Ενδομητρίου αδενικό πολύποδα

Το οζώδες νεόπλασμα των αδενικών κυττάρων με τη συμπερίληψη των άτυπων στοιχείων είναι ένας αδενικός πολύποδας. Πολύ συχνά, τέτοιες αναπτύξεις εμφανίζονται στην βλεννογόνο μεμβράνη της κοιλότητας της μήτρας. Μια έκρηξη μπορεί να είναι σφαιρική, διακλαδισμένη ή μανιταρισμένη. Αποτελείται από ένα δίκτυο διακλαδισμένων αδένων στο ενδομήτριο. Εκτός από τη μήτρα, αυτές οι νεοπλασίες βρίσκονται στα τοιχώματα του στομάχου και των εντέρων.

Οι αδενικοί πολύποδες ανήκουν σε επίκτητες παθολογίες, ο κίνδυνος των οποίων αυξάνεται με την παρουσία τέτοιων παραγόντων:

• Ενδοκρινικές παθήσεις.
• Ορμονικές διαταραχές.
• Κληρονομική προδιάθεση
• Φλεγμονώδεις διεργασίες και ασθένειες των πυελικών οργάνων.
• Ορμονική δυσλειτουργία κατά την εμμηνόπαυση.
• Παρατεταμένο τραύμα στην βλεννογόνο με παρατεταμένη χρήση της ενδομήτριας συσκευής.
• Χειρουργική επέμβαση: άμβλωση, κούραση, αίσθηση της μήτρας.
• Ανοσοανεπάρκεια.
• Ασταθές συναισθηματικό υπόβαθρο, συχνό άγχος.

Η τοπική ενδομήτρια ανάπτυξη ιστού μπορεί να προκληθεί από υποβιταμίνωση Ε και C, μειωμένο ανοσοποιητικό σύστημα, υπέρβαρο, ασθένεια εντέρου (κολίτιδα, νόσο του Crohn).

Σύμφωνα με στατιστικές, περίπου το 15% των περιπτώσεων ενδομήτριων όγκων δεν προκαλούν συμπτώματα. Αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις, οι γυναίκες σημειώνουν τα σημάδια αυτά:

• Άφθονη και οδυνηρή εμμηνόρροια.
• Καθυστερημένη εμμηνόρροια ακολουθούμενη από έντονη αιμορραγία.
• Διαμήκη αιμορραγία.
• Τράβηγμα των πόνων στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Πυρηνική απόρριψη από τα γεννητικά όργανα.
• Δευτερογενής αναιμία.
• Υπογονιμότητα

Εάν το αδενικό νεόπλασμα είναι μεγάλο, τότε εμφανίζονται πόνοι με ένα σφίξιμο χαρακτήρα. Οι μεγάλες αναπτύξεις προκαλούν στειρότητα και έχουν υψηλό κίνδυνο κακοήθειας. Εάν το μέγεθος είναι μεγαλύτερο από 2 cm, τότε ο κίνδυνος αναγέννησης είναι 10%. Ταυτόχρονα, η εκπαίδευση σε ευρεία βάση γίνεται συχνά κακοήθης.

Η υπερηχογραφική εξέταση, η υστεροσκόπηση και η ιστολογία της πλήρους απόξεσης του βλεννογόνου της μήτρας εκτελούνται για τη διάγνωση της κατάστασης της νόσου. Χειρουργική θεραπεία. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τοπική ή γενική αναισθησία. Ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας για την αποκατάσταση των ορμονικών επιπέδων.

Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δοθεί στα προληπτικά μέτρα. Για την έγκαιρη διάγνωση οποιωνδήποτε αλλαγών, θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε γυναικολογικές εξετάσεις, να αντιμετωπίζονται άμεσα φλεγμονώδεις και οποιεσδήποτε άλλες ασθένειες. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθεί μέριμνα για την ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος.

Αδενικό ινώδες ενδομήτριο πολύποδα

Ένας μικρός, περιορισμένος πολλαπλασιασμός των βλεννογόνων τοιχωμάτων της μήτρας, που αποτελείται από στοιχεία συνδετικού ιστού και αδενικές δομές, είναι ένας αδενικός-ινώδης πολύποδας του ενδομητρίου. Η ανάπτυξή του συμβαίνει προς την κατεύθυνση της κοιλότητας της μήτρας. Στη δομή της ανάπτυξης, διακρίνονται το σώμα και το πόδι. Τις περισσότερες φορές εντοπίζεται στο κάτω μέρος της μήτρας και η επίτευξη ενός μεγάλου μεγέθους επικαλύπτει τον αυχενικό σωλήνα. Σε αυτή την περίπτωση, ο όγκος έχει μια καλοήθη φύση.

Οι κύριες αιτίες της μήτρας αδενικής αδενικής ινώδους νεοπλασίας:

• Δυσλειτουργία των ωοθηκών. Η αποτυχία της παραγωγής ορμονών του φύλου συνεπάγεται μείωση στην παραγωγή προγεστερόνης και αύξηση της σύνθεσης των οιστρογόνων. Εξαιτίας αυτού, σχηματίζεται κέντρο φλεγμονής στο ενδομήτριο, το οποίο δεν απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, αλλά αντίθετα αυξάνει το μέγεθος.
• Δυσλειτουργία των επινεφριδίων.
• Παρατεταμένη χρήση της ενδομήτριας συσκευής.
• Αποβολές και αποβολές.
• Ασθένειες που προκαλούν διαταραχές των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Ο κίνδυνος πολυπόσεως αυξάνεται στις γυναίκες με υπέρταση, διαβήτη, παχυσαρκία.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η παθολογική κατάσταση είναι ασυμπτωματική, γεγονός που οδηγεί σε καθυστερημένη διάγνωση και θεραπεία. Υπάρχουν όμως αρκετές ενδείξεις που επιτρέπουν την υποψία πολυπόδων στη μήτρα:

• Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Τοποθέτηση, μη συσχετισμένο με εμμηνόρροια.
• Άφθονη εμμηνόρροια.
• Κάτω κοιλιακό άλγος μετά την επαφή.
• Αυξήστε τον όγκο της κανονικής εκκρίσεως του κόλπου.

Στη διαδικασία της διάγνωσης, ο γυναικολόγος ρωτά τον ασθενή για τα επώδυνα συμπτώματα, διενεργεί οπτική επιθεώρηση στην καρέκλα, μια υπερηχογραφική εξέταση της μήτρας. Η θεραπεία είναι άμεση. Η νεοπλασία απομακρύνεται με χειρουργική εκτομή με στύση της βλεννογόνου της κοιλότητας της μήτρας. Η επέμβαση πραγματοποιείται υπό τον έλεγχο της υστεροσκόπησης.

Για να μειωθεί ο κίνδυνος επανεμφάνισης και πιθανών επιπλοκών, η περιοχή απομάκρυνσης ιστού αντιμετωπίζεται με υγρό άζωτο. Η ορμονοθεραπεία γίνεται για να αποκαταστήσει τον εμμηνορροϊκό κύκλο και να αποτρέψει την υποτροπή.

[1], [2], [3], [4]

Ενδομητρίου αδενικό πολύποδα

Ένας άλλος τύπος νεοπλάσματος του ενδομητρίου είναι οι αδενικοί κυστικοί πολύποδες. Αυτή η ανάπτυξη περιλαμβάνει αδένες με διάφορα σχήματα και μήκη, το στρώμα στη βάση είναι πιο πυκνό, ινώδες. Οι αδένες βρίσκονται ανομοιόμορφα με τεντωμένα κενά. Σύμφωνα με την ιστολογία, το πολλαπλασιαστικό αδενικό επιθήλιο εναλλάσσεται με τη μη λειτουργία.

Η παθολογική ανάπτυξη του αδενικού στρώματος με τον ταυτόχρονο σχηματισμό κύστεων οφείλεται σε τέτοιους παράγοντες:

• Ορμονικές διαταραχές.
• Ενδοκρινικές διαταραχές και ασθένειες.
• Φλεγμονώδεις και μολυσματικές διεργασίες των εσωτερικών γεννητικών οργάνων.
• Γυναικολογικές παθήσεις: πολυκυστική, ενδομητρίωση, μυόμα της μήτρας.
• Δυσλειτουργία επινεφριδίων και θυρεοειδούς.
• Υπέρταση, παχυσαρκία.
• Γενετική προδιάθεση.

Η αδενική τοπική ενδομήτρια ανάπτυξη μπορεί να εμφανιστεί απαρατήρητη. Αλλά καθώς οι ιστοί του αναπτύσσονται, εμφανίζονται αυτά τα συμπτώματα:

• Κηλίδωση από το γεννητικό σύστημα πριν ή μετά την εμμηνόρροια.
• Διαταραχές του εμμηνορροϊκού κύκλου.
• Μικρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
• Ζάλη και γενική αδυναμία.
• Ταλαιπωρία κατά τη σεξουαλική επαφή.
• Μακριά αποτυχημένες προσπάθειες να μείνει έγκυος.

Η παρουσία ενός ή περισσοτέρων από τα παραπάνω συμπτώματα είναι ο λόγος για άμεση έκκληση για ιατρική βοήθεια. Όσο πιο γρήγορα γίνεται η διάγνωση και η θεραπεία, τόσο μικρότερος είναι ο κίνδυνος εμφάνισης επιπλοκών.

Η συντηρητική θεραπεία είναι ανίσχυρη, επομένως η χειρουργική επέμβαση ενδείκνυται για τη θεραπεία. Όταν η αδενική-κυστική υπερπλασία είναι υστεροσκόπηση. Η διάβρωση απομακρύνεται εντελώς και διεξάγεται λεπτομερής απόξεση της επιφάνειας του βλεννογόνου του οργάνου. Για να μειωθεί ο κίνδυνος υποτροπής, ο χώρος του αφαιρούμενου ιστού επεξεργάζεται με υγρό άζωτο. Ο προκύπτων ιστός αποστέλλεται στην ιστολογία. Εάν προσδιοριστούν άτυπα κύτταρα στην ανάλυση, ο γυναικολόγος-ογκολόγος θα συνεχίσει να θεραπεύει τον ασθενή.

[5], [6], [7], [8]

Αδενικός πολύποδας ενδομητρίου του βασικού τύπου

Σύμφωνα με την ιστολογία, η μήτρα αποτελείται από διάφορες δομές:

• Το εσωτερικό στρώμα είναι το ενδομήτριο.
• Το μεσαίο στρώμα είναι το μυομήτριο.
• Εξωτερική - serous μεμβράνη ή περίμετρο.

Κάθε μία από αυτές τις δομές έχει δομές. Για παράδειγμα, το ενδομήτριο αποτελείται από ένα λειτουργικό και βασικό στρώμα (δίπλα στο μυομήτριο). Το πάχος του βασικού στρώματος 1-1,5 mm, αποτελείται από στοιχεία συνδετικού ιστού, περιέχει τμήματα των μυομητρικών αδένων, αιμοφόρα αγγεία και νευρικές απολήξεις. Ταυτόχρονα, δεν είναι ευαίσθητος στις ορμονικές αλλαγές και δεν απορρίπτεται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων του αποκαθιστά την κανονική δομή του ενδομητρίου.

Αλλά κάτω από την επίδραση ορισμένων παραγόντων, εμφανίζονται έντονες αλλαγές. Για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια του υπερεντρογονισμού, τα κύτταρα της βασικής στρώσης αναγεννώνται πολύ γρήγορα, πράγμα που οδηγεί στην πάχυνση, δηλαδή στην υπερπλασία. Σε αυτό το πλαίσιο, οι αδενικοί πολύποδες του ενδομητρίου της βασικής στιβάδας είναι πολύ συνηθισμένοι. Μπορεί να είναι ασυμπτωματικές, αλλά καθώς μεγαλώνουν, προκαλούν παραμορφώσεις της εμμήνου ρύσεως και άλλα επώδυνα συμπτώματα.

Η θεραπεία τέτοιων τοπικών ενδομήτριων όγκων είναι χειρουργική. Ο ασθενής υποβάλλεται σε υστεροεγκεστοσκόπηση με ιστολογική εξέταση ιστών. Αν υπάρχουν άτυπα κύτταρα στην ανάπτυξη, ο γυναικολόγος-ογκολόγος θα συνεχίσει τη θεραπεία.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]