Fact-checked
х

Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.

Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.

Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.

Ανθράκωση του φάρυγγα: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου

Χειρουργός, ογκοχειρουργός
, Ιατρικός συντάκτης
Τελευταία επισκόπηση: 07.07.2025

Το 1939, ο Ιταλός γιατρός R. Vacareza δημοσίευσε για πρώτη φορά τα αποτελέσματα της παρατήρησης ενός ασθενούς με μεμονωμένη βλάβη του φάρυγγα από άνθρακα. Την ίδια χρονιά, παρόμοιες δημοσιεύσεις εμφανίστηκαν στη Ρουμανία (I. Baltcanu, N. Franke, N. Costinescu). Ο VI Voyachek (1953) έγραψε στις «Βασικές Αρχές της Ωτορινολαρυγγολογίας»: «Ο άνθρακας παρατηρείται στις αμυγδαλές και την επιγλωττίδα. Ιστολογικά, είναι ινώδης-διφθεριτική αμυγδαλίτιδα. Δεν υπάρχει αύξηση της θερμοκρασίας, γεγονός που τη διακρίνει από άλλους τύπους οξείας αμυγδαλίτιδας με ινώδη πλάκα. Η διάγνωση βασίζεται σε βακτηριολογική εξέταση (βάκιλοι του άνθρακα βρίσκονται στα κύτταρα). Πηγές μόλυνσης είναι η εργασία με τα δέρματα μολυσμένων ζώων».

Η αιτία του άνθρακα του λαιμού. Ο αιτιολογικός παράγοντας της λοίμωξης είναι το Vas. anthracis - ένα μεγάλο Gram-θετικό ραβδάκι. Σε έναν ζωντανό οργανισμό, το παθογόνο υπάρχει σε φυτική μορφή, στο περιβάλλον σχηματίζει εξαιρετικά σταθερά σπόρια. Η πύλη εισόδου του παθογόνου είναι συνήθως το κατεστραμμένο δέρμα, λιγότερο συχνά η βλεννογόνος μεμβράνη της αναπνευστικής οδού και η γαστρεντερική οδός. Ως εκ τούτου - τρεις κλινικές μορφές της νόσου - δερματική, εντερική και πνευμονική. Υπάρχει επίσης μια τέταρτη πρωτοπαθής σηπτική μορφή, όταν η γενίκευση της διαδικασίας συμβαίνει χωρίς προηγούμενες τοπικές αλλαγές.

Παθογένεια του άνθρακα του φάρυγγα. Χωρίς να εμβαθύνουμε σε λεπτομέρειες σχετικά με την παθογένεση, την παθολογική ανατομία και άλλες πτυχές αυτής της ασθένειας, η οποία ανήκει στην ομάδα ιδιαίτερα επικίνδυνων λοιμώξεων, πληροφορίες για τις οποίες μπορούν να βρεθούν στην εξειδικευμένη βιβλιογραφία, σημειώνουμε ότι οι πύλες εισόδου για πρωτοπαθείς βλάβες του φάρυγγα από άνθρακα είναι οι αμυγδαλές του παλατιού και η βλεννογόνος μεμβράνη του φάρυγγα. Στο σημείο της μόλυνσης, αναπτύσσεται έντονο οίδημα της βλεννογόνου μεμβράνης και του υποβλεννογόνου στρώματος, μια σημαντική αύξηση στις αμυγδαλές του παλατιού, οι οποίες καλύπτονται με ινώδες εξίδρωμα γκρι χρώματος διφθεροειδούς τύπου. Η οιδηματώδης και υπεραιμική βλεννογόνος μεμβράνη του οπίσθιου τοιχώματος του φάρυγγα καλύπτεται με φυσαλίδες διαφορετικών μεγεθών, φτάνοντας στο μέγεθος ενός μπιζελιού. Εξαπλώνοντας στον λαρυγγοφάρυγγα, το οίδημα προκαλεί βραχνάδα και δυσκολία στην αναπνοή. Οι περιφερειακοί λεμφαδένες, φτάνοντας στο μέγεθος ενός καρυδιού, αντιδρούν στη φλεγμονώδη διαδικασία στον φάρυγγα. Δεν συντήκονται μεταξύ τους, είναι πυκνοί, ανώδυνοι και είναι σφιχτά στερεωμένοι στους υποκείμενους ιστούς. Η αγγειακή βλάβη εκδηλώνεται με αιμορραγίες τόσο στον βλεννογόνο όσο και στους βαθύτερους ιστούς του φάρυγγα. Στην περιοχή των αιμορραγιών, αναπτύσσεται νεκρωτική διαδικασία και φθορά των ιστών.

Η ανοσία μετά την ασθένεια είναι σταθερή. Η ανθρώπινη ανοσία στον άνθρακα εξασφαλίζεται με ενεργητική ανοσοποίηση με το εμβόλιο STM κατά του άνθρακα.

Η διάγνωση γίνεται με βάση την επαγγελματική σχέση του ασθενούς με την κτηνοτροφία, την γουνοποιία, καθώς και την επαφή με ασθενή με άνθρακα, την παραμονή σε ενδημική εστία κ.λπ. Η παρουσία έντονου οιδήματος στον αυχένα και το στήθος, οι εκχυματικές κηλίδες στον βλεννογόνο του φάρυγγα, οι ινωδοειδείς εναποθέσεις στις διευρυμένες αμυγδαλές με μια περιορισμένη υποκειμενική και γενική κλινική αντικειμενική εικόνα, διαφορετική από την χυδαία αμυγδαλίτιδα, αυξάνουν την πιθανότητα πρωτοπαθούς αμυγδαλίτιδας από άνθρακα. Η τελική διάγνωση γίνεται με βάση μια θετική ενδοδερμική αλλεργική δοκιμασία με ένα φάρμακο που λαμβάνεται από βακτήρια άνθρακα (ανθρακίνη). Από τις ορολογικές μεθόδους, χρησιμοποιούνται αντιδράσεις ανοσοφθορισμού και θερμοκατακρήμνιση Ascoli. Η βακτηριοσκόπηση του μολυσμένου υλικού δίνει κατά προσέγγιση αποτελέσματα.

Θεραπεία του άνθρακα του φάρυγγα: γ-σφαιρίνη κατά του άνθρακα (εφάπαξ δόση στο Bezredke), αντιβιοτικά, πρεδνιζολόνη, υποκατάστατα αίματος, φάρμακα αποτοξίνωσης. Η θεραπεία πραγματοποιείται σε εξειδικευμένο τμήμα μολυσματικών ασθενειών.

Η πρόγνωση για τη δερματική μορφή είναι συνήθως ευνοϊκή. Για άλλες μορφές, και ιδιαίτερα για τη σηπτική, είναι αμφισβητήσιμη.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Που πονάει?

Τι χρειάζεται να εξετάσετε;

Πώς να εξετάσετε;


Η πύλη iLive δεν παρέχει ιατρικές συμβουλές, διάγνωση ή θεραπεία.
Οι πληροφορίες που δημοσιεύονται στην πύλη είναι μόνο για αναφορά και δεν θα πρέπει να χρησιμοποιούνται χωρίς τη συμβουλή ειδικού.
Διαβάστε προσεκτικά τους κανόνες και πολιτικές του ιστότοπου. Μπορείτε επίσης να επικοινωνήσετε μαζί μας!

Πνευματικά δικαιώματα © 2011 - 2025 iLive. Ολα τα δικαιώματα διατηρούνται.