
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 05.07.2025
Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια παθολογία που επηρεάζει τον μυϊκό ιστό του αγκώνα. Ας εξετάσουμε τις κύριες αιτίες της νόσου, τις διαγνωστικές μεθόδους και τα συμπτώματα, καθώς και τις μεθόδους θεραπείας και την πρόγνωση για την ανάρρωση.
Η επικονδυλίτιδα επηρεάζει την περιοχή του αγκώνα όπου οι μύες προσφύονται στο οστό του αντιβραχίου. Ανάλογα με την εντόπιση της φλεγμονώδους διαδικασίας, η νόσος έχει δύο μορφές - εξωτερική και εσωτερική. Η εξωτερική φλεγμονή διαγιγνώσκεται συχνότερα, καθώς είναι η πιο συχνή νόσος του μυοσκελετικού συστήματος.
- Εξωτερική (πλάγια) επικονδυλίτιδα - αυτή η μορφή της νόσου ονομάζεται "αγκώνας του τένις". Δεδομένου ότι η φλεγμονώδης διαδικασία εμφανίζεται στο σημείο όπου οι μυϊκές ίνες συνδέονται με τον επικονδύλιο. Τις περισσότερες φορές, η νόσος διαγιγνώσκεται σε αθλητές. Η παθολογία εμφανίζεται λόγω υπερβολικής καταπόνησης των μυών του ώμου. Αυτό συμβαίνει κατά το τένις, την μονότονη σωματική εργασία (βάψιμο τοίχων, πριόνισμα ξύλου κ.λπ.). Η κύρια κατηγορία ασθενών είναι ασθενείς ηλικίας από 30 έως 50 ετών.
- Η έσω επικονδυλίτιδα - η ασθένεια ονομάζεται "αγκώνας του παίκτη γκολφ". Οι συνεχώς επαναλαμβανόμενες κινήσεις οδηγούν σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε εργασία με διάφορα εργαλεία χειρός, αθλητικούς τραυματισμούς. Οποιαδήποτε μακροχρόνια εργασία που εμπλέκει τους μύες του αντιβραχίου μπορεί να προκαλέσει έσω φλεγμονή του αγκώνα.
Αιτίες επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα
Τα αίτια της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα είναι ποικίλα, αλλά όλα σχετίζονται με την ενεργό λειτουργία του μυϊκού συστήματος του αγκώνα. Κατά κανόνα, η νόσος αναπτύσσεται μονομερώς, δηλαδή στο κυρίαρχο χέρι. Ανάλογα με τον πόνο κατά την πίεση στην πληγείσα περιοχή, υπάρχουν διάφορες μορφές φλεγμονής: μυϊκή, τένουσα, υπερκονδυλική και τένοντα-περιοστική. Πολύ συχνά, η επικονδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω ανεπιτυχούς κίνησης του χεριού, ακατάλληλης ανύψωσης βαρών ή ρίψης ενός βαρέος αντικειμένου.
Τη στιγμή του τραυματισμού, ένα άτομο αισθάνεται άμεσο πόνο, ο οποίος περνάει γρήγορα. Αλλά τα πρώτα σημάδια της νόσου εμφανίζονται μετά από αρκετές ώρες, ή και ημέρες, καθώς το πρήξιμο και η φλεγμονή αυξάνονται. Οι εφάπαξ καταπονήσεις στα χέρια μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα. Πολύ συχνά, ασθενείς που ασχολούνται με την πάλη των χεριών, δουλεύοντας με ένα κλειδί ή κατσαβίδι, υποφέρουν από τέτοιους τραυματισμούς. Η χρόνια καταπόνηση των τενόντων είναι ένας άλλος παράγοντας που αυξάνει τον κίνδυνο εμφάνισης φλεγμονής της άρθρωσης του αγκώνα. Η επικονδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω φλεγμονής των τενόντων και σε αυτή την περίπτωση είναι μια δευτερογενής ασθένεια.
Άτομα που επαναλαμβάνουν συνεχώς τον ίδιο τύπο κινήσεων υποφέρουν από την παθολογία: ζωγράφοι, αθλητές, θεραπευτές μασάζ, μοδίστρες, χτίστες και άλλοι. Οι ηλικιωμένοι ασθενείς διατρέχουν επίσης κίνδυνο, οι οποίοι είναι επιρρεπείς σε τραυματισμούς και φλεγμονές των αρθρώσεων. Μια άλλη πιθανή αιτία της νόσου είναι η οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης. Δεν έχει βρεθεί άμεση σύνδεση μεταξύ αυτών των παθήσεων, αλλά έχει διαπιστωθεί ότι μετά από χειρουργική επέμβαση στη σπονδυλική στήλη, ο πόνος στον αγκώνα σταμάτησε ξαφνικά.
[ 1 ]
Συμπτώματα της επικονδυλίτιδας του αγκώνα
Τα συμπτώματα της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα εξαρτώνται από τη μορφή της νόσου. Στην έσω μορφή, η περιοχή των επώδυνων συμπτωμάτων είναι η εσωτερική επιφάνεια του βραχίονα και στην πλάγια μορφή, η εξωτερική επιφάνεια. Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της επικονδυλίτιδας μας επιτρέπουν να τη διαφοροποιήσουμε από άλλες παθήσεις της άρθρωσης του αγκώνα, όπως η αρθρίτιδα.
- Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται όταν υπάρχει φορτίο στον αγκώνα. Για παράδειγμα, όταν προσπαθείτε να μετακινήσετε το άκρο προς τα μέσα, δηλαδή, κατά τη διάρκεια κινήσεων κάμψης-έκτασης.
- Η δυσφορία εμφανίζεται κατά τη χειραψία και αυξάνεται όταν προσπαθείτε να λυγίσετε τον αγκώνα.
- Η ασθένεια προκαλεί μείωση του μυϊκού τόνου, η οποία επηρεάζει την ικανότητα συγκράτησης οποιωνδήποτε αντικειμένων.
- Η φλεγμονώδης διαδικασία δεν επηρεάζει την εξωτερική κατάσταση του ιστού του αγκώνα. Το μόνο πράγμα που μπορεί να υποδηλώνει παθολογία είναι η ελαφρά ερυθρότητα και το πρήξιμο.
- Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα της επικονδυλίτιδας είναι η απουσία πόνου τη νύχτα.
Εάν τέτοια συμπτώματα σας συνοδεύουν για αρκετούς μήνες, αυτό υποδηλώνει την εξέλιξη της νόσου. Χωρίς ιατρική βοήθεια, η φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα γίνεται χρόνια.
Πόνος στον αγκώνα με επικονδυλίτιδα
Ο πόνος στην άρθρωση του αγκώνα με επικονδυλίτιδα είναι το μόνο έντονο σύμπτωμα της νόσου. Το σύνδρομο πόνου έχει μια σειρά από χαρακτηριστικά που βοηθούν στη διάκρισή του από παρόμοιες παθήσεις των αρθρώσεων.
Οι αισθήσεις πόνου μπορεί να είναι οξείες και υποξείες:
- Στην οξεία επικονδυλίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του υπερκονδυλικού οστού του βραχιονίου οστού και είναι συνεχής και έντονος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος ακτινοβολεί στο αντιβράχιο και επηρεάζει αρνητικά την κινητικότητα του αγκώνα. Είναι πολύ δύσκολο να κρατηθεί το άκρο σε τεντωμένη θέση· εμφανίζεται δυσφορία όταν προσπαθείτε να σφίξετε το χέρι.
- Η υποξεία μορφή φλεγμονής συνοδεύεται από έναν αμβλύ πόνο, ο οποίος εκδηλώνεται με ελαφρά πίεση στον εξωτερικό ή εσωτερικό επικόνδυλο. Δυσάρεστες αισθήσεις εμφανίζονται με ελαφρά φορτία στον αγκώνα. Σε ηρεμία ή με κινήσεις κάμψης-έκτασης, δεν εμφανίζεται πόνος στην άρθρωση του αγκώνα.
Φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα με επικονδυλίτιδα
Η φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα με επικονδυλίτιδα εμφανίζεται στο σημείο όπου οι μύες του αγκώνα προσφύονται στο οστό του αντιβραχίου. Η σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας εξαρτάται αποκλειστικά από τη μορφή της νόσου, την αιτία και την εντόπιση της παθολογίας. Παρά το γεγονός ότι η επικονδυλίτιδα θεωρείται επαγγελματική ασθένεια, οι ασθενείς με παθήσεις του μυοσκελετικού συστήματος υποφέρουν όλο και περισσότερο από αυτή την ασθένεια.
Λόγω των άσχημων συμπτωμάτων, η φλεγμονώδης διαδικασία δεν ανιχνεύεται πάντα έγκαιρα. Αρχικά, η φλεγμονή του τένοντα προκαλεί δυσφορία, αλλά καθώς η νόσος εξελίσσεται, ο πόνος γίνεται επώδυνος και οξύς, και εντοπίζεται. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντείνεται με την άσκηση φορτίων στο προσβεβλημένο άκρο, με κάμψη και έκταση του αγκώνα. Ο κίνδυνος της λανθάνουσας μορφής είναι ότι η επικονδυλίτιδα μπορεί να διαρκέσει μήνες, αποκτώντας χρόνιο στάδιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής θα πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.
Που πονάει?
Πλάγια επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Η πλάγια επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι μια συχνή παθολογία που επηρεάζει συχνότερα τους τενίστες. Το θέμα είναι ότι όταν παίζεται τένις, οι κινήσεις είναι εκτατικής φύσης, που περιλαμβάνουν το χέρι και το αντιβράχιο. Αυτό οδηγεί σε τάση στους εκτείνοντες μύες και τους τένοντες που συγκρατούν τον πλάγιο επικόνδυλο του βραχιονίου. Αλλά πολλά άλλα είδη δραστηριότητας μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα.
Οι κύριες αιτίες της πλευρικής επικονδυλίτιδας είναι:
- Αυξημένα φορτία στους τένοντες και τους μύες του αντιβραχίου, συνεχώς επαναλαμβανόμενες κινήσεις του χεριού. Όλα αυτά μπορούν να οδηγήσουν σε φλεγμονή των τενόντων και των εκτεινόντων μυών του χεριού.
- Η ασθένεια δεν προκαλείται μόνο από τη φλεγμονώδη διαδικασία, σε ορισμένες περιπτώσεις η αιτία της επικονδυλίτιδας είναι η βλάβη στον ιστό των τενόντων, δηλαδή η τενοντίτιδα. Η φθορά των ιστών συνεπάγεται εκφυλιστικές αλλαγές στους τένοντες.
Τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της νόσου είναι οι αισθήσεις πόνου που εντοπίζονται στην περιοχή του πλάγιου επικόνδυλου του βραχιονίου οστού. Ο πόνος διαπερνά ολόκληρο το αντιβράχιο και εντείνεται με κινήσεις έκτασης του χεριού ή όταν προσπαθείτε να κρατήσετε κάτι βαρύ στο χέρι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εκδηλώνεται τη νύχτα όταν ο ασθενής κοιμάται, γεγονός που επηρεάζει αρνητικά την ευημερία του στην καθημερινή ζωή. Η πλάγια φλεγμονή του αγκώνα προκαλεί ελαφρύ πρήξιμο και πυρετό, γεγονός που υποδηλώνει μια φλεγμονώδη διαδικασία.
Για τη διάγνωση της νόσου, ο γιατρός συλλέγει το ιστορικό και ρωτά τον ασθενή λεπτομερώς για τη φύση του πόνου, τη διάρκεια και την έντασή του. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, εξετάζεται προσεκτικά η άρθρωση του αγκώνα και διεξάγεται μια σειρά λειτουργικών εξετάσεων. Με βάση τα αποτελέσματα των μελετών, γίνεται η τελική διάγνωση, επιλέγεται μια αποτελεσματική θεραπεία, κατά κανόνα ένας συνδυασμός φαρμάκων και ασκήσεων για ανάρρωση.
Μέση επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Η έσω επικονδυλίτιδα του αγκώνα ή «αγκώνας του γκολφ» είναι μια φλεγμονώδης πάθηση που επηρεάζει τους μύες και τους τένοντες του αγκώνα. Συχνά επαναλαμβανόμενες κινήσεις, η συμμετοχή σε ορισμένα αθλήματα, διάφοροι τραυματισμοί στον αγκώνα ή εργασίες που περιλαμβάνουν τη χρήση χειροκίνητων εργαλείων μπορούν να οδηγήσουν σε επικονδυλίτιδα. Δηλαδή, οποιαδήποτε δραστηριότητα που χρησιμοποιεί τους μύες του αντιβραχίου μπορεί να προκαλέσει μια σοβαρή φλεγμονώδη διαδικασία.
Η έσω επικονδυλίτιδα εντοπίζεται στο εσωτερικό οστό του αγκώνα, δηλαδή στον έσω επικονδύλιο. Οι μύες που είναι υπεύθυνοι για την κάμψη των άκρων σχετίζονται με τένοντες που μπορούν να υποστούν βαριά φορτία κατά τη διάρκεια επαγγελματικών ή αθλητικών δραστηριοτήτων. Ακόμα και μια μικρή φλεγμονή συνεπάγεται πόνο και πρήξιμο. Τα συμπτώματα εμφανίζονται αρκετές ημέρες μετά τον τραυματισμό. Ο πόνος εντοπίζεται στην περιοχή του επικονδύλου και εξαπλώνεται κατά μήκος του αντιβραχίου. Οι προσπάθειες κάμψης των δακτύλων ή του χεριού στον καρπό προκαλούν έντονο πόνο. Η δύναμη λαβής μειώνεται σημαντικά κατά την άρση βαρών ή την προσπάθεια σφίξιμο του χεριού σε γροθιά.
Αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, η μέση μορφή της νόσου δεν αναπτύσσεται λόγω σωματικής άσκησης ή φλεγμονής. Μιλάμε για ινοβλαστικά κύτταρα, η δράση τους επηρεάζει αρνητικά το κολλαγόνο, το οποίο χάνει την δύναμή του. Το κολλαγόνο γίνεται εύθραυστο και καταστρέφεται εύκολα, το σώμα αντιδρά σε αυτό με ουλές στους ιστούς των τενόντων. Οι ουλωμένοι ιστοί δεν έχουν την ίδια αντοχή με τους υγιείς, επομένως δεν μπορούν να αποκαταστήσουν πλήρως τη δομή των τενόντων της άρθρωσης του αγκώνα.
Μέση επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Η εσωτερική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα εκδηλώνεται ως μια φλεγμονώδης διαδικασία στον μυϊκό ιστό. Η παθολογία εμφανίζεται στους μύες που είναι υπεύθυνοι για τις κινήσεις κάμψης και έκτασης του χεριού. Οι μύες βρίσκονται στην εσωτερική πλευρά της άρθρωσης του αγκώνα. Αυτή η μορφή εμφανίζεται συχνότερα από την εξωτερική και θεωρείται μία από τις πιο συχνές δυσλειτουργίες του μυοσκελετικού συστήματος του σώματος.
Σήμερα, είναι δύσκολο να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία της νόσου, καθώς υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκαλούν την ανάπτυξή της. Οι παρατεταμένες μονότονες κινήσεις κάμψης-έκτασης προκαλούν μικροτραυματισμούς και φλεγμονή. Οι αθλητές, οι γεωργοί και οι εργάτες κατασκευών είναι ιδιαίτερα ευάλωτοι σε αυτή την παθολογία. Η αυξημένη σωματική δραστηριότητα και η μεταφορά βαρέων αντικειμένων μπορούν επίσης να προκαλέσουν επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα.
Πλάγια επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Η εξωτερική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα εμφανίζεται στο πλαίσιο μιας οξείας φλεγμονώδους διαδικασίας στους ιστούς των συνδέσμων και των τενόντων. Δεδομένου ότι οι ιστοί της συνδετικής συσκευής βρίσκονται στο εξωτερικό της άρθρωσης, αυτός έχει γίνει ο κύριος παράγοντας για την ονομασία αυτής της μορφής φλεγμονής εξωτερική επικονδυλίτιδα. Η φλεγμονή στους ιστούς των τενόντων δεν εμφανίζεται από μόνη της. υπάρχουν πολλοί λόγοι που επηρεάζουν τον σχηματισμό της παθολογίας. Οι γιατροί συμφωνούν ότι η επικονδυλίτιδα είναι μια δευτερογενής ασθένεια. Δηλαδή, η εμφάνισή της επηρεάζεται από κληρονομική προδιάθεση και έναν συγγενή παράγοντα.
Υπάρχουν τρεις κύριες κατηγορίες επαγγελμάτων που διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης πλευρικής επικονδυλίτιδας. Αυτό ισχύει για αθλητές, οικοδόμους και όλους τους άλλους των οποίων η εργασία περιλαμβάνει ενεργή κίνηση της περιοχής του αγκώνα. Η άρθρωση αποτελείται από σύνδεσμο και χόνδρινο ιστό, οι οποίοι διαφέρουν σε ελαστικότητα. Λόγω των βαριών φορτίων, η ελαστικότητα των ιστών δεν αντέχει και εμφανίζονται μικροτραύματα, τα οποία συνεπάγονται φλεγμονή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και μια μικρή εξάρθρωση του χεριού μπορεί να προκαλέσει πλευρική επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα.
Χρόνια επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Η χρόνια επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα υποδηλώνει ότι η αρχική μορφή της νόσου έχει παραμεληθεί. Κατά κανόνα, εάν ζητήσετε ιατρική βοήθεια για πόνο στον αγκώνα έγκαιρα, η θεραπεία είναι γρήγορη και η διάγνωση δεν είναι δύσκολη. Αλλά μερικές φορές ο πόνος επιμένει για αρκετές εβδομάδες ή και μήνες και ο ασθενής δεν βιάζεται να δει έναν γιατρό και εκτελεί τις συνήθεις δραστηριότητές του, τραυματίζοντας επανειλημμένα την κατεστραμμένη άρθρωση και τον τένοντα. Ως αποτέλεσμα, η επικονδυλίτιδα γίνεται χρόνια.
Η θεραπεία της χρόνιας μορφής της φλεγμονώδους διαδικασίας είναι μακρά και απαιτεί σημαντικές προσπάθειες τόσο από τον γιατρό όσο και από τον ασθενή. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία, δηλαδή τη συντηρητική θεραπεία, ο ασθενής θα υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση και σε μια μακρά περίοδο αποκατάστασης για την πλήρη αποκατάσταση των λειτουργιών της άρθρωσης του αγκώνα.
Διάγνωση επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα
Η διάγνωση της επικονδυλίτιδας του αγκώνα ξεκινά με την λήψη ιστορικού και την κλινική εξέταση. Ο γιατρός ρωτά τον ασθενή για το ιστορικό της νόσου, τη φύση του πόνου, τους τραυματισμούς και την εργασία που προκαλεί τραύμα στην άρθρωση του αγκώνα. Μετά από αυτό, ο ασθενής υποβάλλεται σε λειτουργικές και κινητικές εξετάσεις για να επιβεβαιωθεί ο πόνος στην περιοχή του αγκώνα. Για να διευκρινιστεί η διάγνωση και να διαφοροποιηθεί από άλλες φλεγμονώδεις βλάβες των αρθρώσεων, διεξάγονται πρόσθετες μελέτες.
- Ακτινογραφία – μια ακτινογραφία της άρθρωσης του αγκώνα είναι απαραίτητη για την επιβεβαίωση της επικονδυλίτιδας. Η εικόνα μπορεί να δείξει βλάβη στον βραχιόνιο επικόνδυλο ή εναποθέσεις ασβεστίου στην περιοχή του έσω επικόνδυλου.
- Μαγνητική τομογραφία – χρησιμοποιώντας μαγνητικά κύματα, είναι δυνατή η απεικόνιση της κατάστασης των μαλακών ιστών και των οστών. Χάρη σε αυτό, είναι δυνατό να προσδιοριστεί ο βαθμός βλάβης και η μορφή της φλεγμονώδους διαδικασίας.
- Υπερηχογραφική εξέταση – αυτή η εξέταση αποκαλύπτει σημάδια εκφύλισης του συνδετικού ιστού των τενόντων και απεικονίζει την κατάσταση των μαλακών ιστών και του επικόνδυλου του βραχιονίου οστού.
Μία από τις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους που επιτρέπει την επιβεβαίωση της παρουσίας μιας φλεγμονώδους διαδικασίας είναι οι λειτουργικές δοκιμασίες για την κινητικότητα των αρθρώσεων. Έτσι, σε αντίθεση με την αρθρίτιδα ή την αρθρίτιδα, με την επικονδυλίτιδα, η κάμψη και η έκταση της άρθρωσης του αγκώνα προκαλούν ήπιο πόνο. Σε αυτή την περίπτωση, δίνεται ιδιαίτερη προσοχή στο φορτίο στην άρθρωση και στον εντοπισμό του πόνου. Οι προσπάθειες περιστροφής του χεριού όσο το δυνατόν περισσότερο δεξιόστροφα ή αριστερόστροφα χωρίς προηγούμενη στερέωση της άρθρωσης προκαλούν πόνο, ο οποίος αυξάνεται σημαντικά όταν το χέρι επιστρέφει στην αρχική του θέση. Σε αυτήν την περίπτωση, πρόκειται σχεδόν για 100% επιβεβαίωση της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα ή για σημάδι βλάβης στους τένοντες στην περιοχή του αγκώνα.
Τι χρειάζεται να εξετάσετε;
Πώς να εξετάσετε;
Ποιος θα επικοινωνήσει;
Θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα
Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα εξαρτάται από τη μορφή της νόσου, το στάδιο ανάπτυξής της, την παρουσία συνυπαρχουσών παθολογιών του μυοσκελετικού συστήματος και άλλων παθήσεων των αρθρώσεων και των οστών. Συχνά, οι άνθρωποι συμβουλεύονται έναν γιατρό όταν η φλεγμονώδης διαδικασία εξελίσσεται και η επικονδυλίτιδα έχει γίνει χρόνια. Αλλά εάν η νόσος βρίσκεται σε πρώιμο στάδιο, η κύρια θεραπεία περιορίζεται στον περιορισμό της δραστηριότητας που προκάλεσε την παθολογία. Αυτό θα επιτρέψει την φυσική αποκατάσταση των κατεστραμμένων μυών και τενόντων της άρθρωσης.
Για την ανακούφιση από τον πόνο, είναι απαραίτητη η ακινητοποίηση του προσβεβλημένου άκρου. Ένας νάρθηκας ή ένας σταθεροποιητικός επίδεσμος εφαρμόζεται στο βραχίονα για την πρόληψη της τάσης του τένοντα και της στερέωσης της άρθρωσης. Σήμερα, ένας ειδικός επίδεσμος ή επιαγκωνίδα χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για αυτούς τους σκοπούς. Η περίοδος χρήσης ενός σταθεροποιητικού επιδέσμου μπορεί να είναι έως και ένας μήνας, ανάλογα με τη σοβαρότητα του πόνου. Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας μπορεί να είναι τόσο συντηρητική όσο και χειρουργική.
Συντηρητική θεραπεία:
- Εξωτερική θεραπεία – αλοιφές με ΜΣΑΦ και φάρμακα για την ψύξη του σημείου του πόνου.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα – βοηθούν στη μείωση του πόνου και της φλεγμονής. Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιούνται ιβουπροφαίνη, ορτοφαίνη, κετορολάκη, ινδομεθακίνη και άλλα.
- Ηλεκτροφόρηση της άρθρωσης του αγκώνα με αναλγητικά και αναισθητικά.
- Φυσικοθεραπεία – ρεφλεξολογία, μαγνητική θεραπεία, κρυοθεραπεία, θεραπεία με λέιζερ και άλλες μέθοδοι.
Η φαρμακευτική θεραπεία επιλέγεται προσεκτικά από τον θεράποντα ιατρό. Ο γιατρός συνταγογραφεί αντιφλεγμονώδεις και αναλγητικές αλοιφές και δισκία που επιταχύνουν τη διαδικασία ανάρρωσης. Σε οξείες μορφές φλεγμονής, στον ασθενή συνταγογραφείται ένας αποκλεισμός, δηλαδή μια ενδομυϊκή ένεση ενός αναλγητικού φαρμάκου στο επίκεντρο του πόνου. Ο αποκλεισμός πραγματοποιείται μία φορά και μόνο όταν οι αλοιφές είναι αναποτελεσματικές. Εάν μια τέτοια θεραπεία δεν ανακουφίσει τον πόνο, στον ασθενή συνταγογραφείται θεραπεία με κρουστικά κύματα.
Η θεραπεία με κρουστικά κύματα αναγνωρίζεται ως μία από τις πιο προοδευτικές μεθόδους αντιμετώπισης της φλεγμονής των αρθρώσεων. Με τη βοήθεια ηχητικών παλμών, το σώμα ξεκινά φυσικές διεργασίες για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων μυών, τενόντων και ιστών. Εάν σε αυτή την περίπτωση δεν υπάρχει θετική δυναμική, τότε αυτή είναι μια άμεση ένδειξη για χειρουργική επέμβαση. Η επέμβαση είναι η εκτομή των εκτεινόντων μυών και η αφαίρεση μέρους των τενόντων που έχουν επηρεαστεί από τη φλεγμονώδη διαδικασία. Η επέμβαση πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τομή ή παρακέντηση ιστών. Μετά από μια τέτοια θεραπεία, ο ασθενής έχει μια μακρά περίοδο αποκατάστασης.
Θεραπεία της πλάγιας επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα
Η θεραπεία της πλάγιας επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να είναι συντηρητική και χειρουργική. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η επιτάχυνση της διαδικασίας αποκατάστασης των κατεστραμμένων τενόντων. Ας εξετάσουμε τις κύριες μεθόδους και τα φάρμακα για τη θεραπεία της πλάγιας μορφής φλεγμονής.
- Για τους σκοπούς αυτούς χρησιμοποιείται ακινητοποίηση του τραυματισμένου άκρου - ταινία ή νάρθηκας αγκώνα. Λόγω του περιορισμού των κινήσεων, οι φλεγμονώδεις ιστοί επουλώνονται και αναρρώνουν. Αυτή η μέθοδος αποτρέπει τον επαναλαμβανόμενο τραυματισμό των εκτεινόντων μυών.
- Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα – χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και της φλεγμονής. Τα ενεργά συστατικά των φαρμάκων δρουν στα κύτταρα του αίματος και σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία. Λόγω αυτού, η διαδικασία καταστροφής του ιστού των τενόντων μηδενίζεται, ο πόνος και το πρήξιμο μειώνονται.
- Χρήση ορμονικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων – χρησιμοποιούνται για τη μείωση της φλεγμονώδους διαδικασίας. Ορμονικά φάρμακα εγχέονται στην πάσχουσα περιοχή για την αποκατάσταση των προσβεβλημένων δομών.
- Χειρουργική θεραπεία – χρησιμοποιείται όταν η συντηρητική θεραπεία δεν έχει αποφέρει το επιθυμητό αποτέλεσμα. Η επέμβαση σας επιτρέπει να ανακουφίσετε την ένταση από τους εκτείνοντες τένοντες του χεριού. Ο χειρουργός κάνει μια τομή πάνω από τον πλάγιο επικόνδυλο και κόβει τους φλεγμονώδεις τένοντες. Οι κομμένοι ιστοί ράβονται στην μυϊκή περιτονία και το δέρμα ράβεται. Η επέμβαση εκτελείται σε εξωτερική βάση.
Θεραπεία της έσω επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα
Η θεραπεία της έσω επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα στοχεύει στην πλήρη αποκατάσταση των προσβεβλημένων δομών. Η συντηρητική θεραπεία δίνει θετικό αποτέλεσμα μετά από 2-3 εβδομάδες θεραπείας. Η ουσία μιας τέτοιας θεραπείας είναι η διατήρηση του κολλαγόνου από περαιτέρω καταστροφή. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιούνται ΜΣΑΦ (Nise, Nurofen, Nimisil) για 5-7 ημέρες. Εάν η λήψη φαρμάκων είναι αναποτελεσματική, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται στεροειδή.
Οι ενέσεις στεροειδών με αντιφλεγμονώδη φάρμακα χορηγούνται στο σημείο της φλεγμονής. Μερικές φορές 2-3 ενέσεις είναι αρκετές για να εξαλειφθεί πλήρως ο πόνος, η φλεγμονή και το πρήξιμο. Αλλά μια τέτοια θεραπεία είναι επικίνδυνη. Δεδομένου ότι η επαναλαμβανόμενη χορήγηση φαρμάκων μειώνει σημαντικά την αντοχή των ινών κολλαγόνου και μπορεί να προκαλέσει ρήξη τένοντα.
Αλλά η πιο σημαντική μέθοδος αντιμετώπισης της έσω επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα είναι η φυσικοθεραπεία. Για τους σκοπούς αυτούς, χρησιμοποιείται παλμική μαγνητική θεραπεία, διαδυναμική θεραπεία, κρυοθεραπεία, υπερηχογράφημα υδροκορτιζόνης ή θεραπεία με κρουστικά κύματα.
Θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με δισκία
Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με δισκία είναι μια συντηρητική μέθοδος θεραπείας. Η φαρμακευτική καταπολέμηση της φλεγμονώδους διαδικασίας βοηθά στην εξάλειψη του πόνου και της καταστροφής των αρθρικών ιστών.
- Εάν ο πόνος είναι ήπιος, τότε λαμβάνονται Analgin, Ketanov ή Renalgan για την εξάλειψή του. Εκτός από τα δισκία για τη θεραπεία του συνδρόμου πόνου, οι αλοιφές με αναλγητικό και αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα είναι εξαιρετικές.
- Σε πολλούς ασθενείς συνταγογραφούνται Δικλοφενάκη και Ιβουπροφαίνη για τη θεραπεία της υποτροπιάζουσας επικονδυλίτιδας και την ανακούφιση από τις οξείες κρίσεις πόνου. Επιπλέον, χορηγούνται εφάπαξ ενέσεις γλυκοκορτικοστεροειδών ή παυσίπονων στο σημείο του πόνου. Αυτή η θεραπεία είναι αποτελεσματική στην οξεία φλεγμονή της άρθρωσης του αγκώνα.
- Στην περίπτωση που η νόσος λάβει χρόνια προχωρημένη μορφή, χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία δισκία με αναλγητική δράση και μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα. Τα ακόλουθα φάρμακα είναι ιδιαίτερα αποτελεσματικά: Νιμεσίλη, Ιβουπροφαίνη, Ασπιρίνη, Νιμεσουλίδη. Αυτά τα φάρμακα λαμβάνονται τόσο για τις έσω όσο και για τις πλάγιες μορφές επικονδυλίτιδας.
- Εάν τα παραπάνω περιγραφόμενα φάρμακα δεν εξαλείψουν τις επώδυνες αισθήσεις, τότε στον ασθενή συνταγογραφούνται ισχυρότερα φάρμακα. Κατά κανόνα, ο αρθρολόγος χρησιμοποιεί ενέσεις με λιδοκαΐνη. Το φάρμακο χορηγείται ενδομυϊκά, καθώς μια τέτοια θεραπεία θεωρείται ριζική και χρησιμοποιείται μόνο σε περίπτωση αναποτελεσματικότητας λιγότερο ισχυρών φαρμάκων.
- Εάν ακόμη και ο αποκλεισμός δεν βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου, ο ασθενής θα υποβληθεί σε θεραπεία με κρουστικά κύματα. Επιπλέον, οι προχωρημένες και ιδιαίτερα περίπλοκες περιπτώσεις φλεγμονής αντιμετωπίζονται χειρουργικά, απομακρύνοντας πλήρως την πηγή του πόνου και της φλεγμονής.
Θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με λαϊκές θεραπείες
Η θεραπεία της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα με λαϊκές θεραπείες εξακολουθεί να είναι δημοφιλής σήμερα. Κατά κανόνα, η λαϊκή θεραπεία χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τη συντηρητική θεραπεία, καθώς ορισμένες λαϊκές συνταγές είναι πραγματικά αποτελεσματικές για την επικονδυλίτιδα. Αλλά δεν πρέπει να βασίζεστε αποκλειστικά σε μια τέτοια θεραπεία, καθώς χωρίς ιατρική βοήθεια η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να λάβει πολύ σοβαρές διαστάσεις. Ας εξετάσουμε τις πιο δημοφιλείς μεθόδους θεραπείας της επικονδυλίτιδας με λαϊκές θεραπείες.
- Για την εξάλειψη του πόνου, είναι κατάλληλο λάδι μασάζ από φύλλο δάφνης. Πάρτε μερικά φύλλα δάφνης, αλέστε τα σε σκόνη και ανακατέψτε τα με ελαφρώς ζεστό ελαιόλαδο ή φυτικό λάδι. Πριν από τη χρήση, το προϊόν πρέπει να εγχυθεί για 7-10 ημέρες. Το φάρμακο μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως κομπρέσα ή να τριφτεί στην άρθρωση του αγκώνα.
- Πάρτε ένα βάζο ενός λίτρου και γεμίστε το μέχρι τη μέση με ψιλοκομμένες ρίζες οξαλίδας. Προσθέστε 500 ml βότκα στο φυτό, ανακατέψτε καλά και βάλτε το σε σκοτεινό και ζεστό μέρος για 10-15 ημέρες. Χρησιμοποιήστε το φάρμακο ως κομπρέσα, τυλίγοντας προσεκτικά το προσβεβλημένο άκρο για 1,5-2 ώρες. Η διάρκεια της θεραπείας είναι 10-14 ημέρες.
- Εάν η επικονδυλίτιδα έχει γίνει χρόνια και υποτροπιάζει συχνά, το πράσινο τσάι μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση του πόνου. Ρίξτε βραστό νερό πάνω από μια κουταλιά τσαγιού και αφήστε το να βράσει για 30-40 λεπτά. Ρίξτε το τελικό ρόφημα σε ένα δοχείο με παγάκια και καταψύξτε το. Συνιστάται να εφαρμόσετε πάγο πράσινου τσαγιού στην επώδυνη περιοχή για 5-10 λεπτά.
- Μια καλή κομπρέσα που ανακουφίζει τον πόνο και τονώνει την επιδερμίδα μπορεί να φτιαχτεί από αρωματικές βιολέτες. Ρίξτε 200 ml βότκα πάνω από 200 γραμμάρια λουλουδιών και αφήστε τα σε σκοτεινό μέρος για 10-14 ημέρες. Το προϊόν που προκύπτει θα πρέπει να εφαρμόζεται στην άρθρωση για 2 ώρες, κάθε μέρα για ένα μήνα.
- Ρίξτε βραστό νερό πάνω από τα φύλλα και τα άνθη του μαύρου σαμπούκου για 5-10 λεπτά. Στύψτε καλά το φυτικό μείγμα και εφαρμόστε το στην άρθρωση του αγκώνα, τυλίγοντάς το με μεμβράνη από πάνω. Μετά από 15-20 λεπτά, η κομπρέσα μπορεί να αφαιρεθεί και το δέρμα να πλυθεί. Η θεραπεία πρέπει να γίνεται κάθε 3-4 ημέρες για 1-2 μήνες.
- Για την ανακούφιση από την οξεία φλεγμονή, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε ζεστό άργιλο. Πάρτε μπλε άργιλο και ανακατέψτε τον με ζεστό νερό σε αναλογία 1:1. Απλώστε προσεκτικά το προϊόν σε μια γάζα δύο στρώσεων και εφαρμόστε την στον αγκώνα, στερεώνοντας την κομπρέσα με έναν επίδεσμο και τυλίγοντάς την με ένα κασκόλ ή σάλι. Κρατήστε την κομπρέσα για 30 λεπτά και αντικαταστήστε την με μια καινούργια. Η διαδικασία πρέπει να εκτελείται 2-3 φορές την ημέρα για 7-10 ημέρες.
Ασκήσεις για επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Οι ασκήσεις για την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα περιλαμβάνονται στο πρόγραμμα αποκατάστασης για την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας του άκρου. Όλες οι ασκήσεις συνταγογραφούνται μόνο από τον θεράποντα ιατρό. Ο κύριος στόχος των ασκήσεων είναι η ομαλοποίηση της περιφερειακής μικροκυκλοφορίας, η πλήρης εξάλειψη της ενόχλησης στην πληγείσα περιοχή, η αποκατάσταση της ικανότητας πλήρους κίνησης των αρθρώσεων και η πρόληψη της ατροφίας των μυών του αντιβραχίου.
Αλλά η εκτέλεση των ασκήσεων έχει μια σειρά από οδηγίες και περιορισμούς. Η σωματική δραστηριότητα πρέπει να είναι σταδιακή, δηλαδή, από μικρή σε μεγάλη. Στην αρχή, οι ασκήσεις δεν πρέπει να διαρκούν πολύ, αλλά καθώς ενδυναμώνεται η άρθρωση του αγκώνα, η διάρκεια των ασκήσεων μπορεί να αυξηθεί. Εάν εμφανιστεί οξύς πόνος κατά τη διάρκεια των ασκήσεων, είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Γενικά, η φυσικοθεραπεία βελτιώνει τη ροή του αίματος, ομαλοποιεί την έκκριση του αρθρικού υγρού, ενδυναμώνει τους μύες και αυξάνει την ελαστικότητα των συνδέσμων. Πρέπει να δοθεί προσοχή τόσο στις παθητικές όσο και στις ενεργητικές ασκήσεις χρησιμοποιώντας ένα υγιές χέρι.
- Λυγίστε τα χέρια σας στους αγκώνες, σφίξτε και ξεσφίξτε σταδιακά τις γροθιές σας.
- Λυγίστε και ισιώστε αργά τους αγκώνες σας, κρατώντας τα χέρια σας ενωμένα.
- Κρατήστε τους ώμους σας ακίνητους και λυγίστε και ισιώστε την περιοχή του αντιβραχίου σας με κυκλική κίνηση προς τα έξω και προς τα μέσα.
- Φτιάξτε "μύλο" και "ψαλίδι" με τα χέρια σας.
- Εκτός από τις παραπάνω ασκήσεις, υπάρχουν και άλλες με φορτία δύναμης στα χέρια. Αλλά δεν χρησιμοποιούνται πάντα για ανάρρωση μετά από επικονδυλίτιδα.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Νάρθηκας επικονδυλίτιδας αγκώνα
Ένας επίδεσμος για την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα χρησιμοποιείται για την ακινητοποίηση του άκρου και την πρόληψη περαιτέρω τραυματισμού των συνδέσμων και των ιστών της άρθρωσης. Το πλεονέκτημα του επιδέσμου είναι ότι αυτή η συσκευή δεν είναι πολύ ακριβή και θα είναι πάντα χρήσιμη. Τέτοιοι επίδεσμοι θα πρέπει να χρησιμοποιούνται από αθλητές και άτομα που έχουν υποστεί τραυματισμούς στην άρθρωση του αγκώνα και από άτομα των οποίων η εργασία σχετίζεται με την ενεργό λειτουργία των καμπτήρων-εκτεινόντων μυών.
Είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε έναν επίδεσμο για την επικονδυλίτιδα σύμφωνα με την τεχνολογία του γιατρού, δηλαδή να τον φοράτε κατά τη διάρκεια του καθορισμένου χρόνου, για παράδειγμα, 1-2 ώρες την ημέρα. Ο επίδεσμος συνιστάται να χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου η άρθρωση του αγκώνα υπόκειται στη μεγαλύτερη πρόσκρουση. Σε αυτήν την περίπτωση, λειτουργεί ως ένα είδος προληπτικής μεθόδου για την πρόληψη τραυματισμού και ρήξης των συνδέσμων και των τενόντων της άρθρωσης.
Αποκλεισμός για επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Ο αποκλεισμός για την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι ένα μέσο που χρησιμοποιείται για την αντιμετώπιση του έντονου πόνου, καθώς και για τη θεραπεία της προχωρημένης και χρόνιας φλεγμονής. Ας εξετάσουμε δύο επιλογές για την εκτέλεση αποκλεισμού, για την πλάγια και την έσω επικονδυλίτιδα.
- Η πλάγια επικονδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω μονότονων επαναλαμβανόμενων κινήσεων κάμψης-έκτασης. Επιπλέον, δεν εμπλέκεται μόνο η άρθρωση του αγκώνα, αλλά και το αντιβράχιο.
- Ο αποκλεισμός τοποθετείται στην περιοχή της μυϊκής πρόσφυσης στον πλάγιο επικόνδυλο, στο σημείο εντόπισης του μέγιστου πόνου (που προσδιορίζεται με ψηλάφηση).
- Το δέρμα υποβάλλεται σε προσεκτική επεξεργασία με αντισηπτικά διαλύματα για να διεισδύσει το υποδόριο λίπος.
- Η βελόνα εισάγεται υπό γωνία 40° μέχρι να έρθει σε επαφή με το οστό και τραβιέται προς τα πάνω κατά μερικά χιλιοστά. 5-7 ml του φαρμακευτικού μείγματος ή αντισηπτικού διαλύματος εγχέονται στο άκρο. Εάν πραγματοποιηθούν αποκλεισμοί με γλυκοκορτικοστεροειδή, τότε η επαναλαμβανόμενη χορήγηση των φαρμάκων είναι υποχρεωτική μετά από 10-14 ημέρες.
- Μετά τον αποκλεισμό της άρθρωσης του αγκώνα, εφαρμόζεται επίδεσμος ή άλλο μέσο ακινητοποίησης στο προσβεβλημένο άκρο για 2-3 ημέρες.
- Η έσω επικονδυλίτιδα εμφανίζεται λόγω υπερφόρτωσης των μυών του αντιβραχίου, δηλαδή του κερκιδικού και ωλένιου καμπτήρα του καρπού, του επιφανειακού καμπτήρα των δακτύλων και του μακριού παλαμιαίου μυός. Η φλεγμονώδης διαδικασία εντοπίζεται στα σημεία πρόσφυσης των μυϊκών ινών και των τενόντων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σύνδρομο πόνου που εντοπίζεται στην περιοχή του έσω επικονδύλου εκδηλώνεται στο πλαίσιο του σπονδυλογενούς συνδρόμου.
- Για να εκτελεστεί ο αποκλεισμός, το δέρμα αντιμετωπίζεται με αντισηπτικό και προσδιορίζεται το σημείο αυξημένου πόνου, το οποίο βρίσκεται μερικά εκατοστά μακριά από τον έσω επικόνδυλο.
- Η βελόνα εισάγεται υπό γωνία 30° σε σχέση με το δέρμα. Φαρμακευτικά μείγματα ή αντισηπτικό εγχέονται στο πάσχον άκρο.
- Η δυσκολία του αποκλεισμού της έσω επικονδυλίτιδας έγκειται στο ότι το ωλένιο νεύρο διέρχεται πίσω από τον έσω επικονδύλιο. Επομένως, όλοι οι χειρισμοί πρέπει να εκτελούνται από έμπειρο χειρουργό.
Παρά την αποτελεσματικότητα αυτής της μεθόδου θεραπείας, ο αποκλεισμός για την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη από διάτρηση στο ωλένιο νεύρο, κάτι που είναι πολύ επικίνδυνο.
Χειρουργική επέμβαση για επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα
Η χειρουργική επέμβαση για την επικονδυλίτιδα του αγκώνα είναι μια ακραία μέθοδος θεραπείας. Η χειρουργική επέμβαση δικαιολογείται όταν η συντηρητική φαρμακευτική αγωγή είναι αναποτελεσματική. Η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται επίσης σε ασθενείς των οποίων οι δραστηριότητες σχετίζονται άμεσα με τακτικά φορτία στους μύες του αντιβραχίου. Δηλαδή, με συνεχή τραύμα στην άρθρωση του αγκώνα.
Υπάρχουν διάφορες τεχνικές χειρουργικής παρέμβασης:
- Αφαίρεση, δηλαδή τενοντοπεριοστετομή του τένοντα με μέρος του μυϊκού συστήματος.
- Διατομή του τένοντα του βραχέος εκτείνοντος μυός της άκρας χειρός.
- Αρθροσκοπική θεραπεία.
- Επιμήκυνση του τένοντα του βραχέος εκτείνοντος μυός της άκρας χειρός.
Πρόσφατα, η αρθροσκοπική θεραπεία της επικονδυλίτιδας του αγκώνα έχει γίνει πολύ δημοφιλής. Αυτός ο τύπος χειρουργικής επέμβασης είναι λιγότερο τραυματικός, σε αντίθεση με την τομή στο δέρμα. Ταυτόχρονα, μετά από μια αρθροσκοπική επέμβαση, μπορείτε να ξεκινήσετε ελαφριά εργασία σε 10-14 ημέρες, καθώς η αποκατάσταση των αρθρικών ιστών γίνεται πολύ γρήγορα και αποτελεσματικά.
Πρόληψη της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα
Η πρόληψη της επικονδυλίτιδας της άρθρωσης του αγκώνα στοχεύει στην εξάλειψη των παραγόντων τραυματισμού του αντιβραχίου και της άρθρωσης του αγκώνα. Έτσι, με συχνές μονότονες κινήσεις κατά τη διάρκεια αθλητισμού ή επαγγελματικής δραστηριότητας, είναι απαραίτητο να εναλλάσσεται το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης. Για να ανακουφίσετε την ένταση από το μυϊκό σύστημα, μπορείτε να κάνετε προθέρμανση, ελαφρύ μασάζ ή ειδικές ασκήσεις από ένα μάθημα θεραπευτικής φυσικής αγωγής.
Εάν η ασθένεια βρίσκεται σε χρόνιο στάδιο, αλλά ως προληπτικό μέτρο κατά της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορούν να χρησιμοποιηθούν οι ακόλουθες διαδικασίες:
- Τοπική κρυοθεραπεία στην πάσχουσα περιοχή. Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιεί ξηρό κρύο αέρα, με θερμοκρασία κάτω από 30 βαθμούς.
- Υπερηχοφωνόρηση με χρήση αναισθητικών και αντιφλεγμονωδών μιγμάτων στην περιοχή εντόπισης του πόνου.
- Η εξωσωματική θεραπεία με κρουστικά κύματα θεωρείται μια ακραία προληπτική μέθοδος. Χρησιμοποιείται όταν άλλα μέτρα δεν ανακουφίζουν από τον πόνο και δεν προάγουν τη φυσική αποκατάσταση του μυϊκού ιστού της άρθρωσης του αγκώνα.
- Εφαρμογές παραφίνης-οζοκηρίτη και ναφθαλίνης.
Η πρόληψη περιλαμβάνει τη μείωση του κινδύνου τραυματισμού στις αρθρώσεις του αγκώνα κατά τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων, τη χρήση χειροκίνητων εργαλείων στην εργασία ή στον αθλητισμό. Μην ξεχνάτε την προστασία των αγκώνων σας με ελαστικούς επιδέσμους ή ειδικά επιθέματα αγκώνων.
Πρόγνωση της επικονδυλίτιδας του αγκώνα
Η πρόγνωση για την επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα είναι συνήθως ευνοϊκή, καθώς η ασθένεια δεν οδηγεί σε θάνατο ή θανατηφόρα βλάβη στο σώμα. Εάν ζητήσετε ιατρική βοήθεια έγκαιρα, μπορείτε να αποφύγετε τη χειρουργική επέμβαση αποκαθιστώντας γρήγορα τον κατεστραμμένο μυϊκό ιστό. Αλλά εάν η ασθένεια είναι σε προχωρημένο στάδιο, τότε, πιθανότατα, θα πρέπει να κάνετε χειρουργική επέμβαση και να κάνετε αποκλεισμούς για την εξάλειψη του πόνου. Σε αυτήν την περίπτωση, η πρόγνωση για ανάρρωση εξαρτάται από τη φύση της φλεγμονώδους διαδικασίας και τον βαθμό βλάβης στους ιστούς του άκρου.
Η επικονδυλίτιδα της άρθρωσης του αγκώνα ανταποκρίνεται καλά στη θεραπεία, επομένως ακόμη και η χρόνια μορφή της παθολογίας μπορεί να μεταφερθεί στο στάδιο της μακροχρόνιας ύφεσης. Αλλά μην ξεχνάτε την τήρηση προληπτικών μέτρων για την προστασία των αρθρώσεων από βλάβες και την πρόληψη της φλεγμονής, η οποία θα προκαλέσει όχι μόνο δυσφορία, αλλά και σημαντική ταλαιπωρία κατά την εργασία ή την άθληση που σχετίζεται με τακτικά φορτία στην περιοχή της άρθρωσης του αγκώνα.