Έρπης ζωστήρας στα παιδιά

Ο έρπης ζωστήρας - μια ιδιόμορφη μορφή της νόσου που προκαλείται από τον ιό της ανεμευλογιάς-ζωστήρα, συνοδεύεται από φυσαλιδώδεις εκρήξεις κατά τη διάρκεια της πορείας των επιμέρους ευαίσθητων νεύρων.

[1], [2], [3],

Αιτίες Έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί

Η ασθένεια εμφανίζεται όταν ο ιός ανεμευλογιάς-ζωστήρα εξαπλώνεται περιγεννητικά σε άτομα με μειωμένη χυμική ανοσία. Μετά τα μεταφερόμενα ανεμευλογιά, ο ιός παραμένει στα μεσοσπονδύλια γάγγλια για πολλά χρόνια ως λανθάνουσα επίμονη λοίμωξη. Τα κυκλοφορούντα χυμικά αντισώματα, καθώς και οι αντιδράσεις κυτταρικής κυτταροτοξικότητας, δεν είναι ικανά να εξαλείψουν πλήρως τον ενδοκυτταρικά παρασιτοειδή ιό. Με απότομη εξασθένιση της τοπικής και γενικής ανοσίας, είναι δυνατή η ενεργοποίηση του ιού. Η μόλυνση εμφανίζεται με τη μορφή τοπικής διαδικασίας που σχετίζεται με τη ζώνη εννεύρωσης των προσβεβλημένων αισθητηριακών γαγγλίων. Η νόσος εμφανίζεται σε μεγαλύτερα παιδιά και σε ενήλικες που έχουν πάθει ανεμοβλογιά στο παρελθόν. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 10 ετών είναι σπάνια άρρωστοι. Μετά από επαφή με ασθενείς με έρπητα ζωστήρα, ένα οροαρνητικό παιδί μπορεί να εμφανίσει ανεμοβλογιά.

[4], [5], [6], [7], [8]

Συμπτώματα Έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί

Ο έρπης ζωστήρας αρχίζει έντονα, με αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, εμφάνιση καψίματος, κνησμού, μυρμήγκιασμα και πόνο κατά μήκος της πορείας των αισθητηριακών νεύρων. Μπορεί επίσης να υπάρχει γενική αδιαθεσία, αδυναμία. Λίγο κατά μήκος του νεύρου κλαδιά εμφανίζονται ερυθρότητα και σκλήρυνση του δέρματος, και στη συνέχεια, προς το τέλος της πρώτης ημέρας (λιγότερο κατά τη δεύτερη ημέρα), η ομάδα που σχηματίζεται από στενά απέχοντα κόκκινο βλατίδες με ταχεία εξέλιξη των φυσαλίδων στο μέγεθος των 0.3-0.5 cm, γεμάτη με σαφείς περιεχόμενο. Το εξάνθημα έχει την τάση να συγχωνεύεται. Μετά από λίγες ημέρες, το περιεχόμενο των κυστιδίων αναπτύσσεται θολό και το ερυθηματώδες υπόβαθρο γίνεται χλωμό. Μέχρι το τέλος της πρώτης - την αρχή της δεύτερης εβδομάδας της νόσου, οι φυσαλίδες στεγνώνουν, σχηματίζουν κρούστα, που στη συνέχεια εξαφανίζονται, αφήνοντας μια ελαφριά χρωματισμό. Μερικές φορές η περίοδος εξανθήματος παρατείνεται, επαναλαμβανόμενες εκρήξεις ερυθηματικών κηλίδων και κυστιδίων είναι δυνατές. Παρατηρήστε το πρήξιμο των περιφερειακών λεμφαδένων.

Υπάρχουν επίσης πιο σοβαρές μορφές της ασθένειας:

• φυσαλίδες (μεγάλες φυσαλίδες).
• αιμορραγικό (το περιεχόμενο των αιμορραγικών φυσαλίδων)?
• γαγγραινώδες (σχηματισμός μαύρης κηλίδας στη θέση των κυψελίδων με επακόλουθη εξέλκωση).
• γενικευμένα (εξανθήματα μεμονωμένων κυστιδίων σε διάφορα μέρη του σώματος, επιπλέον των τυπικών φυσαλίδων κατά μήκος των αισθητηρίων νεύρων).

Οι πιο συχνά προσβεβλημένες περιοχές του δέρματος που έχουν υποστεί νεύρωση από τα μεσοπλεύρια νεύρα, καθώς και κατά την διάρκεια της νεύρωσης του νεύρου του τριδύμου. Σπάνια είναι τα άκρα που επηρεάζονται. Η διαδικασία είναι σχεδόν πάντα μονόπλευρη.

Μαζί με δύσκολες επιλογές υπάρχουν και μορφές αμβλώσεων. Σε αυτές τις περιπτώσεις, δεν σχηματίζονται τυπικά κυστίδια, αλλά υπάρχουν ομαδοποιημένες κηλίδες που βρίσκονται σε ερυθηματώδη σημεία.

Τα παιδιά έρπητα ζωστήρα είναι σπάνια συνοδεύεται από νευραλγία, νευραλγία πιο σπάνια επιμένουν μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος και ενήλικες νευραλγικός πόνος στην πληγείσα περιοχή είναι πολύ έντονη και μπορεί να διατηρηθεί για πολλούς μήνες.

[9], [10], [11], [12]

Διαγνωστικά Έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί

Η διάγνωση βασίζεται στις χαρακτηριστικές ομαδοποιημένες κυστίδια στα ερυθηματώδη σημεία κατά μήκος του αισθητήριου νεύρου.

Από τις εργαστηριακές μεθόδους χρησιμοποιήστε το ίδιο, όπως σε μια ευλογιά του κοτόπουλου.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Θεραπεία Έρπης ζωστήρας σε ένα παιδί

Αναθέστε αναλγητικά, σαλικυλικά, υπερηχογράφημα, υπεριώδη ακτινοβολία, ηλεκτροφόρηση με νοβοκαΐνη, αποκλεισμούς νοβοκαΐνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, οι ενδοφλέβιες ενέσεις acyclovir και άλλων αντιιικών φαρμάκων συνταγογραφούνται για 7-10 ημέρες, συμπεριλαμβανομένου ενός επαγωγέα ιντερφερόνης-κυκλοφαιρόνης με ρυθμό 10 mg / kg.

Χρησιμοποιείται η πορεία της τακτοτίνης, το φάρμακο χορηγείται υποδόρια σε 1 ml ημερησίως για 7-10 ημέρες. Η πορεία της θεραπείας μπορεί να επαναληφθεί μετά από 2-3 εβδομάδες.