Αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες

Η αποφρακτική βρογχίτιδα είναι ένας από τους τύπους σύνθετης, εκτεταμένης φλεγμονώδους διαδικασίας των βρόγχων, που εμφανίζεται με σύνθετα συμπτώματα. Τα παιδιά της πρώιμης και προσχολικής ηλικίας έχουν προδιάθεση για την οξεία μορφή της αποφρακτικής βρογχίτιδας. Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες συχνά εκδηλώνεται με εξάρσεις της ήδη χρόνιας μορφής της. Τόσο η οξεία μορφή όσο και η έξαρση της χρόνιας διαδικασίας της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι εξίσου δύσκολες.

[ 1 ], [ 2 ]

Τι προκαλεί αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;

Φαίνεται ότι οι ενήλικες με επαρκή εμπειρία ζωής και αρκετά ισχυρή ανοσία δεν θα πρέπει να υπόκεινται σε συχνές βρογχοπνευμονικές παθήσεις. Ωστόσο, η πρακτική δείχνει τα αντίθετα δεδομένα. Η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες είναι ένα πολύ κοινό πρόβλημα και υπάρχουν πολλοί παράγοντες που ευθύνονται, οι περισσότεροι από τους οποίους προκαλούνται από τους ίδιους τους ανθρώπους. Πρώτον, θα πρέπει να αναφέρουμε τους λόγους που είναι πέρα από τον ανθρώπινο έλεγχο και μπορούν να προκαλέσουν φλεγμονή όχι μόνο στους βρόγχους, αλλά και σε άλλα όργανα. Αυτοί είναι τα βακτήρια και οι ιοί.

Είναι αδύνατο να μην δει κανείς τον ιό και είναι αδύνατο να αποφύγει τη συνάντησή του. Αυτά τα μικρά «ζώα» υπάρχουν σε κάθε οργανισμό σε μεγάλους αριθμούς και είναι έτοιμα να «εκραγούν» με μια ταχεία δημογραφική αύξηση του είδους τους σε οποιαδήποτε κενά στην ανοσία. Η αποφρακτική βρογχίτιδα μπορεί να εμφανιστεί στο πλαίσιο οποιασδήποτε ιογενούς λοίμωξης. Τις περισσότερες φορές, η ασθένεια προκαλείται από ιούς γρίπης και παραγρίπης, αδενο- και ρινοϊούς, καθώς και από έναν ταυτόχρονο συνδυασμό ιών και βακτηρίων.

Η έκθεση σε συχνά κρυολογήματα και η παρουσία εστιών χρόνιας λοίμωξης στο ρινοφάρυγγα είναι άλλοι προδιαθεσικοί παράγοντες για την ανάπτυξη αποφρακτικής βρογχίτιδας. Είναι σημαντικό να θυμόμαστε ότι οποιαδήποτε λοίμωξη μπορεί να εξαπλωθεί τόσο ανοδικά όσο και καθοδικά.

Δεν είναι τυχαίο ότι οι γιατροί συνιστούν να παραμένετε στο κρεβάτι κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος, ειδικά όταν πρόκειται για μια τόσο ύπουλη ασθένεια όπως η γρίπη. Υπάρχει μια δημοφιλής έκφραση: "το κρυολόγημα έχει κατέβει στους πνεύμονες". Έτσι, η βρογχίτιδα, ιδιαίτερα η αποφρακτική, καθώς και η πνευμονία, μπορούν να γίνουν μια σοβαρή επιπλοκή μιας απλής οξείας αναπνευστικής νόσου ή γρίπης.

Τώρα είναι η ώρα να προχωρήσουμε στις κακές συνήθειες, και συγκεκριμένα στο κάπνισμα. Πολλές πηγές πληροφόρησης που προωθούν την καταπολέμηση του καπνίσματος ενσταλάζουν στον πληθυσμό μια τρομερή σκέψη - το κάπνισμα προκαλεί καρκίνο του πνεύμονα. Ναι, είναι. Αλλά δεν αναπτύσσουν όλοι καρκινικό πνευμονικό ιστό, αλλά κάθε καπνιστής παθαίνει βρογχίτιδα.

Ο όρος «χρόνια βρογχίτιδα καπνιστή» υπάρχει εδώ και πολύ καιρό και χαρακτηρίζεται από συγκεκριμένη αναπνοή, δύσπνοια, έναν δυνατό, σπασμωδικό βήχα που ενοχλεί ένα άτομο κυρίως το πρωί. Μετά από ένα ακόμη τσιγάρο, ο βήχας μειώνεται αισθητά, μετά τον οποίο επιστρέφει ξανά. Οι καπνιστές δέχονται αυτό το γεγονός ως την κύρια ανακούφιση από την κατάσταση, έτσι «θεραπεύουν» τον βήχα τους, καταστρέφοντας κάθε φορά εντελώς τους βρόγχους τους.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί όχι μόνο σε άμεσους καπνιστές, αλλά και σε εκείνους που συνήθως ονομάζονται "παθητικοί καπνιστές". Η συχνή εισπνοή καπνού νικοτίνης, ειδικά στο σώμα ενός ατόμου που έχει προδιάθεση για συχνά κρυολογήματα και άλλες ασθένειες, στο πλαίσιο ενός πολύ εξασθενημένου ανοσοποιητικού συστήματος, μπορεί να χρησιμεύσει ως ευνοϊκή πλατφόρμα για την προσθήκη μιας βρογχοπνευμονικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Εκτός από τον καπνό του τσιγάρου, η αποφρακτική βρογχίτιδα συχνά επηρεάζει άτομα που ασχολούνται με την λεγόμενη επικίνδυνη παραγωγή: εργασία σε ορυχεία, μεταλλουργικά εργοστάσια, σε κατασκευές και γεωργία, σε τυπογραφεία και σιδηροδρομικές υπηρεσίες. Οι εργαζόμενοι σε επιχειρήσεις με αυξημένους επαγγελματικούς κινδύνους για την υγεία διατρέχουν κίνδυνο βρογχοπνευμονικών παθολογιών.

Μέχρι πρόσφατα, πιστευόταν ότι η χρόνια αποφρακτική βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια που επηρεάζει συχνότερα τους άνδρες. Οι παρατηρήσεις των τελευταίων δέκα ετών έχουν δείξει ότι τα στατιστικά στοιχεία για αυτήν την ασθένεια έχουν σχεδόν εξισωθεί μεταξύ ανδρών και γυναικών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ο γυναικείος πληθυσμός έχει ενδιαφερθεί περισσότερο για το κάπνισμα, στην επιδείνωση της γενικής περιβαλλοντικής κατάστασης και στο γεγονός ότι το γυναικείο σώμα είναι λιγότερο ανθεκτικό στις καταστροφικές επιπτώσεις τέτοιων κοινών «εκούσιων δηλητηρίων» όπως το αλκοόλ και η νικοτίνη.

Πώς εξελίσσεται η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες;

Έχει ήδη αναφερθεί παραπάνω ότι οι ενήλικες, στην πλειονότητά τους, πάσχουν από τη χρόνια μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας. Κατά την περίοδο της ύφεσης, υπάρχει ένας συνεχής βήχας, συχνά ξηρός, με μικρή ποσότητα πτυέλων, τα οποία είναι κυρίως βλεννώδους φύσης. Η δύσπνοια είναι συνεχώς ή περιοδικά παρούσα.

Σε περιόδους έξαρσης, τα πτύελα αλλάζουν. Γίνονται είτε βλεννοπυώδη είτε αποτελούνται εξ ολοκλήρου από πυώδεις βρογχικές εκκρίσεις. Σε σοβαρές περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστούν πτύελα με ραβδώσεις ή ακόμα και θρόμβους αίματος, η λεγόμενη αιμόπτυση. Ο βήχας είναι συνεχής, δυνατός, με ένα συγκεκριμένο συριγμό.

Ένα άλλο σύμπτωμα της αποφρακτικής βρογχίτιδας είναι η δύσπνοια. Μπορεί να εμφανιστεί από τις πρώτες στιγμές της έναρξης της νόσου ή να ενταχθεί αργότερα, αλλά είναι πάντα παρούσα. Η ένταση και ο βαθμός της δύσπνοιας εξαρτάται από τη σοβαρότητα της νόσου, την παρουσία συνοδών επιπλοκών και άλλων χρόνιων παθήσεων που μπορεί να επιδεινωθούν ταυτόχρονα.

Σε ασθενείς με αποφρακτική βρογχίτιδα, εμφανίζεται μια αυξημένη περίοδος έμπνευσης, κατά την οποία όχι μόνο οι αναπνευστικοί μύες, αλλά και μια πρόσθετη ομάδα μυών της περιοχής της πλάτης και του ώμου-ωμοπλάτης συμμετέχουν στην επέκταση του θώρακα. με έλλειψη οξυγόνου, εμφανίζεται μπλε (κυάνωση) μεμονωμένων περιοχών, πιο αισθητά στην περιοχή των χειλιών και στις πλάκες των νυχιών.

Είναι απαραίτητο να σημειωθεί η γενική αδιαθεσία του ασθενούς, η αυξημένη εφίδρωση, η οποία επιδεινώνεται καθώς αυξάνεται η δύσπνοια ή ο βήχας, οι πόνοι, ο πόνος στους μύες και τις αρθρώσεις, η αυξημένη αρτηριακή πίεση και η θερμοκρασία του σώματος. Η δύσπνοια, ακόμη και η μικρή, προκαλεί πάντα ένα αίσθημα φόβου και άγχους, επομένως, η αποφρακτική βρογχίτιδα στους ενήλικες έχει αρνητική επίδραση σχεδόν σε ολόκληρο το σώμα ως σύνολο.

Πώς να αναγνωρίσετε την αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες;

Η αποφρακτική βρογχίτιδα διαγιγνώσκεται αρκετά απλά. Στις περισσότερες περιπτώσεις, τα ίδια τα συμπτώματα είναι τα πιο ενδεικτικά. Χρησιμοποιώντας ακρόαση, είναι εύκολο να προσδιοριστούν οι χαρακτηριστικοί ήχοι, τα υγρά κρακ, στους πνεύμονες, που υποδηλώνουν φλεγμονή των βρογχικών τμημάτων, η οποία στη συνέχεια επιβεβαιώνεται με ακτινογραφία. Από όλες τις μεθόδους διάγνωσης με όργανα, η ακτινογραφία είναι η πιο αποτελεσματική για αυτήν την ασθένεια. Επιπλέον, συνταγογραφούνται πιο λεπτομερείς διαγνωστικές μέθοδοι, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:

• Σπιρομέτρηση
• Βιοψία βρογχικού ιστού
• Πνευμοταχομετρία

Αυτές οι μέθοδοι μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε τον βαθμό βλάβης στους βρόγχους, τη σοβαρότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας και την αναστρεψιμότητα ή μη αναστρεψιμότητα των αλλαγών που συμβαίνουν στον βρογχοπνευμονικό ιστό.

Εκτός από τις οργανικές μεθόδους, διεξάγεται επίσης εργαστηριακή έρευνα βιολογικού υλικού: αίμα, ούρα και πτύελα.

Πώς αντιμετωπίζεται η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες;

Η θεραπεία θα εξαρτηθεί άμεσα από τη μορφή της νόσου. Στην οξεία μορφή αποφρακτικής βρογχίτιδας, πραγματοποιείται πλήρης φαρμακευτική θεραπεία, η οποία στοχεύει στην καταστολή της ιικής δραστηριότητας, στην ανακούφιση του βρογχικού σπασμού, στην αποκατάσταση της αναπνευστικής λειτουργίας, στη διευκόλυνση της αποβολής των πτυέλων και στη χαλάρωση των μυών του θώρακα.

Ξεκινούν με τη συνταγογράφηση αποτελεσματικών αντιιικών φαρμάκων, εισάγοντας άφθονα υγρά στη διατροφή. Απαιτούνται ειδικές διαδικασίες μασάζ που στοχεύουν στη χαλάρωση των θωρακικών μυών και στην αραίωση των πτυέλων (κρουστό μασάζ). Για την ανακούφιση του βρογχικού σπασμού, χρησιμοποιούνται αντισπασμωδικά, μεταξύ των οποίων το πιο δημοφιλές φάρμακο είναι το no-shpa.

Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα στοχεύουν στην ανακούφιση της δύσπνοιας - βρογχοδιασταλτικά (berotek, astmopen), χαλάρωση του αντανακλαστικού του βήχα - βλεννολυτικά (για παράδειγμα, lazolvan). Ειδικές ασκήσεις αναπνοής έχουν καλό αποτέλεσμα. Η χρήση αντιβιοτικών συνιστάται μόνο σε περίπτωση ταυτόχρονης παθολογικής διαδικασίας μικροβιακής γένεσης.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες με τη μορφή χρόνιας διαδικασίας απαιτεί τη χρήση μεθόδων που αποσκοπούν στην καταπολέμηση συγκεκριμένων συμπτωμάτων. Μια τέτοια προσέγγιση ονομάζεται συμπτωματική θεραπεία. Οι κύριοι στόχοι είναι η επιβράδυνση της παθολογικής διαδικασίας, η μείωση του αριθμού των επιδεινώσεων και η διάρκειά τους. Μεγάλη σημασία κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου έχει η πλήρης διακοπή του καπνίσματος, η αλλαγή επαγγέλματος εάν σχετίζεται με επικίνδυνη παραγωγή, καθώς και η βελτίωση των συνθηκών διαβίωσης εάν αξιολογηθούν ως μη ικανοποιητικές.

Τα φάρμακα που συνταγογραφούνται περιλαμβάνουν βρογχοδιασταλτικά και βρογχοδιασταλτικά, βλεννολυτικά και ξανθινικά φάρμακα, όπως η θεοφυλλίνη. Εάν δεν υπάρχει αποτέλεσμα από την επιλεγμένη θεραπεία ή είναι ασήμαντο, τότε χορηγούνται φάρμακα από την κατηγορία των κορτικοστεροειδών.

Πρόληψη της αποφρακτικής βρογχίτιδας

Στην παιδική ηλικία, η ευνοϊκή έκβαση της οξείας αποφρακτικής βρογχίτιδας θεωρείται ο κανόνας. Όσο μεγαλύτερος είναι ένας άνθρωπος, τόσο πιο δύσκολο είναι να αναρρώσει πλήρως χωρίς χρόνιες συνέπειες. Η ανάρρωση εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό όχι μόνο από την ηλικία του ασθενούς, αλλά και από την παρουσία συναφών ασθενειών, οι οποίες, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιδεινώνουν την πορεία της διαδικασίας απόφραξης. Η πιο αποτελεσματική προληπτική μέθοδος σε αυτή την περίπτωση μπορεί να ονομαστεί η συνήθεια ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Μια υγιεινή διατροφή, συμπεριλαμβανομένων τροφών πλούσιων σε βιταμίνες και μικροστοιχεία, δίνοντας ιδιαίτερη προσοχή στο μικροκλίμα στο σπίτι και στην εργασία, εργάζεται για την ενίσχυση της ανοσίας σας.

Η αποφρακτική βρογχίτιδα σε ενήλικες μπορεί να αναπτυχθεί ως δευτερογενής ασθένεια στο πλαίσιο μιας υπάρχουσας προχωρημένης πηγής χρόνιας λοίμωξης, επομένως είναι πολύ σημαντικό να ληφθούν όλα τα απαραίτητα μέτρα για την έγκαιρη θεραπεία οξέων και χρόνιων ασθενειών.