
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αθήρωμα στο πόδι
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 08.07.2025
Το αθήρωμα στο πόδι διαγιγνώσκεται αρκετά σπάνια, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κάτω άκρα δεν είναι τόσο πλούσια σε σμηγματογόνους αδένες όσο η περιοχή της πλάτης, του λαιμού, του κεφαλιού ή της βουβωνικής χώρας.
Με την κλασική έννοια, το αθήρωμα είναι ένα κυστικό νεόπλασμα που σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της απόφραξης του πόρου των σμηγματογόνων αδένων. Ένα τέτοιο αθήρωμα μπορεί να αναπτυχθεί σε σχεδόν οποιοδήποτε μέρος του σώματος, εκτός από τις παλάμες και τα πόδια, καθώς δεν υπάρχουν σμηγματογόνοι αδένες σε αυτές τις περιοχές. Το αθήρωμα στο πόδι συχνά συγχέεται με συγγενείς όγκους του αθηρώματος - ινομύωμα, λίπωμα ή ύγρωμα. Η κύστη δεν προκαλεί ενόχληση, δεν πονάει και αναπτύσσεται πολύ αργά, μερικές φορές παραμένοντας στο ίδιο μέγεθος για δεκαετίες. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το αθήρωμα θα πρέπει να διαφοροποιείται σαφώς και να καταρτίζεται ένα σχέδιο θεραπείας, το οποίο στο 99,9% των περιπτώσεων είναι χειρουργικό.
Κλινικά σημεία αθηρώματος του ποδιού:
- Το μέγεθος της κύστης.
- Πόνος κατά την ψηλάφηση.
- Συνέπεια των οπτικών σημείων του αθηρώματος κατά την κίνηση και το περπάτημα.
- Η παρουσία ή απουσία υπεραιμίας του δέρματος στην περιοχή της κύστης.
- Η παρουσία ή απουσία ενός τραυματικού παράγοντα που μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη του αθηρώματος.
Το αθήρωμα του σμηγματογόνου αδένα αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Τις περισσότερες φορές, η επέμβαση πραγματοποιείται σε εξωτερικούς ασθενείς χρησιμοποιώντας ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές (λέιζερ, τεχνολογία ραδιοκυμάτων).
Πρέπει να σημειωθεί ότι μια άλλη ασθένεια που δεν σχετίζεται με το δέρμα ή τους σμηγματογόνους αδένες μπορεί επίσης να ονομαστεί αθήρωμα. Πρόκειται για αθήρωμα των αρτηριών - μια εκφυλιστική διαδικασία, ως αποτέλεσμα της οποίας σχηματίζονται συγκεκριμένες λιπαρές ή ουλώδεις πλάκες στα τοιχώματα των αγγείων. Αυτή η απόφραξη των αρτηριών οδηγεί στη στένωσή τους και στη διαταραχή της κανονικής ροής του αίματος. Το αθήρωμα των αρτηριών είναι, σε γενικές γραμμές, ένας τύπος κοινής ασθένειας - αθηροσκλήρωσης. Τέτοια αρτηριακά αθήρωμα αφαιρούνται με στεφανιαία επαναγγείωση, όταν η ροή του αίματος αποκαθίσταται χειρουργικά - bypass (διαστολή των στεφανιαίων αρτηριών). Το αγγειακό αθήρωμα στο πόδι επηρεάζει συχνότερα τους μύες της γάμπας ή τους μύες του μηρού.
Αθηρώμα στον μηρό
Υπάρχουν πολύ λίγοι σμηγματογόνοι αδένες στο μηριαίο τμήμα του σώματος, επομένως το αθήρωμα στον μηρό θα πρέπει να διαφοροποιείται από το λιπόμα, το ινόμημα, το ύγρωμα. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση μιας κύστης σμηγματογόνου αδένα, η θεραπεία του αθηρώματος του μηρού συνήθως πραγματοποιείται χειρουργικά. Η συντηρητική θεραπεία είναι αναποτελεσματική, καθώς το αθήρωμα είναι ουσιαστικά ένας μη λειτουργικός αποβολικός πόρος που αποφράσσεται από το σμήγμα. Ακόμη και η παρακέντηση και η συμπίεση του περιεχομένου της κύστης δεν μπορούν να εξουδετερώσουν το ίδιο το νεόπλασμα, παραμένει μια πυκνή κάψουλα και η πραγματική αιτία σχηματισμού αθηρώματος. Το αθήρωμα στον μηρό αναφέρεται σε καλοήθεις όγκους του δέρματος του υποδόριου ιστού, επομένως συνήθως δεν υπάρχουν ενδείξεις για επείγουσα αφαίρεση της κύστης, εξαίρεση μπορεί να είναι ένα πυώδες, φλεγμονώδες αθήρωμα που προκαλεί πόνο και αυξάνεται σε μέγεθος. Οι τακτικές θεραπείας είναι πάντα ατομικές και εξαρτώνται από τους κλινικούς δείκτες της κύστης, ωστόσο, η χειρουργική ή η λέιζερ αφαίρεσή της είναι αναπόφευκτη.
Εκτός από την τυπική κύστη σμηγματογόνων αδένων, υπάρχει και ένας τύπος αθηρώματος μηρού - το στεάτωμα. Πρόκειται για το ίδιο νεόπλασμα του δέρματος κατακράτησης, το οποίο έχει μια κάψουλα και περιεχόμενο με τη μορφή λιπαρής έκκρισης, αλλά είναι το τελικό στάδιο ανάπτυξης της κυτταρίτιδας. Το στεάτωμα του μηρού είναι μια μεγάλη περιοχή λιπώδους ιστού, πλήρως πλεγμένη με πρωτεϊνικές ίνες με τη μορφή ενός είδους κηρήθρας. Τέτοιες ανώμαλες, καρκινοειδείς προεξοχές όχι μόνο αντιπροσωπεύουν ένα αισθητικό ελάττωμα, αλλά επηρεάζουν σημαντικά και την κανονική παροχή αίματος στον ιστό του μηρού. Η θεραπεία της κυτταρίτιδας στο τελικό στάδιο και σε παρόμοια μορφή αξίζει μια ξεχωριστή λεπτομερή περιγραφή, θα σημειώσουμε μόνο ότι το αθήρωμα του μηρού σε αυτή τη μορφή δεν αντιμετωπίζεται χειρουργικά. Η θεραπεία πραγματοποιείται για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιώντας μια ολόκληρη σειρά μέτρων και διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένων τόσο συντηρητικών όσο και χειρουργικών μεθόδων.
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Αθήρωμα του ποδιού
Το μέρος του ποδιού, του κάτω άκρου, της κνήμης (κρος) χωρίζεται υπό όρους στις μπροστινές και πίσω ζώνες · υπάρχουν πολλοί περισσότεροι σμηγματογόνοι αδένες στην πίσω ζώνη, επομένως οποιοσδήποτε σχηματισμός που μοιάζει με όγκο σχηματίζεται συχνότερα εκεί.
Πρέπει να σημειωθεί ότι το αθήρωμα του κάτω ποδιού είναι ένα πολύ σπάνιο φαινόμενο, καθώς ο υποδόριος ιστός σε αυτήν την περιοχή είναι ελάχιστα ανεπτυγμένος, οι κυψελιδικοί αδένες πρακτικά δεν αντιπροσωπεύονται, δηλαδή, ουσιαστικά δεν υπάρχει χώρος για τον σχηματισμό μιας πραγματικής υποδόριας κύστης κατακράτησης. Συχνά, το ινομύωμα, το λιπόμα, το υγρόμα, το ινώδες ιστιοκύτωμα συγχέονται με το αθήρωμα, τα οποία είναι κάπως παρόμοια με το αθήρωμα στις κλινικές εκδηλώσεις, αλλά διαφέρουν στην ιστολογική δομή και αντιμετωπίζονται διαφορετικά.
Ένα αθήρωμα ως κύστη του σμηγματογόνου πόρου glandulae αναπτύσσεται αρκετά αργά, δεν πονάει, δεν εκδηλώνεται με αλλαγές στο δέρμα, αλλά είναι επιρρεπές σε συχνή φλεγμονή και διαπύηση. Στην κνήμη, ένα αθήρωμα μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μώλωπα, καθώς και κοντά σε μια μετεγχειρητική ουλή, όταν η βατότητα των σμηγματογόνων αδένων έχει διαταραχθεί. Εάν η διάγνωση επιβεβαιώσει ότι το νεόπλασμα είναι αθήρωμα, πρέπει να αφαιρεθεί χειρουργικά ή με λέιζερ. Η επέμβαση πραγματοποιείται στην λεγόμενη «κρύα» περίοδο, δηλαδή όταν δεν υπάρχουν συμπτώματα φλεγμονώδους διαδικασίας ή αποστήματος. Η εκτομή της κύστης πραγματοποιείται με τοπική αναισθησία, συνήθως σε εξωτερική βάση. Η αφαίρεση μιας κύστης κατακράτησης του σμηγματογόνου αδένα ανήκει στην κατηγορία των μικρών χειρουργικών επεμβάσεων και δεν είναι δύσκολη. Η επανεμφάνιση του αθηρώματος του κάτω ποδιού είναι δυνατή μόνο σε περιπτώσεις κακής ποιότητας εκπυρήνωσης του σχηματισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης σε μια υπερκυτταρική κύστη, όταν, ως αποτέλεσμα της φλεγμονής, οι ιστοί που περιβάλλουν την κάψουλα λιώνουν και δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστούν με σαφήνεια τα όρια της εκτομής.