Συνδεσμικό σάρκωμα

Το αρθρικό σάρκωμα (κακοήθης αρθρόμορφος) είναι ένας όγκος μαλακών ιστών που σχηματίζεται από τις αρθρικές μεμβράνες των μεγάλων αρθρώσεων, της περιτονίας, του τένοντα και του μυϊκού ιστού. Η παθολογική διαδικασία διαταράσσει την ανάπτυξη των κυττάρων, οδηγώντας στην αναπλασία τους.

Πολύ συχνά, το αρθρικό σάρκωμα αναπτύσσεται χωρίς κάψουλα. Η ιστολογική εξέταση αποκάλυψε ότι ο όγκος είναι καφέ-κόκκινος, με κύστεις και ρωγμές. Το σάρκωμα εξελίσσεται και εμπλέκει τον οστίτη ιστό στην καρκινική απόφυση, καταστρέφοντάς τον ολοσχερώς. Συχνότερα, η ασθένεια αυτή εμφανίζεται σε ασθενείς ηλικίας 15 έως 20 ετών, τόσο άνδρες όσο και γυναίκες. Το σάρκωμα κάνει μετάσταση στους πνεύμονες, τους περιφερειακούς λεμφαδένες και τα οστά.

Το σάρκωμα των αρθρώσεων είναι πολύ σπάνιο. Η νόσος μπορεί να είναι πρωτοπαθής ή να σχετίζεται με αρθρική χονδρομάτωση. Το σάρκωμα των αρθρώσεων είναι ένα κακόηθες νεόπλασμα που αποτελείται από μεσεγχυματικά κύτταρα. Κατά κανόνα, η νόσος εντοπίζεται κοντά στην περιτονία ή τους τένοντες, αλλά μπορεί να εμφανιστεί μέσα στην άρθρωση ή σε παρακείμενες περιοχές. Τα κάτω άκρα είναι πιο ευάλωτα στο σάρκωμα των αρθρώσεων. Συχνότερα, ο όγκος διαγιγνώσκεται σε ασθενείς ηλικίας 15 έως 40 ετών.

Αιτίες του αρθρικού σαρκώματος

Οι κύριες αιτίες του αρθρικού σαρκώματος δεν έχουν διευκρινιστεί μέχρι σήμερα. Υπάρχουν όμως παράγοντες κινδύνου που συμβάλλουν στην εμφάνιση του όγκου, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• Κληρονομική προδιάθεση – ορισμένοι τύποι σαρκώματος, συμπεριλαμβανομένου του αρθρικού σαρκώματος, μπορούν να μεταδοθούν ως γενετικά σύνδρομα και ασθένειες.
• Έκθεση του σώματος σε υψηλές δόσεις ακτινοβολίας.
• Επιδράσεις καρκινογόνων (χημικών ενώσεων) στο σώμα.
• Διεξαγωγή ανοσοκατασταλτικής θεραπείας στη θεραπεία καρκινικών όγκων.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα του αρθρικού σαρκώματος

Η νόσος μπορεί να εξελίσσεται αργά και να είναι δύσκολο να διαγνωστεί, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, το αρθρικό σάρκωμα εκδηλώνεται στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης. Αυτό εξαρτάται από τη θέση του όγκου. Τα κύρια συμπτώματα που συνοδεύουν το αρθρικό σάρκωμα είναι ο πόνος και ένας σχηματισμός που μοιάζει με όγκο σε ένα μέρος του σώματος ή σε μια άρθρωση. Περιορισμοί στην κίνηση, ταχεία κόπωση, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικοί ασθενείς εμφανίζουν αύξηση των περιφερειακών λεμφαδένων λόγω μετάστασης του αρθρικού σαρκώματος.

Τα συμπτώματα της νόσου περιλαμβάνουν πόνο και μια αργά αναπτυσσόμενη μάζα μαλακών ιστών.

Τύποι αρθρικού σαρκώματος

Οι κύριοι τύποι αρθρικού σαρκώματος:

1. Με δομή:
   • Η βισάφνη - αποτελείται από σαρκωματώδη και επιθηλιακά προκαρκινικά συστατικά.
   • Μονοφωτικό - παρόμοιο σε δομή με το αιμαγγειοπερικύτωμα, περιέχει επιθηλιακά και σαρκωματώδη κύτταρα
2. Με μορφολογία:
   • Ινώδες σάρκωμα - ο ιστός του όγκου αποτελείται από ίνες και έχει παρόμοια δομή με το ινοσάρκωμα.
   • Το κυτταρικό σάρκωμα αποτελείται από αδενικό ιστό και μπορεί να σχηματίσει κυστικούς όγκους και θηλωματώδη νεοπλάσματα.
3. Με συνέπεια.
   • Μαλακό – εμφανίζεται σε κυτταρικά σαρκώματα.
   • Σκληρό – εμφανίζεται όταν ο ιστός του όγκου είναι κορεσμένος με άλατα ασβεστίου.
4. Με μικροσκοπική δομή:
   • Γιγαντιαίο κύτταρο.
   • Ιστιοειδές.
   • Ινώδης.
   • Αδενωματώδης.
   • Φατνιακός.
   • Μικτός.

Σάρκωμα της άρθρωσης του γόνατος

Το σάρκωμα της άρθρωσης του γόνατος είναι ένα κακόηθες μη επιθηλιακό νεόπλασμα. Κατά κανόνα, το σάρκωμα της άρθρωσης του γόνατος είναι δευτερογενές, δηλαδή είναι αποτέλεσμα μετάστασης άλλου σχηματισμού όγκου (συνήθως από όγκους της πυελικής περιοχής). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η πηγή του σαρκώματος της άρθρωσης του γόνατος είναι αλλοιώσεις των ιγνυακών λεμφαδένων.

Δεδομένου ότι η άρθρωση του γόνατος περιέχει τόσο οστό όσο και χόνδρο, το σάρκωμα μπορεί να είναι οστεοσάρκωμα ή χονδροσάρκωμα. Τα κύρια συμπτώματα της νόσου είναι η μειωμένη κινητική λειτουργία και η εμφάνιση πόνου. Εάν ο όγκος αναπτυχθεί στην κοιλότητα της άρθρωσης του γόνατος, αυτό προκαλεί δυσκολία στην κίνηση και πόνο σε όλα τα στάδια του σαρκώματος. Εάν το νεόπλασμα αναπτυχθεί προς τα έξω, δηλαδή προς το δέρμα, μπορεί να διαγνωστεί σε πρώιμο στάδιο. Το σάρκωμα αρχίζει να διογκώνεται με τη μορφή κομματιού, το δέρμα κάτω από τον όγκο αλλάζει χρώμα και ο ίδιος ο όγκος ψηλαφείται εύκολα.

Εάν το σάρκωμα της άρθρωσης του γόνατος επηρεάσει τους τένοντες και τους συνδέσμους, οδηγεί σε απώλεια των λειτουργιών των άκρων. Αλλά οι αρθρικές επιφάνειες του γόνατος αργά ή γρήγορα αρχίζουν να επιδεινώνονται και να μειώνουν τις κινητικές λειτουργίες του ποδιού στο μηδέν. Το σάρκωμα προκαλεί πρήξιμο και πόνο που διαπερνά ολόκληρο το άκρο. Λόγω του όγκου, η θρέψη και η παροχή αίματος στα μέρη του ποδιού που βρίσκονται κάτω από το γόνατο διαταράσσονται.

Σάρκωμα της άρθρωσης του ώμου

Το σάρκωμα της άρθρωσης του ώμου εμφανίζεται συχνότερα ως οστεογενές σάρκωμα ή ινοσάρκωμα. Πρόκειται για μια κακοήθη νόσο που μοιάζει με όγκο και επηρεάζει το βραχιόνιο οστό, λιγότερο συχνά τους μαλακούς ιστούς. Το σάρκωμα μπορεί να είναι πρωτοπαθές, δηλαδή μια ανεξάρτητη ασθένεια που εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμού, έκθεσης σε ακτινοβολία, χημικές ουσίες ή ως αποτέλεσμα κληρονομικής προδιάθεσης. Αλλά το σάρκωμα της άρθρωσης του ώμου μπορεί επίσης να είναι δευτεροπαθές, δηλαδή να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα μετάστασης άλλων εστιών όγκου, για παράδειγμα, λόγω όγκου των μαστικών αδένων ή του θυρεοειδούς αδένα.

Στα πρώιμα στάδια ανάπτυξης, το σάρκωμα δεν προκαλεί πόνο και μπορεί να διαγνωστεί μόνο με υπερηχογράφημα. Αλλά η περαιτέρω εξέλιξη της νόσου προκαλεί πόνο, αποχρωματισμό του δέρματος πάνω από τον όγκο, ακόμη και παραμόρφωση της άρθρωσης του ώμου. Η θεραπεία του όγκου περιλαμβάνει τη χρήση χειρουργικών μεθόδων. Πριν και μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι ογκολόγοι συνταγογραφούν στους ασθενείς μια σειρά χημειοθεραπείας και ακτινοβολίας για την απομάκρυνση των καρκινικών κυττάρων και την πρόληψη της μετάστασης.

Διάγνωση και θεραπεία του αρθρικού σαρκώματος

Για τη διάγνωση της νόσου, πραγματοποιούνται ακτινογραφίες και μαγνητική τομογραφία. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, χρησιμοποιούνται χειρουργικές μέθοδοι. Ο ασθενής υποβάλλεται σε ευρεία εκτομή, η οποία περιλαμβάνει την αφαίρεση τυχόν βλαβών. Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία χρησιμοποιούνται ως επικουρική θεραπεία για την καταπολέμηση της μετάστασης και των υπολειπόμενων καρκινικών κυττάρων.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Πρόγνωση για σάρκωμα αρθρικού υμένα

Η πρόγνωση για το αρθρικό σάρκωμα είναι δυσμενής. Έτσι, το πενταετές ποσοστό επιβίωσης των ασθενών που διαγιγνώσκονται με αρθρικό σάρκωμα είναι 20-30%. Η θεραπεία του νεοπλάσματος περιλαμβάνει τη χρήση χειρουργικών μεθόδων, χημειοθεραπευτικών μεθόδων και ακτινοβολίας.