Εξιδρωματική μορφή ψωρίασης

Από όλες τις μορφές ψωρίασης που ταξινομούνται στην κλινική δερματολογία, η εξιδρωτική ψωρίαση προκαλεί τα περισσότερα προβλήματα στον ορισμό των συμπτωμάτων. Ωστόσο, όλοι συμφωνούν ότι αυτός ο τύπος νόσου στο στάδιο της εξέλιξης επιδεικνύει έναν υψηλότερο βαθμό τοπικής φλεγμονής, ο οποίος εκδηλώνεται από τον έντονο σχηματισμό του εξιδρώματος στον επιδερμικό ιστό.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Αιτίες εξιδρωματική ψωρίαση

Δεδομένου ότι η αιτιολογία της ψωρίασης δεν έχει οριστεί τελικά, οι ακριβείς αιτίες της εξιδρωτικής ψωρίασης είναι επίσης άγνωστες. Όμως, καθώς η μελέτη της νόσου, η λάβει πολλές πειστικές αποδείξεις σύνδεσή του με την ανάπτυξη ορισμένων ανεπαρκειών κυτταρική ανοσολογική απόκριση, γενετικές ανωμαλίες, μεταβολικές διαταραχές και δυσλειτουργία του ενδοκρινικού συστήματος.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

Παράγοντες κινδύνου

Αυτοί οι παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση εξιδρωτικής ψωρίασης, όπως η παρουσία ιστορικού σακχαρώδους διαβήτη τύπου 2 (και η σχετιζόμενη χαμηλή ευαισθησία των ιστών στην ινσουλίνη) σημειώνονται. Διαταραχές του μεταβολισμού των πρωτεϊνών στον υποθυρεοειδισμό και την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. αυξημένα επίπεδα λιπιδίων στο αίμα για την παχυσαρκία. σοβαρή αρτηριακή υπέρταση. κιρσώδεις φλέβες και ανεπαρκής φλεβική κυκλοφορία στα κάτω άκρα. όλες τις μορφές αλλεργίας. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι σε πολλές πηγές αυτές οι συστηματικές διαταραχές του μεταβολισμού και της νόσου θεωρούνται ταυτόχρονες και άλλες μορφές ψωρίασης.

Η παθολογική διαδικασία μπορεί να προκαλέσει σοβαρό στρες, τραυματική βλάβη στο δέρμα ή ερεθιστικές επιδράσεις χημικών ουσιών, καθώς και παρατεταμένη έκθεση στο κρύο.

[15], [16], [17]

Παθογένεση

Παθογένεια οποιασδήποτε μορφής της ψωρίασης σχετίζεται με hypertrophied διαχωριστική κερατινοκύτταρα βασικοκυτταρικό της επιδερμίδας, επιταχύνεται διαφοροποίησή τους και κερατινοποίηση (πεθαίνουν εκτός) και επίσης παράγει μια παραβίαση της κερατίνης. Αυτό οδηγεί στη συσσώρευση των νεκρών κερατινοκυττάρων στο ανώτερο στρώμα της επιδερμίδας (κεράτινη στιβάδα) και ενισχυμένη αποφλοίωση τους (απολέπιση). Αυτές οι διαδικασίες είναι, στην πραγματικότητα, η μη φυσιολογική αντίδραση των κυττάρων του ανοσοποιητικού (Τ-λεμφοκύτταρα, Τ-βοηθητικά κύτταρα, ΝΚ-κύτταρα, ουδετερόφιλα, μακροφάγα, σιτευτικά κύτταρα) και η ενεργός παραγωγή φλεγμονωδών μεσολαβητών δενδροκύτταρα και κερατινοκύτταρα του δέρματος.

Εξιδρωματική ψωρίαση, σε αντίθεση με τη συμβατική πλάκα, η οποία χαρακτηρίζεται από μια υψηλότερη διαπερατότητα των τοιχωμάτων των αιμοφόρων στο δέρμα που προκαλείται από τη φλεγμονή που οδηγεί στην συσσώρευση εξωκυτταρικής μήτρας σε τραυματισμένο ιστό φλεγμονώδες διήθημα.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Συμπτώματα εξιδρωματική ψωρίαση

Τα πρώτα σημάδια της πρώιμο στάδιο αυτής της μορφής που εκφράζονται στην ψωρίαση εμφανίζεται φωτεινή κόκκινες κηλίδες συνήθως ακανόνιστο σχήμα (βλατίδες, όπως στην ψωρίαση vulgaris, όχι). Οίδημα του δέρματος είναι ελαφρά ή απουσιάζει.

Κατά τη διαδικασία της ανάπτυξης της νόσου υπάρχουν και άλλα συμπτώματα της ψωρίασης εξιδρωματική: μονομορφικής αυξήσεις εξάνθημα και να λάβει τη μορφή πλακώδους blyashkovidnyh φλεγμονωδών εστιών με θολή περιγράμματα. Χαρακτηριστικό γνώρισμα της κοινής ψωρίασης στεατικού κηλίδες επίσης απόντα, δεδομένου ότι οι επιφάνειες των φλεγμονωδών εστιών που καλύπτονται κρούστες ορώδες - κιτρινωπό, γκρι-κίτρινο και κίτρινο-καφέ.

Αυτές οι κρούστες δεν είναι παρά κερατινικές κλίμακες, εμποτισμένες και στερεωμένες με εξίδρωμα. Αρχικά, είναι μαλακά και στη συνέχεια παχύνονται και συνεχίζουν να πυκνώνονται, επικαλύπτοντάς τα μεταξύ τους καθώς στεγνώνουν (υποδεικνύοντας αυξημένο πολλαπλασιασμό των κερατινοκυττάρων). Κατά την αφαίρεση των κρούστας, ανοίγει μια έντονα ροζ επιφάνεια διαβροχής.

Η απελευθέρωση της ισταμίνης από ιστιοκύτταρα κατεστραμμένα κύτταρα του δέρματος προκαλεί έντονο κνησμό (που οδηγεί σε ξύσιμο, διαταραγμένο ύπνο και νεύρωση), και η πυρόλυση που καλύπτει κρούστες τους μπορεί να συνοδεύεται από αιμορραγία και πόνος. Οι μεμονωμένες εστίες μπορούν να συγχωνευθούν με το σχηματισμό μεγάλων επιφανειών, η περιοχή των οποίων είναι πολύ σημαντική.

Ο εντοπισμός των εξανθημάτων στην εξιδρωματική μορφή της ψωρίασης είναι διαφορετικός, συμπεριλαμβανομένης της περιοχής των πτυχών του δέρματος, στις πτυχές των άκρων. πολύ συχνά το δέρμα επηρεάζεται στα πόδια.

[24], [25], [26], [27], [28]

Επιπλοκές και συνέπειες

Οι συνέπειες και οι επιπλοκές στο μακροχρόνιο προοδευτικό στάδιο της εξιδρωτικής ψωρίασης μπορεί να έχουν την εμφάνιση πάχυνσης του δέρματος - λειχήν. Και το αποτέλεσμα της καταστροφής του δέρματος ή ερεθισμό στη θέση των βλαβών μπορούν να ενταχθούν στην μόλυνση και την ανάπτυξη της εκτεταμένης φλεγμονής με διαπύηση και νέκρωση της επιδερμίδας και των τμημάτων του υποδόριου ιστού.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Διαγνωστικά εξιδρωματική ψωρίαση

Η διάγνωση αυτής της μορφής ψωρίασης διεξάγεται με βάση την εξέταση του δέρματος, την εκτίμηση της έντασης της εκδήλωσης συμπτωμάτων, τον προσδιορισμό του σταδίου της νόσου και της περιοχής της βλάβης.

Η όργανο διάγνωση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα δερματοσκόπιο, το οποίο σας επιτρέπει να αυξήσετε οπτικά το εξάνθημα.

[37], [38], [39], [40], [41], [42]

Διαφορική διάγνωση

Λαμβάνοντας ένα δείγμα από μία πηγή επιφάνεια της φλεγμονής και ιστολογικές μελέτες διαφορική διάγνωση μπορεί να απαιτήσει - προκειμένου να διακριθεί από την εξιδρωματική μορφή της ψωρίασης του δέρματος ασθένειες όπως ροζ ή ομαλός λειχήνας, ατοπική δερματίτιδα, κερατώσεις, τριχοφυτίαση κλπ ..

Θεραπεία εξιδρωματική ψωρίαση

Για να εξιδρωματική θεραπεία της ψωρίασης έδωσε το επιθυμητό αποτέλεσμα, δηλαδή απομακρύνει τα συμπτώματα και επέκτεινε τα θεραπευτικές μεθόδους διαγραφής και οι παρασκευές επιλέγονται δερματολόγους έκθεσης για κάθε ασθενή με τα χαρακτηριστικά του οργανισμού, τη σοβαρότητα και το στάδιο της νόσου.

Εκτεταμένες αλλοιώσεις του δέρματος σε εξιδρωτική φάρμακα ψωρίαση μπορεί να θεραπεύσει ανοσοκατασταλτική δράση (Infliximab, Remicade), ή αντιμεταβολίτες Imunofan (μεθοτρεξάτη). Το Infliximab χορηγείται με ενδοφλέβια έγχυση, το Imunofan - υποδόρια ή σε μυ (μία φορά κάθε δύο ημέρες, μόνο 10 ενέσεις).

Μεθοτρεξάτη (σε δισκία των 2,5 mg) λαμβάνεται ένα δισκίο δύο ή τρεις φορές την ημέρα ή μία φορά την εβδομάδα χορηγείται ενδομυϊκά. η πορεία της θεραπείας συνταγογραφείται και συνταγογραφείται μόνο από το γιατρό. Μεταξύ των πιθανών παρενεργειών της μεθοτρεξάτης είναι ναυτία, διάρροια, εξελκώσεις του βλεννογόνου στο στόμα, μείωση της αιμοσφαιρίνης και αιμοπεταλίων στο αίμα.

Μια θετική επίδραση στην ψωρίαση είναι η εξάλειψη επιβλαβών ουσιών (αποτοξίνωση) με τη βοήθεια της αιμοδίνης (δύο ή τρεις φορές την εβδομάδα, τοποθετείται ένα σταγονόμετρο).

Με μια φαγούρα που ανησυχεί τους ασθενείς με εξιδρωτική ψωρίαση, δεν μπορεί κανείς να κάνει χωρίς αντιισταμινικά (Suprastin ή Tavegil). Διαβάστε περισσότερα πώς αφαιρείται ο κνησμός του δέρματος στην ψωρίαση

Στην ψωρίαση, οι δερματολόγοι συνιστούν να παίρνουν βιταμίνες όπως Α, C, Ε, PP, ομάδα Β, λεκιθίνη και επίσης ιχνοστοιχεία - ψευδάργυρο και σελήνιο.

Τα κύρια φάρμακα για εξωτερική χρήση είναι οι αλοιφές και οι κρέμες: με σαλικυλικό οξύ, θείο ή πίσσα. ψευδαργύρου αλοιφή? Κορτικοστεροειδές αλοιφή - Oksikort, Diprosalik, Celestoderm-Β (Akriderm), clobetasol, Lorinden, flutsinar, Elokim κλπ?. με βιταμίνη D - Psorokutan (Daivonex). με πίσσα - Διθρανόλη (Antralin, Zignoderm). Πώς λειτουργούν αυτά τα φάρμακα, ποιες αντενδείξεις και παρενέργειες έχουν και πώς πρέπει να χρησιμοποιηθούν - λεπτομερώς στα άρθρα - Κρέμες για ψωρίαση και μη ορμονικές αλοιφές για ψωρίαση

Για να μειώσει τη φλεγμονή και τον κνησμό του δέρματος, η ομοιοπαθητική προσφέρει ένα τέτοιο εργαλείο για εξωτερική χρήση, όπως το Psoriaten, το οποίο περιέχει ένα εκχύλισμα από την κρούστα του μαόνιου.

Η φυσικοθεραπευτική αγωγή της εξιδρωτικής ψωρίασης περιλαμβάνει τη θεραπεία με φωτοευαισθησία και PUVA, τη λουτροθεραπεία και τη θεραπεία με peloid. Περισσότερες πληροφορίες σχετικά με αυτές τις μεθόδους θεραπείας διαβάστε - Θεραπεία της ψωρίασης

Μπορεί να προσφέρει ανακούφιση και εναλλακτική θεραπεία, περισσότερες πληροφορίες περιέχονται στη δημοσίευση - Θεραπεία της ψωρίασης στο σπίτι

Και πώς να θεραπεύετε τα βότανα, για περισσότερες λεπτομέρειες δείτε το άρθρο - Φαρμακευτικά Βότανα από την Ψωρίαση

Πρόληψη

Μέχρι σήμερα, δεν είναι δυνατόν να προληφθεί η ανάπτυξη οποιασδήποτε από τις ποικιλίες της ψωρίασης. Αλλά για να μην επιδεινώσει την εξιδρωματική ψωρίαση, οι ειδικοί συστήνουν την προστασία του δέρματος από τραυματισμό, δεν καπνίζουν ή πίνουν αλκοόλ, αποφύγετε το κάτω μέρος της ένδυσης από συνθετικά, δεν καταχρώνται την υπεριώδη ακτινοβολία, να μην υπερκόπωση και να αντισταθεί στρες.

Είναι χρήσιμο να εξαλειφθούν πιθανοί τρόποι ενεργοποίησης της νόσου, για τους οποίους έχει αναπτυχθεί η δίαιτα για την ψωρίαση

[43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50]

Πρόβλεψη

Στην περίπτωση της ψωρίασης, η πρόγνωση είναι απογοητευτική, αφού δεν είναι δυνατόν να θεραπευθεί αυτή η ασθένεια. Αλλά μπορείτε να βελτιώσετε την κατάσταση και να παρατείνετε την περίοδο ύφεσης. Είναι σημαντικό να ελέγχετε την εξιδρωματική ψωρίαση, έτσι ώστε να μην μειώνεται η ποιότητα ζωής.

[51], [52]