Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Νέες δημοσιεύσεις
Αιτίες και παθογένεια της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης
Τελευταία επισκόπηση: 19.10.2021
Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Η σταφυλοκοκκική λοίμωξη προκαλείται από σταφυλόκοκκους, οι οποίοι είναι θετικοί κατά Gram αερόβιοι οργανισμοί. Το πιο παθογόνο είναι ο Staphylococcus aureus. Συνήθως προκαλεί δερματικές λοιμώξεις, και μερικές φορές πνευμονία, ενδοκαρδίτιδα και οστεομυελίτιδα. Αυτό συχνά οδηγεί στο σχηματισμό ενός αποστήματος. Μερικά στελέχη παράγουν τοξίνες που προκαλούν γαστρεντερίτιδα, σύνδρομο ερεθισμένου δέρματος και μολυσματικό-τοξικό σοκ.
Η ικανότητα πήξης του αίματος με παραγωγή κοαγκουλάσης καθορίζει τη μολυσματικότητα ορισμένων τύπων σταφυλόκοκκου.
Το Staphylococcus aureus που είναι θετικό στην πηκτικότητα είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα ανθρώπινα παθογόνα. Αυτό οφείλεται στη μολυσματικότητα και στην ικανότητα ανάπτυξης αντοχής στα αντιβιοτικά. Τα αρνητικά σε πηκτίδια είδη, όπως ο επιδερμικός σταφυλόκοκκος, συσχετίζονται όλο και περισσότερο με νοσοκομειακές λοιμώξεις, ενώ το S. Saprophyticus προκαλεί λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
Οι παθογόνοι σταφυλόκοκκοι μεταφέρονται συνήθως παροδικά στο πρόσθιο ρινικό πέρασμα σε περίπου 30% των υγιή ενήλικων και στο δέρμα του 20% των υγιών ενηλίκων. Μεταξύ των νοσοκομειακών ασθενών και του ιατρικού προσωπικού των νοσοκομείων, η συχνότητα της παροδικής μεταφοράς είναι υψηλότερη.
Τα νεογνά και θηλάζουσες μητέρες ευπαθή σε σταφυλοκοκκικές λοιμώξεις, καθώς και ασθενείς με γρίπη, χρόνιες βρογχοπνευμονικές διαταραχές (κυστική ίνωση, εμφύσημα), λευχαιμία, όγκους, μοσχεύματα, εμφυτεύσιμων προσθέσεων ή άλλων ξένων σωμάτων, εγκαύματα, χρόνιες δερματικές αλλοιώσεις, χειρουργικές ουλές, διαβήτη και ενδοαγγειακοί πλαστικοί καθετήρες. Για υψηλού κινδύνου ασθενείς περιλαμβάνουν επίσης ασθενείς που λαμβάνουν adrenosteroidy, ακτινοβόληση, ανοσοκατασταλτική ή αντικαρκινική χημειοθεραπεία. Προδιάθεση ασθενείς μπορούν να λάβουν ανθεκτικών στα αντιβιοτικά σταφυλόκοκκων από το προσωπικό του νοσοκομείου. Τα χέρια του ιατρικού προσωπικού - ένας από τους πιο κοινούς τρόπους μετάδοσης, όμως, είναι δυνατή και αέρα εκπομπής.
Οι σταφυλόκοκκοι είναι θετικοί κατά gram μικροοργανισμοί σφαιρικής μορφής, που συνήθως βρίσκονται υπό τη μορφή συστάδων.
Το γένος Staphylococcus περιλαμβάνει τρία είδη: χρυσό (S. Aureus), επιδερμικό (S. Epidermidis) και σαπροφυτικό (S. Saprophyticus). Κάθε τύπος σταφυλόκοκκου διαιρείται σε ανεξάρτητους βιολογικο-οικολογικούς τύπους.
Ο τύπος Staphylococcus aureus περιλαμβάνει 6 βιοβάτες (A, B, C, κ.λπ.). Παθογόνο για τον άνθρωπο και τον κύριο αιτιολογικό παράγοντα των ασθενειών τύπου Α, οι άλλοι βιοτύποι είναι παθογόνοι για τα ζώα και τα πουλιά.
Staphylococci παράγουν τοξίνες και ένζυμα (κοαγκουλάση, υαλουρονιδάση, ινωδολυσίνη, λεκιθινάσης et αϊ.), Διευκόλυνση την εξάπλωση του παθογόνου στους ιστούς και ζωτικής σημασίας διαταράκτες των κυττάρων του μικροοργανισμού.
Η παθογένεση της σταφυλοκοκκικής λοίμωξης
Οι θύρες εισόδου είναι το δέρμα, οι βλεννώδεις μεμβράνες της στοματικής κοιλότητας, του αναπνευστικού συστήματος και του γαστρεντερικού σωλήνα, του επιπεφυκότος των βλεφάρων, ομφάλιο τραύματος και άλλα. Η θέση εισαγωγής aureus προκαλεί τοπική φλεγμονή, νέκρωση και διαπύηση.
Σε μειωμένη αντοχή του οργανισμού προς το παθογόνων σταφυλόκοκκων υπό την επίδραση της καταστρεπτική επίδραση των τοξινών και ενζύμων του παθογόνου της και τις τοξίνες του διεισδύσει από την πηγή της μόλυνσης στο αίμα. Έρχεται βακτηριαιμία, αναπτύσσεται η μέθη. Σε γενικευμένες λοιμώξεις Staph μπορεί να επηρεάσει διάφορα όργανα και ιστούς (δέρμα, πνεύμονες, γαστρεντερική οδό, σκελετικό σύστημα, κλπ). Ως αποτέλεσμα, η γενίκευση μπορεί να αναπτύξει σηψαιμία, septicopyemia, ιδιαίτερα σε νεογνά και μικρά βρέφη.
Στην παθογένεση της τροφικής δηλητηρίασης, ο κύριος όγκος της λοίμωξης είναι μεγάλης σημασίας, τόσο με εντεροτοξίνη όσο και με σταφυλόκοκκο σημαντικό. Στα απομεινάρια των τροφίμων, στις μάζες των εμετών και στα κόπρανα, οι ασθενείς συνήθως ανακαλύπτουν παθογόνους σταφυλόκοκκους σε τεράστιες ποσότητες, μερικές φορές σε καθαρή καλλιέργεια. Ωστόσο, η παθολογική διαδικασία σε ασθένειες που οφείλονται σε τρόφιμα οφείλεται κυρίως στην εντεροτοξίνη που τροφοδοτείται με τροφή.