Διάχυτες εγκεφαλικές αλλαγές σε ένα παιδί

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο που επηρεάζουν τη βιοηλεκτρική του αγωγιμότητα μπορούν να ανιχνευθούν σε οποιαδήποτε ηλικία. Ωστόσο, οι αιτίες που τις προκαλούν μπορεί να διαφέρουν κάπως.

Για παράδειγμα, οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο των νεογνών συνήθως σχετίζονται με διεργασίες που συμβαίνουν πριν από τη γέννηση του παιδιού ή κατά τη στιγμή του τοκετού. Αυτές μπορεί να είναι δηλητηριάσεις (συμπεριλαμβανομένης της κατάχρησης αλκοόλ, του καπνίσματος, του εθισμού στα ναρκωτικά), λοιμώξεις, παράγοντες στρες, ραδιενεργή ακτινοβολία που επηρεάζει το σώμα της μητέρας κατά τη διάρκεια του σχηματισμού του νευρικού συστήματος του εμβρύου. Ο κίνδυνος γέννησης ενός παιδιού με εγκεφαλικές παθολογίες αυξάνεται επίσης σε εκείνες τις μητέρες που παρουσίασαν έντονες αλλαγές στην αρτηριακή πίεση και τη θερμοκρασία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, που είχαν αποκόλληση πλακούντα με μειωμένη διατροφή και αναπνοή του εμβρύου, είχαν παρατεταμένο τοκετό ή εμπλοκή του ομφάλιου λώρου.

Το τραύμα στο έμβρυο κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή του τοκετού θεωρείται επίσης παράγοντας κινδύνου για την ανάπτυξη διάχυτων αλλαγών στον εγκέφαλο του παιδιού. Ο τραυματικός παράγοντας μπορεί να επηρεάσει τον εγκέφαλο σε επόμενες περιόδους της ζωής του μωρού. Οι νευρικές δομές του εμβρύου σχηματίζονται ακόμη και πριν από τη γέννησή του (ήδη στον 5ο-6ο μήνα, ο εγκεφαλικός φλοιός αποκτά τις χαρακτηριστικές του συσπάσεις), αλλά ο σχηματισμός του κεντρικού νευρικού συστήματος συνεχίζεται μέχρι την ηλικία των 16-17 ετών, επομένως οι εγκεφαλικές διασείσεις στην παιδική και εφηβική ηλικία έχουν πιο σοβαρές συνέπειες από ό,τι στην ενήλικη ζωή.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για τον μολυσματικό παράγοντα, ο οποίος είναι πιο επικίνδυνος κατά τη διάρκεια κρίσιμων περιόδων ανάπτυξης του κεντρικού νευρικού συστήματος, οι οποίες εμφανίζονται στην παιδική ηλικία. Οι ρινοφαρυγγικές λοιμώξεις στα παιδιά εξαπλώνονται αρκετά συχνά στον εγκέφαλο, προκαλώντας φλεγμονή των μηνίγγων και της εγκεφαλικής ύλης, συνοδευόμενη από οίδημα ιστών, με αποτέλεσμα να διαταράσσεται η βιοηλεκτρική τους αγωγιμότητα. Με παρατεταμένη έκθεση σε λοίμωξη, συμβαίνει τοξική βλάβη στα νευρικά κύτταρα (νευρώνες που αποτελούν το εγκεφαλικό παρέγχυμα και είναι υπεύθυνοι για τη μετάδοση παρορμήσεων) και ο θάνατός τους, γεγονός που αναπόφευκτα επηρεάζει την περαιτέρω νευροψυχική ανάπτυξη του παιδιού, προκαλώντας διάφορες αποκλίσεις στη διαδικασία σχηματισμού ανώτερων νοητικών λειτουργιών.

Στην παιδική ηλικία, ο εγκέφαλος του παιδιού είναι πιο ευαίσθητος στην επίδραση αρνητικών παραγόντων, τόσο εξωτερικών όσο και εσωτερικών. Επομένως, ασθένειες που είναι αρκετά ασφαλείς για έναν ενήλικα μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή της εγκεφαλικής δραστηριότητας σε ένα παιδί, ειδικά εάν υπάρχει κληρονομικός παράγοντας (για παράδειγμα, ορισμένοι συγγενείς του παιδιού πάσχουν από εγκεφαλοαγγειακές διαταραχές).

Λαμβάνοντας υπόψη μια νευρολογική ασθένεια όπως η επιληψία, οι επιστήμονες κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι, ελλείψει οργανικής εγκεφαλικής βλάβης, η ασθένεια πιθανότατα προκαλείται από γενετικούς παράγοντες που μεταδίδονται με κληρονομικότητα. Σε αυτή την περίπτωση, δεν θα ανιχνευθούν διάχυτες ή τοπικές αλλαγές στον εγκέφαλο, χαρακτηριστικές της επίκτητης επιληψίας, αλλά υπάρχει αυξημένη διέγερση των νευρώνων στον εγκέφαλο (δυσλειτουργία του BEA).

Η επίκτητη επιληψία, που προκαλείται από συγγενείς μεταβολικές διαταραχές, δυσπλασίες του εγκεφάλου, κρανιακό τραύμα, υποξία και τις συνέπειές της με τη μορφή ισχαιμίας του εγκεφαλικού ιστού, χαρακτηρίζεται από αλλαγές στη δομή του εγκεφαλικού ιστού, που προσδιορίζονται με υπερήχους (νευροηχογραφία στην πρώιμη παιδική ηλικία) και τομογραφία, καθώς και διαταραχές του BEA στο εγκεφαλογράφημα.

Οι διάχυτες αλλαγές στον εγκέφαλο στα παιδιά μπορεί να είναι προσωρινές και μόνιμες. Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στον εγκέφαλο και τις μεμβράνες του μπορούν να προκαλέσουν προσωρινές αλλαγές στη δομή και την αγωγιμότητα του νευρικού ιστού. Αλλά είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι όσο περισσότερο συνεχίζεται το οίδημα των ιστών, τόσο υψηλότερος είναι ο κίνδυνος ινωδών αλλαγών που θα προκαλέσουν επίμονες διαταραχές αγωγιμότητας και μείωση της νοημοσύνης.

Ο κίνδυνος εμφάνισης τέτοιων επιπλοκών στη μηνιγγίτιδα και την εγκεφαλίτιδα είναι υψηλότερος σε νεαρή ηλικία. Και όχι μόνο επειδή αυτή είναι η περίοδος που είναι πιο ευαίσθητη στις αρνητικές επιπτώσεις. Αλλά και επειδή ένα μικρό παιδί δεν είναι ακόμη σε θέση να αξιολογήσει επαρκώς την κατάστασή του, να μιλήσει για την ευημερία του, να πει τι το ενοχλεί. Ένα παιδί που δεν μπορεί να μιλήσει ή δεν καταλαβαίνει την έννοια της λέξης πόνος δεν μπορεί να πει στους άλλους ότι έχει πονοκέφαλο, και οι γονείς μπορούν να αποδώσουν την επαναλαμβανόμενη ζάλη και τις πτώσεις στα αδύναμα πόδια του μωρού. Το παιδί αρχίζει να είναι ιδιότροπο και να κλαίει, εκφράζοντας έτσι την κατάστασή του, αλλά η «γλώσσα» του δεν είναι απολύτως κατανοητή από τους ενήλικες.

Για αυτόν τον λόγο, είναι πολύ σημαντικό οι γονείς να παρακολουθούν προσεκτικά τη δραστηριότητα του μωρού τους. Εάν το παιδί έχει γίνει υπερβολικά ενεργό ή, αντίθετα, έχει χάσει το ενδιαφέρον του για τα παιχνίδια και τον κόσμο γύρω του, αυτός είναι ήδη ένας λόγος για να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Τα συχνά «άνευ αιτίας» δάκρυα είναι επίσης ένα ανησυχητικό σήμα, ειδικά εάν το παιδί ήταν προηγουμένως ήρεμο και δεν ήταν επιρρεπές σε ιδιοτροπίες.

Είναι σαφές ότι ένα μωρό μπορεί να ενθουσιαστεί από νέα παιχνίδια ή ανθρώπους, άγνωστα γεγονότα ή νέα φαινόμενα στον περιβάλλοντα κόσμο, αλλά αυτό είναι ένα προσωρινό φαινόμενο. Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για κάποια αναστολή, η οποία μπορεί να προκληθεί από μια μεγάλη ροή πληροφοριών, υπερκόπωση ή μια σωματική ασθένεια. Αλλά αν μια τέτοια κατάσταση επιμένει σε ένα μωρό για αρκετές ημέρες, δύσκολα μπορεί να χαρακτηριστεί φυσιολογική. Τα μικρά παιδιά (έως τριών ετών) χαρακτηρίζονται από υψηλή γνωστική δραστηριότητα (αγγίζουν, μυρίζουν, χτυπούν και εξετάζουν τα πάντα) και η μείωσή της θεωρείται παθολογικό σύμπτωμα.

Σε μεγαλύτερη ηλικία, η κύρια (κύρια) δραστηριότητα του παιδιού θεωρείται το παιχνίδι. Εάν ένα παιδί προσχολικής ηλικίας έχει χάσει το ενδιαφέρον του για παιχνίδια και παιχνίδια με ενήλικες και συνομηλίκους, αυτό πρέπει οπωσδήποτε να δοθεί προσοχή. Τα παράπονα για πονοκεφάλους σε αυτή την περίπτωση δεν πρέπει να θεωρούνται ως προσπάθεια άρνησης εκπλήρωσης του αιτήματος ή της απαίτησης ενός ενήλικα. Είναι πολύ πιθανό το παιδί να έχει πραγματικά πονοκέφαλο λόγω της εμφάνισης διάχυτων αλλαγών στον εγκέφαλο που επηρεάζουν την ευημερία, την απόδοσή του, τη σωματική και ψυχική του δραστηριότητα. [ 1 ]

Στη σχολική ηλικία, τα ύποπτα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν κακή ακαδημαϊκή επίδοση (ή απότομη πτώση της ακαδημαϊκής επίδοσης), αυξημένη κόπωση, σταδιακή απώλεια προηγουμένως αποκτημένων δεξιοτήτων και δυσκολίες στην ανάπτυξη νέων, διαταραχές ομιλίας, κινητικές διαταραχές και ακατάλληλη συμπεριφορά.

Στην εφηβεία, αξίζει να δοθεί προσοχή στις συχνές ημικρανίες, στις διακυμάνσεις της θερμοκρασίας του σώματος (μπορεί να υποδηλώνουν δυσλειτουργία των δομών του μεσεγκεφάλου), στις παθολογικές επιθυμίες (ειδικά σεξουαλικής φύσης), στην έλλειψη βασικής σεμνότητας, στην ακατάλληλη συμπεριφορά. Τέτοιες αποκλίσεις κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ανάπτυξης ενός παιδιού μπορούν επίσης να παρατηρηθούν σε υγιή παιδιά, αλλά η επιμονή τους θα πρέπει να οδηγήσει σε σκέψη. Είναι καλύτερο να παίζετε με ασφάλεια παρά να βλάψετε το παιδί με την απροσεξία σας, χάνοντας την ευκαιρία να διορθώσετε το ελάττωμα.

Αλλά πριν από τη διάγνωση ενός παιδιού, είναι απαραίτητο να κατανοήσουμε ότι κατά τη διάρκεια της διαδικασίας της οντογένεσης, συμβαίνουν αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στη βιοηλεκτρική δραστηριότητα του εγκεφάλου, κάτι που είναι επίσης σημαντικό να ληφθεί υπόψη κατά την εξέταση.