Δερματικό κέρας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ένα δερματικό κέρας χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση μιας πυκνής κερατώδους μάζας που προεξέχει πάνω από την επιφάνεια του δέρματος, συχνά κυλινδρικού σχήματος. Αναπτύσσεται συχνότερα σε ηλικιωμένους. Πρόσφατα, ο όρος "δερματικό κέρας" θεωρείται συλλογικός, καθώς μπορεί να αναπτυχθεί σε διάφορες διεργασίες, συμπεριλαμβανομένων καλοήθων όγκων όπως κονδυλώματα, κερατοπαπυλώματα, κερατοακανθώματα. Αλλά συχνότερα παρατηρείται στην ακτινική κεράτωση και στα αρχικά στάδια του πλακώδους κυτταρικού καρκινώματος. Από αυτή την άποψη, σε κάθε περίπτωση δερματικού κέρατος, απαιτείται ενδελεχής ιστολογική εξέταση.

Αιτίες και παθογένεση της δερματικής κεράτινας. Η δερματική κεράτινα εμφάνιση οφείλεται στον επιδερμικό πολλαπλασιασμό, ειδικά στο πλαίσιο της γεροντικής κεράτινας, της κοινής κονδυλωματίτιδας και του κερατοακανθώματος. Μεταξύ των παραγόντων που την προκαλούν είναι ο μικροτραυματισμός, η έκθεση στον ήλιο, οι ιογενείς λοιμώξεις κ.λπ.

Συμπτώματα δερματικού κέρατος. Περιορισμένες αναπτύξεις κερατοειδών μαζών που μοιάζουν με κέρατα ζώων, ως επί το πλείστον κωνικού σχήματος, συνήθως ίσιες, κιτρινωπές-καφέ ή σκούρες στο χρώμα, πυκνές ή σφιχτές σε υφή. Η επιφάνεια είναι λεία ή ανώμαλη με πολλαπλές αυλακώσεις. Φλεγμονώδη φαινόμενα ανιχνεύονται μόνο σε άμεση γειτνίαση με τη βάση του κέρατος με τη μορφή στενού ερυθηματώδους χείλους. Τα κερατοειδή νεοπλάσματα μπορούν να φτάσουν σε πολύ μεγάλα μεγέθη, λιγότερο συχνά έχουν μικρό μήκος. Οι αναπτύξεις καταλαμβάνουν μεγαλύτερες περιοχές στην επιφάνεια, αλλά ακόμη και σε αυτές τις περιπτώσεις το μέγεθος της κορυφής είναι σημαντικά στενότερο από τη βάση. Το ύψος του δερματικού κέρατος μπορεί να χρησιμεύσει ως προγνωστικό σημάδι σε κάποιο βαθμό. Έτσι, ένα δερματικό κέρας, το μέγεθος του οποίου δεν υπερβαίνει το ένα εκατοστό, συνήθως αναπτύσσεται στο φόντο του βασιλικού και του γεροντικού κερατώματος. Στη βάση ενός μεγαλύτερου δερματικού κέρατος, ανιχνεύονται ιστολογικά σμηγματορροϊκά κονδυλώματα, κερατοακανθώμα, κερατινοποιητικό θηλώμα. Στο κόκκινο περίγραμμα των χειλιών, το ύψος του δερματικού κέρατος συνήθως δεν υπερβαίνει τα 0,5-1 cm. Το κάτω χείλος επηρεάζεται πολύ πιο συχνά, συχνά με διάφορες παθολογικές διεργασίες (ερυθηματώδης λύκος και φυματιώδης λύκος, λευκοπλακία κ.λπ.).

Το δερματικό κέρας είναι συνήθως μονήρες, τα πολλαπλά νεοπλάσματα είναι σπάνια. Αναπτύσσεται κάπως συχνότερα στις γυναίκες, ειδικά σε μεγαλύτερες γυναίκες, και εντοπίζεται κυρίως στο πρόσωπο (αυτιά, μάγουλα) και στο τριχωτό της κεφαλής. Σπανιότερα, το δερματικό κέρας εντοπίζεται σε βλεννογόνους και ημιβλεννογόνους. Η πορεία και η πρόγνωση εξαρτώνται από τη δερματοπάθεια κατά της οποίας αναπτύχθηκε το δερματικό κέρας. Ο καρκίνος ανιχνεύεται συχνότερα σε περιπτώσεις δερματικού κέρατος που αναπτύχθηκε σε φόντο γεροντικής κεράτωσης, χωρίς να υπολογίζονται οι περιπτώσεις όπου εμφανίστηκε στη ζώνη του όγκου.

Ιστοπαθολογία. Παρατηρείται έντονη υπερκεράτωση και θηλωμάτωση. στη βάση, όπως υποδεικνύεται, μπορεί να υπάρχει μια ποικιλία διεργασιών - προκαρκινικοί, κακοήθεις και καλοήθεις όγκοι, μολυσματικοί, τραυματικοί, κ.λπ.

Παθομορφολογία. Υπάρχει έντονη υπερκεράτωση με σχηματισμό στρωματοποιημένων μαζών, στην περιοχή της βάσης - ακάνθωση με υπερτροφία του κοκκιώδους στρώματος. Στην κακοήθεια σε ακανθωτικές αναπτύξεις, μπορεί κανείς να παρατηρήσει κυτταρικό πολυμορφισμό, παρόμοιο με αυτόν στην ακτινική κεράτωση, πολλαπλές μιτώσεις, συμπεριλαμβανομένων των παθολογικών.

Διαφορική διάγνωση. Είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η δερματική κεράτινη ουλή από κονδυλώματα, κάλους, ινομυώματα, περιορισμένο αγγειοκεράτωμα, κονδυλωματώδεις σπίλους και κονδυλώδη ψωρίαση.

Θεραπεία δερματικού κέρατος. Πραγματοποιείται χειρουργική εκτομή.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]