Όλα τα περιεχόμενα του iLive ελέγχονται ιατρικά ή ελέγχονται για να διασφαλιστεί η όσο το δυνατόν ακριβέστερη ακρίβεια.
Έχουμε αυστηρές κατευθυντήριες γραμμές προμήθειας και συνδέουμε μόνο με αξιόπιστους δικτυακούς τόπους πολυμέσων, ακαδημαϊκά ερευνητικά ιδρύματα και, όπου είναι δυνατόν, ιατρικά επισκοπικά μελέτες. Σημειώστε ότι οι αριθμοί στις παρενθέσεις ([1], [2], κλπ.) Είναι σύνδεσμοι με τις οποίες μπορείτε να κάνετε κλικ σε αυτές τις μελέτες.
Εάν πιστεύετε ότι κάποιο από το περιεχόμενό μας είναι ανακριβές, παρωχημένο ή αμφισβητήσιμο, παρακαλώ επιλέξτε το και πατήστε Ctrl + Enter.
Αιμολυτικές αναιμίες που σχετίζονται με μηχανική βλάβη της ερυθροκυτταρικής μεμβράνης
Ιατρικός εμπειρογνώμονας του άρθρου
Τελευταία επισκόπηση: 04.07.2025
Αιμολυτικές αναιμίες που σχετίζονται με μηχανική βλάβη στην μεμβράνη των ερυθροκυττάρων εμφανίζονται σε ασθενείς με προσθέσεις αορτικής βαλβίδας λόγω ενδοαγγειακής καταστροφής των ερυθροκυττάρων. Η αιμόλυση προκαλείται από τον σχεδιασμό της πρόθεσης (μηχανικές βαλβίδες) ή τη δυσλειτουργία της (περιβαλβιδική ανεπάρκεια). Οι βιοπροθέσεις και οι τεχνητές βαλβίδες στη μιτροειδή θέση σπάνια οδηγούν σε σημαντική αιμόλυση. Μηχανική αιμόλυση παρατηρείται επίσης σε ασθενείς με συνθετικές αρτηριακές αναστομώσεις. Κατά την εξέταση ενός επιχρίσματος περιφερικού αίματος, εντοπίζονται σχιστοκύτταρα και άλλα θραύσματα ερυθροκυττάρων (αυτά τα σημάδια μηχανικής αιμόλυσης υπάρχουν, αν και σε μικρότερο βαθμό, με κανονικά λειτουργούσες προσθέσεις). Η ελεύθερη αιμοσφαιρίνη πλάσματος είναι αυξημένη, η απτοσφαιρίνη είναι μειωμένη ή δεν ανιχνεύεται, η αιμοσιδηρίνη συνήθως ανιχνεύεται στα ούρα. Η θεραπεία στοχεύει στην εξάλειψη της δυσλειτουργίας της πρόθεσης.
Αιτίες αιμολυτικής αναιμίας που σχετίζονται με μηχανική βλάβη στη μεμβράνη των ερυθρών αιμοσφαιρίων
Νεφρικές παθήσεις |
Αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο Θρόμβωση νεφρικής φλέβας Απόρριψη μεταμοσχευμένου νεφρού Ακτινική νεφρίτιδα Χρόνια νεφρική ανεπάρκεια |
Καρδιαγγειακές παθήσεις |
Κακοήθης υπέρταση Στένωση της αορτής Βλάβη στη συσκευή βαλβίδας Υποξεία βακτηριακή ενδοκαρδίτιδα της αορτής Βαλβίδες Βιοπροθέσεις |
Ηπατικές παθήσεις |
Σοβαρή βλάβη των ηπατοκυττάρων |
Λοιμώξεις |
Διάχυτη ερπητική λοίμωξη Μηνιγγιτιδοκοκκική σήψη Ελονοσία |
Αλλος |
Θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα Σύνδρομο DIC οποιασδήποτε αιτιολογίας Σοβαρά εγκαύματα Γιγαντιαίο αιμαγγίωμα Μετάσταση όγκων Φάρμακα (μιτομυκίνη C, κυκλοσπορίνη) |
Η μικροαγγειοπαθητική αιμολυτική αναιμία είναι ένα άλλο σύνδρομο μηχανικής ενδοαγγειακής αιμόλυσης, που προφανώς προκαλείται από εναπόθεση ινώδους σε μικρά αγγεία. Η νόσος εμφανίζεται σε σύνδρομο διάχυτης ενδοαγγειακής πήξης, θρομβωτική θρομβοπενική πορφύρα, αιμολυτικό ουραιμικό σύνδρομο, σοβαρή αρτηριακή υπέρταση, αγγειίτιδα, εκλαμψία και ορισμένους διάχυτους όγκους. Θραυσματωμένα ερυθροκύτταρα (κύτταρα κράνους, σχιστοκύτταρα) και θρομβοπενία ανιχνεύονται σε επιχρίσματα περιφερικού αίματος. Η θεραπεία στοχεύει στην αναστολή της πρωτοπαθούς παθολογικής διαδικασίας.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Ποιες δοκιμές χρειάζονται;
Ποιος θα επικοινωνήσει;