Abulia

Η επώδυνη έλλειψη θέλησης, η αδυναμία και η απροθυμία για κίνηση, δράση, λήψη αποφάσεων και αλληλεπίδραση με άλλους ονομάζεται Αμπούλια στην ψυχιατρική και τη νευρολογία.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει συναίνεση σχετικά με το εάν η Abulia αποτελεί εκδήλωση διαφόρων ψυχικών διαταραχών ή αποτελεί ανεξάρτητη νοσολογική μονάδα, καθώς οι εκδηλώσεις της είναι πολύ διαφορετικές.

Η αδυναμία να αναγκαστεί κανείς να εκτελέσει οποιεσδήποτε ενέργειες όταν γνωρίζει την αναγκαιότητά τους, η έλλειψη κινήτρων και πρωτοβουλίας είναι συχνά σημάδια ψυχικής παθολογίας και όχι τεμπελιάς και αδύναμης θέλησης, η οποία, εάν είναι επιθυμητό, μπορεί να ξεπεραστεί με τη βοήθεια της αυτοπειθαρχίας και της εκπαίδευσης.

Η Αμπούλια σε συνδυασμό με μείωση ή εξαφάνιση των συναισθημάτων είναι ένα απαθές-αβουλικό σύνδρομο (απατικό-αβουλικό), με απώλεια κινητικής δραστηριότητας είναι αβουλικό-ακινητικό.

Επιδημιολογία

Η Αμπούλια δεν θεωρείται ανεξάρτητη ασθένεια, επομένως η επιδημιολογία της δεν έχει περιγραφεί. Ωστόσο, δεδομένου ότι η κατάθλιψη αναφέρεται ως ένας από τους κύριους παράγοντες κινδύνου για την εμφάνισή της, η πάθηση αυτή είναι αρκετά συχνή: σε χώρες με υψηλότερο βιοτικό επίπεδο, σχεδόν το ένα τρίτο των πολιτών τους είναι εξοικειωμένοι με την κατάθλιψη από πρώτο χέρι, και σε χώρες με χαμηλό βιοτικό επίπεδο, το ένα πέμπτο.

Η συχνότητα εμφάνισης σχιζοφρένειας στον κόσμο είναι περίπου 1%, και τα εγκεφαλικά επεισόδια - 460-560 περιπτώσεις ανά 100 χιλιάδες άτομα ετησίως, προσθέτοντας τραυματισμούς στο κεφάλι, όγκους, λοιμώξεις και στρες, μπορούμε να συμπεράνουμε ότι πολλοί άνθρωποι είναι πιθανό να συναντήσουν αβουλία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Αιτίες abulia

Μικρά συμπτώματα της αβουλίας (υποβουλία) συχνά συνοδεύουν άτομα με ευάλωτη ψυχή και άτομα επιρρεπή σε σωματόμορφες διαταραχές.

Η αβουλία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα κυκλοφορικών διαταραχών στο δεξί ημισφαίριο της μετωπιαίας ζώνης του εγκεφάλου λόγω ασθένειας ή τραυματισμού. Η παθογένεσή της θεωρείται ότι σχετίζεται με μείωση της ντοπαμινεργικής νευροδιαβίβασης για κάποιο λόγο στους μετωπιαίους λοβούς του εγκεφαλικού φλοιού, οι οποίοι είναι υπεύθυνοι για τη στοχευμένη κινητική δραστηριότητα, την ικανότητα ανάληψης πρωτοβουλίας, τις προγραμματισμένες ενέργειες που αποσκοπούν στην επίλυση ορισμένων προβλημάτων και στην υπερνίκηση εμποδίων. Οι ασθενείς με βλάβες του μετωπιαίου τμήματος του εγκεφάλου χαρακτηρίζονται από αδράνεια και αδράνεια.

Οι περισσότεροι ειδικοί αναφέρουν το άγχος ως τον κύριο παράγοντα που πυροδοτεί την ανάπτυξη της αβουλίας.

Η Αμπούλια στερεί από ένα άτομο την κύρια ανθρώπινη ποιότητα - παύει να είναι άτομο.

Πρόκειται για μια σοβαρή ασθένεια που εκδηλώνεται με την εξαφάνιση των κινήτρων ενός ατόμου που τον ωθούν να ενεργήσει για την επίτευξη ενός συγκεκριμένου στόχου.

Η αβουλία είναι ιδιαίτερα επικίνδυνη στην παιδική ηλικία, καθώς οι γονείς μπορεί απλώς να μην δίνουν προσοχή στην επώδυνη κατάσταση του παιδιού, μπερδεύοντάς την με την κοινότοπη τεμπελιά ή την αδύναμη θέληση. Η πιο δύσκολη είναι η κληρονομική αβουλία, η οποία εκδηλώνεται ήδη από τη βρεφική ηλικία. Ένα καθιστικό, πολύ ήρεμο παιδί, όχι θορυβώδες, προς φθόνο των γονέων άλλων παιδιών, δεν θα πρέπει να προκαλεί στους γονείς χαρά, αλλά άγχος, καθώς η καθυστερημένη διάγνωση θα οδηγήσει σε επιπλοκές της νόσου.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Παράγοντες κινδύνου

Πολλές ψυχονευρολογικές παθολογίες συνοδεύονται από αβουλία. Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου είναι οι μεταεγκεφαλικές και μετατραυματικές καταστάσεις, οι συνέπειες της δηλητηρίασης, η υποξία, οι μολυσματικές ασθένειες, οι όγκοι του εγκεφάλου, η νόσος Πάρκινσον, η νόσος Χάτινγκτον, η νόσος Πικ, η συγγενής άνοια, η κατάθλιψη, η κατάχρηση αλκοόλ και ναρκωτικών.

Η Αμπούλια είναι ένας αμετάβλητος σύντροφος των σχιζοφρενών, οι οποίοι με την πάροδο του χρόνου βιώνουν επιδεινούμενες ψυχικές αλλαγές, αποδυνάμωση των βουλητικών παρορμήσεων, αύξηση της παθητικότητας και απροθυμία να εκτελέσουν ακόμη και τις πιο απλές και απαραίτητες ενέργειες (για παράδειγμα, εκείνες που σχετίζονται με την αυτοφροντίδα).

Μια απλή μορφή σχιζοφρένειας χαρακτηρίζεται από απαθές-αβουλικό σύνδρομο, που δεν συνοδεύεται από παραληρητικές ιδέες και ψευδαισθήσεις. Οι σχιζοφρενείς συχνά έχουν παραβουλία - πολύ ποικίλες διαταραχές συμπεριφοράς, ένα ακαταμάχητο πάθος για την τέλεση αφύσικων πράξεων (επιδειξιομανία, παιδοφιλία).

Οι προσωρινές εκδηλώσεις της αβουλίας μπορεί να εμφανιστούν ως αντίδραση σε ψυχικό τραύμα (ψυχογενής λήθαργος), συνήθως δεν διαρκούν πολύ και υποχωρούν όταν επιλυθεί η τραυματική κατάσταση. με καταθλιπτική και απαθή λήθαργο. με κατατονική λήθαργο (υπερβουλία) - αυτή η κατάσταση μπορεί να διαρκέσει από μερικούς μήνες έως αρκετά χρόνια. Τα συμπτώματα της αβουλίας εμφανίζονται συχνά ως παρενέργεια της παρατεταμένης χρήσης μεγάλων δόσεων αντιψυχωσικών φαρμάκων.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Συμπτώματα abulia

Οι ψυχονευρολόγοι ονομάζουν αβουλία μια παθολογική απροθυμία να καταβληθούν προσπάθειες για οποιεσδήποτε, ακόμη και απαραίτητες ενέργειες ή προηγουμένως αγαπημένες δραστηριότητες, ή μια σημαντική μείωση της ενέργειας των βουλητικών εκδηλώσεων. Αυτό είναι αισθητό ήδη από την αρχή οποιασδήποτε διαδικασίας, καθώς το άτομο είναι τεταμένο στην ίδια τη σκέψη να κάνει κάτι. Η αβουλία χαρακτηρίζεται από την έλλειψη επιθυμίας και όχι από την ικανότητα να καταβάλει έστω και ελάχιστες προσπάθειες για να επιτύχει οποιοδήποτε αποτέλεσμα.

Οι ψυχίατροι περιέγραφαν τα συμπτώματα της αβουλίας ήδη από τις αρχές του 19ου αιώνα ως αλλαγές στη συμπεριφορά που χαρακτηρίζονται από απώλεια πρωτοβουλίας, θέλησης, φιλοδοξιών, αναστολή του λόγου και των διαδικασιών σκέψης. Τα άτομα με αβουλία υποφέρουν από διαταραχές ύπνου, όρεξης, μνήμης, χρόνια κόπωση, συνοδεύονται από απαισιόδοξη διάθεση, η απροθυμία για δράση προκαλεί εξάρτηση από άλλους ανθρώπους.

Κλινικές εκδηλώσεις αυτής της πάθησης:

• ατημέλητη, ακατάστατη εμφάνιση.
• δύσκολες, ασυντόνιστες κινήσεις.
• ανασταλμένες συναισθηματικές και ομιλητικές αντιδράσεις.
• απροθυμία αλληλεπίδρασης με άλλους, κοινωνική απομόνωση.
• φτώχεια στην ομιλία, στις χειρονομίες, στις εκφράσεις του προσώπου.
• απουσία οποιωνδήποτε εκδηλώσεων δραστηριότητας ·
• αδυναμία λήψης ανεξάρτητων αποφάσεων ·
• έλλειψη ενδιαφέροντος για προηγούμενες αγαπημένες δραστηριότητες (χόμπι)
• μια μακρά σιωπή πριν απαντήσει σε μια ερώτηση.

Οι ασθενείς δεν μπορούν να αντέξουν ούτε καν ελάχιστα φορτία, οποιοδήποτε εμπόδιο προκαλεί αμέσως άρνηση του σχεδίου, είναι ανυπόμονοι, απαιτητικοί, τεμπέληδες και αδρανείς. Οι προσπάθειες να τους διεγείρουν, να τους κάνουν να δράσουν προκαλούν αντίσταση. Ταυτόχρονα, οι περισσότεροι ασθενείς τρώνε με ευχαρίστηση, επιτρέπουν στον εαυτό τους να διασκεδάζει (μπορούν να ακούν μουσική ή να βλέπουν τηλεόραση όλη μέρα). Σε περιπτώσεις πιο σοβαρού βαθμού αβουλίας, σταματούν να βγαίνουν από το σπίτι, να σηκώνονται από το κρεβάτι, σχεδόν δεν τρώνε, δεν ακολουθούν τους βασικούς κανόνες υγιεινής.

Με το σύνδρομο απάθειας-αβουλίας, εκτός από τις βουλητικές εκδηλώσεις, τα συναισθήματα ενός ατόμου εξασθενούν - η ευσυνειδησία, η σεμνότητα, η ικανότητα αγάπης και η συμπόνια εξαφανίζονται.

Η συχνά επαναλαμβανόμενη, οδυνηρά οικεία φράση: «Δεν θέλω», η οποία εξελίσσεται σε: «Δεν μπορώ», γίνεται συχνά η πρώτη προειδοποίηση.

Η έλλειψη ενδιαφέροντος για το ίδιο το άτομο, που είναι το πρώτο πράγμα που τραβάει την προσοχή - στην εμφάνιση (βρώμικα μαλλιά, νύχια, ακάθαρτα δόντια, βρώμικα ρούχα) - τα πρώτα σημάδια της αβουλίας.

Άλλες χαρακτηριστικές εκδηλώσεις είναι επίσης αξιοσημείωτες: αυθόρμητες ακατανόητες κινήσεις, δυσκολίες συντονισμού, μεγάλες σκέψεις πριν απαντήσουν σε μια ερώτηση, η επιθυμία για φαγητό, ύπνο και επικοινωνία με φίλους μπορεί να εξαφανιστούν. Το παιδί χάνει το ενδιαφέρον του για τα αγαπημένα του παιχνίδια. Η παθητικότητα και η έλλειψη βουλητικής παρόρμησης είναι χαρακτηριστικά γνωρίσματα της αβουλίας.

Η Αβουλία προκαλεί αδυναμία μετάβασης από το επιθυμητό στο πραγματικό, μια αίσθηση ότι δεν υπάρχει αρκετή δύναμη για να εφαρμοστεί το σχέδιο - δεν αξίζει να ξεκινήσει. Υπάρχει η άποψη ότι η Αβουλία είναι ένα σημάδι διαταραχών του σχιζοφρενικού φάσματος, ταυτόχρονα, παρόμοια συμπτώματα είναι εγγενή σε άλλες παθολογίες του εγκεφάλου που δεν έχουν καμία σχέση με τη σχιζοφρένεια.

Παρ 'όλα αυτά, η ψυχονευρολογία διαφοροποιεί με σαφήνεια αυτή την ψυχική διαταραχή από την τεμπελιά και την αδύναμη θέληση ως συνέπεια των ελλείψεων στην ανατροφή.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Έντυπα

Τα στάδια της σοβαρότητας της αβουλίας μπορεί να είναι είτε ήπια (με μικρές αποκλίσεις από τον κανόνα, μειωμένο κίνητρο, όταν ο ασθενής μπορεί ακόμα να συμμετέχει σε κάποια δραστηριότητα) είτε σοβαρά, μέχρι την πλήρη καταστολή των βολικών παρορμήσεων, την απροθυμία να εκτελέσει τις απλούστερες ενέργειες (σηκωθείτε από το κρεβάτι, τακτοποιήστε τον εαυτό σας, φάτε).

Η βουλητική δυσλειτουργία σχετίζεται με τη μείωση της πρωτοβουλίας ενός ατόμου, την αδυναμία του να ξεπεράσει τα εμπόδια και να επιτύχει συστηματικά αποτελέσματα, την έλλειψη κινήτρου για την εκτέλεση ενεργειών και τις αποκλίσεις από τους κοινωνικούς κανόνες συμπεριφοράς.

Οι ακόλουθοι τύποι βουλητικών διαταραχών ταξινομούνται:

• υπερβουλία - το κύριο σύμπτωμά της: υπερκινητικότητα.
• υποβουλία - μια αισθητή μείωση του κινήτρου για δράση.
• παραβουλία - συμπεριφορικές αποκλίσεις από τους γενικά αποδεκτούς κανόνες.
• Η Αμπούλια είναι μια παθολογική απουσία βουλητικών παρορμήσεων για δράση.

Η διάρκεια της αβουλίας μπορεί να είναι βραχυπρόθεσμη, περιοδική και σταθερή.

Το καταθλιπτικό και ασθενικό σύνδρομο με στοιχεία αδυναμίας, νευρώσεων, ψυχοπαθητικών διαταραχών συχνά συνοδεύεται από βραχυπρόθεσμη απουσία βολικών κινήσεων και μείωση της δραστηριότητας.

Η περιοδική αβουλία είναι σύντροφος των ναρκομανών, των αλκοολικών, των ατόμων με προχωρημένες σωματόμορφες διαταραχές, των σχιζοφρενών (συμπίπτει με περιόδους επιδείνωσης της νόσου). Η επανάληψη περιόδων έλλειψης θέλησης είναι χαρακτηριστική της κλινικής της μανιοκαταθλιπτικής ψύχωσης.

Ένα συνεχές έλλειμμα κινήτρων και βουλητικών παρορμήσεων είναι ένα σύμπτωμα της πιθανότητας κατατονικής στομφώδους κατάστασης, που εμφανίζεται συχνά σε σχιζοφρενικές διαταραχές και σοβαρή οργανική εγκεφαλική βλάβη (προοδευτικοί όγκοι, τραυματική εγκεφαλική βλάβη).

Η Αμπούλια συχνά συνδυάζεται με αλαλία - απροθυμία ομιλίας. Η λεκτική επαφή με τους ασθενείς διαταράσσεται και είναι αδύνατο να λάβουμε απαντήσεις από αυτούς σε ερωτήσεις.

Η απάθεια και η αβουλία συχνά συνδυάζονται για να σχηματίσουν το απαθές-αβουλικό σύνδρομο, τα συμπτώματα του οποίου εκδηλώνονται με συναισθηματική ανεπάρκεια και αυτοματισμό κινήσεων. Οι ασθενείς κλείνονται στον εαυτό τους, προσπαθούν να αποφύγουν την επικοινωνία, δείχνοντας με όλη τους την εμφάνιση αδιαφορία για τον συνομιλητή, κλείνονται σε ανθρώπους, χάνουν το ενδιαφέρον τους για αγαπημένες δραστηριότητες, ψυχαγωγία.

Το σύνδρομο Abulichesko-akinetic είναι ένας συνδυασμός έλλειψης θέλησης με μερική ή πλήρη ακινησία, που συχνά συνοδεύεται από επιβράδυνση της διαδικασίας σκέψης.

Έχοντας παρατηρήσει σημάδια αβουλίας, είναι απαραίτητο να ζητήσετε επαγγελματική βοήθεια από ειδικούς. Οι συνέπειες και οι επιπλοκές της διαδικασίας της εκούσιας απενεργοποίησης που δεν σταματά εγκαίρως δεν αποτελούν καλό οιωνό όχι μόνο για τον ασθενή, αλλά και για το άμεσο περιβάλλον του. Η στέρηση ενός ατόμου από φιλοδοξίες και στόχους οδηγεί σε υποβάθμιση της προσωπικότητας, καθώς σε ορθολογικές ενέργειες πραγματοποιούνται οι εκούσιες, ψυχικές και συναισθηματικές ανθρώπινες λειτουργίες.

[ 15 ], [ 16 ]

Διαγνωστικά abulia

Σήμερα, η κατάσταση της αβουλίας (ασθένεια ή σύμπτωμα άλλων ασθενειών) εξακολουθεί να συζητείται, αν και δεν έχει ακόμη αναγνωριστεί ως ξεχωριστή νοσολογική οντότητα. Η παθολογική αδυναμία της θέλησης συχνά εντοπίζεται σε ένα σύνολο συμπτωμάτων που είναι εγγενή σε μια σειρά ψυχικών ασθενειών. Η διάγνωση καθορίζεται από τα συμπτώματα της υποκείμενης ψυχικής ασθένειας, για τη διάγνωση της οποίας, κατά κανόνα, χρησιμοποιούνται εξετάσεις και εξετάσεις για τη σύνταξη ψυχονευρολογικού ιστορικού του ασθενούς. Ενόργανες μέθοδοι: μαγνητική τομογραφία και αξονική τομογραφία, υπερηχογραφική εξέταση, ηλεκτροεγκεφαλογράφημα εγκεφάλου. εργαστηριακές εξετάσεις αίματος.

Ο κύριος στόχος ενός νευροψυχιάτρου είναι να διαφοροποιήσει την αβουλία (ψυχοπαθολογία) από την τεμπελιά, την απάθεια (φαινόμενα που γενικά βρίσκονται εντός φυσιολογικών ορίων), καθώς και το απαθοαβουλικό σύνδρομο από καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα (ασθενοαγερτικό σύνδρομο, ασθενοπαθητική κατάθλιψη).

Σε αυτές τις περιπτώσεις, χρησιμοποιείται διαφορική διάγνωση, τα συμπτώματα παρόμοιων παθήσεων συγκρίνονται σύμφωνα με πολλά κριτήρια, τα συγκριτικά χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων παρουσιάζονται με τη μορφή πινάκων για ευκολία χρήσης. Κριτήρια σύγκρισης: από τα παράπονα των ασθενών (αν τα εκφράζουν οικειοθελώς και τι είδους), τα συναισθήματα, τις κινητικές δεξιότητες, τη σκέψη έως τις κοινωνικές σχέσεις και τη συμπεριφορά με φίλους, συγγενείς, αγαπημένα πρόσωπα.

Η μεγαλύτερη δυσκολία εντοπίζεται στη διάγνωση των παιδιών. Εδώ είναι πιο δύσκολο να κατανοηθεί. Φυσικά, η απροθυμία να μαζέψει κανείς παιχνίδια δεν μπορεί να θεωρηθεί σημάδι αβουλίας, αλλά αν το παιδί κάθεται για ώρες, μιμούμενο την ανάγνωση ή το σχέδιο, τότε πρέπει να αναζητήσετε ψυχιατρική βοήθεια, επειδή οι ίδιοι οι γονείς δεν θα αντιμετωπίσουν την ανάπτυξη της παθολογίας.

[ 17 ], [ 18 ]

Διαφορική διάγνωση

Η διαφορική διάγνωση και οι ενόργανες μέθοδοι μας επιτρέπουν να κάνουμε ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσουμε τη σωστή θεραπεία.

Θεραπεία abulia

Πρώτα απ 'όλα, συνταγογραφείται θεραπεία που αντιστοιχεί στην υποκείμενη ασθένεια, η οποία περιπλέκεται από την έλλειψη βολικών φιλοδοξιών.

Όταν η σχιζοφρένεια εκδηλώνεται με αυτόν τον τρόπο, η φαρμακευτική αγωγή πραγματοποιείται με άτυπα νευροληπτικά. Σε περίπτωση αβουλίας σε φόντο κατάθλιψης, χρησιμοποιούνται αντικαταθλιπτικά.

Η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο σύμφωνα με αυστηρές οδηγίες και υπό την επίβλεψη ψυχιάτρου με βάση το ιατρικό ιστορικό του ασθενούς και τα διαγνωστικά αποτελέσματα.

Σε σχιζοφρενικές διαταραχές με απαθές-αβουλικό σύνδρομο, με συμπτώματα αργής νοητικής και σωματικής δραστηριότητας, συνταγογραφείται το Frenolon. Αυτό το φάρμακο έχει ψυχοδιεγερτική δράση, στις συνιστώμενες δόσεις δεν προκαλεί υπνηλία. Συνταγογραφείται ξεχωριστά, η δοσολογία καθορίζεται από τη σοβαρότητα: ελάχιστη - 5 mg δύο φορές την ημέρα, μέγιστη - 10 mg τρεις φορές την ημέρα. Δεν συνταγογραφείται για αρρυθμία, ενδομυοκαρδίτιδα, νεφρική και / ή ηπατική ανεπάρκεια μέτριας ή μεγαλύτερης σοβαρότητας. Ως αποτέλεσμα της χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν αυτόνομες διαταραχές, οίδημα προσώπου, τρόμος των άκρων, διαταραχές συντονισμού και κινητικότητας.

Η τριφταζίνη συνιστάται επίσης για απαθείς-αβουλικές καταστάσεις σε σχιζοφρενείς και σε ηλικιωμένους, ξεκινώντας με 5 mg δύο έως τρεις φορές την ημέρα σε συνδυασμό με πιρακετάμη (μία κάψουλα δύο φορές την ημέρα), αυξάνοντας τη δόση της τριφταζίνης κατά περίπου 5 mg ημερησίως, φτάνοντας σε ημερήσια δόση 30-80 mg. Οι συνιστώμενες δόσεις τριφταζίνης δεν προκαλούν υπνηλία. Αντενδείκνυται σε οξείες καρδιακές διαταραχές (ιδιαίτερα, αγωγιμότητας), μέτρια και σοβαρή νεφρική ανεπάρκεια, οξεία ηπατίτιδα, έγκυες γυναίκες. Ως αποτέλεσμα της χρήσης, μπορεί να εμφανιστούν τρόμος των άκρων, διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, αλλεργίες, αϋπνία, ζάλη, ναυτία και περιστασιακά τοξική ηπατίτιδα και ουδετεροπενία.

Το Solian έχει επιλεκτική δράση στους υποδοχείς ντοπαμίνης, χωρίς να επηρεάζει άλλους τύπους υποδοχέων, γεγονός που συμβάλλει στην απουσία πολλών παρενεργειών άλλων αντιψυχωσικών. Η επίδραση του φαρμάκου εξαρτάται από τη δοσολογία του - σε μικρές δόσεις (50-300 mg / ημέρα) το φάρμακο ανακουφίζει από τα συμπτώματα της απάθειας και της αβουλίας. Σύμφωνα με τις οδηγίες, δεν προκαλεί υπνηλία, αλλά, κρίνοντας από τις κριτικές, προάγει τον ύπνο, η ταυτόχρονη χρήση με υπνωτικά χάπια, ναρκωτικά, τοπικά αναισθητικά ενισχύει την επίδρασή τους. Το Solian αντενδείκνυται σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε αυτό, προλακτινώματος της υπόφυσης, κακοήθων όγκων των μαστικών αδένων, φαιοχρωμοκυττώματος, εγκύων και θηλαζουσών γυναικών, ηλικίας 0-17 ετών, νεφρικών παθήσεων. Το θεραπευτικό σχήμα συνταγογραφείται και αλλάζει, εάν είναι απαραίτητο, μόνο από τον θεράποντα νευροψυχίατρο.

Η σουλπιρίδη προορίζεται για χρήση σε περιπτώσεις καταστολής των βουλητικών παρορμήσεων που προκαλούνται από καταθλιπτικό σύνδρομο, με εκδηλώσεις απάθειας, βραδύτητας, μειωμένης κινητικής και λεκτικής δραστηριότητας, σε γεροντικές και οξείες ψυχώσεις με εναλλαγή διεγερμένων και καταθλιπτικών καταστάσεων που προκαλούνται από διαταραχές σχιζοφρενικού φάσματος και άλλες ψυχικές παθολογίες. Η μέση δόση είναι 0,2-0,4 g την ημέρα, η μέγιστη είναι 0,8 g. Δεν συνταγογραφείται σε υπερτασικούς ασθενείς, σε περιπτώσεις φαιοχρωμοκυτώματος και διεγερμένων καταστάσεων. Εκτός από τον τρόμο των άκρων, τη διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων, την αϋπνία, τη ζάλη, τη ναυτία, έχει διεγερτική δράση, αυξάνει την αρτηριακή πίεση, προκαλεί αποτυχίες του εμμηνορροϊκού κύκλου, γαλακτόρροια εκτός της περιόδου γαλουχίας, διόγκωση των μαστικών αδένων σε άνδρες ασθενείς.

Η φυσικοθεραπεία χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της αβουλίας και την πρόληψη των υποτροπών της: φωτοθεραπεία, θεραπευτική κολύμβηση, λήψη θεραπευτικών λουτρών, οξυγονοθεραπεία. Η φυσικοθεραπεία σήμερα διαθέτει πολλές μεθόδους που διεγείρουν το κεντρικό νευρικό σύστημα. Κατά κανόνα, ο συνδυασμός τους με ιαματική θεραπεία είναι πιο αποτελεσματικός. Η επίδραση των μεταλλικών νερών των ιαματικών πηγών και η εφαρμογή θεραπευτικής λάσπης στα φυτικά πλέγματα έχουν ευεργετική επίδραση στη σταθεροποίηση της κατάστασης των ασθενών. Συνιστάται στους ασθενείς που πάσχουν από καταθλιπτικές διαταραχές να ξεκουράζονται νότια του μόνιμου τόπου κατοικίας τους, και οι σχιζοφρενείς επωφελούνται από τα υψίπεδα.

Επιπλέον, πραγματοποιούνται ατομικές και ομαδικές συνεδρίες με ψυχοθεραπευτή. Ο κύριος στόχος της ατομικής επικοινωνίας με τον ασθενή είναι η δημιουργία σχέσεων εμπιστοσύνης. Οι ομαδικές συνεδρίες, ξεκινώντας με ελάχιστες κοινές δράσεις, προχωρούν σταδιακά στη συμμετοχή του ασθενούς σε συζητήσεις, αποκαθιστώντας την ικανότητα επικοινωνίας στην καθημερινή ζωή και τις επικοινωνιακές δεξιότητες.

Στην υποστηρικτική θεραπεία, ο ρόλος της οικογένειας και κάθε μέλους της, οι σχέσεις τους είναι πολύ σημαντικές. Ο ψυχοθεραπευτής διεξάγει επεξηγηματική εργασία με τα αγαπημένα πρόσωπα του ασθενούς, βοηθά στην επίλυση ενδοοικογενειακών προβλημάτων, καταστάσεων σύγκρουσης και προσπαθεί να βοηθήσει στη δημιουργία ενός αρμονικού μικροκλίματος.

Εναλλακτική θεραπεία

Οι ψυχικές ασθένειες είναι γενικά δύσκολο να αντιμετωπιστούν, ωστόσο, υπάρχουν λαϊκές θεραπείες για καταθλιπτικές καταστάσεις και ακόμη και σχιζοφρένεια.

Η θιβετιανή ιατρική, η πιο έγκυρη μεταξύ των εναλλακτικών μεθόδων, συνιστά την επάλειψη ενός σχιζοφρενή με ελαιόλαδο. Αυτό μπορεί να γίνει στο σπίτι, ακόμη και ταυτόχρονα με φαρμακευτική αγωγή.

Πάρτε ένα λίτρο ελαιόλαδο (μπορείτε επίσης να χρησιμοποιήσετε ηλιέλαιο), ρίξτε το σε ένα πήλινο δοχείο, σφραγίστε το και θάψτε το στο έδαφος σε βάθος περίπου 0,5 μ. Το λάδι πρέπει να παραμείνει στο έδαφος για ένα χρόνο. Μετά από ένα χρόνο, σκάψτε το και χρησιμοποιήστε το για τρίψιμο.

Κάντε μασάζ σε όλο το σώμα με απαλές κινήσεις, το κεφάλι - με ιδιαίτερη προσοχή. Μην φείδεστε λάδι στους ώμους, τον αυχένα, την άνω πλάτη. Το τρίψιμο διαρκεί περίπου μισή ώρα, κάθε δεύτερη μέρα για δύο μήνες. Στη συνέχεια - ένα διάλειμμα για ένα μήνα και η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται. Ο ασθενής μπορεί να πλένεται τις ημέρες που δεν υπάρχει τρίψιμο.

Η σωματική άσκηση, ιδιαίτερα η γιόγκα, και τα κρύα ντους έχουν επίσης θετική επίδραση στην ευημερία των σχιζοφρενών.

Αντί για κρύο ντους, μπορείτε να σκουπιστείτε το πρωί με αλμυρό νερό σε θερμοκρασία δωματίου: διαλύστε ένα κουταλάκι του γλυκού θαλασσινό αλάτι σε μισό λίτρο νερό.

Ταυτόχρονα, πρέπει επίσης να τρώτε σωστά. Η αντικαταθλιπτική δίαιτα είναι χορτοφαγική, περιλαμβάνει επίσης τον αποκλεισμό τσαγιού και καφέ, αλκοολούχων ποτών και σοκολατών, προϊόντων από λευκό αλεύρι σίτου και γλυκών, χημικών προσθέτων και καυτερών μπαχαρικών. Πρέπει να τρώτε τρεις φορές την ημέρα. Πρωινό - φρούτα, ξηροί καρποί, ένα ποτήρι γάλα. Μεσημεριανό - πιάτα με λαχανικά στον ατμό, ψωμί ολικής αλέσεως και γάλα. Δείπνο - σαλάτες πράσινων λαχανικών, όσπρια, τυρί, κεφίρ ή γιαούρτι.

Η παραδοσιακή ιατρική είναι γεμάτη με φυτικές συνταγές που χρησιμοποιούνται για την κατάθλιψη και την νευρική εξάντληση για την αύξηση της ζωτικότητας. Η φυτική θεραπεία από μόνη της σίγουρα δεν θα βοηθήσει στην απαλλαγή από την αβουλία, αλλά η φυτική θεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ένα σύνολο θεραπευτικών μέτρων. Στη θεραπεία των καταθλιπτικών διαταραχών, χρησιμοποιούνται ρίζες και φύλλα τζίνσενγκ, άνθη χαμομηλιού, ρίζες με ριζώματα ζαμανίχα και αγγελικής, γρασίδι με κόμπους και ακόμη και συνηθισμένο άχυρο. Ωστόσο, πριν χρησιμοποιήσετε οποιοδήποτε φαρμακευτικό φυτό, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε τον γιατρό σας, καθώς η αλληλεπίδραση με τα συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη διαδικασία θεραπείας.

Για πάνω από διακόσια χρόνια, υπάρχει μια ειδική κατεύθυνση στην κλινική ιατρική - η ομοιοπαθητική, η οποία βασίζεται στον νόμο της ομοιότητας. Η επιλογή των ομοιοπαθητικών φαρμάκων είναι πολύ ατομική, το σύμπλεγμα συμπτωμάτων του ασθενούς μελετάται προσεκτικά και συνταγογραφείται ένα φάρμακο που μπορεί να προκαλέσει παρόμοια συμπτώματα σε ένα υγιές άτομο. Στην ομοιοπαθητική ιατρική, δεν υπάρχουν φάρμακα για βήχα, υπέρταση ή πυρετό. Η ομοιοπαθητική δεν θεραπεύει την ασθένεια, αλλά το άτομο, δηλαδή ολόκληρο το σύμπλεγμα συμπτωμάτων που είναι εγγενή σε έναν δεδομένο ασθενή, με ένα φάρμακο. Σε αυτή την περίπτωση, το φάρμακο συνταγογραφείται σε εξαιρετικά μικρές δόσεις.

Ένα σωστά επιλεγμένο ομοιοπαθητικό παρασκεύασμα βοηθά στη σημαντική βελτίωση της υγείας και στην απαλλαγή από χρόνιες ασθένειες. Το θεραπευτικό αποτέλεσμα της ομοιοπαθητικής θεραπείας εμφανίζεται συνήθως εντός τριών μηνών έως δύο ετών.

Στην ομοιοπαθητική υπάρχουν θεραπείες για παθήσεις των οποίων η περιγραφή είναι παρόμοια με την αβουλία και το απαθο-αβουλικό σύνδρομο.

Για παράδειγμα:

• Carbo vegetabilis – βαθιά εξασθένηση, μείωση της ζωτικής δύναμης.
• Gelsemium – αίσθημα εξάντλησης και πνευματικής νωθρότητας, συνεχής επιθυμία για ύπνο, ψευδοάνοια, τρόμος, μυϊκή αδυναμία.
• Γλονοϊν - μεγάλη εξάντληση, βαθιά απροθυμία για εργασία, μεγάλη ευερεθιστότητα, δυσανεξία στους καβγάδες, περιοδικά αίμα ορμάει στο κεφάλι.
• Kali phosphoricum (Kali phosphoricum) – σοβαρή εξάντληση, απώλεια δύναμης, ιδιαίτερα σε νεαρή ηλικία με υπερδιέγερση, άγχος, απροθυμία για επαφή με άλλους, κατάσταση έντονης κόπωσης και καταθλιπτικής διαταραχής, οποιαδήποτε ενέργεια φαίνεται πολύ δύσκολη, αδύνατη να εκτελεστεί, απόλυτη δυσπιστία στην επιτυχία οποιασδήποτε επιχείρησης.

Όπως ήδη αναφέρθηκε, οι δοσολογίες και τα θεραπευτικά σχήματα συνταγογραφούνται μόνο μεμονωμένα · δεν υπάρχουν συνιστώμενες δόσεις του φαρμάκου, όπως στην παραδοσιακή ιατρική, στην κλασική ομοιοπαθητική.

[ 19 ], [ 20 ]

Πρόληψη

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη της αβουλίας; Αυτό το ερώτημα μπορεί να προκύψει σε οποιαδήποτε ηλικία.

Στην τρίτη ηλικία, ένα άτομο χρειάζεται την αυτοπεποίθηση ότι είναι απαραίτητο, χρήσιμο για τους αγαπημένους του και όχι αδιάφορο γι' αυτούς. Ένα άτομο έχει κίνητρο να ενεργήσει, την επιθυμία να δικαιολογήσει τις προσδοκίες των άλλων.

Στην πρόληψη της αβουλίας σε εφήβους και μεσήλικες, η παρουσία χόμπι, αγαπημένων δραστηριοτήτων και ενδιαφερόντων παίζει σημαντικό ρόλο.

Το πιο συνηθισμένο λάθος των συγγενών είναι η οίκτος για τον ασθενή, η επιθυμία να τον προστατεύσουν από τις δυσκολίες, η ικανοποίηση των ιδιοτροπιών του. Αυτό μόνο επιδεινώνει την οδυνηρή κατάσταση. Η βοήθεια από το στενό περιβάλλον πρέπει να περιορίζεται σε προσπάθειες αναστάτωσης του ασθενούς. Οργάνωση εκδρομών σε πικνίκ, για μανιτάρια, σε άλλη πόλη σε εκδρομή, θορυβώδη πάρτι. Είναι απαραίτητο να εμπλέξετε τον ασθενή με αβουλία στην εργασία, τονίζοντας ότι χωρίς τη βοήθειά του είναι αδύνατο να αντεπεξέλθει. Θα πρέπει να αισθάνεται απαραίτητος για τα νεότερα ή μεγαλύτερα μέλη της οικογένειας, τα ζώα, να φροντίσει κάποιον ή κάτι τέτοιο. Εάν η διαδικασία της αβουλίας μόλις ξεκινά, τότε ενεργώντας με αυτόν τον τρόπο, μπορείτε να βγάλετε με επιτυχία το άτομο από αυτήν.

Εάν η διαδικασία παραταθεί, τότε θα απαιτηθεί η παρέμβαση ειδικών και η φαρμακευτική θεραπεία.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη θεραπεία του απαθο-αβουλικού συνδρόμου στις σχιζοφρενικές διαταραχές είναι συνήθως δυσμενής. Στην πρακτική ψυχιατρική, με παρατεταμένη θεραπεία της παθολογίας, παρατηρήθηκε μόνο ατελής εξαφάνιση των συμπτωμάτων της νόσου, παρατηρήθηκαν περιπτώσεις ανάπτυξης σχιζοφρένειας με αύξηση των συμπτωμάτων. Τα καλύτερα αποτελέσματα ήταν η πρόοδος στην κοινωνικοποίηση, η αποκατάσταση των επαφών με άλλους.

Στη θεραπεία της αβουλίας, οι ψυχοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται ευρέως, ειδικά στην περίπτωση βραχυπρόθεσμων, ήπιων μορφών της νόσου. Η ψυχοθεραπεία στη θεραπεία της απουσίας βουλητικών παρορμήσεων στις διαταραχές του σχιζοφρενικού φάσματος είναι θέμα συζήτησης.

Ωστόσο, οι συνεδρίες υπνωτικής ύπνωσης και η γνωσιακή-συμπεριφορική ψυχοθεραπεία εφαρμόζονται για τη μείωση των εκδηλώσεων του αβουλικού συνδρόμου. Τα ψυχοθεραπευτικά μέτρα στοχεύουν στην αποκατάσταση της κοινωνικοποίησης, των επικοινωνιακών δεξιοτήτων και στη δημιουργία μιας βουλητικής και κινητήριας βάσης.

[ 26 ]