Δηλητηρίαση από σούπα

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η δηλητηρίαση από σούπα προκαλείται από τον ταχύ πολλαπλασιασμό παθογόνων μικροοργανισμών στο πιάτο - ιδίως του Staphylococcus aureus και του Escherichia coli. Η τοξική μόλυνση προκαλείται συχνότερα από προϊόντα χαμηλής ποιότητας με ληγμένη διάρκεια ζωής ή από προϊόντα που έχουν αποθηκευτεί σε ακατάλληλες συνθήκες ή έχουν παρασκευαστεί με παραβιάσεις των υγειονομικών προτύπων.

Δεν είναι επίσης ασυνήθιστο να συμβεί δηλητηρίαση μετά την κατανάλωση τοξικών φυτών και μανιταριών που έχουν προστεθεί σε ένα πιάτο λόγω άγνοιας ή αμέλειας. [ 1 ]

Επιδημιολογία

Για τους περισσότερους ανθρώπους, η δηλητηρίαση από σούπα δεν είναι θανατηφόρα και οδηγεί μόνο στην εμφάνιση προσωρινής αδιαθεσίας και πεπτικών διαταραχών. Ωστόσο, ο κίνδυνος μιας τέτοιας δηλητηρίασης δεν πρέπει να υποτιμάται. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περισσότεροι από 600 εκατομμύρια άνθρωποι υποφέρουν ετησίως ως αποτέλεσμα της χρήσης προϊόντων χαμηλής ποιότητας στον πλανήτη μας. Ταυτόχρονα, περισσότεροι από 420 χιλιάδες άνθρωποι πεθαίνουν. Οι ευρωπαϊκές στατιστικές έχουν τα εξής στοιχεία: για 23 εκατομμύρια δηλητηριασμένους - 5 χιλιάδες θανάτους.

Τα πιο επικίνδυνα πιάτα, οι ειδικοί θεωρούν αυτά που είναι ντυμένα με ξινή κρέμα ή μαγιονέζα, μαγειρεμένα με βάση κονσερβοποιημένα τρόφιμα, ωμό κρέας ή ψάρι.

Τις περισσότερες φορές, η δηλητηρίαση αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα ελαττωματικής τεχνολογίας παρασκευής σούπας. Για παράδειγμα, ένα άτομο χρησιμοποιεί το ίδιο μαχαίρι και σανίδα κοπής για να κόψει κρέας και φυτικά προϊόντα και αποθηκεύει την ήδη μαγειρεμένη σούπα δίπλα σε ωμά παρασκευάσματα ή ακόμα και έξω από το ψυγείο.

Οι πιο συχνές αιτίες θανάτου είναι οι βακτηριακές δηλητηριάσεις: σαλμονέλωση, σταφυλόκοκκος, στρεπτόκοκκος, E. coli, κ.λπ. Τέτοιες αλλοιώσεις έχουν κοινά συμπτώματα όπως διάρροια και έμετο, που οδηγούν σε αφυδάτωση και διαταραχή της ισορροπίας νερού-ηλεκτρολυτών, με αποτέλεσμα τον θάνατο.

Δεν αποκλείεται η δηλητηρίαση από συγκεκριμένα δηλητήρια που περιέχονται σε μανιτάρια, φυτά, χημικές ακαθαρσίες.

Αιτίες δηλητηρίαση από σούπα

Η δηλητηρίαση από σούπα είναι μια πεπτική διαταραχή που εμφανίζεται αφού ένα άτομο καταναλώσει ένα χαλασμένο ή κακής ποιότητας πρώτο πιάτο. Η τροφική δηλητηρίαση περιλαμβάνει επίσης σαλμονέλωση, δυσεντερία, εσεριχίωση και άλλες παθολογίες που προκαλούνται από παθογόνους μικροοργανισμούς.

Τα μικρόβια υπάρχουν παντού, αλλά ο σημαντικός παράγοντας είναι το είδος και η ποσότητά τους. Εάν δεν τηρείτε τους κανόνες υγιεινής, δεν μαγειρεύετε και δεν αποθηκεύετε σωστά τα τρόφιμα, τρώτε μπαγιάτικα και κακής ποιότητας τρόφιμα, εμφανίζονται όλα τα σημάδια μέθης.

Οι ειδικοί διαιρούν τις τροφοτοξικές αλλοιώσεις σε δύο υποομάδες:

• Δηλητηρίαση από σούπες που περιέχουν εγγενώς δηλητηριώδη, μη βρώσιμα συστατικά (μανιτάρια, φυτά).
• Δηλητηρίαση από αρχικά βρώσιμες σούπες που είτε παρασκευάστηκαν ακατάλληλα είτε αποθηκεύτηκαν ακατάλληλα.

Η δεύτερη υποομάδα θεωρείται πιο συχνή.

Οι άνθρωποι μπορεί να υποφέρουν ως αποτέλεσμα της προσθήκης βρώμικων λαχανικών και χόρτων, νερού κακής ποιότητας, ξινισμένου γάλακτος, αλλοιωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων που έχουν υποστεί ζύμωση, αλλοιωμένου κρέατος ή ψαριού στο πρώτο πιάτο. Στα παιδιά, η πιο συνηθισμένη αιτία δηλητηρίασης είναι τα άπλυτα χέρια και γενικά η μη τήρηση των βασικών συστάσεων υγιεινής. [ 2 ]

Παράγοντες κινδύνου

Η δηλητηρίαση από σούπα συμβαίνει όταν ένα χαλασμένο ή αρχικά χαμηλής ποιότητας προϊόν εισέρχεται στο σώμα. Η δηλητηρίαση μπορεί να συμβεί σε ένα άτομο ή σε πολλά άτομα ταυτόχρονα μετά την κατανάλωση ενός ξινιού πιάτου. Οι πιο συχνές περιπτώσεις δηλητηρίασης εμφανίζονται στη ζέστη του καλοκαιριού, μετά από διακοπές σε εξοχικές κατοικίες, κατά το φαγητό σε δημόσιες καντίνες, καφετέριες σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με τους κανόνες προετοιμασίας και αποθήκευσης τροφίμων.

Ένα άτομο μπορεί να δηλητηριαστεί:

• Οποιαδήποτε σούπα αν δεν πλύνατε τα χέρια σας πριν την φάτε.
• Οποιαδήποτε σούπα χύνεται σε άπλυτη κατσαρόλα ή πιάτο.
• Όταν χρησιμοποιείτε νερό κακής ποιότητας για μαγείρεμα ή άπλυτα λαχανικά και βότανα.
• Όταν προσθέτετε ξινή κρέμα ή μαγιονέζα στη σούπα, καθώς και φρέσκα βότανα χωρίς επακόλουθο βρασμό (η διάρκεια ζωής ενός τέτοιου πιάτου μειώνεται σημαντικά).
• Αν η σούπα δεν ήταν πλήρως μαγειρεμένη.

Αυξημένο κίνδυνο δηλητηρίασης διατρέχουν:

• Νήπια κάτω των 5 ετών.
• Οι ηλικιωμένοι, άτομα με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
• Άτομα που πάσχουν από ασθένειες των πεπτικών οργάνων, σακχαρώδη διαβήτη ή νεφρικές παθολογίες.

Παθογένεση

Μερικές φορές, μετά την κατανάλωση ορισμένων πιάτων και προϊόντων, αναπτύσσεται μια οξεία πεπτική διαταραχή, που σχετίζεται με την είσοδο ευκαιριακών και παθογόνων βακτηρίων στο γαστρεντερικό σωλήνα, καθώς και τοξικών ουσιών που παράγονται από αυτά. Οι μικροοργανισμοί αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, οι τοξίνες απορροφώνται στο γενικό κυκλοφορικό σύστημα και στα πεπτικά προβλήματα προστίθενται γενική αδιαθεσία, αδυναμία, πονοκέφαλος. Ο βλεννογόνος των πεπτικών οργάνων ερεθίζεται, η λειτουργία τους μειώνεται.

Η δηλητηρίαση με σούπα είναι κυρίως βακτηριακή. Αλλά η παρουσία παθογόνου χλωρίδας στο πρώτο πιάτο δεν είναι απαραίτητα η αιτία της δηλητηρίασης, καθώς ένας υγιής ενήλικος οργανισμός είναι σε θέση να αντισταθεί ενεργά στην τοξικομόλυνση. Σε περιβαλλοντικές συνθήκες, υπό την επίδραση της αυξημένης θερμοκρασίας ή των υπεριωδών ακτίνων, τα περισσότερα μικρόβια πεθαίνουν.

Ωστόσο, υπάρχουν και εξαιρέσεις. Εκπρόσωποι της ευκαιριακής χλωρίδας, που εισέρχονται στη σούπα, κατά τη διάρκεια της ζωής αρχίζουν να απελευθερώνουν τοξικές ουσίες. Αποδεικνύεται ότι η δηλητηρίαση με σούπα μπορεί να συμβεί ως αποτέλεσμα της δράσης τοξινών που υπάρχουν ήδη στα τρόφιμα και υπό την επίδραση βακτηρίων που ενεργοποιούνται στο έντερο. Για το λόγο αυτό, η τροφική δηλητηρίαση ονομάζεται συχνά τοξικομόλυνση.

Μπορείτε να πάθετε δηλητηρίαση από σούπα εάν:

• Μη τήρηση των βασικών κανόνων μαγειρέματος του πιάτου.
• Είναι λάθος να αποθηκεύετε σούπα που έχει ήδη μαγειρευτεί.
• Αγνοήστε το πλύσιμο των χεριών πριν το φαγητό.
• Χρησιμοποιήστε δυνητικά δηλητηριώδη μανιτάρια ή βότανα στη διαδικασία μαγειρέματος.
• Μην προστατεύετε τα τρόφιμα από έντομα.

Η διάρκεια διατήρησης πολλών τροφίμων φρέσκων είναι αρκετά σύντομη και συχνά ακόμη και μερικές ώρες σε θερμοκρασία δωματίου είναι αρκετές για να χαλάσει ένα πιάτο.

Οι ειδικοί διακρίνουν τέτοιες κατηγορίες δηλητηρίασης από σούπα, η οποία εξαρτάται από τον αιτιολογικό παράγοντα:

• Σταφυλοκοκκική δηλητηρίαση.
• Κλωστριδιακό;
• Δηλητηρίαση που προκαλείται από παρααιμολυτικά δονάκια.
• Προκαλείται από κηρώδεις βάκιλλους.

Μια ξεχωριστή κατηγορία περιλαμβάνει συγκεκριμένες δηλητηριάσεις: σαλμονέλωση, αλλαντίαση, μικτές δηλητηριάσεις (εντεροκοκκικές κ.λπ.). Επιπλέον, είναι πιθανό να δηλητηριαστείτε από σούπα που περιέχει τοξικά συστατικά μη βακτηριακής αιτιολογίας - για παράδειγμα, δηλητήρια μανιταριών, σωματίδια συνθετικών λιπασμάτων κ.λπ.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από σούπα

Η κλινική εικόνα στην δηλητηρίαση από σούπα αντιπροσωπεύεται συχνότερα από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Η ναυτία είναι μια εκδήλωση οποιασδήποτε τροφικής δηλητηρίασης. Ο εμετός προκαλείται από τις προσπάθειες του σώματος να απομακρύνει μόνο του την «λάθος» τροφή από το γαστρεντερικό σωλήνα. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η προβληματική τροφή βρίσκεται στο στομάχι για μεγάλο χρονικό διάστημα (όπως λένε, «το στομάχι στέκεται»), μετά την οποία υπάρχει ναυτία, που μετατρέπεται σε κρίσεις εμέτου. Σε αυτή την περίπτωση, ο εμετός μπορεί να ενοχλήσει ακόμη και με άδειο στομάχι: η μάζα εμέτου σε αυτή την περίπτωση αποτελείται από γαστρική και χοληδόχο έκκριση, μεγάλη ποσότητα βλέννας και μερικές φορές - από το περιεχόμενο του εντέρου.
• Η αυξημένη θερμοκρασία συνήθως συνοδεύεται από ρίγη, γενική αδιαθεσία, τρέμουλο στα δάχτυλα. Ορισμένοι τύποι δηλητηρίασης από σούπα, που προκαλούνται από σαλμονέλωση ή αλλαντίαση, εμφανίζονται με αύξηση των τιμών της θερμοκρασίας έως και 40°C. Εάν η δηλητηρίαση δεν είναι σοβαρή, οι δείκτες είναι συχνά φυσιολογικοί.
• Η γενική αδιαθεσία εκφράζεται με την εμφάνιση πόνου στο κεφάλι, δυσάρεστων αισθήσεων σπασίματος στο σώμα, αδυναμίας και απάθειας. Μερικοί άνθρωποι εμφανίζουν χαμηλή αρτηριακή πίεση, η οποία μπορεί να εξηγηθεί από την εξασθένηση του αγγειακού τόνου. Υπάρχει υποξία ιστών, επιδείνωση της διατροφής του εγκεφάλου, η οποία εκδηλώνεται με ζάλη, λήθαργο, θόλωση της συνείδησης, υπνηλία.
• Ο πόνος - οξύς, σπαστικός - παρατηρείται στη ζώνη προβολής του στομάχου και των εντέρων, συχνά συνοδεύεται από διάρροια.
• Τα κόπρανα είναι κυρίως υγρά, άφθονα, υδαρή, μερικές φορές δύσοσμα.

Οι περισσότεροι ασθενείς μετά από δηλητηρίαση από σούπα εμφανίζουν σημάδια αφυδάτωσης - έλλειψη υγρών στο σώμα. Η κατάσταση εκδηλώνεται με ξηρούς βλεννογόνους, θολή συνείδηση, υπνηλία, δίψα.

Οι αρχικές εκδηλώσεις δηλητηρίασης από σούπα ανιχνεύονται σε λίγες ώρες, λιγότερο συχνά - 1-2 ημέρες μετά την κατανάλωση του προβληματικού πιάτου. Η έναρξη είναι κυρίως οξεία, με κυρίαρχες διαταραχές των πεπτικών οργάνων. Τα κύρια συμπτώματα εμφανίζονται διαδοχικά:

• Μειώνει την αρτηριακή πίεση.
• Η θερμοκρασία αυξάνεται (όχι πάντα).
• Υπάρχει ναυτία, συχνά με εμετό.
• Διάρροια με συχνές παρορμήσεις για αφόδευση.
• Αρχίστε να ανησυχείτε για πόνο και εντερικές κράμπες λόγω τοξικών επιδράσεων στους βλεννογόνους ιστούς των πεπτικών οργάνων.
• Μεταβολισμός πρωτεϊνών, υδατανθράκων και νερού-αλατιού.

Εάν εμφανιστούν αυτά τα σημάδια, είναι σημαντικό να παρέχεται στον ασθενή εξειδικευμένη βοήθεια το συντομότερο δυνατό. Εάν δεν ληφθούν τα απαραίτητα μέτρα, το άτομο θα επιδεινώσει τις μεταβολικές διαταραχές, θα εμφανιστούν κρίσεις, είναι δυνατή η απώλεια συνείδησης.

Δηλητηρίαση από σούπα μανιταριών

Οι κύριες αιτίες δηλητηρίασης από σούπα μανιταριών είναι οι εξής:

• Άγνοια και έλλειψη εμπειρίας κατά τη συλλογή μανιταριών, εισέρχονται στο πιάτο αρχικά δηλητηριώδη είδη.
• Ακατάλληλη μαγειρική επεξεργασία υπό όρους βρώσιμων μανιταριών.
• Παραβιάσεις στη διαδικασία προετοιμασίας και αποθήκευσης σούπας μανιταριών.

Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης από μανιτάρια εμφανίζονται μιάμιση έως δύο ώρες μετά την κατανάλωσή τους:

• Ναυτία, έμετος.
• Αδυνατισμένος σφυγμός.
• Αυξημένη θερμοκρασία σώματος.
• Συμπτώματα οξείας γαστρεντερίτιδας.
• Κρύο στα άκρα.
• Έντονος κοιλιακός πόνος, διάρροια.

Η δηλητηρίαση από μύγα αγαρικό ή ψευδή μανιτάρια χαρακτηρίζεται από παραλήρημα, παραισθήσεις, ανάπτυξη ανεπαρκούς κατάστασης.

Σε σοβαρή δηλητηρίαση - για παράδειγμα, από χλωμό βουτηχτάρι - υπάρχει έντονη σιελόρροια και εφίδρωση, ανουρία, ελαφρά συστολή των κόρων, σημάδια καρδιακής ανεπάρκειας, αναπνευστική ανεπάρκεια. Εάν δεν παρασχεθεί η απαραίτητη βοήθεια, το άτομο πέφτει σε κώμα και επέρχεται ο θάνατος.

Εάν χρησιμοποιηθούν για την παρασκευή σούπας βρώσιμα κονσερβοποιημένα μανιτάρια που δεν έχουν αποθηκευτεί σωστά, μπορεί να αναπτυχθεί αλλαντίαση, μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με ναυτία, διπλωπία, κράμπες, διάρροια, πόνο στο κεφάλι και την κοιλιά και δυσκολία στην αναπνοή. Με τα πρώτα σημάδια τέτοιων συμπτωμάτων, θα πρέπει να ζητήσετε αμέσως ιατρική βοήθεια.

Δηλητηρίαση από σούπα μπιζελιού

Η δηλητηρίαση ή η τοξικομόλυνση από τρόφιμα συμβαίνει λόγω αλλοίωσης, ακατάλληλης αποθήκευσης ή ανεπαρκούς θερμικής επεξεργασίας των συστατικών του πιάτου. Συχνά προκαλείται από σταφυλόκοκκο (εάν η σούπα παρασκευαζόταν με κρέας), σαλμονέλα, E. coli, πρωτεΐνες, αλλαντίαση (εάν η σούπα βασιζόταν σε κονσερβοποιημένα τρόφιμα ή λουκάνικο).

Ένα χαλασμένο πιάτο μπορεί να αναγνωριστεί από τη χαρακτηριστική δυσάρεστη οσμή του, την εμφάνιση φυσαλίδων στην επιφάνεια, καθώς και από την παχύρρευστη υφή και την ξινή γεύση του. Εάν μια τέτοια σούπα εξακολουθεί να καταναλώνεται, την ίδια μέρα υπάρχει ναυτία, γενική αδυναμία, δυσάρεστη γεύση και ξηροστομία, καούρες και κοιλιακό άλγος. Σε εξασθενημένους ασθενείς, υπάρχει σκούρο χρώμα στα μάτια, τρόμος στο σώμα, πόνος στο κεφάλι, λιποθυμία. Αυτή η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα με περαιτέρω θεραπεία στο τμήμα μολυσματικών ασθενειών του νοσοκομείου.

Τα μπιζέλια είναι ένα φυτικό πρωτεϊνικό προϊόν. Χαλάει γρήγορα αν η σούπα μείνει σε θερμοκρασία δωματίου για μεγάλο χρονικό διάστημα. Και στο ψυγείο, η διάρκεια ζωής του πιάτου περιορίζεται σε 1-2 ημέρες. Αυτό πρέπει να ληφθεί υπόψη και να προσπαθήσετε να ετοιμάσετε σούπα μπιζελιού με τον υπολογισμό για 1-2 γεύματα.

Δηλητηρίαση από ψαρόσουπα

Η συστηματική χρήση πιάτων με ψάρι είναι πολύ ωφέλιμη για την υγεία, καθώς ομαλοποιεί το καρδιαγγειακό σύστημα, ενεργοποιεί την εγκεφαλική δραστηριότητα, αποτρέπει την ανάπτυξη αθηροσκλήρωσης και αγγειακής θρόμβωσης. Αλλά μερικές φορές ένα τόσο απλό πιάτο, όπως η ψαρόσουπα, μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ανεπιθύμητων ενεργειών.

Η δηλητηρίαση οφείλεται συχνότερα στη χρήση μπαγιάτικων ψαριών (ειδικά κεφαλών ψαριών), σε ακατάλληλη αποθήκευση του τελικού προϊόντος. Η διαταραχή μπορεί να εκδηλωθεί με τέτοιες διαταραχές:

• Δηλητηρίαση τύπου χολέρας.
• Παραλυτική δηλητηρίαση;
• Δηλητηρίαση τύπου ισταμίνης.

Η ανάπτυξη τοξικής διαδικασίας παρατηρείται σε περίπτωση μη συμμόρφωσης με το καθεστώς θερμοκρασίας και τους όρους αποθήκευσης των αλιευτικών προϊόντων. Τα θύματα εμφανίζουν γαστρεντερικό πόνο, παρορμήσεις για εμετό, διάρροια, δίψα, μυϊκούς πόνους, κράμπες, κοιλιακούς πόνους.

Επιπλοκές και συνέπειες

Η σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη ορισμένων ανεπιθύμητων ενεργειών:

• Διαταραχή της ισορροπίας της εντερικής μικροχλωρίδας και, ως εκ τούτου, συχνές πεπτικές διαταραχές, τακτικά προβλήματα κοπράνων.
• Σεπτική κατάσταση με τη μορφή συστηματικής φλεγμονώδους απόκρισης στη γενίκευση της λοίμωξης. Μια τέτοια κρίσιμη διαταραχή μπορεί να συμβεί εάν εμφανιστεί σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα σε φόντο εξασθενημένης ανοσολογικής άμυνας ή άλλων μολυσματικών παθολογιών.
• Το λοιμώδες-τοξικό σοκ προκαλείται από την είσοδο μεγάλου αριθμού τοξικών ουσιών στην κυκλοφορία του αίματος. Η σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα μπορεί να οδηγήσει σε βλάβη του καρδιαγγειακού συστήματος.
• Η υποογκαιμία, η μείωση του κυκλοφορούντος όγκου αίματος σε συνδυασμό με τη μειωμένη καρδιακή παροχή προκαλούν δυσλειτουργία πολλών οργάνων. Υπάρχει αναπνευστική δυσχέρεια, θολή συνείδηση, η οποία σε σοβαρές περιπτώσεις καταλήγει σε θάνατο.

Ο κίνδυνος επιπλοκών αξιολογείται ανάλογα με τον τύπο της δηλητηρίασης, από τον αριθμό της παθογόνου χλωρίδας που έχει διεισδύσει στο πεπτικό σύστημα.

Διαγνωστικά δηλητηρίαση από σούπα

Η διάγνωση της τροφικής δηλητηρίασης βασίζεται σε κλινικά συμπτώματα, πληροφορίες που λαμβάνονται κατά τη συλλογή επιδημιολογικού ιστορικού (ομαδική δηλητηρίαση, μη συμμόρφωση με τους κανόνες θερμικής επεξεργασίας και αποθήκευσης τροφίμων κ.λπ.), τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης.

Η κύρια τεχνική για την εργαστηριακή επιβεβαίωση της διάγνωσης είναι η βακτηριολογική ανάλυση εμετού και κοπράνων, υπολειμμάτων σούπας κ.λπ.

Εάν ανιχνευθεί ένα βακτηριακό συστατικό, η αναγνώρισή του ως αιτιολογικού παράγοντα της τροφικής δηλητηρίασης θα πρέπει να τεκμηριωθεί αυστηρά. Για τον σκοπό αυτό, θα πρέπει να γίνει διαφοροποίηση, λαμβάνοντας υπόψη κλινικές, εργαστηριακές και επιδημιολογικές πληροφορίες από άλλες εντερικές λοιμώξεις, και η αιτιολογική εμπλοκή του ύποπτου παθογόνου θα πρέπει να αποδειχθεί με απομόνωση του ίδιου βακτηρίου από βιοϋλικό ασθενών, από το τρόφιμο κ.λπ. Θα πρέπει να αναγνωριστεί το βακτηριακό συστατικό της τροφικής δηλητηρίασης.

Για την αξιολόγηση του βαθμού βλάβης στο σώμα, υπερηχογράφημα, γαστροδωδεκαδακτυλοσκόπηση, λιγότερο συχνά - ακτινογραφία και εγκεφαλογραφία, ΗΚΓ (όπως υποδεικνύεται).

Διαφορική διάγνωση

Η κλινική εικόνα της δηλητηρίασης από σούπα μπορεί εύκολα να εκληφθεί ως εκδηλώσεις ορισμένων άλλων παθολογιών και τοξινών. Τις περισσότερες φορές πρέπει να γίνει διαφορική διάγνωση με ιογενείς και βακτηριακές εντερικές λοιμώξεις. Σε αυτή την περίπτωση, το πρώτο σημείο στη διάγνωση είναι η διεξοδική εξέταση του ασθενούς. Εάν υποδείξει την κατανάλωση κακής ποιότητας ή μπαγιάτικων τροφίμων, τότε μπορείτε αμέσως να υποψιαστείτε τροφική δηλητηρίαση, επειδή οι μολυσματικές ασθένειες δεν αναπτύσσονται στο στομάχι, αλλά στην εντερική κοιλότητα.

Εάν η δηλητηρίαση από σούπα είναι οξεία και έχει θυελλώδη κλινική εικόνα, συνήθως δεν υπάρχει χρόνος για να προσδιοριστεί ο αιτιολογικός παράγοντας και ο τύπος ταξινόμησης της τοξικής βλάβης. Είναι απαραίτητο να δράσουμε γρήγορα, επομένως η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφηθεί χωρίς να περιμένουμε τα αποτελέσματα της εργαστηριακής διάγνωσης. Εάν υπάρχουν πολλοί ασθενείς με παρόμοια δηλητηρίαση, τότε ξεκινήστε μια επιδημιολογική μελέτη.

Γενικά, γίνεται διαφοροποίηση με αυτές τις παθολογίες:

• Οξείες διαρροϊκές λοιμώξεις (εσεριχίωση, σαλμονέλωση, άλλες τροφοτοξικές λοιμώξεις, σιγκέλλωση, χολέρα).
• Δηλητηρίαση από χημικές ουσίες, τοξικές ουσίες, μανιτάρια.
• Οξείες θεραπευτικές κοιλιακές παθολογίες.

Σε ηλικιωμένους ασθενείς, η δηλητηρίαση διαφοροποιείται με έμφραγμα του μυοκαρδίου, το οποίο συχνά συνοδεύεται από κοιλιακό σύνδρομο, καθώς και με υπερτασική κρίση.

Θεραπεία δηλητηρίαση από σούπα

Η θεραπεία για δηλητηρίαση από σούπα πρέπει να ξεκινά το συντομότερο δυνατό, με τα πρώτα σημάδια δυσφορίας. Ο ασθενής πρέπει να προκαλέσει το αντανακλαστικό εμετού, να καθαρίσει και να ξεπλύνει το στομάχι. Είναι βέλτιστο να του δώσετε να πιει 2-3 φλιτζάνια νερό και στη συνέχεια να πιέσετε τη ρίζα της γλώσσας με ένα δάχτυλο. Αυτό το ξέπλυμα πρέπει να επαναλαμβάνεται μέχρι να βγει μόνο νερό, χωρίς υπολείμματα τροφών. Σημαντικό: εάν η σούπα δηλητηρίασε ένα μικρό παιδί (έως 2 ετών), τότε ένα τέτοιο μέτρο με πρόκληση εμέτου αντενδείκνυται. Πρέπει να καλέσετε αμέσως ασθενοφόρο.

Μετά τον καθαρισμό του στομάχου, θα πρέπει να ληφθούν μέτρα για την αποβολή τοξικών ουσιών από το σώμα και την εξάλειψη των παθολογικών συμπτωμάτων δηλητηρίασης. Για να γίνει αυτό, στον ασθενή χορηγούνται εντερορροφητικά φάρμακα που δεσμεύουν και απομακρύνουν τις τοξίνες από το πεπτικό σύστημα. Τα πιο διαθέσιμα και διαδεδομένα είναι τα ακόλουθα τέτοια φάρμακα:

• Ενεργός άνθρακας - λάβετε έως και 30 g ανά ραντεβού το συντομότερο δυνατό μετά τα πρώτα σημάδια δηλητηρίασης (συνήθως εντός μισής ώρας).
• Enterosgel (με τη μορφή πάστας ή κάψουλων: πάστα - 1 κουταλιά της σούπας. Τρεις φορές την ημέρα, κάψουλες - 2 τεμ. Τρεις φορές την ημέρα).
• Smecta (3-6 φακελάκια την ημέρα), Polysorb (0,1-0,15 g/kg 2-3 φορές την ημέρα).
• Lactofiltrum (τρία δισκία τρεις φορές την ημέρα).

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι τα εντεροπροσροφητικά, εκτός από τα τοξικά συστατικά, μπορούν να απομακρύνουν τα φάρμακα από το σώμα. Επομένως, δεν πρέπει να λαμβάνετε προσροφητικά αμέσως μετά από άλλα φάρμακα. Πρέπει να γίνεται ένα διάλειμμα 1-2 ωρών μεταξύ των δόσεων. Με την παρατεταμένη χρήση προσροφητικών μπορεί να προκληθεί δυσκοιλιότητα.

Τα φάρμακα για συμπτωματική θεραπεία επιλέγονται ξεχωριστά, ανάλογα με την κλινική εικόνα της δηλητηρίασης από σούπα. Συχνότερα συνταγογραφούνται:

• Αντισπασμωδικά, εάν ο ασθενής παραπονιέται για κοιλιακό πόνο σπαστικής φύσης.
• Παρασκευάσματα που περιέχουν βισμούθιο, εάν υπάρχουν ενδείξεις ερεθισμού των τοιχωμάτων των πεπτικών οργάνων.

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα αφυδάτωσης, συνταγογραφούνται φάρμακα ενυδάτωσης. Το πιο συνηθισμένο από αυτά είναι το Rehydron. Το διάλυμα λαμβάνεται συχνά και λίγο κάθε φορά, κάθε 10-15 λεπτά, 1 κουταλιά της σούπας. Αυτό το παρασκεύασμα μπορεί να αγοραστεί σε φαρμακείο ή να παρασκευαστεί ανεξάρτητα, διαλύοντας σε 1 λίτρο ζεστού νερού 1 κουταλάκι του γλυκού αλάτι, την ίδια ποσότητα μαγειρικής σόδας, καθώς και μία κουταλιά της σούπας ζάχαρη.

Ελλείψει αποτελεσματικότητας από την τρέχουσα θεραπεία, στον ασθενή συνταγογραφείται ενδοφλέβια έγχυση: ο ασθενής τοποθετείται σε νοσοκομειακή θεραπεία. Ενδείκνυται η στάγδην έγχυση διαλυμάτων γλυκόζης, Trisol, φυσιολογικού ορού.

Εάν είναι απαραίτητο, το θεραπευτικό σχήμα συμπληρώνεται με αντιεμετικά και αντιδιαρροϊκά:

• Cerucal (10 mg έως 3 φορές την ημέρα).
• Λοπεραμίδη (έως 2-12 mg/ημέρα).
• Motilium (1 δισκίο τρεις φορές την ημέρα).

Μέχρι την πλήρη ανάρρωση του σώματος μετά από δηλητηρίαση από σούπα, στον ασθενή συνταγογραφείται ειδική θεραπευτική δίαιτα. Έτσι, τις πρώτες 24-48 ώρες είναι επιθυμητό να μην τρώτε καθόλου και να πίνετε μόνο νερό, διαλύματα ενυδάτωσης και φυτικά τσάγια. Στη συνέχεια, καθώς η κατάσταση ομαλοποιείται, αρχίζουν να εισάγονται τρόφιμα. Στην αρχή είναι παχύρρευστο χυλό ρυζιού χωρίς λάδι, ξερά μπισκότα, τριμμένη φρυγανιά.

Φυτική θεραπεία

Η λαϊκή ιατρική προσφέρει τις δικές της μεθόδους θεραπείας για μη σοβαρή δηλητηρίαση από σούπα:

• Πιείτε ένα αφέψημα από άνηθο ή μάραθο με μέλι. Ο άνηθος ή το μάραθο μπορούν να ληφθούν φρέσκα ή αποξηραμένα, ή ακόμα και με τη μορφή σπόρων. Για να προετοιμάσετε το φάρμακο, πάρτε 1 κουταλιά της σούπας ψιλοκομμένο φρέσκο άνηθο, ή 1 κουταλάκι του γλυκού αποξηραμένο, ή ½ κουταλάκι του γλυκού σπόρους, ρίξτε 200 ml βραστό νερό, σκεπάστε με ένα καπάκι και αφήστε το για 20 λεπτά. Στη συνέχεια, προσθέστε 1 κουταλάκι του γλυκού μέλι και πιείτε το φάρμακο μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή με άδειο στομάχι, τρεις φορές την ημέρα.
• Πάρτε ένα έγχυμα από ρίζα marshmallow. Πάρτε 1 κουταλάκι του γλυκού θρυμματισμένο ρίζωμα, ρίξτε 100 ml βραστό νερό, σκεπάστε με ένα καπάκι και αφήστε το για μισή ώρα. Στη συνέχεια, το προϊόν φιλτράρεται, προσθέστε λίγο μέλι. Πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 4 φορές την ημέρα (για παιδιά - 1 κουταλάκι του γλυκού).
• Πίνετε τσάι τζίντζερ. Ρίξτε 1 κουταλάκι του γλυκού τριμμένη ρίζα τζίντζερ σε 200 ml βραστό νερό, αφήστε το για 20 λεπτά. Πίνετε κάθε 20-30 λεπτά, 1 κουταλιά της σούπας 1 κουταλιά της σούπας.
• Πίνετε όσο το δυνατόν περισσότερο νερό κατά τη διάρκεια της ημέρας με την προσθήκη χυμού λεμονιού, καθώς και πράσινου τσαγιού, ισχυρού μαύρου τσαγιού, έγχυσης ισχίων τριαντάφυλλου και σορβιών, αφέψημα ρυζιού ή λιναρόσπορου.

Οι λαϊκοί θεραπευτές εξηγούν: η θεραπεία με φυτικά φάρμακα θα είναι πολύ πιο αποτελεσματική αν απέχετε από το φαγητό για τις πρώτες 24-48 ώρες.

Πρόληψη

Δεν υπάρχει συγκεκριμένη πρόληψη της δηλητηρίασης από σούπες: δεν υπάρχουν εμβόλια που να μπορούν να αποτρέψουν την ανάπτυξη δηλητηρίασης μετά τη χρήση προϊόντος κακής ποιότητας ή αλλοιωμένου. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να τηρείται η τεχνολογία παρασκευής τροφίμων, να τηρούνται οι όροι και οι όροι αποθήκευσης των παρασκευασμάτων και των τελικών προϊόντων.

Οι εργαζόμενοι στον τομέα της εστίασης και τα άτομα που έρχονται σε επαφή με τρόφιμα και ήδη μαγειρεμένα πιάτα πρέπει να ελέγχουν τακτικά την υγεία τους και να υποβάλλονται σε εργαστηριακές εξετάσεις για μολυσματικούς παράγοντες. Ελλείψει έγκυρου βιβλιαρίου υγείας, ένα άτομο δεν μπορεί να ξεκινήσει εργασία και πρέπει να τεθεί σε διαθεσιμότητα μέχρι την έκδοση ιατρικής γνωμάτευσης.

Ο χώρος αποθήκευσης και προετοιμασίας τροφίμων πρέπει να είναι καθαρός. Είναι σημαντικό να ελέγχεται η απουσία τρωκτικών, εντόμων (ιδιαίτερα κατσαρίδων και μυγών).

Στην κουζίνα θα πρέπει να υπάρχουν ξεχωριστές σανίδες και μαχαίρια για την κοπή κρέατος, λαχανικών, ψαριών, τα οποία όχι μόνο θα αποτρέψουν τη δηλητηρίαση, αλλά και θα αποτρέψουν την τυχαία κατάποση περίσσειας προϊόντος στο πιάτο. Στο τέλος του μαγειρέματος, οι σανίδες και τα μαχαίρια θα πρέπει να πλυθούν και επιπλέον να υποβληθούν σε επεξεργασία με βραστό νερό.

Είναι απαραίτητο να ελέγχετε τη θερμοκρασία στο ψυγείο, να ελέγχετε τακτικά την καταλληλότητα των προϊόντων. Μην χρησιμοποιείτε μη πόσιμο νερό για το μαγείρεμα σούπας, αφήστε το μαγειρεμένο πιάτο σε ζεστό καιρό στο παράθυρο ή στην κουζίνα για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Για το μαγείρεμα θα πρέπει να χρησιμοποιούνται γνωστά προϊόντα. Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά την προσθήκη άγνωστων μανιταριών και φυτών στη σούπα.

Πρόβλεψη

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ήπια δηλητηρίαση από σούπα περνάει από μόνη της στο πλαίσιο υποστηρικτικών μη ειδικών συμπτωματικών μέτρων και συμμόρφωσης με τη δίαιτα. Κατά τη διάρκεια 12-24 ωρών, η θερμοκρασία ομαλοποιείται, τα υπόλοιπα παθολογικά συμπτώματα υποχωρούν μέχρι το τέλος 1-3 ημερών.

Πολλοί ασθενείς εμφανίζουν σημάδια διαταραχών του πεπτικού συστήματος. Αυτά περιλαμβάνουν κοιλιακό πόνο και κράμπες, ναυτία, έμετο ή/και διάρροια. Ένα ξέσπασμα τροφικής δηλητηρίασης ενδείκνυται εάν υπάρχουν τουλάχιστον δύο άτομα με την ίδια κλινική εικόνα που έχουν φάει την ίδια σούπα (ή άλλο φαγητό ή ποτό).

Μια σοβαρή πορεία δηλητηρίασης μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη επιπλοκών. Η θανατηφόρα έκβαση σε δηλητηρίαση από σούπα ενός αρχικά υγιούς ατόμου μπορεί να παρατηρηθεί μόνο σε μεμονωμένες περιπτώσεις - δηλαδή, εξαιρετικά σπάνια.

Λίστα έγκυρων βιβλίων και μελετών που σχετίζονται με τη μελέτη της τροφικής δηλητηρίασης

1. «Τροφιμογενείς Νόσοι: Μελέτες Περιπτώσεων Επιδημιών στις Αγροδιατροφικές Βιομηχανίες» - από τον Clive Blackburn (Έτος: 2016)
2. «Ασφάλεια Τροφίμων: Η Επιστήμη της Διατήρησης της Ασφάλειας των Τροφίμων» - από τους Ian C. Shaw, Bernard FN Greb (Έτος: 2017)
3. "Παθογόνα που μεταδίδονται μέσω των τροφίμων: Μικροβιολογία και Μοριακή Βιολογία" - από την Pina M. Fratamico (Έτος: 2018)
4. «Τροφιμογενείς Λοιμώξεις και Τοξικότητες» - από τον Claudio O. Romaña (Έτος: 2013)
5. «Διαχείριση της Ασφάλειας Τροφίμων: Ένας Πρακτικός Οδηγός για τη Βιομηχανία Τροφίμων» - από την Yasmine Motarjemi (Έτος: 2013)
6. "Εγχειρίδιο Τροφιμογενών Νοσημάτων" - από τον YH Hui (Έτος: 2019)
7. «Ασφάλεια Τροφίμων: Αναδυόμενα Ζητήματα, Τεχνολογίες και Συστήματα» - από τον Steven C. Ricke (Έτος: 2015)
8. «Τροφική δηλητηρίαση και τροφιμογενείς ασθένειες» - από τους Colin Cleveland, Gillian A. Hill (Έτος: 2007)
9. "Μικροβιολογία Τροφίμων και Εργαστηριακή Πρακτική" - από τον M. Shafiur Rahman (Έτος: 2003)
10. «Τοξικολογία και Εκτίμηση Κινδύνου: Αρχές, Μέθοδοι και Εφαρμογές» - από τους Stephen M. Roberts, Robert C. James, Phillip L. Williams (Έτος: 2015)

Λογοτεχνία

• Λουζνίκοφ, Γιέλκοφ: Ιατρική Τοξικολογία. Εθνικό εγχειρίδιο. GEOTAR-Media, 2014.
• Ivashkin, Lapina, Bogdanov: Γαστρεντερολογία. Εθνικός οδηγός. GEOTAR-Media, 2013.