Αρτηριακά ανευρύσματα εγκεφαλικών αγγείων

Ένα ανεύρυσμα είναι μια τοπική διεύρυνση του αυλού μιας αρτηρίας ως αποτέλεσμα αλλαγών ή βλάβης στα τοιχώματά της. Τις περισσότερες φορές, τα ανευρύσματα εγκεφάλου είναι μια νόσος των αρτηριακών τριάδων του πολυγώνου του Willis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Συμπτώματα εγκεφαλικά αρτηριακά ανευρύσματα

• Προαιμορραγική περίοδος (ασυμπτωματική ή ήπια συμπτωματική πορεία, λιγότερο συχνά όγκου με μεγάλα ανευρύσματα).
• Αιμορραγική περίοδος (κλινική εικόνα αιμορραγικού εγκεφαλικού επεισοδίου, κυρίως τύπου υπαραχνοειδούς αιμορραγίας).

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Έντυπα

• Αιμοδυναμικά ανευρύσματα διχασμού (τα λεγόμενα συγγενή):
  • Διακλαδωτικά-αιμοδυναμικά ανευρύσματα σε συστηματική αρτηριακή υπέρταση.
  • Διακλαδωτικά-αιμοδυναμικά ανευρύσματα σε περιφερειακές αιμοδυναμικές διαταραχές (ινομυϊκή δυσπλασία, νόσος Moyamoya, αναπτυξιακές ανωμαλίες του εγκεφαλικού αρτηριακού κύκλου).
  • Διακλαδωτικά-αιμοδυναμικά ανευρύσματα σε ορισμένες κληρονομικές ασθένειες (σύνδρομα Marfan, Ehlers-Danlos, Gronblad-Strandberg, Friedreich, Bloom, νόσος Pompe).
• Εκφυλιστικά νεκρωτικά ανευρύσματα (ακτινοβολία, αθηροσκληρωτικά).
• Τραυματικό (με τραυματική εγκεφαλική βλάβη).
• Φλεγμονώδης (ως αποτέλεσμα αγγειίτιδας, εμβολικής βακτηριακής ή μυκητιακής).
• Ογκογόνο.
• Δυσεμβριογενετική.
• Ιατρογενής.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Θεραπεία εγκεφαλικά αρτηριακά ανευρύσματα

• Ανοιχτές (διακρανιακές) παρεμβάσεις.
• Ενδαγγειακές επεμβάσεις με χρήση:
  • καθετήρες με μπαλόνι;
  • στεντ;
  • σπείρες (ελίκτες).