική, χοληστερόλη. Η ορώδης συλλογή είναι τυπική για το αρχικό στάδιο της φλεγμονής: ένα τέτοιο υγρό περιέχει πρωτεΐνη και νερό. Νήματα ινώδους υπάρχουν επιπλέον στην ινώδη-ορώδη συλλογή. Η αιματηρή συλλογή εμφανίζεται με αγγειακή βλάβη: περιέχει πολλά ερυθροκύτταρα. Το πυώδες εξίδρωμα περιέχει λευκοκύτταρα και σωματίδια νεκρού ιστού, ενώ το σηπτικό εξίδρωμα περιέχει αναερόβια χλωρίδα.

Τα κλινικά χαρακτηριστικά επηρεάζουν επίσης την ανάπτυξη ενός συγκεκριμένου τύπου περικαρδιακής συλλογής: έτσι, η παθολογία μπορεί να συνοδεύεται ή όχι από καρδιακό επιπωματισμό.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Επιπλοκές και συνέπειες

Η περικαρδιακή κοιλότητα μπορεί να συγκρατήσει μόνο έναν ορισμένο όγκο υγρού. Εάν η περικαρδιακή συλλογή υπερβεί τα επιτρεπόμενα όρια, εμφανίζονται διάφορες διαταραχές.

Η εσωτερική επένδυση του περικαρδίου σχηματίζεται από ένα λεπτό στρώμα κυττάρων δίπλα στην καρδιά. Το εξωτερικό στρώμα είναι παχύτερο και πιο ελαστικό, επομένως όταν συσσωρεύεται περίσσεια υγρού, οι περικαρδιακοί ιστοί συμπιέζονται προς τα μέσα, ασκώντας πίεση στην καρδιά.

Όσο ισχυρότερη είναι η πίεση που ασκείται από το υγρό, τόσο πιο δύσκολο είναι για την καρδιά να λειτουργήσει σωστά. Οι δομές των θαλάμων δεν είναι επαρκώς γεμισμένες ή ακόμη και μερικώς κατεστραμμένες. Τέτοιες διεργασίες οδηγούν στον λεγόμενο καρδιακό επιπωματισμό: η λειτουργία των οργάνων διαταράσσεται, η συστηματική αιμοδυναμική διαταράσσεται. Με την ταχεία επιδείνωση της παθολογίας, διαταράσσεται ο καρδιακός ρυθμός, μπορεί να αναπτυχθεί καρδιακή προσβολή, καρδιογενές σοκ, ακόμη και θανατηφόρο έκβαση.

Οι όψιμες συνέπειες περιλαμβάνουν την ανάπτυξη ινώδους περικαρδίτιδας και την απώλεια της αγωγιμότητας των ερεθισμάτων μεταξύ των κοιλιών και των κόλπων.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Διαγνωστικά περικαρδιακή συλλογή

Μια προκαταρκτική διάγνωση περικαρδιακής συλλογής μπορεί να γίνει με βάση την χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Αλλά τις περισσότερες φορές, οι γιατροί σκέφτονται την πιθανή εμφάνιση συλλογής μόνο όταν εξετάζουν τα αποτελέσματα μιας ακτινογραφίας, όπου είναι σαφώς ορατή μια αύξηση στο καρδιακό περίγραμμα.

Το ΗΚΓ δείχνει μείωση της τάσης του συμπλέγματος QRS, με τον φλεβοκομβικό ρυθμό να διατηρείται στην απόλυτη πλειοψηφία των ασθενών. Εάν μιλάμε για σημαντική ποσότητα συλλογής, τότε στο ΗΚΓ αυτό εμφανίζεται ως ηλεκτρικές εναλλαγές (αύξηση και μείωση του πλάτους των κυμάτων P, T ή του συμπλέγματος QRS, ανάλογα με τη στιγμή της καρδιακής συστολής).

Η ηχοκαρδιογραφία είναι μια ιδιαίτερα ευαίσθητη μέθοδος που χρησιμοποιείται συχνά όταν υπάρχει υποψία περικαρδιακής συλλογής. Η διάγνωση επιβεβαιώνεται με την απεικόνιση ενός επίμονου ηχοαρνητικού χώρου στο πρόσθιο ή άπω τμήμα του περικαρδιακού θύλακα. Κατά κανόνα, η συλλογή χαρακτηρίζεται από κυκλοφορία, αλλά το υγρό μπορεί επίσης να εντοπιστεί περιφερειακά. Στην τελευταία περίπτωση, η δισδιάστατη ηχοκαρδιογραφία χρησιμοποιείται με επιτυχία για τη διάγνωση. Εάν δεν υπάρχει σύμπτυξη κοιλότητας, μπορεί να αποκλειστεί ο καρδιακός επιπωματισμός.

Πρόσθετες ενόργανες διαγνωστικές μέθοδοι μπορεί να περιλαμβάνουν μεθόδους όπως η αξονική τομογραφία και η μαγνητική τομογραφία. Αυτές οι διαδικασίες επιτρέπουν την ακριβή αξιολόγηση της χωρικής εντόπισης και του όγκου της περικαρδιακής συλλογής. Ωστόσο, η χρήση τους δικαιολογείται μόνο εάν η ηχοκαρδιογραφία δεν είναι δυνατή ή εάν υπάρχει τοπική συλλογή.

Διεξάγονται εργαστηριακές εξετάσεις για την αξιολόγηση της γενικής κατάστασης του σώματος:

• αξιολογούνται οι παράμετροι πήξης του αίματος και τα επίπεδα χοληστερόλης·
• προσδιορίζεται η παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
• Παρακολουθείται η λειτουργική ικανότητα των νεφρών και του ήπατος.

[ 31 ]

Διαφορική διάγνωση

Τα ηχοκαρδιογραφικά δεδομένα στην περικαρδιακή συλλογή θα πρέπει να διαφοροποιούνται από την πλευρίτιδα στην αριστερή πλευρά και τον αυξημένο πολλαπλασιασμό του επικαρδιακού λιπώδους ιστού.

Όταν συσσωρεύεται συλλογή, οι κόλποι υποφέρουν, προκαλώντας καρδιακό και αορτικό διαχωρισμό: τέτοιες αλλαγές δεν είναι τυπικές για την πλευριτική συλλογή. Ωστόσο, σε πολλές περιπτώσεις, υπάρχουν δυσκολίες στη διαφοροποίηση των αναφερόμενων παθολογιών. Επιπλέον, η πλευριτική και η περικαρδιακή συλλογή συχνά εμφανίζονται μαζί. Η δεξιά πλευριτική συλλογή μπορεί να παρατηρηθεί στην υποπλεύρια προσέγγιση: η παθολογία έχει την εμφάνιση ενός ηχοαρνητικού χώρου που βρίσκεται κοντά στο ήπαρ.

Το επικαρδιακό λιπώδες στρώμα στο ηχοκαρδιογράφημα διακρίνεται από μια κοκκιώδη ή λεπτόκοκκη δομή. Εντοπίζεται γύρω από το ελεύθερο άκρο της δεξιάς κοιλίας. Αυτή η πάθηση εμφανίζεται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε άτομα με προβλήματα υπερβολικού βάρους ή διαβήτη.

Θεραπεία περικαρδιακή συλλογή

Τα μέτρα θεραπείας περιλαμβάνουν την επίδραση στην υποκείμενη νόσο - εάν αυτή διαπιστωθεί. Στη συνέχεια, δρουν άμεσα στην παρουσία περικαρδιακής συλλογής.

Σε περίπτωση ήπιας συλλογής υγρών - εάν ο ασθενής δεν παρουσιάζει κανένα παράπονο, η θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Συνιστάται να υποβληθείτε σε επαναλαμβανόμενο ηχοκαρδιογράφημα ελέγχου μετά από τρεις και έξι μήνες για την αξιολόγηση της δυναμικής.

Η δυναμική κλινική παρακολούθηση είναι απαραίτητη τόσο για μέτρια όσο και για σοβαρή εξίδρωση, μαζί με συντηρητική θεραπεία.

Χρησιμοποιείται θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Μεταξύ αυτών των φαρμάκων, προτιμάται συχνότερα η δικλοφενάκη νατρίου, καθώς και η νιμεσουλίδη και η Movalis. Η λήψη ακετυλοσαλικυλικού οξέος βοηθά στην εξάλειψη του πόνου και η κολχικίνη μπορεί να αποτρέψει την επανεμφάνιση της έκκρισης.

Σε έντονο πόνο και πυρετό, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι σκόπιμο να χρησιμοποιηθούν γλυκοκορτικοειδή - για παράδειγμα, πρεδνιζολόνη, σε σύντομη αγωγή με απόλυτη διακοπή μετά από 7-14 ημέρες. Τα γλυκοκορτικοειδή χρησιμοποιούνται κυρίως για αυτοάνοσα ή μετεγχειρητικά αίτια εξιδρώματος.

Για την πρόληψη της αιμορραγίας, συχνά αποφεύγονται τα αντιπηκτικά. Δεν συνταγογραφούνται εάν ο ασθενής αναπτύξει οξεία φλεγμονώδη διαδικασία στο περικάρδιο.

Περικαρδιακή συλλογή: φάρμακα

• Η δικλοφενάκη νατρίου - 75 mg χορηγείται ως ενδομυϊκή ένεση, κάθε μέρα για 10-12 ημέρες. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φάρμακο σε μορφή δισκίου - 100 mg / ημέρα, για 1-1,5 μήνες.
• Νιμεσουλίδη - λαμβάνεται από το στόμα στα 100 mg την ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας καθορίζεται από τον γιατρό.
• Movalis – λαμβάνετε 7,5 mg ημερησίως για δύο εβδομάδες ή ένα μήνα.
• Celebrex – λάβετε 200 mg το πρωί και το βράδυ για δύο εβδομάδες (είναι δυνατή η συνέχιση της χρήσης για έως και ένα μήνα).
• Πρεδνιζολόνη - λαμβάνεται 40-60 mg ημερησίως, σε ελάχιστη σύντομη αγωγή.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, είναι απαραίτητο να λαμβάνεται υπόψη η υψηλή πιθανότητα εμφάνισης παρενεργειών από φάρμακα. Έτσι, τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπνηλία, πονοκεφάλους, ζάλη. Συχνά παρατηρούνται προβλήματα του πεπτικού συστήματος: ναυτία, κοιλιακό άλγος, καούρα, διαβρώσεις των βλεννογόνων. Η αιματολογική εικόνα μπορεί να αλλάξει: ανιχνεύονται αναιμία, θρομβοπενία, λευκοπενία, ακοκκιοκυττάρωση.

Η χρήση της πρεδνιζολόνης συνοδεύεται από παρενέργειες κυρίως με παρατεταμένη θεραπεία. Επομένως, δεν συνιστάται η διεξαγωγή μακράς θεραπευτικής αγωγής, καθώς και η απότομη διακοπή του φαρμάκου.

Βιταμίνες

Η λίστα με τα θρεπτικά συστατικά που είναι πολύ σημαντικά για την υγεία της καρδιάς είναι αρκετά εκτενής. Ωστόσο, εάν υπάρχει κάποιο πρόβλημα όπως η περικαρδιακή συλλογή υγρών, τότε σίγουρα θα πρέπει να προσπαθήσετε να συμπεριλάβετε στη διατροφή σας τουλάχιστον τις περισσότερες από τις βιταμίνες που αναφέρονται παρακάτω:

• Ασκορβικό οξύ – βελτιώνει την πορεία του βασικού μεταβολισμού, ενισχύει τον καρδιακό μυ και τα αιμοφόρα αγγεία, αποτρέπει την υπερχοληστερολαιμία.
• Βιταμίνη Α – αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης, ενισχύει τα αιμοφόρα αγγεία.
• Βιταμίνη Ε – αναστέλλει την οξείδωση του λίπους, προστατεύει τον καρδιακό ιστό από βλάβες.
• Βιταμίνη P – βοηθά στην ενδυνάμωση των αρτηριακών τοιχωμάτων και στην πρόληψη της αιμορραγίας.
• Βιταμίνη F (λιπαρά οξέα: λινολενικό, λινολεϊκό και αραχιδονικό) – ενισχύει τον καρδιακό ιστό, ομαλοποιεί τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα, αποτρέπει τον αυξημένο σχηματισμό θρόμβων.
• Το συνένζυμο Q10 είναι ένα συστατικό που μοιάζει με βιταμίνη και συντίθεται στο ήπαρ και μπορεί να αποτρέψει τη βλάβη στον καρδιακό ιστό, να αποτρέψει την πρόωρη γήρανση του σώματος και να έχει ευεργετική επίδραση στον καρδιακό ρυθμό.
• Βιταμίνη Β1 _– απαραίτητη για την υψηλής ποιότητας μετάδοση των νευρικών ερεθισμάτων και τη βελτιωμένη συσταλτικότητα του μυοκαρδίου.
• Βιταμίνη Β6 _– προάγει την απομάκρυνση της περίσσειας χοληστερόλης από το σώμα.

Φυσικοθεραπεία

Η φυσικοθεραπεία και η ασκησοθεραπεία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο στο στάδιο της αποκατάστασης του ασθενούς, μετά τη σταθεροποίηση όλων των ζωτικών σημείων. Συνιστάται μασάζ και ελαφριά γυμναστική για όλες τις μυϊκές ομάδες. Προστίθενται σταδιακά ασκήσεις με μπάλα, μπαστούνια και μηχανήματα γυμναστικής. Καθώς προχωρά η ανάρρωση, επιτρέπονται ασκήσεις δύναμης και παιχνίδια χαμηλής κινητικότητας. Συνιστάται δοσομετρημένο περπάτημα και πρωινή προθέρμανση.

Συχνά συνιστώνται οι ακόλουθες φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες:

• Ηλεκτροϋπνία με συχνότητα 5-10 Hz, για 20-30 λεπτά, μία φορά κάθε δύο ημέρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι έως και 12 διαδικασίες.
• Οξυγονοθεραπεία – 50-60% με διάρκεια συνεδρίας 20-30 λεπτά, 2-3 φορές την ημέρα.
• Λουτρά διοξειδίου του άνθρακα, θειούχων αλάτων, ραδονίου και ιωδίου-βρωμίου, κάθε δεύτερη μέρα. Το μάθημα περιλαμβάνει 10-12 διαδικασίες.

Ένα καλό αποτέλεσμα ανάρρωσης αναμένεται από την αεροθεραπεία και τα αερόλουτρα.

Λαϊκές θεραπείες

Για να διατηρήσετε την υγεία της καρδιάς, είναι πολύ σημαντικό να τρώτε σωστά και να μην τρώτε υπερβολικά. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει θαλασσινά, ξηρούς καρπούς, εσπεριδοειδή, κολοκύθα, χόρτα, μούρα, αποξηραμένα φρούτα. Συνιστάται επίσης η λήψη λιναρόσπορου, ιχθυελαίου, μελιού και ψωμιού μελισσών.

• Ο φρεσκοστυμμένος χυμός (φύλλα) από μαλλί θεωρείται καλό λαϊκό φάρμακο για την περικαρδιακή συλλογή. Πίνετε τον χυμό έως και έξι φορές την ημέρα, 1-2 κουταλιές της σούπας. Σύμφωνα με τους ειδικούς, μία θεραπεία δύο εβδομάδων ετησίως είναι αρκετή για να βελτιώσει την υγεία της καρδιάς.
• Ετοιμάστε ένα μείγμα από ίσες ποσότητες μελιού και καρυδιών. Για να θεραπεύσετε πιο γρήγορα την περικαρδιακή συλλογή, καταναλώνετε 60 γρ. από αυτό το μείγμα καθημερινά.
• Ανακατέψτε 100 ml χυμού φύλλων αλόης και 200 ml φυσικού μελιού, προσθέστε 200 ml ποιοτικού κρασιού Cahors. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού του μείγματος πριν από κάθε γεύμα.

Εάν η περικαρδιακή συλλογή σχετίζεται με φλεγμονώδεις διεργασίες στον καρδιακό ιστό, τότε το βάμμα κενταύριου μπορεί να είναι μια καλή θεραπεία. Πάρτε μια κουταλιά της σούπας αποξηραμένα άνθη κενταύριου (άνθη), ρίξτε 100 ml αλκοόλ (ή βότκα υψηλής ποιότητας), αφήστε το σε κλειστό δοχείο για δύο εβδομάδες. Στη συνέχεια, φιλτράρετε το βάμμα και πάρτε 20 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα, μισή ώρα πριν από τα γεύματα. Η διάρκεια της θεραπείας ποικίλλει, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Φυτική θεραπεία

Οι παραδοσιακές ιατρικές συνταγές συχνά περιλαμβάνουν φυτική θεραπεία. Υπάρχουν πολλοί γνωστοί τρόποι για να απαλλαγείτε από την περικαρδιακή συλλογή χρησιμοποιώντας φαρμακευτικά φυτά. Ας απαριθμήσουμε τα πιο δημοφιλή από αυτά.

• Ετοιμάστε ένα μείγμα από βαλσαμόχορτο, αθάνατο, άνθη κράταιγου και φαρμακευτικό χαμομήλι. Ανακατέψτε καλά όλα τα υλικά, προσθέστε 1 κουταλιά της σούπας από το μείγμα σε 250 ml βραστό νερό. Αφήστε το να εμποτιστεί κάτω από ένα καπάκι όλη τη νύχτα, φιλτράρετε. Λάβετε 100 ml τρεις φορές την ημέρα ανάμεσα στα γεύματα.
• Ανακατέψτε τον αστεροειδή γλυκάνισο, την τριμμένη ρίζα βαλεριάνας, το βότανο αχίλλειας και το μελισσόχορτο. Ρίξτε 250 ml βραστό νερό πάνω από μία κουταλιά της σούπας του μείγματος, κρατήστε το κάτω από το καπάκι για περίπου μισή ώρα, φιλτράρετε. Πιείτε την προκύπτουσα ποσότητα εγχύματος κατά τη διάρκεια της ημέρας 2-3 φορές.
• Πάρτε μεγάλα "καταρράκτες" σημύδας, ρίξτε τα σε ένα βάζο (1 λίτρο), γεμίζοντάς το κατά τα 2/3, και στη συνέχεια γεμίστε το βάζο μέχρι πάνω με βότκα. Κλείστε το δοχείο και αφήστε το φάρμακο να εμποτιστεί για δύο εβδομάδες. Μην φιλτράρετε το βάμμα. Πίνετε 20 σταγόνες από το φάρμακο κάθε μέρα 30 λεπτά πριν από το πρωινό, το μεσημεριανό γεύμα και το δείπνο.

Επιπλέον, συνιστάται η καθημερινή παρασκευή φυτικών εγχυμάτων και τσαγιών, τα οποία περιλαμβάνουν τα ακόλουθα βότανα: πικραλίδα, μπουμπούκια λεύκας, κόμμι, κώνους λυκίσκου, φύλλα μελισσόχορτου, θυμάρι, ανοιξιάτικος αδώνης, φύλλα μέντας.

Οποιοπαθητική

Η θεραπεία που συνταγογραφείται από τον γιατρό μπορεί να συμπληρωθεί με επιτυχία με ομοιοπαθητικά φάρμακα. Επιλέγονται ανάλογα με την αιτία της περικαρδιακής συλλογής. Λαμβάνονται επίσης υπόψη τα κύρια συμπτώματα της παθολογίας, τα συνταγματικά χαρακτηριστικά του ασθενούς, η ηλικία του και η παρουσία συναφών ασθενειών. Τις περισσότερες φορές, με την περικαρδιακή συλλογή, οι ειδικοί συμβουλεύουν τη χρήση των ακόλουθων φαρμάκων:

• Ακονίτης - βοηθά στην εξάλειψη του πόνου στο στήθος, στην ομαλοποίηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης. Ο ακονίτης συνιστάται ιδιαίτερα για την ταχεία ανάπτυξη καρδιακής παθολογίας.
• Η άρνικα χρησιμοποιείται συχνά για την αποκατάσταση της καρδιάς μετά από καρδιακή προσβολή, καθώς τονώνει το μυοκάρδιο, ομαλοποιεί τις καρδιακές συσπάσεις και προάγει την επούλωση βλαβών στον καρδιακό ιστό.
• Κάκτος - συνταγογραφείται εάν η περικαρδιακή συλλογή συνοδεύεται από μείωση της πίεσης, αδύναμο παλμό και αίσθημα συστολής στο στήθος.
• Arsenicum album - χρησιμοποιείται για αδύναμη σωματική κατάσταση με αυξημένη κόπωση, χρόνια περικαρδιακή συλλογή, καυστικό πόνο στο στήθος.
• Το Carbo vegetabilis συνταγογραφείται για χρόνια υποξία ιστών, μειωμένη περικαρδιακή ροή αίματος και χρόνια καρδιοπνευμονική ανεπάρκεια.
• Η γλονοΐνη βοηθάει εάν η περικαρδιακή συλλογή σχετίζεται με στηθάγχη, οξεία στεφανιαία ανεπάρκεια, υπέρταση.
• Krategus - χρησιμοποιείται για την εξάλειψη της έκκρισης υγρών σε ηλικιωμένους, καθώς και σε καρδιακό οίδημα, υπερτροφία του μυοκαρδίου και σταθερή στηθάγχη.

Χειρουργική θεραπεία

Εάν συσσωρευτεί μεγάλος όγκος υγρού, πρέπει να αντληθεί. Αυτό γίνεται με χειρουργική περικαρδιακή παρακέντηση, με την εισαγωγή μιας κοίλης βελόνας στον περικαρδιακό χώρο. Αυτή η διαδικασία εκτελείται συχνά για την ανακούφιση της καρδιάς και την απομάκρυνση της περίσσειας υγρού και θεωρείται σχετικά ασφαλής μέθοδος θεραπείας.

Η παρακέντηση πραγματοποιείται μόνο από γιατρό. Μια ειδική βελόνα με μεγάλο αυλό εισάγεται σε ένα συγκεκριμένο σημείο ακριβώς κάτω από το όριο της καρδιάς. Εάν υπάρχει μεγάλη έκκριση, δεν αφαιρείται αμέσως, περίπου 150-200 ml κάθε φορά. Εάν ανιχνευθεί πύον στην έκκριση, μπορούν να εγχυθούν αντιβιοτικά διαλύματα στην περικαρδιακή κοιλότητα.

Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί θωρακοτομή, η οποία είναι μια επέμβαση για την τομή του θώρακα και την εκτομή του περικαρδίου. Αυτή η διαδικασία δεν εκτελείται συχνά και το ποσοστό θνησιμότητας για την εκτομή είναι έως και 10%.

Πρόληψη

Η βασική πρόληψη της περικαρδιακής συλλογής αποσκοπεί στην πρόληψη παθολογιών που συμβάλλουν στην εμφάνισή της. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στη γενική ενδυνάμωση του σώματος και στη βελτίωση της ποιότητας της ανοσολογικής προστασίας.

Οι γιατροί συμβουλεύουν:

• συχνά περπατάτε σε καταπράσινες περιοχές, αναπνέετε καθαρό αέρα.
• ασκηθείτε μέτριας σωματικής δραστηριότητας, κάντε πρωινές ασκήσεις.
• διατηρήστε την ισορροπία των ηλεκτρολυτών, πίνετε αρκετά υγρά.
• τρώτε καλά, παρέχοντας στον οργανισμό όλα τα απαραίτητα θρεπτικά συστατικά.
• Αποφύγετε το κάπνισμα (συμπεριλαμβανομένου του παθητικού καπνίσματος), μην κάνετε κατάχρηση αλκοόλ.

Ακόμη και οι εντελώς υγιείς άνθρωποι συνιστώνται από τους γιατρούς να παρακολουθούν συστηματικά την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος: να κάνουν ΗΚΓ ή υπερηχογράφημα της καρδιάς μία φορά κάθε 2 χρόνια.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση της περικαρδιακής συλλογής εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Η κύρια πιθανή επιπλοκή είναι η ανάπτυξη καρδιακού επιπωματισμού, καθώς και παροξυσμικής κολπικής μαρμαρυγής ή υπερκοιλιακής ταχυκαρδίας. Η εξιδρωματική περικαρδίτιδα συχνά γίνεται χρόνια και συμπιεστική.

Το υψηλότερο ποσοστό θνησιμότητας παρατηρείται στον καρδιακό επιπωματισμό, επομένως είναι αδύνατο να προβλεφθεί με σαφήνεια η έκβαση της νόσου σε μια τέτοια κατάσταση. Οι ειδικοί επισημαίνουν ότι η ποιότητα μιας τέτοιας πρόβλεψης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την αιτία της παθολογίας, από την έγκαιρη παροχή ιατρικής περίθαλψης. Εάν δεν επιτρέψετε την ανάπτυξη επιπωματισμού, τότε η περικαρδιακή συλλογή μπορεί να εξαλειφθεί χωρίς αρνητικές συνέπειες για τον ασθενή.

[ 38 ], [ 39 ]