Επιπολασμός και στατιστικά στοιχεία αυτοκτονιών σε διάφορες χώρες του κόσμου

Η μελέτη της συχνότητας και των στατιστικών των αυτοκτονιών σε διάφορες περιοχές και χώρες του κόσμου έχει προσελκύσει αυξανόμενη προσοχή από τους αυτοκτονολόγους τα τελευταία χρόνια. Από επιστημονικής άποψης, είναι πολύ πιο σωστό να συγκρίνουμε τα ποσοστά των ολοκληρωμένων αυτοκτονιών, καθώς η καταγραφή και η καταγραφή των απόπειρων αυτοκτονίας πραγματοποιείται με διαφορετικούς τρόπους σε όλο τον κόσμο και πουθενά δεν ισχυρίζεται ότι καλύπτει πλήρως τέτοιες περιπτώσεις.

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΠΟΥ που παρουσιάζονται στην Παγκόσμια Έκθεση Υγείας του 2001, το ηλικιακά τυποποιημένο ποσοστό επιπολασμού ολοκληρωμένων αυτοκτονιών, που λαμβάνεται ως ο μέσος όρος για 53 χώρες με όλα τα απαραίτητα δεδομένα, είναι 15,1 ανά 100.000 κατοίκους ετησίως. Το ποσοστό αυτοκτονιών για τους άνδρες είναι 24 ετών και για τις γυναίκες - 6,8 ανά 100.000. Έτσι, η αναλογία ανδρών και γυναικών που αυτοκτονούν είναι 3,5:1.

Οι αυτοκτονίες συγκαταλέγονται στις τρεις κύριες αιτίες θανάτου στην ηλικιακή ομάδα 15-34 ετών, κάτι που είναι χαρακτηριστικό και για τα δύο φύλα [ΠΟΥ, 2001]. Μια σύγκριση της θέσης των αυτοκτονιών στη δομή θνησιμότητας αυτής της ηλικιακής ομάδας στις ευρωπαϊκές χώρες και την Κίνα έδειξε ότι στην Ευρώπη, η αυτοκτονία ως αιτία θανάτου κατατάσσεται δεύτερη (μετά τα τροχαία ατυχήματα) στον γενικό πληθυσμό και στους άνδρες, και τρίτη (μετά τις ογκολογικές παθήσεις και τα τροχαία ατυχήματα) στις γυναίκες. Στην Κίνα, η εικόνα είναι κάπως διαφορετική: στην ηλικιακή ομάδα 15-34 ετών, οι αυτοκτονίες κατατάσσονται πρώτες μεταξύ των αιτιών θανάτου για τις γυναίκες και στον γενικό πληθυσμό, και τρίτες μεταξύ των ανδρών. Έτσι, παρά τις ορισμένες διαφορές, τόσο οι δυτικές όσο και οι ανατολικές κοινωνίες χάνουν άτομα της πιο παραγωγικής ηλικίας.

Λαμβάνοντας υπόψη ότι το ποσοστό αυτοκτονιών είναι ένας από τους σημαντικότερους και αντικειμενικότερους δείκτες της κοινωνικής κατάστασης της χώρας, της δημόσιας ψυχικής υγείας και της ποιότητας ζωής του πληθυσμού, ο ΠΟΥ έχει υιοθετήσει μια κλίμακα για την αξιολόγηση του μεγέθους αυτού του δείκτη. Εντός αυτής της κλίμακας, διακρίνονται τρία επίπεδα ποσοστού αυτοκτονιών: χαμηλό - έως 10 περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους· μέσο - 10-20· υψηλό ή «κρίσιμο» - περισσότερες από 20 περιπτώσεις.

Η πιο ευημερούσα ομάδα όσον αφορά την αυτοκτονολογία με χαμηλό ποσοστό αυτοκτονιών, που δεν υπερβαίνει τις 10 ανά 100.000 κατοίκους, είναι οι χώρες της νότιας Ευρώπης (Ιταλία, Ισπανία, Ελλάδα, Αλβανία), τα βρετανικά κράτη (Αγγλία, Σκωτία, Ουαλία, Βόρεια Ιρλανδία), η Ολλανδία, η Νορβηγία και η Ιρλανδία, καθώς και οι περισσότερες χώρες της αφρικανικής ηπείρου. Τα χαμηλότερα ποσοστά αυτοκτονιών (0-5 ανά 100.000) εντοπίζονται στις χώρες της Αραβικής Ανατολής, ιδίως στη Σαουδική Αραβία, το Ιράν, το Ιράκ και το Μπαχρέιν.

Η συχνότητα των αυτοκτονιών σε διάφορες χώρες του κόσμου

Ποσοστό αυτοκτονιών	Συχνότητα (ανά 100.000 κατοίκους)	Χώρες
Μικρός	0-10	Χώρες της Αραβικής Ανατολής (Σαουδική Αραβία, Ιράκ, Ιράν, Μπαχρέιν, κ.λπ.) Οι περισσότερες αφρικανικές χώρες Χώρες της Νότιας Ευρώπης (Ιταλία, Ισπανία, Ελλάδα, Αλβανία) Βρετανικά κράτη (Αγγλία, Σκωτία, Ουαλία, Βόρεια Ιρλανδία) Ολλανδία, Νορβηγία, Ιρλανδία
Μέσος	10-20	ΗΠΑ, Ισραήλ, Αυστραλία Χώρες της Νοτιοανατολικής Ασίας (Χονγκ Κονγκ, Κίνα, Νότια Κορέα, Σιγκαπούρη, Ιαπωνία) Ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες (Βέλγιο, Βουλγαρία, Πολωνία, Πορτογαλία, Γαλλία)
Ψηλά	20 και περισσότερα	Χώρες της Ανατολικής Ευρώπης (Ρωσία, Ουκρανία, Ουγγαρία) Χώρες της Βαλτικής (Λετονία, Λιθουανία, Εσθονία) Σκανδιναβικές χώρες (Φινλανδία, Σουηδία, Δανία) Χώρες της Κεντρικής Ευρώπης (Γερμανία, Αυστρία, Ελβετία)

Η ομάδα με μέσο ποσοστό αυτοκτονιών περιλαμβάνει τις Ηνωμένες Πολιτείες - 11,7 ανά 100.000 κατοίκους, ορισμένες ευρωπαϊκές χώρες (Βέλγιο, Γαλλία, Πορτογαλία, Βουλγαρία, Πολωνία), σημαντικό αριθμό ασιατικών χωρών (συμπεριλαμβανομένων της Ιαπωνίας, της Κίνας, της Κορέας, της Σιγκαπούρης, του Χονγκ Κονγκ), καθώς και

Ισραήλ και Αυστραλία. Στις περισσότερες από τις χώρες που αναφέρονται, το ποσοστό αυτοκτονιών κυμαίνεται μεταξύ 13-15 ανά 100.000 κατοίκους.

Στις χώρες με υψηλά ποσοστά αυτοκτονιών περιλαμβάνονται ορισμένες χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, συμπεριλαμβανομένης της Ρωσίας, οι χώρες της Βαλτικής, οι σκανδιναβικές χώρες, καθώς και η Αυστρία, η Γερμανία και η Ελβετία. Σύμφωνα με τον γνωστό Ούγγρο αυτοκτονολόγο Z.Rihmer (2002), τα τελευταία χρόνια οι χώρες της Βαλτικής (Λιθουανία, Λετονία, Εσθονία), η Ρωσία, η Ουγγαρία, η Δανία και η Φινλανδία βρίσκονται στην κορυφή της παγκόσμιας κατάταξης ποσοστών αυτοκτονιών - 35 ή περισσότερες περιπτώσεις ανά 100.000 κατοίκους.

Φυσικά, ένα τόσο ευρύ φάσμα δεικτών απαιτεί μια επιστημονική ερμηνεία των διαφορών στη συχνότητα των αυτοκτονιών στον κόσμο, επομένως είναι λογικό να προχωρήσουμε σε μια ανάλυση των υφιστάμενων απόψεων σχετικά με τα αίτια αυτού του φαινομένου.

Καταρχάς, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι δυνατόν να βρεθεί μια καθολική εξήγηση για τις διαφορές στα ποσοστά αυτοκτονιών σε διάφορες χώρες του κόσμου, γεγονός που επιβεβαιώνει για άλλη μια φορά την πολύπλοκη και πολυπαραγοντική φύση της αυτοκτονικής συμπεριφοράς. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να δοθεί προσοχή στην ένδειξη του ΠΟΥ ότι ακόμη και σε χώρες με σταθερά ποσοστά αυτοκτονιών, αυτά τα δεδομένα μπορεί να κρύβουν σημαντικές διαφορές όσον αφορά τα μεμονωμένα κοινωνικά στρώματα. Συγκεκριμένα, το σταθερό ποσοστό αυτοκτονιών στην Αυστραλία, τη Χιλή, την Ιαπωνία, την Ισπανία και την Κούβα τα τελευταία χρόνια κρύβει την αύξησή του στους άνδρες λόγω της μείωσης του αντίστοιχου δείκτη στις γυναίκες.

Τις περισσότερες φορές, οι διαφορές στα ποσοστά αυτοκτονιών συνδέονται με την κοινωνικοοικονομική κατάσταση της κοινωνίας, γεγονός που υποδηλώνει ότι κατά τη διάρκεια περιόδων κοινωνικής ύφεσης και κρίσης, η συχνότητα των αυτοκτονιών αυξάνεται.

Οι κοινωνικές και οικονομικές κρίσεις παραδοσιακά προσελκύουν την προσοχή επιστημόνων από διαφορετικές χώρες στην αναζήτηση μιας σύνδεσης μεταξύ ανεργίας και αυτοκτονιών. Τέτοιες συσχετίσεις βρέθηκαν στην Ιαπωνία κατά τη διάρκεια της «πετρελαϊκής» κρίσης του 1973, στο Μεξικό κατά τη διάρκεια της οικονομικής κρίσης του 1995, καθώς και σε αναπτυσσόμενες χώρες με ασταθείς οικονομίες, όπως το Τρινιντάντ και Τομπάγκο. Υψηλή συχνότητα αυτοκτονιών έχει καταγραφεί στον Καναδά μεταξύ ατόμων που ζουν σε συνθήκες φτώχειας με χαμηλή κοινωνική ενσωμάτωση· σε παρόμοια κοινωνικά στρώματα του πληθυσμού της Δυτικής Ευρώπης, ιδίως στις αγγλόφωνες χώρες, στη Γερμανία και τη Νορβηγία.

Η στενότερη σχέση μεταξύ της ανεργίας και του αριθμού των αυτοκτονιών βρέθηκε στις ΗΠΑ, όπου κατά τη διάρκεια της Μεγάλης Ύφεσης το ποσοστό αυτοκτονιών αυξήθηκε κατά 1,5 φορές και μετά το τέλος της μειώθηκε στις αρχικές τιμές. Υπάρχουν επίσης πληροφορίες ότι κατά τη διάρκεια της γενικής κρίσης που σχετίζεται με τον Δεύτερο Παγκόσμιο Πόλεμο, η συχνότητα των αυτοκτονιών στην Ιαπωνία μειώθηκε κατά περισσότερο από 2 φορές και μετά το τέλος του πολέμου επέστρεψε γρήγορα στο αρχικό επίπεδο.

Παράγοντες που παραδοσιακά συμβάλλουν στην αύξηση των ποσοστών αυτοκτονίας περιλαμβάνουν τα υψηλά επίπεδα κατανάλωσης αλκοόλ (Ρωσία, χώρες της Βαλτικής), την εύκολη πρόσβαση σε τοξικές ουσίες (Κίνα, Ινδία, Σρι Λάνκα) και την ελεύθερη πώληση όπλων (ΗΠΑ, Ελ Σαλβαδόρ). Είναι σαφές ότι οι παράγοντες που αναφέρονται είναι μόνο μερικοί από τους πολλούς παράγοντες στο φάσμα των αιτιών της αυτοκτονικής συμπεριφοράς.

Φυσικά, η συχνότητα εμφάνισης των αυτοκτονιών επηρεάζεται επίσης από τη συχνότητα εμφάνισης των ψυχικών ασθενειών. Αυτή η πτυχή του προβλήματος θα εξεταστεί από εμάς σε ξεχωριστό τμήμα αυτού του κεφαλαίου.

Η έλλειψη επαρκώς πειστικών εξηγήσεων για τις υπάρχουσες διαφορές στη συχνότητα των αυτοκτονιών σε διάφορες χώρες του κόσμου μας ώθησε να δώσουμε ιδιαίτερη προσοχή σε ένα σύνολο παραγόντων που σχετίζονται με τα εθνοπολιτισμικά χαρακτηριστικά των λαών. Για παράδειγμα, μπορούμε να αναφέρουμε την Ιαπωνία με τις παραδοσιακές μορφές αυτοκτονίας ("hara-kiri", "kamikaze" κ.λπ.), οι οποίες δεν υπόκεινταν σε κοινωνικά ταμπού. Σε μια ελαφρώς τροποποιημένη μορφή, αυτή η παράδοση έχει διατηρηθεί στη σύγχρονη Ιαπωνία, όπου, σύμφωνα με τους K. Tatai (1971) και K. Ohara (1971), περισσότερο από το 4% όλων των αυτοκτονιών είναι "shinyu" (ζευγάρι αυτοκτονίες). Από αυτές, το 60% είναι "συμβόλαια αυτοκτονίας" μεταξύ εραστών που έχουν εμπόδια στο γάμο και το 40% είναι "οικογενειακά shinyu" - κοινές αυτοκτονίες γονέων (συνήθως μητέρων) και παιδιών.

Τα φυλετικά χαρακτηριστικά της αυτοκτονίας έχουν μελετηθεί διεξοδικότερα στις ΗΠΑ. Οι J. Green και E. Christian (1977) διαπίστωσαν ότι το ποσοστό αυτοκτονιών μεταξύ των Αφροαμερικανών είναι 3 φορές χαμηλότερο από ό,τι στον λευκό πληθυσμό της χώρας. Αυτά τα δεδομένα επιβεβαιώθηκαν από τον A. Copeland (1989) χρησιμοποιώντας υλικό από την πολιτεία της Φλόριντα. Επιπλέον, σύμφωνα με τον G. Gowitt (1986), οι μαύροι κάτοικοι της πολιτείας της Τζόρτζια, σε αντίθεση με τους λευκούς, δεν έχουν τάση αύξησης του αριθμού των αυτοκτονιών. Οι λευκοί Αμερικανοί έχουν επίσης υψηλότερο ποσοστό αυτοκτονιών από τους Λατινοαμερικανούς και τους Πορτορικανούς που ζουν στη χώρα. Έτσι, οι περισσότεροι Αμερικανοί συγγραφείς σημειώνουν μεγαλύτερη ευαισθησία στην αυτοκτονική συμπεριφορά μεταξύ του λευκού πληθυσμού της χώρας. Για να είμαστε δίκαιοι, πρέπει να σημειωθεί ότι στη βιβλιογραφία μπορεί κανείς να βρει επίσης δηλώσεις σχετικά με την έλλειψη επιρροής εθνοπολιτισμικών παραγόντων στη συχνότητα εμφάνισης των αυτοκτονιών, αλλά αυτή η άποψη δεν υποστηρίζεται από τους περισσότερους αυτοκτονολόγους.

Έγινε προσπάθεια ανάλυσης των πιο γνωστών παραγόντων που σχετίζονται με την επικράτηση των αυτοκτονιών σε διάφορες χώρες του κόσμου.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Γεωγραφικός παράγοντας

Η περιοχή με την υψηλότερη συχνότητα αυτοκτονιών είναι η Ευρώπη. Σε όλα τα άλλα μέρη του κόσμου, δεν υπάρχουν χώρες με υψηλό (σύμφωνα με τα κριτήρια του ΠΟΥ) ποσοστό αυτοκτονιών.

Κοινωνικοοικονομικός παράγοντας

Υπάρχει σίγουρα μια σύνδεση μεταξύ της συχνότητας των αυτοκτονιών και της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης της χώρας. Ωστόσο, η ιδιαιτερότητά της έγκειται στο ότι δεν αντικατοπτρίζει το επίπεδο κοινωνικοοικονομικής ανάπτυξης του ίδιου του κράτους, αλλά τη μία ή την άλλη κρίση στην κοινωνία, που χαρακτηρίζεται από πολιτικές, κοινωνικές και οικονομικές αναταραχές. Αυτό επιβεβαιώνεται, αφενός, από την υψηλή συχνότητα αυτοκτονιών σε μια σειρά από ιδιαίτερα ανεπτυγμένες και σταθερές χώρες και, αφετέρου, από την υψηλή συχνότητα αυτοκτονιών στη Ρωσία και σε άλλες πρώην σοσιαλιστικές χώρες που αντιμετωπίζουν προβλήματα της μεταβατικής περιόδου.

Στατιστικά στοιχεία για τις αυτοκτονίες και ο θρησκευτικός παράγοντας

Όλες οι μεγάλες παγκόσμιες θρησκείες (Χριστιανισμός, Ισλάμ, Ιουδαϊσμός, Βουδισμός) έχουν αρνητική στάση απέναντι στην αυτοκτονία, θεωρώντας την μια θρησκευτικά απαγορευμένη πράξη, που συνεπάγεται την κρίση του Θεού και του ανθρώπου. Κατά συνέπεια, οι αυτοκτονίες δεν τελούνταν νεκρώσιμοι σε εκκλησία ούτε θάβονταν δίπλα σε άλλους ανθρώπους (Χριστιανισμός) και οι ταφές δεν πραγματοποιούνταν πριν από τη δύση του ηλίου (Ισλάμ).

Κατανοώντας ότι ακόμη και οι πιο αυστηρές θρησκευτικές οδηγίες δεν είναι σε θέση να αποτρέψουν πλήρως τις αυτοκτονίες, τίθεται το ερώτημα: ποιοι είναι οι λόγοι για τις διαφορές στη συχνότητά τους μεταξύ των εκπροσώπων διαφορετικών θρησκειών; Κατά τη γνώμη μας, η απάντηση σε αυτό το ερώτημα αντικατοπτρίζει τις μορφές θρησκευτικής συμπεριφοράς των ανθρώπων που έχουν αναπτυχθεί μέχρι σήμερα σε διαφορετικά έθνη και πολιτισμούς, δηλαδή τις ιδιαιτερότητες της προσήλωσής τους στους θρησκευτικούς κανόνες και απαιτήσεις.

Ας ξεκινήσουμε με το Ισλάμ, το οποίο αρνείται ακόμη και την πιθανότητα ένας ευσεβής μουσουλμάνος να επιχειρήσει να αυτοκτονήσει. Το Κοράνι υποχρεώνει τους μουσουλμάνους πιστούς να υπομένουν όλες τις κακουχίες που του έστειλε ο Αλλάχ, και ακόμη και η σκέψη της πιθανότητας να ξεφύγει κανείς από αυτές τις κακουχίες αυτοκτονώντας αποτελεί το αποκορύφωμα της βλασφημίας. Ο αθεϊσμός είναι πρακτικά ανύπαρκτος στις ισλαμικές χώρες και οι ιερές απαιτήσεις τηρούνται με εξαιρετικά ορθόδοξο τρόπο, επομένως το ποσοστό αυτοκτονιών εκεί είναι εξαιρετικά χαμηλό.

Παρόμοια κατάσταση παρατηρείται και μεταξύ των ανθρώπων της εβραϊκής πίστης. Σε αυτή τη θρησκευτική ομάδα του πληθυσμού, οι αυτοκτονίες είναι πολύ σπάνιες. Το μέσο (σύμφωνα με τα κριτήρια του ΠΟΥ) επίπεδο συχνότητας αυτοκτονιών στο Ισραήλ οφείλεται στο μεγάλο ποσοστό ανθρώπων που προέρχονται από διαφορετικές χώρες και δεν συμμερίζονται τις ιδέες του Ιουδαϊσμού.

Στις χώρες του χριστιανικού κόσμου, η συχνότητα των αυτοκτονιών εξαρτάται, αφενός, από το ποσοστό των άθεων και των «υπό όρους πιστών», δηλαδή ανθρώπων που δεν εκτελούν τα καθιερωμένα θρησκευτικά καθήκοντα, αλλά επικεντρώνονται μόνο σε ορισμένες χριστιανικές εντολές που έχουν επιλέξει οι ίδιοι. Από την άλλη πλευρά, το επίπεδο των αυτοκτονιών εξαρτάται σε κάποιο βαθμό από την κυρίαρχη κατεύθυνση της χριστιανικής θρησκείας. Μια σύγκριση αυτών των παραμέτρων δείχνει υψηλότερο επίπεδο αυτοκτονιών σε χώρες όπου ο Προτεσταντισμός κατέχει ηγετική θέση, κάπως χαμηλότερο στις καθολικές χώρες και ακόμη χαμηλότερο στα ορθόδοξα κράτη από θρησκευτικής άποψης. Μια τέτοια κατανομή συσχετίζεται με τον βαθμό ορθοδοξίας που απαιτείται από τους πιστούς στην τήρηση των κανόνων: ο υψηλότερος μεταξύ των Ορθοδόξων και ο πιο ευέλικτος μεταξύ των Προτεσταντών.

Συνολικά, κανένας από τους παράγοντες που αναλύθηκαν δεν μπορεί να εξηγήσει επαρκώς τις διαφορές στην επικράτηση των αυτοκτονιών στον κόσμο. Αυτό μας ώθησε να συνεχίσουμε την αναζήτηση και να δώσουμε προσοχή σε έναν άλλο παράγοντα - τον εθνοπολιτισμικό.

Μια ανάλυση της εθνικότητας των λαών με τα υψηλότερα ποσοστά αυτοκτονιών έδειξε ότι, παρά τις διαφορές μεταξύ τους από γεωγραφικής, κοινωνικοοικονομικής και θρησκευτικής άποψης, αντιπροσωπεύουν μόνο τρεις εθνοτικές ομάδες: Φιννοουγγρική, Βαλτική και Γερμανική.

Έτσι, η Φιννοουγγρική ομάδα περιλαμβάνει Φινλανδούς, Ούγγρους, Εσθονούς, καθώς και τους Φιννοουγγρικούς λαούς της Ρωσίας - Μορδοβίνους, Ουντμούρτς, Κόμι, Μάρι, Καρελιανούς, Χάντι, Μάνσι. Η Βαλτική εθνοτική ομάδα εκπροσωπείται από Λετονούς και Λιθουανούς, η Γερμανική - από Γερμανούς, Αυστριακούς, Ελβετούς (γερμανόφωνους), Δανούς και Σουηδούς.

Έτσι, η ανάλυση διαφόρων παραγόντων που επηρεάζουν την επικράτηση των αυτοκτονιών στον κόσμο έδειξε ότι μόνο η εθνοπολιτισμική σχέση του πληθυσμού σχηματίζει μια αρκετά σαφή και συνεπή σύνδεση με το επίπεδο συχνότητας αυτοκτονιών. Κατά συνέπεια, μπορεί να ειπωθεί με επαρκή βαθμό ορθότητας ότι η αυτοκτονία είναι ένα εθνοπολιτισμικά εξαρτώμενο φαινόμενο. Επομένως, η γνώση και η εξέταση των εθνοπολιτισμικών παραγόντων είναι ύψιστης σημασίας τόσο για την έρευνα στον τομέα της αυτοκτονολογίας όσο και για τις πρακτικές δραστηριότητες πρόληψης των αυτοκτονιών. Όπως έχει ήδη αναφερθεί, οι πληροφορίες σχετικά με τη συχνότητα των αυτοκτονιών στη Ρωσία άρχισαν να δημοσιεύονται επιλεκτικά στον ανοιχτό τύπο μόνο από το 1988, επομένως, κατά την ανάλυση της επικράτησης των αυτοκτονιών στη χώρα, μπορούμε να λειτουργήσουμε με δείκτες που έχουν καταμετρηθεί από το 1990. Ταυτόχρονα, αυτή η περίοδος παρουσιάζει το μεγαλύτερο ενδιαφέρον από την άποψη της σχέσης μεταξύ της κοινωνικής κατάστασης στη χώρα και του αριθμού των αυτοκτονιών που διαπράχθηκαν, καθώς τη δεκαετία του 1990 σημειώθηκαν ριζικές αλλαγές σε όλους τους τομείς της ζωής στη χώρα, οι οποίες για την πλειονότητα του πληθυσμού ήταν της φύσης του μαζικού στρες.