Ασθένεια από ακτινοβολία

Όταν το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε ιονίζουσες ακτίνες σε μεγάλες δόσεις, μπορεί να εμφανιστεί ασθένεια ακτινοβολίας - βλάβη στις κυτταρικές δομές, τους ιστούς και τα υγρά μέσα, που εμφανίζεται σε οξεία ή χρόνια μορφή. Στις μέρες μας, η οξεία ασθένεια είναι σχετικά σπάνια - είναι δυνατή μόνο σε ατυχήματα και σε μεμονωμένη εξωτερική ακτινοβολία υψηλής ισχύος. Η χρόνια ακτινοπαθολογία προκαλείται από την παρατεταμένη έκθεση του σώματος σε ροή ακτινοβολίας σε μικρές δόσεις, οι οποίες, ωστόσο, υπερβαίνουν τη μέγιστη επιτρεπόμενη ποσότητα. Σε αυτή την περίπτωση, επηρεάζονται σχεδόν όλα τα όργανα και τα συστήματα, επομένως η κλινική εικόνα της νόσου είναι ποικίλη και όχι πάντα η ίδια.

Κωδικός ICD 10

• J 70.0 – Οξεία πνευμονική παθολογία που προκαλείται από ακτινοβολία.
• J 70.1 - Χρόνιες και άλλες πνευμονικές παθήσεις που προκαλούνται από ακτινοβολία.
• K 52.0 – Ακτινική μορφή γαστρεντερίτιδας και κολίτιδας.
• K 62.7 – Ακτινική μορφή πρωκτίτιδας.
• M 96.2 – Κύφωση μετά από ακτινοβολία.
• M 96.5 – Σκολίωση μετά από ακτινοθεραπεία.
• L 58 – Ακτινοβολική δερματίτιδα.
• L 59 - Άλλες δερματολογικές παθήσεις που σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία.
• T 66 - Μη καθορισμένες παθολογίες που σχετίζονται με την έκθεση σε ακτινοβολία.

Αιτίες της ασθένειας ακτινοβολίας

Η οξεία ασθένεια από ακτινοβολία στους ανθρώπους εμφανίζεται με βραχυπρόθεσμη (μερικά λεπτά, ώρες ή 1-2 ημέρες) ακτινοβολία του σώματος σε δόση μεγαλύτερη από 1 g (100 rad). Τέτοια ακτινοβολία μπορεί να επιτευχθεί είτε με την παρουσία στην περιοχή έκθεσης σε ακτινοβολία είτε με ραδιενεργό νέφος, με ακατάλληλη εργασία με ισχυρές πηγές ακτινοβολίας, με ατυχήματα που σχετίζονται με την απελευθέρωση ακτινοβολίας, καθώς και με τη χρήση ακτινοθεραπείας για θεραπευτικούς σκοπούς.

Επιπλέον, η ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να προκληθεί από διάφορους τύπους ακτινοβολίας και ακτινοβολίας που βρίσκονται στην ατμόσφαιρα, στα τρόφιμα που καταναλώνονται, στο νερό. Τα ραδιενεργά συστατικά μπορούν να εισέλθουν στο σώμα κατά την αναπνοή, κατά το φαγητό. Οι ουσίες μπορούν να απορροφηθούν μέσω των πόρων του δέρματος, να διεισδύσουν στα μάτια κ.λπ.

Οι βιογεωχημικές ανωμαλίες, η περιβαλλοντική ρύπανση λόγω πυρηνικής έκρηξης, η διαρροή πυρηνικών αποβλήτων κ.λπ. παίζουν σημαντικό ρόλο στην ανάπτυξη της νόσου. Κατά τη διάρκεια μιας πυρηνικής έκρηξης, η ατμόσφαιρα είναι κορεσμένη ως αποτέλεσμα της απελευθέρωσης ραδιενεργών ουσιών στον αέρα που δεν έχουν εισέλθει σε αλυσιδωτή αντίδραση, προκαλώντας την εμφάνιση νέων ισοτόπων. Μια σαφώς καθορισμένη σοβαρή πορεία τραυματισμού από ακτινοβολία παρατηρείται μετά από εκρήξεις ή ατυχήματα σε πυρηνικούς σταθμούς ηλεκτροπαραγωγής ή ηλεκτροπαραγωγικούς σταθμούς.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Παθογένεση

Η ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να είναι οξεία (υποξεία) ή χρόνια, η οποία εξαρτάται από τη διάρκεια και το μέγεθος της εκπαιδευτικής επίδρασης, η οποία καθορίζει την πορεία των αλλαγών που συμβαίνουν. Το χαρακτηριστικό της αιτιολογίας της παθολογίας είναι ότι η οξεία μορφή δεν μπορεί να γίνει χρόνια ή, αντίθετα, σε αντίθεση με άλλες ασθένειες.

Η εμφάνιση ορισμένων συμπτωμάτων της νόσου εξαρτάται άμεσα από τη δοσολογία του εξωτερικού φορτίου ακτινοβολίας που λαμβάνεται. Επιπλέον, ο τύπος της ακτινοβολίας είναι επίσης σημαντικός, επειδή καθένα από αυτά έχει ορισμένα χαρακτηριστικά, συμπεριλαμβανομένης της έντασης της βλαβερής επίδρασης στο σώμα.

Για παράδειγμα, οι ακτίνες άλφα έχουν υψηλή πυκνότητα ιονισμού και χαμηλές ιδιότητες διείσδυσης, γι' αυτό και οι πηγές τέτοιας ακτινοβολίας έχουν χαμηλή χωρική βλαπτική επίδραση.

Οι ακτίνες SS, με χαμηλή διείσδυση και χαμηλή πυκνότητα ιονισμού, επηρεάζουν τους ιστούς σε περιοχές του σώματος που βρίσκονται άμεσα δίπλα στην πηγή ακτινοβολίας.

Ταυτόχρονα, οι ακτίνες γ και οι ακτίνες Χ προκαλούν βαθιές βλάβες στους ιστούς που υπόκεινται στην επίδρασή τους.

Οι ακτίνες νετρονίων επηρεάζουν τα όργανα άνισα επειδή οι διεισδυτικές τους ιδιότητες, όπως η γραμμική απώλεια ενέργειας, μπορεί να ποικίλλουν.

Συμπτώματα ασθένειας ακτινοβολίας

Οι συμπτωματικές εκδηλώσεις της ασθένειας ακτινοβολίας μπορούν να χωριστούν σε διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, γεγονός που εξηγείται από τη δόση της ακτινοβολίας που λαμβάνεται:

• όταν εκτίθενται σε 1-2 Gy, μιλούν για ήπια βλάβη.
• όταν εκτίθεται σε 2-4 Gy – περίπου κατά μέσο όρο.
• όταν εκτίθεται σε 4-6 Gy – σοβαρή ζημιά
• όταν εκτίθεται σε ακτινοβολία άνω των 6 Gy - περίπου εξαιρετικά σοβαρή βλάβη.

Τα κλινικά συμπτώματα σε αυτή την περίπτωση εξαρτώνται σε μεγάλο βαθμό από τη σοβαρότητα της βλάβης στο σώμα.

Διάγνωση ασθένειας ακτινοβολίας

Κατά τη διεξαγωγή διαγνωστικών εξετάσεων σε ασθενή με σωματική ακτινοβολία, είναι πρώτα απαραίτητο να διαπιστωθεί η δόση ακτινοβολίας στην οποία εκτέθηκε το θύμα. Ανάλογα με αυτό, θα καθοριστούν περαιτέρω μέτρα.

• Είναι απαραίτητο να ληφθούν πληροφορίες από τον ασθενή ή τους συγγενείς του σχετικά με την πηγή ακτινοβολίας, την απόσταση μεταξύ αυτού και του θύματος, τη διάρκεια έκθεσης κ.λπ.
• Είναι σημαντικό να γνωρίζουμε τον τύπο των ακτίνων που επηρέασαν το άτομο.
• Η κλινική εικόνα, η ένταση και η σοβαρότητα των συμπτωμάτων μελετώνται προσεκτικά.
• Διεξάγονται εξετάσεις αίματος, κατά προτίμηση επαναλαμβανόμενες εντός λίγων ημερών.
• Σημαντικές πληροφορίες μπορούν να παρέχονται από ένα δοσίμετρο, μια ειδική συσκευή που μετρά την ποσότητα της απορροφούμενης ακτινοβολίας.

Οι εξετάσεις αίματος μπορούν να παρέχουν τις ακόλουθες πληροφορίες:

Για φωτεινή ακτινοβολία (1-2 Gy):

• λεμφοκύτταρα – περισσότερο από 20%;
• λευκοκύτταρα – περισσότερα από 3000;
• αιμοπετάλια – περισσότερα από 80.000 σε 1 µl.

Σε μέση ακτινοβολία (2-4 Gy):

• λεμφοκύτταρα – 6-20%;
• λευκοκύτταρα – 2000-3000;
• αιμοπετάλια – λιγότερα από 80.000 σε 1 µl.

Σε περίπτωση σοβαρής ακτινοβολίας (4-6 Gy):

• λεμφοκύτταρα – 2-5%;
• λευκοκύτταρα – 1000-2000;
• αιμοπετάλια – λιγότερα από 80.000 σε 1 µl.

Σε περίπτωση εξαιρετικά έντονης ακτινοβολίας (πάνω από 6 Gy):

• λεμφοκύτταρα – 0,5-1,5%;
• λευκοκύτταρα – λιγότερα από 1000;
• αιμοπετάλια – λιγότερα από 80.000 σε 1 µl.

Επιπλέον, μπορούν να συνταγογραφηθούν βοηθητικές ερευνητικές μέθοδοι που δεν είναι θεμελιώδεις, αλλά έχουν κάποια αξία για τη διευκρίνιση της διάγνωσης.

• Εργαστηριακές διαγνωστικές μέθοδοι (μικροσκοπική εξέταση αποξεσμάτων ελκωτικών και βλεννογόνων επιφανειών, ανάλυση στειρότητας αίματος).
• Ενόργανη διάγνωση (ηλεκτροεγκεφαλογραφία, καρδιογραφία, υπερηχογραφική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας, θυρεοειδής αδένας).
• Συμβουλευτική με γιατρούς στενής εξειδίκευσης (νευρολόγος, αιματολόγος, γαστρεντερολόγος, ενδοκρινολόγος).

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγεται διαφορική διάγνωση, αν και με την παρουσία αξιόπιστων δεδομένων σχετικά με το γεγονός της ακτινοβολίας, αυτό το σημείο συχνά παραβλέπεται.

Η ασθένεια διαφοροποιείται συχνότερα από μολυσματικές και παρασιτικές παθολογίες, συνταγογραφώντας όσο το δυνατόν περισσότερες διαφορετικές διαγνωστικές εξετάσεις.

Το σχήμα για τον υπολογισμό του δοσολογικού φορτίου χρησιμοποιώντας βιολογικούς δείκτες σε ασθενείς μετά από έκθεση σε ιονίζουσα ακτινοβολία ονομάζεται «βιολογική δοσιμετρία». Σε αυτήν την περίπτωση, δεν υπολογίζεται ο συνολικός όγκος της ακτινοβολούμενης ενέργειας που απορροφήθηκε από το σώμα, αλλά η αναλογία των βιολογικών διαταραχών προς τη δόση της βραχυπρόθεσμης εφάπαξ ακτινοβολίας. Αυτή η μέθοδος βοηθά στην αξιολόγηση της σοβαρότητας της παθολογίας.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Θεραπεία της ασθένειας ακτινοβολίας

Σε οξεία βλάβη από ακτινοβολία, το θύμα τοποθετείται σε ειδικό θάλαμο όπου διατηρούνται οι κατάλληλες ασηπτικές συνθήκες. Συνιστάται ανάπαυση στο κρεβάτι.

Πρώτα απ 'όλα, λαμβάνονται μέτρα όπως η θεραπεία επιφανειών τραυμάτων, ο καθαρισμός του στομάχου και των εντέρων, η εξάλειψη του εμέτου και η ομαλοποίηση της αρτηριακής πίεσης.

Εάν η ακτινοβολία είναι εσωτερικής προέλευσης, τότε χορηγούνται ορισμένα φάρμακα, η δράση των οποίων στοχεύει στην εξουδετέρωση ραδιενεργών ουσιών.

Αρχικά, πραγματοποιείται ισχυρή θεραπεία αποτοξίνωσης, η οποία περιλαμβάνει ενδοφλέβια χορήγηση φυσιολογικού ορού ή διαλύματος υποκατάστασης πλάσματος, αιμόδεση και αναγκαστική διούρηση. Σε περίπτωση βλάβης του γαστρεντερικού σωλήνα, συνταγογραφούνται διατροφικοί περιορισμοί τις πρώτες ημέρες (είναι δυνατή η μετάβαση σε παρεντερική διατροφή) και η θεραπεία της στοματικής κοιλότητας με αντισηπτικά υγρά.

Για την εξάλειψη των αιμορραγιών, χορηγούνται προϊόντα αίματος, μάζα αιμοπεταλίων ή ερυθροκυττάρων. Είναι δυνατές οι μεταγγίσεις αίματος και πλάσματος.

Τα αντιβακτηριακά φάρμακα χρησιμοποιούνται για την πρόληψη μολυσματικών ασθενειών.

Σε περίπτωση χρόνιας βλάβης από ακτινοβολία, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία.

Οι πρώτες βοήθειες για την ασθένεια ακτινοβολίας πραγματοποιούνται σταδιακά.

• Το θύμα πρέπει να υποβληθεί σε προκαταρκτική θεραπεία: αφαιρέστε τα ρούχα του, πλύνετε το στο ντους, φροντίστε να ξεπλύνετε το στόμα και τη ρινική κοιλότητα του, πλύνετε τα μάτια του. 2.
• Στη συνέχεια, θα πρέπει να ξεπλύνετε το στομάχι και, εάν είναι απαραίτητο, να χορηγήσετε ένα αντιεμετικό φάρμακο (για παράδειγμα, cerucal). 3.
• Μετά από αυτό, ο γιατρός συνταγογραφεί θεραπεία κατά του σοκ και της αποτοξίνωσης, καρδιακά και ηρεμιστικά φάρμακα.

Στην πρώτη φάση της νόσου, συνταγογραφούνται φάρμακα για την εξάλειψη των κρίσεων ναυτίας και εμέτου. Σε περίπτωση ανεξέλεγκτου εμέτου, χρησιμοποιούνται 0,5 ml διαλύματος ατροπίνης 0,1% υποδόρια ή ενδομυϊκά. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε στάγδην χορήγηση 50-100 ml υπερτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου. Η σοβαρή ασθένεια ακτινοβολίας μπορεί να απαιτεί θεραπεία αποτοξίνωσης. Για την πρόληψη της κατάστασης κατάρρευσης, συνταγογραφούνται φάρμακα όπως η νορεπινεφρίνη, η κοντρικαλική, η κορδιαμίνη, η τρασυλόλη ή η μεσατόνη. Το δέρμα και οι προσβάσιμες βλεννογόνοι μεμβράνες αντιμετωπίζονται με αντισηπτικά διαλύματα. Η υπερβολικά ενεργή εντερική μικροχλωρίδα καταστέλλεται με τη λήψη άπεπτων αντιβακτηριακών φαρμάκων όπως η γενταμικίνη, η νεομυκίνη, η ριστομυκίνη, σε συνδυασμό με αντιμυκητιασική θεραπεία.

Όταν αναπτύσσεται μια λοίμωξη, χορηγούνται ενδοφλεβίως υψηλές δόσεις αντιβιοτικών - κεπορίνη, μεθικιλλίνη, καναμυκίνη. Συχνά, μια τέτοια θεραπεία συμπληρώνεται με βιολογικά παρασκευάσματα - αντισταφυλοκοκκικό, υπερανοσοποιητικό ή αντιψευδομοναδικό πλάσμα. Κατά κανόνα, οι αντιβακτηριακοί παράγοντες εμφανίζουν την επίδρασή τους εντός 2 ημερών. Εάν δεν εμφανιστεί θετικό αποτέλεσμα, το φάρμακο αντικαθίσταται με ένα άλλο, ισχυρότερο.

Σε περίπτωση εξαιρετικά σοβαρής βλάβης με καταστολή της ανοσίας και μειωμένη αιμοποιητική λειτουργία, πραγματοποιείται μεταμόσχευση μυελού των οστών. Το μεταμοσχευμένο υλικό λαμβάνεται από δότη και η ίδια η μεταμόσχευση πραγματοποιείται μετά από μια αγωγή ανοσοκατασταλτικών (για την πρόληψη της απόρριψης).

Λαϊκές θεραπείες

Οι παραδοσιακές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη των συμπτωμάτων της ασθένειας από ακτινοβολία περιλαμβάνουν τη χρήση βάμματος σκόρδου, φύλλων τσουκνίδας, αρώνιας, ελευθερόκοκκου, μούρων ιπποφαούς, τζίνσενγκ, καρύδας, γοφών τριαντάφυλλου, φύλλων σταφυλιού και σταφίδας, κυδώνιου, φυκιών, προϊόντων μέλισσας και κόκκινου κρασιού. Για τη βελτίωση της σύνθεσης του αίματος, χρησιμοποιούνται φυτά όπως η βλάστηση, τα φύλλα πικραλίδας, η κολλιτσίδα και η αχίλλεια.

• Ανακατέψτε 500 ml κόκκινο κρασί (κατά προτίμηση Cahors) με 500 ml χυμό από τα κάτω φύλλα αλόης, 500 γρ. ανθόμελο και 200 γρ. αλεσμένο ρίζωμα καλαμών. Αφήστε το μείγμα στο ψυγείο για 2 εβδομάδες και στη συνέχεια πάρτε 1 κουταλιά της σούπας 1 ώρα πριν από τα γεύματα τρεις φορές την ημέρα με γάλα.
• Βράστε 600 ml νερό και 3 κουταλιές της σούπας ξερή ρίγανη, αφήστε το όλη τη νύχτα (μπορεί να είναι σε θερμός). Φιλτράρετε το πρωί και πίνετε 1/3-1/2 φλιτζάνι τρεις φορές την ημέρα. Μπορείτε να προσθέσετε μια κουταλιά μέλι. Η διάρκεια της θεραπείας εξαρτάται από την κατάσταση του ασθενούς και μπορεί να συνεχιστεί μέχρι να υπάρξουν επίμονα σημάδια βελτίωσης.
• Ανακατέψτε 1 κουταλιά της σούπας chaga με 200 ml βραστό νερό, αφήστε το για 15 λεπτά, στη συνέχεια προσθέστε μαγειρική σόδα στην άκρη ενός μαχαιριού και αφήστε το για 10 λεπτά. Λάβετε το φάρμακο τρεις φορές την ημέρα, 1 κουταλιά της σούπας μισή ώρα πριν από τα γεύματα.
• Ρίξτε 1 ποτήρι λιναρόσπορους με δύο λίτρα βραστό νερό και μαγειρέψτε για περίπου 2 ώρες. Αποσύρετε από τη φωτιά και αφήστε να κρυώσει. Πίνετε 100 ml έως 7 φορές την ημέρα.
• Βράστε 2 κουταλιές της σούπας lingonberries για 10 λεπτά σε 500 ml νερό και στη συνέχεια αφήστε το για 1 ώρα σκεπασμένο. Πίνετε 250 ml δύο φορές την ημέρα μετά τα γεύματα.

Η φυτική θεραπεία δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ανεξάρτητα. Μια τέτοια θεραπεία πρέπει να συνδυάζεται μόνο με την παραδοσιακή φαρμακευτική θεραπεία που έχει συνταγογραφηθεί από ειδικό ιατρό.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Ομοιοπαθητική για την ασθένεια ακτινοβολίας

Η αποτελεσματικότητα των ομοιοπαθητικών φαρμάκων στη θεραπεία της ασθένειας από ακτινοβολία δεν έχει ακόμη αποδειχθεί πλήρως. Ωστόσο, Αμερικανοί επιστήμονες συνεχίζουν να πειραματίζονται, αναζητώντας τρόπους για να προστατεύσουν τους ανθρώπους από τις βλαβερές συνέπειες της ακτινοβολίας.

Ένα από τα φάρμακα που έχει περάσει με επιτυχία όλες τις έρευνες και τις δοκιμές είναι το συμπλήρωμα διατροφής Fucus vesiculosus. Αυτό το προϊόν εμποδίζει τον θυρεοειδή αδένα να απορροφά ραδιενεργές ακτίνες, εμποδίζοντας τους υποδοχείς του να εκτελούν τη λειτουργία τους. Αυτό το συμπλήρωμα διατροφής παρασκευάζεται από φύκια.

Το θειικό κάδμιο έχει επίσης παρόμοια δράση. Μεταξύ άλλων, αυτό το φάρμακο ανακουφίζει σημαντικά τα συμπτώματα της ασθένειας ακτινοβολίας, όπως κνησμό του δέρματος, δυσπεπτικές διαταραχές, μυϊκούς πόνους.

Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι δεν υπάρχουν ακόμη άμεσες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα των αναφερόμενων φαρμάκων, επομένως η απόφαση χρήσης τους είναι αρκετά επικίνδυνη. Πριν ξεκινήσετε να παίρνετε ομοιοπαθητικά φάρμακα, συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Πρόληψη και πρόγνωση της ασθένειας ακτινοβολίας

Ο υπολογισμός της πρόγνωσης της ασθένειας ακτινοβολίας εξαρτάται άμεσα από την ποσότητα της έκθεσης στην ακτινοβολία και τη διάρκεια των επιπτώσεών της. Τα θύματα που έχουν επιβιώσει από την κρίσιμη περίοδο (3 μήνες) μετά τον τραυματισμό από ακτινοβολία έχουν κάθε πιθανότητα ευνοϊκής έκβασης. Αλλά ακόμη και ελλείψει θνησιμότητας, οι ασθενείς μπορεί να έχουν κάποια προβλήματα υγείας στο μέλλον. Μπορεί να αναπτυχθούν αιματολογικές ασθένειες, κακοήθεις όγκοι σε σχεδόν οποιοδήποτε όργανο και ιστό και η επόμενη γενιά έχει υψηλό κίνδυνο ανάπτυξης γενετικών διαταραχών.

Τα προληπτικά μέτρα κατά της βλάβης από την ακτινοβολία μπορεί να περιλαμβάνουν την εγκατάσταση προστατευτικών στοιχείων στο σώμα ή σε μεμονωμένα μέρη του σώματος (τα λεγόμενα οθόνες). Οι εργαζόμενοι σε επικίνδυνες επιχειρήσεις υποβάλλονται σε συγκεκριμένη εκπαίδευση και φορούν ειδική ενδυμασία. Στα άτομα που διατρέχουν κίνδυνο μπορούν επίσης να συνταγογραφηθούν φάρμακα που μειώνουν την ευαισθησία των ιστών στις ραδιενεργές ακτίνες. Είναι υποχρεωτική η λήψη βιταμινών της ομάδας Β, καθώς και C και P.

Τα άτομα που έχουν τακτική επαφή με πηγές ακτινοβολίας θα πρέπει να υποβάλλονται περιοδικά σε προληπτικές εξετάσεις και να κάνουν εξετάσεις αίματος.

Η ασθένεια ακτινοβολίας είναι μια σύνθετη ασθένεια που δεν μπορεί να αντιμετωπιστεί μόνοι σας. Και δεν αξίζει τον κίνδυνο, επειδή οι συνέπειες μιας τέτοιας παθολογίας είναι πολύ σοβαρές. Επομένως, σε οποιαδήποτε υποψία ακτινοβολίας, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα βλάβης, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και να υποβληθείτε στις απαραίτητες εξετάσεις.