Αιτίες της ραγοειδίτιδας

Η ραγοειδίτιδα βρίσκεται σε όλες τις χώρες. Η αιτιολογία και η κατανομή τους συνδέονται στενά με τις συνθήκες διαβίωσης του πληθυσμού, την κυκλοφορία των παθογόνων παραγόντων, την ύπαρξη συνθηκών, τη μετάδοση της λοίμωξης σε ευαίσθητα άτομα.

Τα δεδομένα σχετικά με τη συχνότητα της ραγοειδίτιδας διαφορετικής αιτιολογίας ποικίλλουν σε μεγάλο βαθμό, λόγω της επιδημιολογικής κατάστασης σε διαφορετικούς τομείς, των μεθόδων και των κριτηρίων αξιολόγησης που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση. Κατά τα τελευταία είκοσι χρόνια έχουν υπάρξει αναφορές για βλάβες του uveal σωλήνα, αμφιβληστροειδή και του οπτικού νεύρου, που προκαλείται από ιούς, αλλά είναι πολύ δύσκολο να προσδιοριστεί με ακρίβεια το ποσοστό των ιογενών ραγοειδίτιδα σε σχέση με την αμφιλεγόμενη προσέγγιση για τη διάγνωση τους.

Ο ηγετικός ρόλος ως αιτιολογικός παράγοντας και προκαλώντας παράγοντες ραγοειδίτιδας παίζει μολύνσεις και η ραγοειδίτιδα αναπτύσσεται επίσης σε συστηματικές και συνθετικές νόσους. Μεταξύ των μολυσματικών παραγόντων που έχουν μεγάλη σημασία είναι η φυματίωση, η τοξοπλάσμωση, οι στρεπτοκοκκικές και οι ιογενείς λοιμώξεις. Η λοιμώδης ραγοειδίτιδα είναι 43,5% της ραγοειδίτιδας.

Αργότερα, σημειώθηκαν οι ακόλουθες αλλαγές στην επιδημιολογία και κλινική της βακτηριακής ραγοειδίτιδας:

• μείωση της συχνότητας εμφάνισης μεταστατικής φυματίωσης του οπτικού οργάνου με την αύξηση των αλλεργικών βλαβών της φυματίωσης του πρόσθιου και οπίσθιου τμήματος του οφθαλμού. Ο ηγετικός ρόλος διαδραματίζει η χρόνια μορφή της φυματίωσης.
• μια σχετικά υψηλή συχνότητα ραγοειδίτιδας σε τοξοπλάσμωση και στρεπτοκοκκική λοίμωξη.
• η τάση αύξησης της συχνότητας της ραγοειδίτιδας σε συστηματικές και συνθετικές νόσους σε παιδιά και ενήλικες με φόντο υπερευαισθησίας στον οφθαλμό στους στρεπτόκοκκους και αναστολή της κυτταρικής ανοσίας,
• αύξηση της συχνότητας μολυσματικής αλλεργικής ραγοειδίτιδας στο υπόβαθρο των πολυαλλεργικών λοιμώξεων από βακτήρια και έρπητα, ευαισθητοποίηση ιστού και διάφορες διαταραχές αντιδραστικότητας.

Επί του παρόντος, η πιο κάτω παθολογική ταξινόμηση της ραγοειδίτιδας είναι πιο αποδεκτή.

1. Μολυσματική και μολυσματική αλλεργική ραγοειδίτιδα:
   • ιός ·
   • βακτηριακή;
   • παρασιτικό;
   • μυκητιασικά:
2. Αλλεργικές μη λοιμώδους ραγοειδίτιδας που προκύπτουν από τις κληρονομικούς παράγοντες της αλλεργίας σε εσωτερικού και εξωτερικού περιβάλλοντος (ατοπική), ραγοειδίτιδα σε φάρμακο, τροφική αλλεργία, ορό ραγοειδίτιδα όταν χορηγούνται διάφορα εμβόλια, ορούς, και άλλες μη λοιμώδεις αντιγόνα, ετεροχρωμική κυκλίτιδας Fuchs'.
3. Ραγοειδίτιδα σε συστημικές και συνδρομική ασθένειες - σε διάχυτες διαταραχές του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα, ρευματοειδής αρθρίτιδα, σπονδυλίτιδα, σαρκοείδωση, σύνδρομα Vogt - Koyanachi - Harada, Reiter), σκλήρυνση κατά πλάκας, ψωρίαση, σπειραματονεφρίτιδα, ελκώδη κολίτιδα, αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα.
4. Μετα-τραυματική ραγοειδίτιδα, που αναπτύσσεται μετά από διεισδυτικό τραυματισμό των ματιών, μώλωπες και μετά από τη λειτουργία, φαγογενική ιριδοκυκλίτιδα, συστηματική οφθαλμία.
5. Ραγοειδίτιδα σε άλλες παθολογικές καταστάσεις του οργανισμού: για τις παραβιάσεις λειτουργιών ανταλλαγής και νευροορμονικής σύστημα (εμμηνόπαυση, σακχαρώδη διαβήτη), τοξικό κι αλλεργικό iridotsiklitah (κατά τη διάρκεια της αποσύνθεσης των όγκων, θρόμβους αίματος, αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, ασθένειες του αίματος).

Με την εισαγωγή της πρακτικής της μεθόδου κυκλοσκόπησης άρχισε να απομονώνεται η φλεγμονή του επίπεδου τμήματος του ακτινωτού σώματος και η ακραία περιφέρεια της σωστής αγγειακής μεμβράνης, η περιφερειακή ραγοειδίτιδα.

Η πανοκέτιδα και η περιφερική ραγοειδίτιδα είναι σχετικά σπάνια, με συχνά εμφανιζόμενη πρόσθια ραγοειδίτιδα, πηγαίνουν ιριδοκυκλίτιδα.

Υπάρχουν πρωτογενείς, δευτερογενείς και ενδογενείς μορφές φλεγμονής. Η πρωτοπαθής ραγοειδίτιδα εμφανίζεται με βάση κοινές ασθένειες του σώματος και η δευτερογενής ανάπτυξη αναπτύσσεται με οφθαλμικές ασθένειες (κερατίτιδα, σκληρίτιδα, αμφιβληστροειδίτιδα κλπ.). Η κύρια αιτία αγγειακής νόσου είναι η ενδογενής ραγοειδίτιδα. Οι ασθένειες της αγγειακής οδού, που προκαλούνται από κοινές ασθένειες του σώματος, μπορούν να είναι μεταστατικές και τοξικές-αλλεργικές (με ευαισθητοποίηση του σώματος και του οφθαλμού). Η εξωγενής ραγοειδίτιδα αναπτύσσεται με διεισδυτικά τραύματα του ματιού, μετά από επεμβάσεις, διάτρητα έλκη κερατοειδούς.

Η κλινική πορεία της ραγοειδίτιδας διαιρείται σε οξεία και χρόνια. Ωστόσο, αυτή η διαίρεση είναι αυθαίρετη, αφού η οξεία ραγοειδίτιδα μπορεί να μετατραπεί σε χρόνια ή χρόνια υποτροπιάζουσα. Υπάρχουν επίσης εστιακή και διάχυτη ραγοειδίτιδα και σύμφωνα με τη μορφολογική εικόνα της φλεγμονής - κοκκιωματώδη και μη κοκκιωματώδη. Οι κοκκιοειδείς περιλαμβάνουν μεταστατική αιματογενή ραγοειδίτιδα και μη κοκκιωματώδη ραγοειδίτιδα, οι οποίες προκαλούνται από τοξικές ή τοξικές-αλλεργιογόνες επιδράσεις. Υπάρχουν επίσης μικτές μορφές ραγοειδίτιδας.

Με τη φύση της διαδικασίας ή της φλεγμονής, διακρίνονται οι ακόλουθες μορφές ραγοειδίτιδας:

1. ινώδη-ελασματοειδή.
2. serous;
3. festering;
4. αιμορραγική;
5. αναμειγνύονται.

Η οπίσθια ραγοειδίτιδα, ή η χοριοειδίτιδα, συνήθως ταξινομείται με τον εντοπισμό της διαδικασίας, διαχωρίζοντας την κεντρική, την παραγοντική, την ισημερινή και την περιφερική. Υπάρχει επίσης περιορισμένη και διάχυτη χοριοειδίτιδα. Η οξεία φλεγμονή συχνά αντιστοιχεί σε εξιδρωματική-διεισδυτική διαδικασία, χρόνια-διεισδυτική-παραγωγική.

[1], [2], [3], [4]