Επαγγελματικές δερματικές παθήσεις

Οι επαγγελματικές δερματοπάθειες αντιπροσωπεύουν έως και το 80% των επαγγελματικών παθολογιών και προκύπτουν ως αποτέλεσμα των επιβλαβών επιδράσεων διαφόρων παραγόντων παραγωγής.

Οι επαγγελματικές δερματοπάθειες περιλαμβάνουν δερματικές παθήσεις που εμφανίστηκαν για πρώτη φορά σε βιομηχανικές συνθήκες. Εάν η ασθένεια εμφανίστηκε πριν από την εργασία στον χώρο παραγωγής και υπό την επίδραση βιομηχανικών παραγόντων επιδεινωθεί και υποτροπιάσει, μια τέτοια ασθένεια δεν είναι επαγγελματική.

Συντελεστές παραγωγής

1. Χημικά ερεθιστικά (βασικά) - οξέα, αλκάλια, τερεβινθίνη, συνθετικές και εποξειδικές ρητίνες, υαλοβάμβακας, συνθετικά χρώματα και βερνίκια, ενώσεις νικελίου, χλώριο, υδράργυρος, τσιμέντο, φορμόλη, φυτοφάρμακα, στρεπτομυκίνη και νοβοκαΐνη.
2. Φυσικοί παράγοντες - ραδιενεργά ισότοπα, ακτίνες Χ, υπεριώδεις ακτίνες, μηχανικοί και θερμικοί παράγοντες.
3. Ορισμένες λοιμώξεις περιλαμβάνουν τον ιό της ευλογιάς των αγελάδων και τους μύκητες Candida.

Κλινικές μορφές

1. Η επαγγελματική απλή (εξ επαφής) δερματίτιδα δεν διαφέρει από την απλή εξ επαφής μη επαγγελματική δερματίτιδα, αλλά εμφανίζεται σε βιομηχανικές συνθήκες.
2. Η επαγγελματική αλλεργική δερματίτιδα δεν διαφέρει από τη μη επαγγελματική αλλεργική δερματίτιδα, αλλά εμφανίζεται σε βιομηχανικό περιβάλλον.
3. Οι επαγγελματικές φωτοδερματοπάθειες είναι φωτοευαισθητοποίηση που εμφανίζεται σε βιομηχανικές συνθήκες υπό την επίδραση φωτοδυναμικών ουσιών (άσφαλτος, πίσσα, πίσσα, κρεόσωτο έλαιο).
4. Το επαγγελματικό έκζεμα δεν διαφέρει από το φυσιολογικό έκζεμα, αλλά το αλλεργιογόνο σχετίζεται με τη διαδικασία παραγωγής.
5. Η επαγγελματική θυλακίτιδα εμφανίζεται κατά την εργασία με πίσσα, πίσσα, έλαια, κηροζίνη. Τα έλαια και η κηροζίνη προκαλούν ερεθισμό του δέρματος και την εμφάνιση φλεγμονώδους θυλακίτιδας - κόκκινες βλατίδες γύρω από τα μαλλιά. Η πίσσα και η πίσσα προκαλούν πολλαπλασιασμό του κυτταρικού επιθηλίου και την εμφάνιση κερατώδους θυλακίτιδας - αυτές είναι πυκνές επιδερμικές βλατίδες γύρω από τα μαλλιά, κερατώδεις, σκούρου κόκκινου χρώματος. Εντοπισμός - πιο συχνά η κνήμη, λιγότερο συχνά το αντιβράχιο, μερικές φορές ο κορμός.
6. Τα επαγγελματικά έλκη παρατηρούνται σε επαφή με οξέα, αλκάλια (σόδα), ενώσεις κυανίου. Εντοπισμός - το πίσω μέρος των χεριών, οι παλάμες σε σημεία βλάβης της επιδερμίδας. Τα έλκη είναι μικρά, ρηχά, επιφανειακά, ελαφρώς επώδυνα. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερος αριθμός ελκών που καλύπτονται με σκούρες κρούστες - το σύμπτωμα "μάτι του πουλιού".
7. Η επαγγελματική υπερκεράτωση και η θηλωμάτωση εμφανίζονται με παρατεταμένη επαφή με προϊόντα που περιέχουν καρκινογόνες ουσίες. Αυτά είναι η λιθανθρακόπισσα, οι συνθετικές ρητίνες, η πίσσα κ.λπ. Εντοπισμός - άνω και κάτω άκρα. Η ασθένεια εμφανίζεται 10-15 χρόνια μετά την επαφή με αυτές τις ουσίες.

Δερματικές εκδηλώσεις

• Οι επίπεδες αλλοιώσεις τύπου κονδυλωμάτων είναι επιδερμικές βλατίδες που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του πολλαπλασιασμού του κυτταρικού επιθηλίου.
• εξανθήματα παρόμοια με τα χυδαία κονδυλώματα - λόγω του πολλαπλασιασμού του κυτταρικού επιθηλίου και της ανάπτυξης των δερματικών θηλών με το σχηματισμό ενός πρωτογενούς στοιχείου - επιδερμικών-δερματικών θηλών. Κλινικά, ανιχνεύονται μεγάλα χυδαία κονδυλώματα μέχρι το μέγεθος ενός κερασιού, αφήνοντας πίσω τους ουλές.

Διαφορική διάγνωση

Η επιδερμοδυσπλασία verruciformis - επηρεάζει μόνο τις εκτεθειμένες περιοχές, κληρονομείται με αυτοσωμικό υπολειπόμενο τρόπο. Κλινικά, προσδιορίζονται κονδυλώματα-βλατίδες, κιτρινοκαφέ πλάκες. Η ηλικία των ασθενών είναι έως 25 ετών και νεότερες.

Τα θηλώματα χαρακτηρίζονται από ταχεία ανάπτυξη, είναι επώδυνα, ελκώδη και συχνά εκφυλίζονται σε επιθηλιώματα.

Λεμφαδένες γαλακτοπαραγωγών - εμφανίζονται σε γαλακτοπαραγωγές, κτηνοτρόφους, κτηνιάτρους όταν έρχονται σε επαφή με άρρωστες αγελάδες που έχουν προσβληθεί από ευλογιά. Εντοπισμός - δάχτυλα, πίσω μέρος των χεριών, παλάμες, καρποί, αντιβράχια. Κλινικά προσδιορισμένες πυκνές βλατίδες μεγέθους μπιζελιού με κοιλότητα στο κέντρο, ανώδυνες, στρογγυλεμένες, μετά από 1-2 μήνες εξαφανίζονται αυθόρμητα.

Επαγγελματική καντιντίαση - αναπτύσσεται ανάμεσα στα δάχτυλα των ζαχαροπλαστών και των εργαζομένων σε εγκαταστάσεις αποθήκευσης λαχανικών (υπερώριμα λαχανικά και φρούτα, η επίδραση του μηλικού, κιτρικού και γαλακτικού οξέος στο δέρμα).

Κριτήρια για σωστή διάγνωση

1. Δημιουργία σύνδεσης με έναν συγκεκριμένο συντελεστή παραγωγής.
2. Εντοπισμός σε ανοιχτές περιοχές του σώματος.
3. Θετικές δερματικές δοκιμασίες σε ύποπτους ερεθιστικούς παράγοντες.
4. Η παρουσία παρόμοιας ασθένειας σε άλλους εργαζόμενους υπό τις ίδιες συνθήκες.

Θεραπεία επαγγελματικών δερματικών παθήσεων

Η θεραπεία των επαγγελματικών δερματοπαθειών δεν διαφέρει από τη θεραπεία παρόμοιων δερματικών παθήσεων.

Πρόληψη επαγγελματικών δερματικών παθήσεων

1. Προστασία του δέρματος από επιβλαβείς ουσίες.
2. Μηχανοποίηση, αυτοματοποίηση, σφράγιση της παραγωγής.
3. Υγειονομικές και τεχνικές συνθήκες αερισμού, ειδικής ενδυμασίας, νιπτήρων, ντους κ.λπ.
4. Εργασία για την εκπαίδευση υγείας.
5. Χρήση προστατευτικού εξοπλισμού (αλοιφές, πάστες, κρέμες που εφαρμόζονται στις περιοχές του δέρματος πριν από την εργασία):
   1. όταν έρχεστε σε επαφή με υδατικά διαλύματα, χρησιμοποιήστε κρέμα σιλικόνης, η οποία προστατεύει τα χέρια από τις βλαβερές συνέπειες του νερού.
   2. σε περίπτωση επαφής με οργανικούς διαλύτες, χρησιμοποιήστε βιολογικά γάντια ή διάλυμα καζεΐνης (καζεΐνη διαλυμένη σε αλκοόλη).
   3. Σε περίπτωση επαφής με εποξειδική κόλλα ή ρητίνη, χρησιμοποιήστε αλκοόλη 96° για να τα αφαιρέσετε.
6. Η επαγγελματική επιλογή εργαζομένων θα πρέπει να περιλαμβάνει τεχνικές δερματικών δοκιμών.

Εάν η επιβλαβής ουσία δεν μπορεί να αντικατασταθεί, η τεχνική διαδικασία δεν μπορεί να μηχανοποιηθεί και ο προστατευτικός εξοπλισμός δεν βοηθά, πραγματοποιείται επαγγελματική επιλογή. Για αυτό, ένα άτομο που εισέρχεται στην εργασία υποβάλλεται σε δερματικές δοκιμασίες με βιομηχανικό ερεθιστικό. Εάν η δερματική δοκιμασία είναι αρνητική, ο εργαζόμενος γίνεται δεκτός σε αυτήν την παραγωγή.

[ 1 ]