Δηλητηρίαση από ατμούς φαινόλης

Η φαινόλη (καρβολικό οξύ) είναι μια οργανική ουσία πολλαπλών συστατικών. Μοιάζει με διαφανείς κρυστάλλους που γίνονται ροζ στον αέρα. Η φαινόλη αναφέρεται σε πτητικές ουσίες με έντονη οσμή. Το άρωμά της γίνεται αισθητό όταν η συγκέντρωση της τοξίνης είναι πολύ υψηλή. Σε επαφή με το δέρμα, οι ατμοί αφήνουν σοβαρά εγκαύματα. Η φαινόλη χρησιμοποιείται στη χημική βιομηχανία, ως αντισηπτικό και σε άλλους τομείς.

Αιτίες δηλητηρίαση από φαινόλη

Αιτίες δηλητηρίασης:

• Ατυχήματα σε βιομηχανικές επιχειρήσεις.
• Κατανάλωση μολυσμένου νερού.
• Κατάποση τοξινών μέσω της τροφής.
• Πυρκαγιές (εισπνοή καπνού από καύση μοριοσανίδων, πλαστικών).
• Χρήση στην ιατρική (αντισηπτικό αδιάλυτο φαινόλες μεγάλη περιοχή του σώματος προκαλεί οξεία βλάβη στο σώμα).
• Κοσμητολογικές επεμβάσεις (peeling με καρβολικό οξύ και τα παράγωγά του).

Οι επιδράσεις της φαινόλης στο σώμα είναι ποικίλες και εξαρτώνται από την οδό εισόδου στο σώμα, τη διάρκεια της έκθεσης και μια σειρά από άλλους παράγοντες. Τις περισσότερες φορές η τοξίνη εισέρχεται στο σώμα μέσω εισπνοής και διαδερμικών οδών. Εάν το δηλητήριο έρθει σε επαφή με περισσότερο από 25-50% της επιφάνειας του σώματος, υπάρχει θανατηφόρος κίνδυνος.

Συμπτώματα δηλητηρίαση από φαινόλη

Υπάρχουν διάφορα στάδια βλάβης του σώματος από φαινόλη:

1. Πνεύμονας

• Ερεθισμός των ματιών και του αναπνευστικού συστήματος.
• Επιδείνωση της γενικής ευεξίας.
• Πονοκέφαλος και αδυναμία.
• Αίσθημα δύσπνοιας.
• Μια ελαφριά αίσθηση καψίματος στο στόμα.

2. Οξεία

• Συγκοπή.
• Δύσπνοια και αναπνευστική ανακοπή.
• Νεφρική δυσλειτουργία.
• Έντονος κοιλιακός πόνος.
• Κάψιμο στην στοματική κοιλότητα.
• Υποθερμία.
• Κώμα.
• Οίδημα και υπεραιμία της ανώτερης αναπνευστικής οδού.
• Επιληπτικές κρίσεις.
• Διαταραχή κίνησης.

3. Χρόνια

• Διαταραχές του γαστρεντερικού συστήματος (έμετος, διάρροια, δυσκολία στην κατάποση).
• Νευρικές διαταραχές.
• Πονοκέφαλοι και ζάλη.
• Απώλεια συνείδησης.
• Ψυχικές διαταραχές.
• Δερματικά εξανθήματα.

Η τακτική εισπνοή ατμών προκαλεί παθολογική συμφόρηση των αιμοφόρων αγγείων των εσωτερικών οργάνων και φλεγμονώδη διήθησή τους. Περιοχές αιμορραγίας σχηματίζονται γύρω από τα προσβεβλημένα αγγεία. Οι πνεύμονες, το ήπαρ, τα νεφρά εμπίπτουν στο πεδίο εφαρμογής. Τα θύματα διαγιγνώσκονται με πρωτεϊνουρία, μεταβολική οξέωση.

Εάν η φαινόλη εισέλθει στο δέρμα, προκαλεί χημικό έγκαυμα. Ο βαθμός της βλάβης εξαρτάται από τη συγκέντρωση του διαλύματος και τον χρόνο έκθεσής του. Έτσι, ακόμη και 2-3% καρβολικό οξύ μπορεί να προκαλέσει γάγγραινα εάν δεν απομακρυνθεί από τους ζωντανούς ιστούς εντός 2-3 ωρών. Τα παρασκευάσματα με συγκέντρωση 70-80% καίνε τους ιστούς αμέσως. Εάν υγρές μορφές της τοξίνης διεισδύσουν στο σώμα ή οι κρύσταλλοι της εισέλθουν στο στομάχι, αυτό οδηγεί σε έλκος, φλεγμονή, αιμορραγία.

Θεραπεία δηλητηρίαση από φαινόλη

Οι πρώτες βοήθειες στο θύμα συνίστανται στην κλήση επείγουσας ιατρικής βοήθειας. Για τη δέσμευση της τοξίνης, οι γιατροί χορηγούν ενδοφλέβια 8-10 ml θειοθειικού νατρίου, πλένουν το στομάχι και κάνουν αλκαλικές εισπνοές. Η περαιτέρω θεραπεία εξαρτάται από τα συμπτώματα. Εάν ο ασθενής έχει αναπνευστική δυσχέρεια, ενδείκνυται μάσκα οξυγόνου και, σε ιδιαίτερα σοβαρές περιπτώσεις, τραχειακή διασωλήνωση.

Η έλλειψη έγκαιρης ιατρικής φροντίδας ή η ακατάλληλη θεραπεία ενέχει τον κίνδυνο εμφάνισης διαφόρων συνεπειών. Οι πρώιμες επιπλοκές περιλαμβάνουν βλάβες της αναπνευστικής συσκευής. Στο 50% των θυμάτων, διαγιγνώσκεται τοξικό κυψελιδικό πνευμονικό οίδημα και άλλοι τραυματισμοί από την εισπνοή. Η χορήγηση φαινόλης από το στόμα μπορεί να προκαλέσει διάτρηση του γαστρεντερικού σωλήνα, αιμορραγία και στένωση του οισοφάγου. Η επαφή της τοξίνης με το δέρμα αφήνει πίσω της περιοχές νέκρωσης βαθέων ιστών, γάγγραινας, πολυοργανικής ανεπάρκειας.