Αρρυθμία

Η αρρυθμία δεν είναι μια ξεχωριστή, ανεξάρτητη ασθένεια, είναι μια ομάδα συμπτωμάτων που ενώνονται από μια έννοια - μια παραβίαση του φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού. Η αρρυθμία, ο καρδιακός ρυθμός και οι διαταραχές της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή και την υγεία του ασθενούς, καθώς μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές διαταραχές της κεντρικής αιμοδυναμικής, στην ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας και κυκλοφορικής ανακοπής.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Τι προκαλεί αρρυθμία;

Ορισμένες από τις καρδιακές αρρυθμίες και τις διαταραχές αγωγιμότητας που εμφανίζονται είναι βραχυπρόθεσμες και παροδικές. Για παράδειγμα, η παροδική καλοήθης αρρυθμία, κυρίως οι κοιλιακές και υπερκοιλιακές έκτακτες συστολές, είναι ένα συχνό φαινόμενο ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Συνήθως, μια τέτοια αρρυθμία δεν απαιτεί θεραπεία. Άλλες διαταραχές (παροξυσμική κοιλιακή ταχυκαρδία, πλήρης κολποκοιλιακός αποκλεισμός) επιδεινώνουν δραματικά την αιμοδυναμική της καρδιάς και μπορούν γρήγορα να οδηγήσουν σε κυκλοφορική ανακοπή.

Αρρυθμία, κολπική μαρμαρυγή και πτερυγισμός εμφανίζονται συχνά όταν αυξάνεται η πίεση στον αριστερό κόλπο λόγω δυσλειτουργίας της αριστερής κοιλίας. Η επίδρασή τους στην αιμοδυναμική εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τον κοιλιακό ρυθμό.

Η καρδιακή αρρυθμία και οι διαταραχές αγωγιμότητας μπορεί να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων (έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακές ανωμαλίες, καρδιοσκλήρυνση, φυτοαγγειακή δυστονία κ.λπ.). Προκαλούνται από αλλαγές στις κύριες λειτουργίες της καρδιάς (αυτοματισμός, διεγερσιμότητα, αγωγιμότητα κ.λπ.). Μεταξύ των παραγόντων που καθορίζουν σε μεγάλο βαθμό την ανάπτυξη αρρυθμίας, οι πιο σημαντικοί είναι: το ανεξέλεγκτο σύνδρομο πόνου, η ηλεκτρολυτική ανισορροπία, τα αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών, αγγειοτενσίνης, η μεταβολική οξέωση, η αρτηριακή υπο- και υπέρταση. Αυτοί οι παράγοντες όχι μόνο προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αρρυθμίας, αλλά και μειώνουν τη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Με την ευρεία έννοια της λέξης, αρρυθμία είναι οποιοσδήποτε καρδιακός ρυθμός που δεν είναι ένας κανονικός φλεβοκομβικός ρυθμός κανονικής συχνότητας.

Ο φλεβοκομβικός ρυθμός είναι ο καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον φλεβόκομβο (τον βηματοδότη πρώτης τάξης) με συχνότητα 60-80 παλμών ανά λεπτό. Αυτοί οι παλμοί εξαπλώνονται στους κόλπους και τις κοιλίες, προκαλώντας τη σύσπασή τους (η εξάπλωσή τους καταγράφεται στο ηλεκτροκαρδιογράφημα ως τα συνήθη κύματα P, QRS και T). Η ακριβής διάγνωση της αρρυθμίας του καρδιακού ρυθμού ή της διαταραχής αγωγιμότητας ενός ασθενούς μπορεί να γίνει μόνο με βάση μια ηλεκτροκαρδιογραφική μελέτη.

Παράγοντες που προκαλούν αρρυθμία μπορεί να είναι τόσο εξωτερικές επιδράσεις όσο και εσωτερικές ασθένειες και διαταραχές της λειτουργίας των οργανικών συστημάτων. Μεταξύ των πιο συνηθισμένων αιτιών είναι οι εξής:

• Η μυοκαρδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης βλάβη του καρδιακού μυός, συνήθως ιογενούς αιτιολογίας.
• Η καρδιοσκλήρυνση είναι ο πολλαπλασιασμός του συνδετικού ιστού και η δημιουργία ουλών στον καρδιακό μυ.
• Εμφραγμα;
• Παραβίαση των κανόνων μαγνησίου, καλίου, ασβεστίου στο αίμα - ισορροπία ηλεκτρολυτών.
• Βακτηριακή λοίμωξη;
• Πνευμονικές παθολογίες, ανεπαρκής παροχή οξυγόνου στο αίμα.
• Στρες, νευρωτικές καταστάσεις.
• Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων τραυματισμών στο κεφάλι.
• Διαταραχές εμμήνου ρύσεως, εμμηνόπαυση;
• Παθήσεις των επινεφριδίων;
• Ασθένειες του θυρεοειδούς;
• Υπέρταση, υπόταση.

Στην πραγματικότητα, οτιδήποτε μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία εάν το σώμα είναι εξασθενημένο και υπάρχουν προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα.

Πώς εκδηλώνεται η αρρυθμία;

Η αρρυθμία κλινικά διακρίνεται στους ακόλουθους τύπους:

Ταχυκαρδία (ιγμορίτιδα)

Ο κόλπος του κόλπου είναι το πιο σημαντικό στοιχείο του μυοκαρδίου, είναι αυτός που εξασφαλίζει τον σχηματισμό της μετάδοσης ηλεκτρικών παλμών. Πρόκειται για μια υπερβολικά ενεργή συστολή του μυός, που υπερβαίνει τους απαιτούμενους 90 παλμούς ανά λεπτό. Υποκειμενικά, μια τέτοια αρρυθμία γίνεται αισθητή ως αυξημένος καρδιακός παλμός. Το στρες, η έντονη, ασυνήθιστη σωματική δραστηριότητα μπορούν να προκαλέσουν ταχυκαρδία. Λιγότερο συχνά, η ταχυκαρδία προκαλείται από εσωτερικές παθήσεις.

Βραδυκαρδία (ιγμορίτιδα)

Ο καρδιακός ρυθμός μειώνεται, μερικές φορές πέφτοντας στους 50 παλμούς ανά λεπτό. Η βραδυκαρδία δεν υποδηλώνει απαραίτητα προβλήματα με το καρδιαγγειακό σύστημα. Μερικές φορές μπορεί να εκδηλωθεί σε απολύτως υγιείς ανθρώπους κατά τη διάρκεια πλήρους χαλάρωσης ή ύπνου. Η βραδυκαρδία είναι επίσης χαρακτηριστική για υποτασικούς ασθενείς και όσους πάσχουν από υποθυρεοειδισμό. Οι υποκειμενικές αισθήσεις μπορούν να εκδηλωθούν ως αδυναμία, αίσθημα πίεσης στην περιοχή της καρδιάς και ζάλη.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Φλεβοκομβική αρρυθμία

Τυπικό για μικρά παιδιά και παιδιά στην εφηβεία. Οι εναλλασσόμενοι καρδιακοί παλμοί μπορεί να σχετίζονται με την ενεργό ανάπτυξη οργάνων και συστημάτων, καθώς και με την αναπνοή. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας δεν απαιτεί θεραπευτική παρέμβαση.

Έκτακτη συστολή

Πρόκειται για μια μη προγραμματισμένη διαταραχή της ρυθμικής συστολής του μυός. Ο ρυθμός φαίνεται να είναι εκτός ρυθμού. Αυτός ο τύπος αρρυθμίας προκαλείται από έναν ανθυγιεινό τρόπο ζωής, το κάπνισμα και την κατάχρηση αλκοόλ. Συχνά επίσης σχετίζεται με μια υποκείμενη σωματική ασθένεια εάν η αιτία εξαλειφθεί, ή φθάσει σε ύφεση ή εξαφανιστεί. Υποκειμενικά, εκδηλώνεται ως ξαφνικοί καρδιακοί παλμοί ή εξίσου ξαφνικές καρδιακές σταματήσεις.

Παροξυσμική ταχυκαρδία

Πρόκειται για υπερβολική δραστηριότητα της καρδιάς, η οποία χτυπά ρυθμικά, αλλά πολύ γρήγορα. Ο καρδιακός ρυθμός μερικές φορές υπερβαίνει τους 200 παλμούς ανά λεπτό. Συχνά συνοδεύεται από φυτικές αντιδράσεις, εφίδρωση, ζάλη και ερυθρότητα του δέρματος του προσώπου.

Κολπική μαρμαρυγή (ΚΜ)

Αυτός ο τύπος αρρυθμίας προκαλείται από καρδιοσκλήρυνση, ρευματική καρδιοπάθεια και νόσο του θυρεοειδούς. Συχνά, η κολπική μαρμαρυγή προκαλείται από καρδιακό ελάττωμα. Μεμονωμένα τμήματα του καρδιακού μυός αρχίζουν να συστέλλονται ακανόνιστα στο πλαίσιο της ατελούς συστολής του ίδιου του κόλπου. Οι κόλποι μπορεί να φαίνονται να "τρεμοπαίζουν", οι υποκειμενικές αισθήσεις είναι παρόμοιες - φτερούγισμα, δύσπνοια. Το κύριο κλινικό σημάδι της κολπικής μαρμαρυγής είναι ένας παλμός που υστερεί αισθητά σε σχέση με τον ρυθμό συστολής του καρδιακού μυός. Σύμφωνα με τις προγνωστικές τιμές, αυτή είναι η πιο επικίνδυνη αρρυθμία, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια συνείδησης, σπασμούς και καρδιακή ανακοπή.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Αρρυθμία μπλοκαρίσματος

Οι καρδιακοί αποκλεισμοί χαρακτηρίζονται από πλήρη απώλεια σφυγμού. Αυτό συμβαίνει επειδή οι παλμοί σταματούν να διέρχονται μέσω των μυοκαρδιακών δομών με τον σωστό ρυθμό, μερικές φορές αυτή η διαδικασία επιβραδύνεται τόσο πολύ που ο σφυγμός του ασθενούς είναι σχεδόν μη ανιχνεύσιμος. Πρόκειται επίσης για μια απειλητική για τη ζωή αρρυθμία, καθώς εκτός από σπασμούς και λιποθυμία, μπορεί να οδηγήσει σε καρδιακή ανεπάρκεια, ακόμη και σε θάνατο.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Περιφερική αρρυθμία

Οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας του μυοκαρδίου που εμφανίζονται κατά την περίοδο περι-ανακοπής (δηλαδή πριν από την κυκλοφορική ανακοπή και μετά την αποκατάστασή της) αποτελούν σημαντικό κίνδυνο για τη ζωή του ασθενούς (στην αγγλόφωνη βιβλιογραφία ονομάζονται αρρυθμίες περι-ανακοπής). Αυτή η αρρυθμία μπορεί να επιδεινώσει δραματικά την κεντρική αιμοδυναμική και να οδηγήσει γρήγορα σε κυκλοφορική ανακοπή.

Η καρδιακή αρρυθμία και οι διαταραχές αγωγιμότητας μπορούν να εμφανιστούν ως αποτέλεσμα διαφόρων παθολογικών καταστάσεων, αλλά βασίζονται σε αλλαγές στις καρδιακές παρακεντήσεις όπως ο αυτοματισμός, η διεγερσιμότητα και η αγωγιμότητα.

Μεταξύ των παραγόντων που προκαλούν την ανάπτυξη αρρυθμίας, οι σημαντικότεροι είναι το σύνδρομο πόνου, η ισχαιμία, η ηλεκτρολυτική ανισορροπία, τα αυξημένα επίπεδα κατεχολαμινών, αγγειοτενσίνης, η μεταβολική οξέωση, η αρτηριακή υπο- και υπέρταση. Αυτοί οι παράγοντες όχι μόνο προδιαθέτουν για την ανάπτυξη αρρυθμίας, αλλά και μειώνουν τη δράση των αντιαρρυθμικών φαρμάκων.

Ο πόνος, η ισχαιμία και οι ηλεκτρολυτικές διαταραχές είναι αναστρέψιμες αιτίες απειλητικών για τη ζωή ταχυαρρυθμιών και καθορίζουν την ομάδα κινδύνου για πιθανά αρρυθμικά επεισόδια.

Όλες οι αρρυθμίες που προηγούνται της κυκλοφορικής ανακοπής και η αρρυθμία που εμφανίζεται μετά την αποκατάσταση της αυθόρμητης κυκλοφορίας απαιτούν άμεση εντατική θεραπεία για την πρόληψη της καρδιακής ανακοπής και τη σταθεροποίηση της αιμοδυναμικής μετά από επιτυχή αναζωογόνηση.

Η διαβάθμιση της περιαναληπτικής αρρυθμίας βασίζεται στην παρουσία ή απουσία δυσμενών σημείων και συμπτωμάτων στον ασθενή που σχετίζονται με καρδιακή αρρυθμία και υποδεικνύουν αστάθεια της πάθησης. Τα κύρια σημεία παρατίθενται παρακάτω.

1. Κλινικά συμπτώματα μειωμένης καρδιακής παροχής. Σημάδια ενεργοποίησης του συμπαθητικοεπινεφριδιακού συστήματος: ωχρό δέρμα, αυξημένη εφίδρωση, κρύα και υγρά άκρα, αυξανόμενα σημάδια διαταραχής της συνείδησης λόγω μειωμένης εγκεφαλικής ροής αίματος, σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes, αρτηριακή υπόταση (συστολική πίεση μικρότερη από 90 mm Hg).
2. Σοβαρή ταχυκαρδία. Ένας υπερβολικά γρήγορος καρδιακός ρυθμός (πάνω από 150 ανά λεπτό) μειώνει τη στεφανιαία ροή αίματος και μπορεί να προκαλέσει ισχαιμία του μυοκαρδίου.
3. Καρδιακή ανεπάρκεια. Η ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας υποδεικνύεται από πνευμονικό οίδημα και η αυξημένη πίεση στις σφαγιδιτικές φλέβες (διάταση σφαγιδιτικής φλέβας) και η διόγκωση του ήπατος υποδηλώνουν ανεπάρκεια της δεξιάς κοιλίας.
4. Σύνδρομο πόνου. Η παρουσία πόνου στο στήθος σημαίνει ότι η αρρυθμία, ειδικά η ταχυαρρυθμία, προκαλείται από ισχαιμία του μυοκαρδίου. Ο ασθενής μπορεί να παραπονεθεί ή όχι για αυξημένο καρδιακό ρυθμό.

Απειλητική αρρυθμία

Η απειλητική αρρυθμία είναι μια διαταραχή του καρδιακού ρυθμού που προηγείται αμέσως και μετατρέπεται σε κοιλιακή μαρμαρυγή και ασυστολία. Η μακροχρόνια ηλεκτροκαρδιογραφική παρακολούθηση έχει δείξει ότι η κοιλιακή μαρμαρυγή προηγείται συχνότερα από παροξυσμούς κοιλιακής ταχυκαρδίας με σταδιακή αύξηση του ρυθμού, που μετατρέπεται σε κοιλιακό πτερυγισμό. Ένας επικίνδυνος τύπος κοιλιακής ταχυκαρδίας είναι η «ταχυκαρδία της ευάλωτης περιόδου», χαρακτηριστικό γνώρισμα της οποίας είναι η έναρξη μιας πρώιμης κοιλιακής έκτακτης συστολής.

Τα πιο επικίνδυνα είναι τα επεισόδια πολυτοπικής κοιλιακής ταχυκαρδίας, και συγκεκριμένα η αμφίδρομη ατρακτοειδής κοιλιακή ταχυκαρδία «πιρουέτας» (torsades de pointes - εμφανίζεται αρκετά σπάνια). Αυτός ο τύπος πολυμορφικής, εξαρτώμενης από την παύση κοιλιακής αρρυθμίας εμφανίζεται υπό συνθήκες παρατεταμένου διαστήματος QT. Υπάρχουν δύο κύριες μορφές αυτής της ταχυαρρυθμίας: η επίκτητη αρρυθμία (που προκαλείται από φάρμακα) και η συγγενής αρρυθμία. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα σε αυτές τις μορφές μπορούν να δράσουν τόσο ως αιτιολογικοί όσο και ως συμβάλλοντες παράγοντες της προαρρυθμίας. Για παράδειγμα, η κοιλιακή ταχυκαρδία torsades de pointes μπορεί να προκληθεί από φάρμακα που αυξάνουν τη διάρκεια του δυναμικού δράσης της μεμβράνης των καρδιομυοκυττάρων (αντιαρρυθμικά φάρμακα κατηγορίας IA, III και άλλα). Ωστόσο, η ίδια η παράταση του διαστήματος QT δεν προκαλεί απαραίτητα αρρυθμία.

Μεταξύ των παραγόντων που επηρεάζουν την ανάπτυξη της torsades de pointes είναι:

• διουρητική θεραπεία;
• αυξημένες συγκεντρώσεις αντιαρρυθμικών φαρμάκων στο πλάσμα (εκτός από την κινιδίνη).
• ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση του φαρμάκου.
• μετατροπή της κολπικής μαρμαρυγής σε φλεβοκομβικό ρυθμό με την εμφάνιση παύσης ή βραδυκαρδίας.
• παράταση του διαστήματος QT, αστάθεια του κύματος Gili ή μορφολογικές αλλαγές του, αύξηση της διασποράς του QT κατά τη διάρκεια της θεραπείας.
• συγγενές σύνδρομο μακρού QT.

Η ενδοκυτταρική υπερφόρτωση ασβεστίου μπορεί να αυξήσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης torsades de pointes. Γενετικές ανωμαλίες στην κωδικοποίηση των διαμεμβρανικών ιοντικών διαύλων αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης torsades de pointes διαταράσσοντας τον μεταβολισμό των φαρμάκων.

Η χρήση κορδαρόνης, η οποία προάγει την παράταση του διαστήματος QT, δεν οδηγεί στην ανάπτυξη torsades de pointes. Σε ασθενείς με υποκαλιαιμία, υπομαγνησιαιμία και βραδυκαρδία (ειδικά στις γυναίκες), η ετερογένεια της φαρμακευτικής δράσης των αντιαρρυθμικών φαρμάκων σε διαφορετικά επίπεδα του μυοκαρδίου αυξάνεται. Υπάρχουν ενδείξεις ότι αυτή η ετερογένεια μπορεί να μειωθεί με τον αποκλεισμό των αρρυθμογόνων ρευμάτων με κορδαρόνη.

Τύποι αρρυθμίας

Υπάρχουν διάφορες ταξινομήσεις των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας. Μία από τις πιο βολικές, κατά τη γνώμη μας, είναι η ταξινόμηση του VN Orlov [2004], η οποία βασίζεται σε ηλεκτροκαρδιογραφικά σημεία.

Α. Αρρυθμία που προκαλείται από διαταραχές στην αυτόματη λειτουργία του φλεβοκόμβου (φλεβοκόμβος ταχυκαρδία και βραδυκαρδία, φλεβοκομβική αρρυθμία, ανακοπή φλεβοκόμβου, κολπική ασυστολία και σύνδρομο νοσούντος φλεβοκόμβου).

Β. Έκτοποι ρυθμοί.

I. Παθητικά σύμπλοκα ή ρυθμοί (κολπικοί, κολποκοιλιακοί, κοιλιακοί, κ.λπ.).

II. Ενεργό:

1. εξωσυστολή (κολπική, κολποκοιλιακή, κοιλιακή).
2. παρασυστολία;
3. παροξυσμική και μη παροξυσμική ταχυκαρδία (κολπική, κολποκοιλιακή, κοιλιακή).

Β. Κολπική και κοιλιακή μαρμαρυγή, πτερυγισμός.

Ζ. Διαταραχές αγωγιμότητας (φλεβοκομβικός αποκλεισμός, ενδοκολπικός αποκλεισμός, κολποκοιλιακός αποκλεισμός, διαταραχές ενδοκοιλιακής αγωγιμότητας, αποκλεισμός κλάδου δεσμίδας και αποκλεισμός αριστερού κλάδου δεσμίδας).

Για την ευκολία της πρακτικής εργασίας, ο VV Ruksin [2004] ανέπτυξε μια ταξινόμηση των διαταραχών του καρδιακού ρυθμού και της αγωγιμότητας ανάλογα με την απαιτούμενη επείγουσα περίθαλψη:

1. Αρρυθμία που απαιτεί μέτρα ανάνηψης (προκαλώντας κλινικό θάνατο ή σύνδρομο Morgagni-Adams-Stokes).
2. Αρρυθμία που απαιτεί εντατική θεραπεία (προκαλώντας σοκ ή πνευμονικό οίδημα).
3. Αρρυθμία που απαιτεί επείγουσα θεραπεία (προκαλώντας διαταραχή της συστηματικής ή περιφερειακής κυκλοφορίας του αίματος· απειλώντας να εξελιχθεί σε κοιλιακή μαρμαρυγή ή ασυστολία· επαναλαμβανόμενοι παροξυσμοί με γνωστή μέθοδο καταστολής).
4. Αρρυθμία που απαιτεί όχι μόνο εντατική παρακολούθηση, αλλά και προγραμματισμένη θεραπεία (νεοεμφανιζόμενες αρρυθμίες χωρίς κλινικά σημαντικές διαταραχές της συστηματικής ή περιοχικής κυκλοφορίας· αρρυθμίες στις οποίες η κύρια θεραπεία είναι η υποκείμενη νόσος ή πάθηση).
5. Αρρυθμία που απαιτεί διόρθωση του κοιλιακού ρυθμού (παροξυσμοί επιτάχυνσης με σταθερή μορφή κολπικής μαρμαρυγής ή πτερυγισμού· αρρυθμίες που δεν γίνονται καλά ανεκτές υποκειμενικά).

Μεγαλύτερο ενδιαφέρον όσον αφορά την επείγουσα περίθαλψη παρουσιάζουν οι τρεις πρώτες ομάδες καρδιακών αρρυθμιών. Αυτές είναι η κοιλιακή μαρμαρυγή, οι κοιλιακές παροξυσμικές ταχυαρρυθμίες, οι παροξυσμοί κολπικών και υπερκοιλιακών αρρυθμιών με έντονες διαταραχές της κεντρικής αιμοδυναμικής.

Πώς αναγνωρίζεται η αρρυθμία;

Η αρρυθμία διαγιγνώσκεται σύμφωνα με το τυπικό σχήμα:

• Συλλογή αναμνησίας;
• Επιθεώρηση – εμφάνιση, δέρμα;
• Διαγνωστικά παλμών;
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα και πιθανώς καθημερινό ηλεκτροκαρδιογράφημα (καταγραφή Holter)
• Λιγότερο συχνά, πραγματοποιείται ηλεκτροφυσιολογική εξέταση (ηλεκτροαισθητήρες εισάγονται στην καρδιά).

Πώς αντιμετωπίζεται η αρρυθμία;

Η αρρυθμία αντιμετωπίζεται ανάλογα με τον τύπο της:

Ταχυκαρδία

Κατά κανόνα, δεν απαιτεί σοβαρά θεραπευτικά μέτρα και συνταγές. Η ξεκούραση, η ηρεμία, η εγκατάλειψη κακών συνηθειών, η εκμάθηση τεχνικών χαλάρωσης, η τήρηση μιας ορθολογικής διατροφής και ένας υγιεινός τρόπος ζωής κατ' αρχήν - αυτές είναι οι κύριες μέθοδοι αντιμετώπισης της ταχυκαρδίας. Ως συμπτωματική θεραπεία, συνταγογραφούνται καταπραϋντικά φυτικά τσάγια, βάμμα βαλεριάνας (ή σε μορφή δισκίου) και Corvalol. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, όταν ο ταχυπαλμία είναι συνέπεια παθολογικών διεργασιών στο καρδιαγγειακό σύστημα, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει φαρμακευτική θεραπεία (βεραπαμίλη, προπρανολόλη). Είναι επίσης καλό να λαμβάνετε φάρμακα που περιέχουν μαγνήσιο και κάλιο.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Βραδυκαρδία

Εάν η βραδυκαρδία είναι σπάνια και ήπια, συνταγογραφείται συμπτωματική θεραπεία. Σε πιο σοβαρές καταστάσεις, όταν η βραδυκαρδία προκαλείται από ανεπαρκή λειτουργία του καρδιακού μυός, συνταγογραφούνται φάρμακα της ομάδας ατενολόλης, ευφυλλίνης και ατροπίνης. Εάν η βραδυκαρδία απειλεί τη ζωή του ασθενούς, πραγματοποιείται ηλεκτρική καρδιακή διέγερση, συμπεριλαμβανομένης της εμφύτευσης.

Έκτακτη συστολή

Η συμπτωματική θεραπεία συνίσταται σε χαλαρωτικά, ηρεμιστικά φάρμακα. Ενδείκνυνται επίσης συνεδρίες ψυχοθεραπείας και αυτογενής εκπαίδευση. Οι βήτα-αναστολείς (ατενολόλη, μετοπρολόλη και άλλοι) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία σοβαρών παθολογιών. Τα αντιαρρυθμικά φάρμακα επιλέγονται από γιατρό. Η αυτοθεραπεία σε περίπτωση διάγνωσης αυτής της πάθησης είναι απαράδεκτη.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Κολπική μαρμαρυγή

Η συνδυασμένη θεραπεία συνταγογραφείται λαμβάνοντας υπόψη το ιστορικό και τα αποτελέσματα των διαγνωστικών μελετών. Συχνά χρησιμοποιείται ηλεκτροκαρδιομετατροπή - ο καρδιακός ρυθμός αποκαθίσταται χρησιμοποιώντας ηλεκτρικές εκκενώσεις συγκεκριμένης συχνότητας εξωτερικά, στο δέρμα στην περιοχή της καρδιάς. Η καρδιομετατροπή μπορεί επίσης να είναι εσωτερική, όταν τα ηλεκτρόδια διοχετεύονται απευθείας στην καρδιά μέσω των φλεβών.

Η αρρυθμία συχνά συνοδεύει τη ζωή πολλών από εμάς. Το κύριο πράγμα είναι να βρούμε την πραγματική αιτία της, να εξαλείψουμε την υποκείμενη νόσο, αν είναι δυνατόν, ή να τη μεταφέρουμε σε μια μορφή σταθερής ύφεσης. Στη συνέχεια, ακολουθούμε προληπτικά μέτρα, ακολουθούμε μια πορεία συνταγογραφούμενων φαρμάκων, τότε οι διαταραχές του καρδιακού ρυθμού ουσιαστικά εξαφανίζονται και μπορούν να εμφανιστούν μόνο στο πλαίσιο θετικού συναισθηματικού στρες, το οποίο είναι απίθανο να βλάψει την υγεία.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]