Εξάρθρωση επιγονατίδας

Η εξάρθρωση της επιγονατίδας (εξάρθρωση επιγονατίδας ή υπεξάρθρημα επιγονατίδας) είναι μια ιατρική πάθηση κατά την οποία η επιγονατίδα (το οστέινο τμήμα που βρίσκεται στο μπροστινό μέρος του γόνατος) μετακινείται εκτός της κανονικής της θέσης και μετακινείται στο πλάι ή γύρω από την άρθρωση του γόνατος. Αυτή η πάθηση μπορεί να προκληθεί από μια ποικιλία παραγόντων και συνήθως σχετίζεται με τραύμα ή ανατομικά χαρακτηριστικά της δομής του γόνατος. [ 1 ]

Τα συμπτώματα της απόσυρσης της επιγονατίδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

1. Πόνος: Οξύς πόνος στην περιοχή του γόνατος κατά τη στιγμή της εξάρθρωσης και κατά την κίνηση.
2. Πρήξιμο: Πρήξιμο και οίδημα γύρω από το γόνατο λόγω βλάβης των μαλακών ιστών και των αρθρώσεων.
3. Αδυναμία κίνησης: Ο ασθενής μπορεί να δυσκολεύεται να κινήσει το πόδι και το γόνατο λόγω πόνου και δυσφορίας.
4. Μυϊκοί σπασμοί: Μυϊκοί σπασμοί γύρω από το γόνατο μπορεί να εμφανιστούν σε μια προσπάθεια να κρατηθεί η επιγονατίδα στη θέση της.
5. Οπτική αλλαγή: Σε περίπτωση πλήρους εξάρθρωσης της επιγονατίδας, η θέση της μπορεί να αλλάξει ορατά και ακόμη και να είναι ορατή από έξω.
6. Κρότος ή κλικ: Στην εξάρθρωση της επιγονατίδας, μπορεί να ακουστεί ένας ήχος κλικ όταν η επιγονατίδα μετακινείται από την κανονική της θέση.

Η θεραπεία για την εξάρθρωση της επιγονατίδας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της πάθησης και συχνά περιλαμβάνει τα ακόλουθα μέτρα:

1. Χειροκίνητη επανατοποθέτηση: Ο γιατρός μπορεί να επαναφέρει χειροκίνητα την επιγονατίδα στην κανονική της θέση.
2. Ακινητοποίηση: Μπορεί να απαιτηθεί γύψος, επίδεσμος ή νάρθηκας για τη σταθεροποίηση και την προστασία του γόνατος.
3. Φυσικοθεραπεία: Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας και η αποκατάσταση μπορούν να βοηθήσουν στην αποκατάσταση της δύναμης και της σταθερότητας στο γόνατο.
4. Χειρουργική θεραπεία: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε υποτροπές ή σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της δομής και της σταθερότητας της άρθρωσης του γόνατος.

Η θεραπεία και η πρόγνωση για την εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να ποικίλλουν ανάλογα με τις ατομικές περιστάσεις και συνιστάται να επισκεφθείτε έναν γιατρό για διάγνωση και κατάλληλη θεραπεία.

Αιτίες εξάρθρωση επιγονατίδας

Αυτό μπορεί να συμβεί για διάφορους λόγους, όπως:

1. Τραύμα: Μία από τις πιο συχνές αιτίες εξάρθρωσης της επιγονατίδας είναι ο τραυματισμός στο γόνατο. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε πρόσκρουση, πτώση, ατύχημα ή αθλητικούς τραυματισμούς που μπορούν να προκαλέσουν εξάρθρωση της επιγονατίδας.
2. Αδυναμία Μυών και Συνδέσμων: Η υποανάπτυξη ή η αδυναμία των γύρω μυών και συνδέσμων γύρω από το γόνατο μπορεί να συμβάλει στην εξάρθρωση της επιγονατίδας.
3. Γενετικοί παράγοντες: Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν πιο κινητές ή λιγότερο σταθερές αρθρώσεις, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο εξάρθρωσης της επιγονατίδας.
4. Φθορά των αρθρώσεων: Η οστεοαρθρίτιδα, κατά την οποία ο χόνδρινος ιστός στην άρθρωση φθείρεται, μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα εξάρθρωσης της επιγονατίδας.
5. Συγγενείς ανωμαλίες: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ανωμαλίες στην αρθρική δομή του γόνατος από τη γέννηση μπορούν να συμβάλουν στην εξάρθρωση της επιγονατίδας.
6. Αυξημένη καταπόνηση στο γόνατο: Για παράδειγμα, οι αθλητές που πηδούν ή τρέχουν με συχνή καταπόνηση στο γόνατο μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο εξάρθρωσης της επιγονατίδας.
7. Δυσλειτουργία του πρόσθιου κνημιαίου μυός (τετρακέφαλος): Προβλήματα με τη λειτουργία αυτού του μυός μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εξάρθρωσης της επιγονατίδας.

Συμπτώματα εξάρθρωση επιγονατίδας

Πρόκειται για έναν σοβαρό τραυματισμό που μπορεί να συνοδεύεται από μια ποικιλία σημείων και συμπτωμάτων. Ακολουθούν μερικά από αυτά:

1. Οξύς πόνος: Συνήθως όταν η επιγονατίδα έχει εξαρθρωθεί, υπάρχει ένας οξύς και έντονος πόνος στην περιοχή του γόνατος. Ο πόνος μπορεί να επιδεινωθεί με την κίνηση ή τις προσπάθειες χρήσης του ποδιού.
2. Πρήξιμο: Το σημείο μιας εξάρθρωσης μπορεί να πρηστεί γρήγορα λόγω της συσσώρευσης υγρών και αίματος στην περιοχή του τραυματισμού.
3. Περιορισμένη κίνηση: Μια εξαρθρωμένη επιγονατίδα μπορεί να κάνει το πόδι δύσκαμπτο και να περιορίζει την κίνηση. Ο τραυματίας μπορεί να μην είναι σε θέση να λυγίσει ή να ισιώσει το πόδι στην άρθρωση του γόνατος.
4. Ασταθής στάση: Η άρθρωση του γόνατος μπορεί να είναι ασταθής και ο τραυματίας μπορεί να αισθάνεται ότι το πόδι του δεν υποστηρίζεται.
5. Μώλωπες και ερυθρότητα: Μώλωπες και ερυθρότητα μπορεί να εμφανιστούν στο σημείο του τραυματισμού λόγω βλάβης στα αιμοφόρα αγγεία.
6. Ευαισθησία και μούδιασμα: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να υπάρχει ευαισθησία ή μούδιασμα στην περιοχή του τραυματισμού.

Στάδια

Η εξάρθρωση της επιγονατίδας (εξάρθρωση επιγονατίδας) μπορεί να ταξινομηθεί ανάλογα με τη σοβαρότητά της. Υπάρχουν οι ακόλουθοι βαθμοί εξάρθρωσης της επιγονατίδας:

1. Βαθμός Ι (ήπιος):

   • Σε αυτό το βαθμό εξάρθρωσης, η επιγονατίδα εξέρχεται από την επιγονατιδομηριαία αύλακα αλλά επιστρέφει αμέσως στη θέση της χωρίς παρέμβαση.
   • Συνήθως, οι ασθενείς μπορεί να αισθάνονται πόνο ή δυσφορία στο γόνατο, αλλά συνήθως αυτός ο τύπος εξάρθρωσης διορθώνεται εύκολα από μόνος του ή με χειροπρακτική παρέμβαση.

2. Βαθμός II (μέτριος):

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα εξέρχεται από την επιγονατιδομηριαία αύλακα και παραμένει σε ανάστροφη θέση, αλλά μπορεί να επανέλθει στη θέση της χωρίς τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.
   • Οι ασθενείς αισθάνονται πιο έντονο πόνο και δυσφορία από ό,τι με τον Βαθμό Ι και μπορεί να χρειαστεί ιατρική φροντίδα για τη διόρθωση της θέσης της επιγονατίδας.

3. Βαθμός III (σοβαρός):

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα βγαίνει από την επιγονατιδομηριαία αύλακα και κολλάει εξωτερικά. Η επαναφορά της επιγονατίδας στη θέση της μπορεί να είναι επώδυνη και μπορεί να απαιτήσει ιατρική φροντίδα.
   • Ο πόνος και η δυσφορία αυξάνονται και μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την επαναφορά της επιγονατίδας στην κανονική της θέση.

4. Βαθμός IV (μόνιμη εξάρθρωση):

   • Σε αυτό το βαθμό, η επιγονατίδα παραμένει μόνιμα εξαρθρωμένη και δεν μπορεί να επανατοποθετηθεί στη θέση της χωρίς χειρουργική επέμβαση.
   • Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή εξάρθρωσης της επιγονατίδας και απαιτεί χειρουργική θεραπεία για την αποκατάσταση της δομής και της λειτουργίας του γόνατος.

Έντυπα

Υπάρχουν διάφοροι τύποι εξαρθρώσεων επιγονατίδας, συμπεριλαμβανομένων των εξής:

1. Τραυματική εξάρθρωση επιγονατίδας: Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης προκαλείται από τραύμα ή τραυματισμό στο γόνατο. Για παράδειγμα, μια ξαφνική κίνηση ή τραυματισμός μπορεί να προκαλέσει εξάρθρωση της επιγονατίδας. Μια τραυματική εξάρθρωση μπορεί να συνοδεύεται από πόνο, πρήξιμο και άλλα συμπτώματα.
2. Συνήθης εξάρθρωση επιγονατίδας: Συνήθης εξάρθρωση σημαίνει ότι η επιγονατίδα βγαίνει από την κανονική της θέση μετά από έναν τραυματισμό, αλλά μπορεί επίσης εύκολα να επιστρέψει στην κανονική της θέση. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αστάθεια ή αστάθεια της άρθρωσης που απαιτεί προσοχή και θεραπεία.
3. Επαναλαμβανόμενη εξάρθρωση επιγονατίδας: Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες περιπτώσεις εξάρθρωσης επιγονατίδας ακόμη και μετά την ανάρρωση. Μπορεί να προκληθεί από δομικές ανωμαλίες, μυϊκή αδυναμία ή άλλους παράγοντες που καθιστούν την άρθρωση του γόνατος λιγότερο σταθερή.
4. Συγγενές εξάρθρημα της επιγονατίδας: Το συγγενές εξάρθρημα προκαλείται από ανωμαλίες στη δομή της άρθρωσης ή των οστών του ποδιού που έχουν ως αποτέλεσμα η επιγονατίδα να μην βρίσκεται στην κανονική της θέση από την αρχή της ζωής. Αυτή η πάθηση μπορεί να απαιτεί χειρουργική επέμβαση για να διορθωθεί.
5. Έσω εξάρθρωση επιγονατίδας: Ως έσω εξάρθρωση νοείται η μετατόπιση της επιγονατίδας προς τα μέσα από την κανονική της θέση όταν την βλέπουμε από το μετωπιαίο επίπεδο (κοιτάζοντας το μπροστινό μέρος του γόνατος). Αυτός ο τύπος εξάρθρωσης μπορεί να προκληθεί από ανατομικά χαρακτηριστικά και απαιτεί ιδιαίτερη προσοχή και θεραπεία.

Επιπλοκές και συνέπειες

Ένα εξάρθρημα επιγονατίδας μπορεί να οδηγήσει σε μια ποικιλία επιπλοκών και συνεπειών, ειδικά εάν δεν λάβει την κατάλληλη θεραπεία και φροντίδα. Το ανεξέλεγκτο ή επαναλαμβανόμενο εξάρθρημα επιγονατίδας μπορεί να έχει σοβαρές συνέπειες στην υγεία και τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος. Ακολουθούν ορισμένες από τις πιθανές επιπλοκές και συνέπειες:

1. Βλάβη μαλακών ιστών: Μια εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να συνοδεύεται από βλάβη στους μαλακούς ιστούς γύρω από το γόνατο, όπως οι σύνδεσμοι, οι τένοντες και ο αρθρικός σάκος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει πόνο, πρήξιμο, φλεγμονή και περιορισμό της κίνησης.
2. Συνοβίτιδα: Η υμενίτιδα, μια φλεγμονή του βλεννογόνου της άρθρωσης, μπορεί να αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα βλάβης στον αρθρικό σάκο. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε πόνο, πρήξιμο και περιορισμό της κίνησης.
3. Χρόνια αστάθεια: Οι επαναλαμβανόμενες εξαρθρώσεις της επιγονατίδας μπορούν να οδηγήσουν σε χρόνια αστάθεια της άρθρωσης του γόνατος, καθιστώντας δύσκολη την κανονική λειτουργία και αυξάνοντας τον κίνδυνο περαιτέρω βλάβης.
4. Οστεοαρθρίτιδα: Ο συνεχής τραυματισμός και η αστάθεια μπορούν να επιταχύνουν την ανάπτυξη οστεοαρθρίτιδας στην άρθρωση του γόνατος. Αυτή η πάθηση χαρακτηρίζεται από καταστροφή χόνδρου και πόνο στην άρθρωση.
5. Χειρουργική επέμβαση: Σε ορισμένες περιπτώσεις, ειδικά σε σοβαρές εξαρθρώσεις και αστάθεια, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική θεραπεία όπως η αποκατάσταση συνδέσμων ή η διόρθωση ανατομικών ανωμαλιών. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ενέχει κινδύνους και να απαιτεί αποκατάσταση.
6. Απώλεια λειτουργίας: Σε ανεξέλεγκτες περιπτώσεις εξάρθρωσης της επιγονατίδας, ειδικά ελλείψει αποτελεσματικής θεραπείας και αποκατάστασης, η άρθρωση του γόνατος μπορεί να χάσει τη λειτουργία της, γεγονός που μπορεί να περιορίσει την κίνηση και την ικανότητα του ασθενούς να εκτελεί καθημερινές εργασίες.
7. Ψυχολογικές πτυχές: Ο επίμονος πόνος και οι περιορισμοί λόγω εξάρθρωσης της επιγονατίδας μπορούν να επηρεάσουν την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς, προκαλώντας κατάθλιψη, άγχος και περιορίζοντας την ποιότητα ζωής.

Διαγνωστικά εξάρθρωση επιγονατίδας

Η διάγνωση της εξάρθρωσης της επιγονατίδας συνήθως περιλαμβάνει κλινική εξέταση, κλινικές εξετάσεις και οργανικές μελέτες. Ακολουθούν ορισμένες διαγνωστικές μέθοδοι που μπορούν να χρησιμοποιηθούν:

1. Φυσική εξέταση: Ο γιατρός θα πραγματοποιήσει μια λεπτομερή φυσική εξέταση του γόνατος, συμπεριλαμβανομένης της αξιολόγησης των συμπτωμάτων, της κίνησης και της σταθερότητας της άρθρωσης. Μπορεί επίσης να προσπαθήσει να ενεργοποιήσει την μετατοπισμένη επιγονατίδα πίσω στην άρθρωση (χειρισμός).
2. Κλινικές εξετάσεις: Ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει συγκεκριμένες κλινικές εξετάσεις όπως η δοκιμασία Lachman'a και η δοκιμασία McMurray για να αξιολογήσει τη σταθερότητα της άρθρωσης και να διαπιστώσει εάν υπάρχει επιγονατιδική έξοδος.
3. Ακτινογραφία: Η ακτινογραφία μπορεί να πραγματοποιηθεί για την αξιολόγηση της οστικής δομής και τον προσδιορισμό τυχόν ανωμαλιών στη θέση της επιγονατίδας. Βοηθά επίσης στον αποκλεισμό άλλων παθήσεων που μπορεί να μιμούνται την εξάρθρωση της επιγονατίδας.
4. Μαγνητική τομογραφία (MRI): Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των μαλακών ιστών, των συνδέσμων και του χόνδρου στην άρθρωση του γόνατος με μεγαλύτερη λεπτομέρεια. Αυτό βοηθά στον εντοπισμό βλαβών που σχετίζονται με την επιγονατιδική έξοδο.
5. Υπερηχογράφημα: Ο υπέρηχος μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απεικόνιση των αρθρικών δομών και την ανίχνευση τραυματισμών συνδέσμων και μαλακών ιστών.
6. Αρθροσκόπηση: Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να απαιτείται αρθροσκόπηση, μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία που χρησιμοποιεί ενδοσκόπιο για την απεικόνιση της άρθρωσης και την εκτέλεση χειρουργικών επεμβάσεων.

Θεραπεία εξάρθρωση επιγονατίδας

Η θεραπεία για την εξάρθρωση της επιγονατίδας μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και την παρουσία επιπλοκών. Η θεραπεία συνήθως περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους και βήματα:

1. Αξιολόγηση και διάγνωση:

   • Εάν υπάρχει υποψία για εξάρθρωση επιγονατίδας, ο ασθενής θα πρέπει να επισκεφτεί αμέσως έναν γιατρό ή να μεταβεί στο πλησιέστερο ιατρικό κέντρο για να διαγνωστεί και να αξιολογηθεί ο τραυματισμός.
   • Ο γιατρός πραγματοποιεί κλινική εξέταση και μπορεί να παραγγείλει ακτινογραφίες ή άλλες εκπαιδευτικές εξετάσεις για να επιβεβαιώσει τη διάγνωση και να προσδιορίσει την έκταση του τραυματισμού.

2. Μείωση (ανάκτηση):

   • Το κύριο βήμα είναι η αποκατάσταση της σωστής θέσης της επιγονατίδας στην άρθρωση του γόνατος, κάτι που ονομάζεται ανάταξη.
   • Η ανάταξη συνήθως εκτελείται από έναν έμπειρο γιατρό, ο οποίος εκτελεί προσεκτικά και απαλά χειρισμούς για να επαναφέρει την άρθρωση στη θέση της.

3. Ακινητοποίηση:

   • Μετά από μια επιτυχή ανάταξη, μπορεί να χρειαστεί να φορέσετε ειδικό επίδεσμο, γύψο ή άλλη στερέωση για να αποτρέψετε την επαναεξάρθρωση και να εξασφαλίσετε σταθερότητα στην άρθρωση.
   • Η χρονική διάρκεια της ακινητοποίησης μπορεί να εξαρτάται από τη σοβαρότητα του τραυματισμού και τις συστάσεις του γιατρού.

4. Φαρμακευτική αγωγή:

   • Στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθούν αντιφλεγμονώδη φάρμακα ή παυσίπονα για την ανακούφιση από τον πόνο και τη φλεγμονή.
   • Μπορεί να απαιτηθεί αντιβιοτική θεραπεία εάν υπάρχει λοίμωξη ή άλλες επιπλοκές.

5. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση:

   • Μετά την στερέωση και την ακινητοποίηση, ξεκινά η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση. Οι ασκήσεις φυσικοθεραπείας βοηθούν στην αποκατάσταση της δύναμης, της ευλυγισίας και της λειτουργικότητας της άρθρωσης.
   • Η αποκατάσταση μπορεί να περιλαμβάνει μασάζ, ασκήσεις ισορροπίας, μυϊκή ενδυνάμωση και άλλες μεθόδους κατάλληλες για κάθε μεμονωμένη περίπτωση.

6. Χειρουργική επέμβαση (εάν είναι απαραίτητο):

   • Σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης, επιπλοκών ή υποτροπών εξάρθρωσης της επιγονατίδας, μπορεί να απαιτηθεί χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση της άρθρωσης του γόνατος.
   • Η χειρουργική θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει την ανακατασκευή συνδέσμων, την επιδιόρθωση κατεστραμμένων δομών ή άλλες διαδικασίες.

Ακινητοποίηση, γύψος και ταινία

Η ακινητοποίηση, το γύψο και η ταινία μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία της εξάρθρωσης της επιγονατίδας, ανάλογα με τα χαρακτηριστικά και την έκταση του τραυματισμού. Δείτε πώς μπορούν να εφαρμοστούν:

1. Ακινητοποίηση:

   • Η ακινητοποίηση περιλαμβάνει τον περιορισμό της κίνησης της άρθρωσης για την πρόληψη περαιτέρω βλάβης και την προώθηση της επούλωσης.
   • Για τον σκοπό αυτό, μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφοροι τύποι επιδέσμων ή ορθωτικών βοηθημάτων για τη σταθεροποίηση της επιγονατίδας στη σωστή θέση και την παροχή στήριξης. Αυτοί οι επίδεσμοι μπορεί να είναι μαλακοί ή άκαμπτοι, ανάλογα με την έκταση του τραυματισμού και τις συστάσεις του γιατρού.
   • Η ακινητοποίηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί στην αρχική φάση της θεραπείας και στη συνέχεια να μειωθεί καθώς ο ασθενής αναρρώνει.

2. Γύψος:

   • Η ακινητοποίηση με γύψο μπορεί να συνιστάται σε περιπτώσεις σοβαρής εξάρθρωσης ή για την εξάλειψη του κινδύνου πρόσθετου τραυματισμού και την παροχή σταθερής στερέωσης της επιγονατίδας.
   • Ο γύψινος επίδεσμος συνήθως παραμένει στη θέση του για ένα ορισμένο χρονικό διάστημα, το οποίο μπορεί να διαφέρει ανάλογα με τη φύση του τραυματισμού.
   • Μετά την αφαίρεση του γύψου, μπορεί να απαιτηθεί φυσικοθεραπεία για την αποκατάσταση της κινητικής λειτουργίας.

3. Ταινία:

   • Η τοποθέτηση ταινίας (κολλήματος) μπορεί να είναι μια επιλογή για τη θεραπεία της εξάρθρωσης της επιγονατίδας, ειδικά σε περιπτώσεις όπου απαιτείται στήριξη και σταθεροποίηση αλλά δεν απαιτείται γύψος.
   • Ένας φυσιοθεραπευτής ή ένας επαγγελματίας υγείας μπορεί να χρησιμοποιήσει ιατρική ταινία (κολλητική ταινία όπως η ταινία Kinesio) για να δημιουργήσει στήριξη και να σταθεροποιήσει μια άρθρωση.
   • Η τοποθέτηση ταινίας μπορεί να παρέχει υποστήριξη χωρίς πλήρη ακινητοποίηση, επιτρέποντας στον ασθενή να συμμετέχει περισσότερο στη διαδικασία ανάρρωσης.

Λειτουργία

Η χειρουργική επέμβαση για την αποκατάσταση μιας εξαρθρωμένης επιγονατίδας μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διαφορετικές μεθόδους και τεχνικές ανάλογα με τις συγκεκριμένες περιστάσεις και τη χειρουργική πρακτική. Τα παρακάτω είναι συνηθισμένα βήματα και τεχνικές για την εκτέλεση χειρουργικής επέμβασης αποκατάστασης επιγονατίδας:

1. Προετοιμασία ασθενούς:

   • Ο ασθενής υποβάλλεται σε προεγχειρητική αξιολόγηση, η οποία περιλαμβάνει κλινική εξέταση και συζήτηση του ιατρικού ιστορικού.
   • Μπορεί να χρειαστούν πρόσθετες διαγνωστικές εξετάσεις, όπως ακτινογραφίες, μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, για την ακριβέστερη αξιολόγηση της άρθρωσης του γόνατος.

2. Αναισθησία: Πριν από την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης, στον ασθενή χορηγείται γενική ή τοπική αναισθησία για να διασφαλιστεί η ανώδυνη επέμβαση.

3. Πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος:

   • Ο χειρουργός δημιουργεί πρόσβαση στην άρθρωση του γόνατος, συνήθως κάνοντας μια μικρή τομή στο δέρμα πάνω από το γόνατο. Η τομή μπορεί να γίνει στο μπροστινό ή στο πλάι του γόνατος, ανάλογα με την συγκεκριμένη τεχνική.

4. Αποκατάσταση Συνδέσμων:

   • Εάν η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει την αποκατάσταση κατεστραμμένων συνδέσμων, ο χειρουργός μπορεί να χρησιμοποιήσει τους ίδιους τους ιστούς του ασθενούς (συνήθως τένοντες ή μοσχεύματα τενόντων) ή τεχνητά υλικά.
   • Η επιδιόρθωση των συνδέσμων αποκαθιστά τη σταθερότητα στην άρθρωση του γόνατος και αποτρέπει την εξάρθρωση της επιγονατίδας.

5. Αξιολόγηση και Δοκιμές:

   • Μόλις επιδιορθωθούν οι σύνδεσμοι, ο χειρουργός αξιολογεί και ελέγχει τη σταθερότητα της άρθρωσης του γόνατος για να βεβαιωθεί ότι η επιγονατίδα δεν είναι πλέον εκτός θέσης.

6. Κλείσιμο τραύματος:

   • Μετά την ολοκλήρωση της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός κλείνει την πληγή χρησιμοποιώντας ράμματα ή ειδικές κόλλες.

7. Μετεγχειρητική φροντίδα:

   • Μετά την επέμβαση, ο ασθενής μεταφέρεται στη μονάδα εντατικής θεραπείας για παρακολούθηση και ανάρρωση από την αναισθησία.
   • Η μετεγχειρητική φροντίδα περιλαμβάνει τον έλεγχο του πόνου, της φλεγμονής και της λοίμωξης, καθώς και την έναρξη φυσικοθεραπείας και αποκατάστασης για την αποκατάσταση της λειτουργίας του γόνατος.

8. Φυσικοθεραπεία και αποκατάσταση:

   • Η φυσικοθεραπεία και η αποκατάσταση παίζουν σημαντικό ρόλο στη διαδικασία ανάρρωσης μετά από χειρουργική επέμβαση. Στον ασθενή συνταγογραφούνται ασκήσεις για την αποκατάσταση της δύναμης και της κινητικότητας του γόνατος, καθώς και για την ενδυνάμωση των γύρω μυών και τενόντων.

Αναμόρφωση

Η αποκατάσταση μετά από εξάρθρωση επιγονατίδας παίζει σημαντικό ρόλο στην αποκατάσταση της λειτουργίας των αρθρώσεων και στην ενδυνάμωση των γύρω μυών και συνδέσμων. Ακολουθούν ορισμένες γενικές οδηγίες και ασκήσεις που μπορούν να βοηθήσουν στη διαδικασία αποκατάστασης μετά από εξάρθρωση επιγονατίδας:

1. Ξεκινήστε με έναν φυσιοθεραπευτή: Συνιστάται να αξιολογηθείτε από έναν φυσιοθεραπευτή ή θεραπευτή αποκατάστασης πριν ξεκινήσετε οποιεσδήποτε ασκήσεις. Μπορούν να σχεδιάσουν ένα εξατομικευμένο πρόγραμμα αποκατάστασης, λαμβάνοντας υπόψη τη φύση και την έκταση του τραυματισμού.
2. Κινηθείτε σταδιακά: Μην βιάζεστε την ανάρρωσή σας. Ξεκινήστε με ελαφριές και αργές κινήσεις για να αποφύγετε τον κίνδυνο επανατραυματισμού.
3. Εργασία για την κινητικότητα: Οι ασκήσεις για την αποκατάσταση της κινητικότητας στην επιγονατίδα περιλαμβάνουν ομαλές και απαλές κινήσεις όπως ευλυγισία και τέντωμα. Για παράδειγμα, ομαλή κάμψη και έκταση του ποδιού στην άρθρωση του γονάτου.
4. Ενδυνάμωση μυών: Οι ασκήσεις για την ενδυνάμωση των μυών του μηρού και της γάμπας θα βοηθήσουν στη βελτίωση της σταθερότητας της επιγονατίδας και στην πρόληψη επαναλαμβανόμενων εξαρθρώσεων. Παραδείγματα περιλαμβάνουν την ανύψωση του ποδιού σας ενώ ξαπλώνετε ή κάθεστε.
5. Ισορροπία και συντονισμός: Η εκπαίδευση ισορροπίας και συντονισμού μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της σταθερότητας των αρθρώσεων και στη μείωση του κινδύνου πτώσεων. Οι ασκήσεις στο ένα πόδι και η χρήση πλατφορμών ισορροπίας μπορούν να είναι χρήσιμες.
6. Έλεγχος φορτίου: Είναι σημαντικό να αποφεύγετε την υπερβολική καταπόνηση της επιγονατίδας και να μην την υπερφορτώνετε. Ακούστε το σώμα σας και σταματήστε εάν αισθανθείτε πόνο ή δυσφορία.
7. Θεραπευτικές ασκήσεις: Ο φυσιοθεραπευτής μπορεί να συνταγογραφήσει συγκεκριμένες ασκήσεις για την αποκατάσταση της λειτουργίας της επιγονατίδας. Αυτές μπορεί να είναι ασκήσεις με χρήση ελαστικών ταινιών, ελαστικών επιδέσμων ή ειδικών μηχανημάτων άσκησης.
8. Ιατρική επίβλεψη: Οι τακτικές διαβουλεύσεις με τον γιατρό και τον φυσιοθεραπευτή θα βοηθήσουν στην παρακολούθηση της προόδου της ανάρρωσης και στις απαραίτητες προσαρμογές στο πρόγραμμα αποκατάστασης.
9. Εργασία με το επίπεδο πόνου και οιδήματος: Εάν υπάρχει πόνος και οίδημα, θα πρέπει να χρησιμοποιείται κρύα και θερμική θεραπεία σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού σας.
10. Τήρηση των συστάσεων: Είναι σημαντικό να ακολουθείτε τις συστάσεις και τις οδηγίες του επαγγελματία υγείας σας για να διασφαλίσετε τη βέλτιστη ανάρρωση.

Λίστα έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της εξάρθρωσης της επιγονατίδας

1. «Τραυματισμοί Συνδέσμων Γόνατος: Εξωαρθρικές Χειρουργικές Τεχνικές» (Συγγραφέας: Guy Lavoie, Genre-Jacques Yves), 2006.

   • Αυτό το βιβλίο εστιάζει σε χειρουργικές τεχνικές για την αντιμετώπιση μιας ποικιλίας τραυματισμών και τραυμάτων στο γόνατο, συμπεριλαμβανομένων των τραυματισμών των συνδέσμων που μπορεί να σχετίζονται με εξαρθρώσεις της επιγονατίδας.

2. «Το γόνατο: Μια ολοκληρωμένη ανασκόπηση» (από τους John A. Feagin Jr., Robert D. Warren), 2010.

   • Αυτό το βιβλίο αποτελεί μια επισκόπηση της ανατομίας και της λειτουργίας της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και διαφόρων παθήσεων και τραυματισμών, συμπεριλαμβανομένων των τραυματικών εξαρθρώσεων της επιγονατίδας.

3. "Anterior Knee Pain and Patellar Instability" (Συγγραφέας: Vicente Sanchis-Alfonso), 2011.

   • Αυτή η μελέτη διερευνά το πρόβλημα του πρόσθιου πόνου στο γόνατο και της αστάθειας της επιγονατίδας, τα οποία μπορεί να σχετίζονται με εξαρθρώσεις.

4. «Πόνος, αστάθεια και αρθρίτιδα της επιγονατίδας: Κλινική εικόνα, απεικόνιση και θεραπεία» (από τους Jack Farr, Robert Nirschl), 2010.

   • Αυτό το βιβλίο συζητά διάφορες πτυχές του πόνου και της αστάθειας της επιγονατίδας και μπορεί να περιέχει πληροφορίες σχετικά με τις εξαρθρώσεις της επιγονατίδας.

Λογοτεχνία

Kotelnikov, GP Τραυματολογία / επιμέλεια Kotelnikov GP., Mironov SP - Μόσχα: GEOTAR-Media, 2018.