Αιμάτωμα κάτω από το πόδι σε ένα δάχτυλο και ένα δάχτυλο του ποδιού

Οι μικροτραυματισμοί στο σπίτι και στην εργασία θεωρούνται καθημερινό φαινόμενο. Μερικές φορές απλώς δεν τους παρατηρούμε και εκπλήσσουμε πολύ όταν βρίσκουμε μώλωπες και γρατσουνιές στο σώμα. Αλλά αν πρόκειται για την περιοχή των νυχιών στα δάχτυλα των χεριών ή των ποδιών, τέτοιοι τραυματισμοί δεν περνούν απαρατήρητοι, επειδή συνοδεύονται από έντονο πόνο και την εμφάνιση ενός παράξενου σκούρου σημείου που κρύβεται κάτω από την πλάκα του νυχιού και προκαλεί αισθητή ενόχληση. Πρόκειται για ένα υπονύχιο αιμάτωμα, που συχνά συνοδεύει σοβαρούς μηχανικούς τραυματισμούς στα δάχτυλα. Και σήμερα θα μιλήσουμε για το πώς να αντιμετωπίσουμε τέτοιους τραυματισμούς.

Αιτίες αιμάτωμα κάτω από το πόδι

Όσο τρομακτική κι αν φαίνεται μια σκούρα κηλίδα κάτω από το νύχι, δεν υπάρχει τίποτα ασυνήθιστο στην εμφάνισή της. Η καταστροφική μηχανική πρόσκρουση στους μαλακούς ιστούς συνοδεύεται από ρήξη των αγγείων στο εσωτερικό τους, και μια μπλε ή καφέ κηλίδα είναι απλώς αποτέλεσμα αιμορραγίας. Με άλλα λόγια, ένα υπονύχιο αιμάτωμα δεν είναι τίποτα περισσότερο από μια συσσώρευση αίματος στον χώρο μεταξύ της κοίτης του νυχιού και της πλάκας του νυχιού.

Είναι δύσκολο να πούμε πού εμφανίζονται συχνότερα τα αιματώματα κάτω από τα νύχια: στα χέρια ή στα πόδια. Κατ' αρχήν, τόσο τα κάτω όσο και τα άνω άκρα είναι εξίσου ευάλωτα σε τραυματισμούς. Για παράδειγμα, ένας μώλωπας κάτω από το νύχι ενός από τα δάχτυλα μπορεί να προκληθεί από ένα ισχυρό χτύπημα σε αυτό ή από τσίμπημα της άπω φάλαγγας από μια πόρτα.

Το τσίμπημα των δακτύλων των ποδιών είναι απίθανο. Ωστόσο, είναι πολύ πιθανό ένα βαρύ αντικείμενο να πέσει στο πόδι ή ένα δάχτυλο του ποδιού (συνήθως ο αντίχειρας) να χτυπήσει κάτι σκληρό.

Είναι αρκετά εύκολο να προκληθεί ζημιά σε ένα νύχι του ποδιού όταν περπατάτε ξυπόλυτοι, απλώς χτυπώντας το δυνατά στο έδαφος ή σε ένα αντικείμενο που βρίσκεται στο έδαφος (για παράδειγμα, μια πέτρα). Μια παρόμοια κατάσταση παρατηρείται και όταν παίζετε ποδόσφαιρο. Τα ακατάλληλα υποδήματα ή η απουσία τους μπορεί να αποτελέσουν μια πολύ απροσδόκητη αιτία υπονύχιου αιματώματος στο μεγάλο δάχτυλο του ποδιού.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Παράγοντες κινδύνου

Παράγοντες κινδύνου για τον σχηματισμό μώλωπα κάτω από το νύχι μπορεί επίσης να περιλαμβάνουν:

• φορώντας άβολα ή στενά παπούτσια που πιέζουν τα δάχτυλα των ποδιών στην περιοχή της πλάκας των νυχιών,
• λήψη αντιπηκτικών και άλλων φαρμάκων που μειώνουν την πήξη του αίματος και μπορούν να προκαλέσουν μικρές αιμορραγίες,
• ασθένειες που χαρακτηρίζονται από χαμηλό ιξώδες αίματος και τάση για αιμορραγία,
• αυξημένη ευθραυστότητα των αιμοφόρων αγγείων, με αποτέλεσμα ακόμη και μικρό τραύμα να μπορεί να συνοδεύεται από ρήξη αιμοφόρων αγγείων και αιμορραγίες.
• μειωμένη ευαισθησία των κάτω άκρων, που σχετίζεται, για παράδειγμα, με την ανάπτυξη πολυνευροπάθειας στο πλαίσιο του σακχαρώδους διαβήτη (τέτοιοι ασθενείς μπορεί να φορούν σφιχτά παπούτσια και να μην αισθάνονται πίεση στα δάχτυλα των ποδιών, οδηγώντας στην ανάπτυξη αιματωμάτων κάτω από τα νύχια),
• δυσανάλογα μεγάλο μήκος ενός από τα δάχτυλα του ποδιού, γεγονός που οδηγεί σε ισχυρή πίεση από το παπούτσι (για παράδειγμα, στη νόσο του Martynov, το δεύτερο δάχτυλο του ποδιού είναι υπερβολικά μακρύ, επομένως είναι κατανοητά πιο ευάλωτο σε τραυματισμούς από άλλα).

Μπορείτε να τραυματιστείτε στο νύχι σας τόσο στο σπίτι όσο και στην εργασία. Ένας τέτοιος τραυματισμός συνοδεύεται πάντα από μια ορισμένη ενόχληση και μερικές φορές μπορεί ακόμη και να έχει δυσάρεστες συνέπειες, επομένως είναι σημαντικό να αντιμετωπίσετε προσεκτικά και σοβαρά το ζήτημα της διάγνωσης και της θεραπείας του.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Συμπτώματα αιμάτωμα κάτω από το πόδι

Όπως έχουμε ήδη πει, εάν ένας μώλωπας στο σώμα μπορεί να εμφανιστεί απαρατήρητος ακόμη και από ένα ελαφρύ χτύπημα ή συμπίεση μαλακών ιστών, τότε η εμφάνιση ενός υπονύχιου αιματώματος προηγείται από μια ισχυρή μηχανική πρόσκρουση στην πλάκα των νυχιών και στους μαλακούς ιστούς των δακτύλων. Είναι απλώς αδύνατο να μην παρατηρήσετε μια τέτοια πρόσκρουση, ένα άλλο θέμα είναι πώς να αντιδράσετε σε αυτήν.

Τα πρώτα σημάδια τραυματισμού που συνοδεύονται από την εμφάνιση υπονύχιου αιματώματος θεωρούνται:

• οξύς και έντονος πόνος στο σημείο του τραυματισμού, ο οποίος έχει παλλόμενο χαρακτήρα και συχνά συνοδεύεται από αίσθημα διάτασης
• ερυθρότητα των ιστών κάτω από την πλάκα των νυχιών,
• επιδείνωση της λειτουργίας των δακτύλων λόγω πόνου ή βλάβης των οστών.

Μπορούν να παρατηρηθούν τα ακόλουθα:

• βραχυπρόθεσμη απώλεια ευαισθησίας στο δάχτυλο (σε περίπτωση σοβαρού τραυματισμού, το μούδιασμα μπορεί επίσης να επιμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα),

• πρήξιμο των ιστών του τραυματισμένου δακτύλου, με αποτέλεσμα να αυξάνεται κάπως σε μέγεθος,
• μια αλλαγή στο χρώμα του σημείου κάτω από το νύχι από κοκκινωπό σε μπλε, μπορντό, σκούρο καφέ και ακόμη και μωβ-μαύρο (όλα εξαρτώνται από τη δύναμη του χτυπήματος και την ποσότητα αίματος που ρέει κάτω από την πλάκα των νυχιών),
• Σε ορισμένες περιπτώσεις, παρατηρείται πλήρης ή μερικός διαχωρισμός του νυχιού από την κοίτη του νυχιού και παραμόρφωση του.

Όσο για τον πόνο, μετά από ένα χτύπημα είναι πιο έντονος από ό,τι μετά τη χρήση και την αφαίρεση στενών παπουτσιών, αλλά στη δεύτερη περίπτωση ο πόνος μπορεί να γίνει αισθητός για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν ασκείται πίεση στο δάχτυλο του ποδιού.

Επιπλοκές και συνέπειες

Μια απρόσεκτη στάση απέναντι στους τραυματισμούς στο σπίτι, η οποία παρατηρείται παντού, δυστυχώς, μπορεί να έχει τις δυσάρεστες συνέπειές της. Λοιπόν, τραυματίσατε το δάχτυλό σας, εμφανίστηκε ένα σκούρο σημείο πάνω του, είναι αυτός ένας λόγος να τρέξετε αμέσως στον γιατρό αν σταδιακά εξαφανιστεί από μόνο του καθώς μεγαλώνει το νύχι; Αυτό ακριβώς πιστεύουμε πολλοί από εμάς, χωρίς να υποψιαζόμαστε πιθανές επιπλοκές.

Ίσως ο ίδιος ο μώλωπας να μην αποτελεί ιδιαίτερο κίνδυνο. Αλλά η παραμόρφωση της πλάκας του νυχιού (συνήθως το σχίσιμο της) ή η αποκόλληση της μπορεί να προκαλέσει συχνό τραυματισμό στο νύχι και δυσφορία κατά το περπάτημα εάν το νύχι του μεγάλου δακτύλου του ποδιού έχει υποστεί ζημιά.

Δεν θα θίξουμε το θέμα της αισθητικής αντιαισθητικής όψης ενός ελαττώματος των νυχιών, επειδή τέτοιοι τραυματισμοί μπορούν να έχουν πιο δυσάρεστες συνέπειες με τη μορφή μόλυνσης κάτω από το νύχι. Τα βακτήρια, αφού εισέλθουν κάτω από την πλάκα του νυχιού, αρχίζουν να πολλαπλασιάζονται ενεργά, προκαλώντας φλεγμονή και υπερφόρτωση των ιστών, και αυτό ήδη απειλεί, αν όχι δηλητηρίαση αίματος, τότε απώλεια του νυχιού και σοβαρή θεραπεία με τη χρήση τοπικών (και στην περίπτωση σηπτικών βλαβών και συστηματικών) αντιβιοτικών.

Παρεμπιπτόντως, υπάρχει επίσης κίνδυνος μόλυνσης με μια λανθασμένη προσέγγιση στη θεραπεία ενός αιματώματος. Το αίμα συνήθως συσσωρεύεται κάτω από την πλάκα του νυχιού, και όσο περισσότερο αίμα υπάρχει, τόσο πιο δυσάρεστες είναι οι αισθήσεις που προκαλούνται από την πίεση του αίματος σε διάφορους ιστούς του δακτύλου. Εάν αφαιρεθεί το αίμα, ο ασθενής αισθάνεται πολύ καλύτερα. Αλλά αν το νύχι δεν ξεφλουδίσει, το αίμα μπορεί να αφαιρεθεί από κάτω του μόνο τρυπώντας την πλάκα του νυχιού. Κάνοντας μια παρακέντηση μόνοι σας με αυτοσχέδια μέσα χωρίς σωστή επεξεργασία του οργάνου και της επιφάνειας του νυχιού, μπορείτε πολύ εύκολα να εισάγετε μια μόλυνση στο εσωτερικό, και αντί για αίμα, θα αρχίσει να συσσωρεύεται πύον κάτω από το νύχι.

Η αδράνεια μετά από τραυματισμό στο δάχτυλο ενέχει επίσης έναν ορισμένο κίνδυνο. Αγνοώντας τον πόνο και την εμφάνιση ενός μώλωπα κάτω από το νύχι, ένα άτομο μπορεί απλώς να αγνοήσει ένα πιο σοβαρό πρόβλημα - ένα κάταγμα του άπω φάλαγγα ή βλάβη στην άρθρωσή του. Τέτοιοι τραυματισμοί, με τη σειρά τους, μπορούν να οδηγήσουν σε μειωμένη κινητικότητα των δακτύλων.

Υπάρχει ένα άλλο σημαντικό σημείο. Μια πιο επικίνδυνη ασθένεια μπορεί να κρύβεται κάτω από το πρόσχημα ενός αιματώματος - μελάνωμα ή καρκίνος του δέρματος, η θεραπεία του οποίου πρέπει να ξεκινήσει στα αρχικά στάδια της διαδικασίας. Και όσο νωρίτερα, τόσο το καλύτερο, επειδή το μελάνωμα έχει την τάση να αναπτύσσεται γρήγορα και να εξαπλώνεται με μεταστάσεις.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Διαγνωστικά αιμάτωμα κάτω από το πόδι

Έχοντας πέσει κάτι βαρύ στο δάχτυλό μας, το συνθλίψουμε με μια πόρτα ή απλώς το χτυπήσουμε δυνατά, συνήθως δεν βιαζόμαστε να δούμε έναν γιατρό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό είναι ακόμη και δικαιολογημένο. Για παράδειγμα, ένα μικρό υπονύχιο αιμάτωμα που έχει προκύψει ως αποτέλεσμα τραυματισμού και καλύπτει λιγότερο από το 25% της επιφάνειας του νυχιού είναι απίθανο να απαιτήσει εξειδικευμένη παρέμβαση. Τέτοιοι μώλωπες εξαφανίζονται μόνοι τους, κινούμενοι προς τα πάνω καθώς το νύχι μεγαλώνει.

Σε ποιες περιπτώσεις πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό για συμβουλές και πρώτες βοήθειες:

• εάν το σκούρο σημείο κάτω από το νύχι (ανεξάρτητα από το μέγεθός του) δεν εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα τραυματισμού και δεν συνοδεύεται από πόνο,
• εάν ο έντονος πόνος μετά από τραυματισμό δεν υποχωρήσει μετά από 24 ώρες,
• εάν το αιμάτωμα είναι μεγάλο, δηλαδή η έκτασή του είναι μεγαλύτερη από το ένα τέταρτο του νυχιού, πράγμα που υποδηλώνει σημαντική ποσότητα αίματος που συσσωρεύεται κάτω από την πλάκα του νυχιού,
• εάν ο τραυματισμός συνοδεύεται από έντονο πόνο (ο οξύς πόνος, που αυξάνεται με το παραμικρό φορτίο στο δάχτυλο και κατά το περπάτημα, μπορεί να υποδηλώνει κάταγμα οστού), μερικές φορές σε αυτή την περίπτωση παρατηρείται ακόμη και ένας ελαφρύς ήχος τραγανότητας όταν τα οστά αγγίζουν.

Ένας τραυματολόγος διαγιγνώσκει βλάβη στα δάχτυλα με σχηματισμό αιματώματος νυχιών και, εάν είναι απαραίτητο, παραπέμπει τον ασθενή σε άλλους ειδικούς, όπως χειρουργό, δερματολόγο ή δερματο-ογκολόγο.

Η εξέταση ξεκινά με κλινική εξέταση και λήψη ιστορικού. Ο γιατρός θα ρωτήσει τον ασθενή εάν υπήρξε πρόσφατο επεισόδιο τραυματισμού του δακτύλου, τη φύση του τραυματισμού και τα συμπτώματά του. Εάν δεν υπάρχει οξύς πόνος και το δάχτυλο είναι κινητό, πρόκειται για μια συνηθισμένη μώλωπα με ανάπτυξη αιματώματος. Διαφορετικά, υπάρχει υποψία για κάταγμα των οστών της περιφερικής φάλαγγας ή για ενδοαρθρικό κάταγμα.

Εάν υπάρχει υποψία για κάταγμα δακτύλου, ο ασθενής αποστέλλεται για ακτινογραφία.

Διαφορική διάγνωση

Η αιτία ενός σκούρου σημείου κάτω από το νύχι δεν είναι πάντα ένας τραυματισμός. Μερικοί άνθρωποι έχουν τέτοιες κηλίδες από τη γέννησή τους. Το θέμα είναι ότι οι σπίλοι (ελιές) μπορούν να εντοπιστούν οπουδήποτε στο δέρμα, συμπεριλαμβανομένης της κοίτης του νυχιού. Ένας υπονύχιος σπίλος έχει μια κάποια ομοιότητα με ένα αιμάτωμα που εμφανίζεται ως αποτέλεσμα τραυματισμού του νυχιού.

Ο κίνδυνος οποιωνδήποτε σπίλων είναι ότι υπό την επίδραση αρνητικών παραγόντων (για παράδειγμα, τραυματισμός ενός σπίλου) μπορούν να εκφυλιστούν σε κακόηθες νεόπλασμα - μελάνωμα. Αποδεικνύεται ότι ένας τραυματισμός στο νύχι μπορεί να προκαλέσει παθολογικές διεργασίες στο χρωματισμένο δέρμα από κάτω του, με αποτέλεσμα την κακοήθεια των κυττάρων, και θα αρχίσουν να διαιρούνται ανεξέλεγκτα, προκαλώντας ανάπτυξη όγκου και την εξάπλωση της διαδικασίας μέσα στο σώμα.

Πρόκειται για μια πολύ επικίνδυνη κατάσταση, που απαιτεί συμβουλευτική με ογκολόγο και χειρουργική θεραπεία. Η συχνότητα εμφάνισης υπονύχιου μελανώματος είναι περίπου 3-4% όλων των καρκίνων.

Εάν υπάρχει υποψία μελανώματος του νυχιού, ο ασθενής παραπέμπεται για δερματοσκόπηση - μια εξέταση που επιτρέπει σε κάποιον να εξετάσει την κατάσταση των ιστών κάτω από το νύχι. Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του καρκίνου του δέρματος, συνταγογραφείται επιπλέον βιοψία ιστού στην πληγείσα περιοχή. Η ιστολογική εξέταση του υλικού που λαμβάνεται κατά τη διάρκεια της βιοψίας θεωρείται η πιο ακριβής ανάλυση, βάσει της οποίας γίνεται η τελική διάγνωση.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Θεραπεία αιμάτωμα κάτω από το πόδι

Εάν υπήρξε ένας μικρός τραυματισμός στο νύχι, ως αποτέλεσμα του οποίου προκλήθηκε μια μικρή αιμορραγία κάτω από αυτό, η θεραπεία θα συνίσταται μόνο στη μείωση της έντασης του συνδρόμου πόνου. Για το σκοπό αυτό, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε παγάκια ή κατεψυγμένα προϊόντα σε συσκευασία. Το κρύο εφαρμόζεται στο σημείο του τραυματισμού, ανακουφίζοντας έτσι τον πόνο και το πρήξιμο. Συνιστάται να εφαρμόζετε πάγο κάθε μισή ώρα για 3-5 λεπτά μέχρι να υποχωρήσει ο πόνος.

Εάν ο πόνος είναι αρκετά έντονος, μπορείτε να πάρετε παυσίπονα: αναλγητικά ή μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που υπάρχουν στο ντουλάπι του σπιτιού σας. Αυτά θα μπορούσαν να είναι "Analgin", "Tempalgin", "Ibuprofen", "Nimid", και για έντονο πόνο "Ketorolac" ή "Ketanov".

Επιπλέον, ως απόλυτα ασφαλές παυσίπονο και αντιφλεγμονώδες μέσο, μπορείτε να πάρετε ένα αφέψημα φτιαγμένο από το βότανο και τα άνθη του βαλσαμόχορτου. Συνιστάται να πίνετε τη φαρμακευτική σύνθεση αρκετές φορές την ημέρα, σιγά σιγά, σε διαστήματα 3 ωρών. Δεν πρέπει να περιμένετε γρήγορο αποτέλεσμα από ένα φυσικό φάρμακο, αλλά μετά από μερικές ημέρες μπορείτε να παρατηρήσετε μια αισθητή μείωση του πόνου.

Προαιρετικά, προτείνουν την εφαρμογή ενός φρέσκου φύλλου ή χυλού λευκού λάχανου στο πονεμένο δάχτυλο. Πρέπει να ειπωθεί ότι η αποτελεσματικότητα αυτής της συνταγής παραμένει αμφίβολη. Αν και ένα απλό υπονύχιο αιμάτωμα είναι ένας εξαιρετικός λόγος για να το δοκιμάσετε.

Το ίδιο μπορεί να ειπωθεί και για το μαλάκωμα της πλάκας του νυχιού, προκειμένου να αφαιρεθεί το αποξηραμένο αίμα, χρησιμοποιώντας ένα ζεστό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου, το οποίο θα πρέπει να έχει ένα πλούσιο χρώμα κερασιού. Υποτίθεται ότι το επιθυμητό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί βυθίζοντας το τραυματισμένο δάχτυλο σε ζεστό (όσο πιο ζεστό μπορείτε να το αντέξετε χωρίς να καείτε) νερό για ένα τέταρτο της ώρας.

Αυτή η συνταγή συνιστάται μόνο εάν ο τραυματισμός ήταν νωρίτερα, ο πόνος έχει περάσει, αφήνοντας μόνο μια μελανιά κάτω από το νύχι.

Συνήθως, οι πρώτες βοήθειες είναι αρκετές για να υποχωρήσει ο πόνος και η φλεγμονή. Εάν οι δυσάρεστες αισθήσεις δεν υποχωρήσουν εντός 24 ωρών, υπάρχει πίεση και δυσφορία στην περιοχή του νυχιού, που υποδηλώνουν έντονο μώλωπα, θα πρέπει οπωσδήποτε να ζητήσετε βοήθεια από έναν εξειδικευμένο γιατρό. Η βοήθεια ενός ειδικού μπορεί επίσης να χρειαστεί εάν η πλάκα του νυχιού έχει αποκολληθεί από το δέρμα ως αποτέλεσμα τραυματισμού ή εάν έχει σπάσει. Ο γιατρός θα εξετάσει την πληγή και θα συνταγογραφήσει την κατάλληλη θεραπεία.

Εάν παρατηρηθεί συσσώρευση αίματος κάτω από μια άθικτη πλάκα νυχιού, ο γιατρός θα εκτελέσει μια επέμβαση παροχέτευσης για να την αφαιρέσει. Η ουσία της επέμβασης είναι να τρυπήσει το νύχι και να εξαγάγει το συσσωρευμένο αίμα από κάτω του, κάτι που φέρνει στους ασθενείς αισθητή ανακούφιση και εμποδίζει το ξεφλούδισμα του νυχιού.

Η παρακέντηση ενός υπονύχιου αιματώματος δεν είναι μια επώδυνη διαδικασία, επειδή η ίδια η πλάκα του νυχιού δεν έχει νευρικές απολήξεις και η αφαίρεση αίματος δεν απαιτεί βλάβη στην ακεραιότητα των μαλακών ιστών. Ωστόσο, ορισμένοι άνθρωποι προετοιμάζονται ψυχολογικά για τον πόνο, αρχίζουν να ανησυχούν και κάνουν απότομες κινήσεις. Για να αποφευχθεί αυτό, ο γιατρός μπορεί να προτείνει τοπική αναισθησία με λιδοκαΐνη. Σε άλλες περιπτώσεις, το σημείο παρακέντησης ποτίζεται με αναισθητικό διάλυμα.

Μετά την προκαταρκτική επεξεργασία της πλάκας νυχιών με αντισηπτικό, ξεκινά η αποστράγγιση. Η διαδικασία εξαγωγής αίματος από κάτω από το νύχι μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

• η παρακέντηση γίνεται χρησιμοποιώντας μια αρκετά παχιά ιατρική βελόνα, βιδώνοντάς την στην πλάκα του νυχιού όπως στην περίπτωση ενός τρυπανιού,
• Η πλάκα νυχιών στο σημείο του αιματώματος καίγεται με μια ειδική συσκευή - μια θερμική καυτηρίαση.

Αίμα αρχίζει να ρέει έξω από την τρύπα που έχει σχηματιστεί. Για να επιταχύνετε λίγο αυτή τη διαδικασία, πιέστε ελαφρά την πλάκα του νυχιού. Στη συνέχεια, μια πετσέτα εμποτισμένη με αντισηπτικό εφαρμόζεται στο δάχτυλο, το οποίο στερεώνεται με έναν επίδεσμο. Δεδομένου ότι το αίμα μπορεί να στάζει από την τρύπα στο νύχι για μια ημέρα ή περισσότερο, ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει περιοδικά (τουλάχιστον μία φορά την ημέρα).

Προϋπόθεση για την επιτυχία αυτής της διαδικασίας είναι η στειρότητα, επειδή η μόλυνση στο σημείο παρακέντησης θα προκαλέσει την ανάπτυξη μιας πυώδους διαδικασίας κάτω από την πλάκα του νυχιού, η θεραπεία της οποίας μπορεί να απαιτεί την αφαίρεσή της. Ένα διάλυμα υπεροξειδίου του υδρογόνου χρησιμοποιείται συνήθως ως αντισηπτικό. Εάν δεν είναι διαθέσιμο, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε άλλα εξαιρετικά αντισηπτικά: ένα αλκοολούχο διάλυμα ιωδίου, ένα υδατικό διάλυμα υπερμαγγανικού καλίου ή φουρακιλίνη. Η χρήση του φαρμάκου "Χλωρεξιδίνη" με έντονο αντιβακτηριακό αποτέλεσμα είναι ενδεικτική. Είναι συνηθισμένο να αντιμετωπίζονται όχι μόνο οι πληγές, αλλά και τα χέρια και τα χειρουργικά εργαλεία πριν και μετά την επέμβαση.

Στο Διαδίκτυο, μπορείτε να βρείτε μια περιγραφή της αποστράγγισης των νυχιών στο σπίτι χρησιμοποιώντας ένα συνδετήρα, το οποίο πρέπει να θερμανθεί πάνω από μια φωτιά και στη συνέχεια να τρυπηθεί με αυτό για να αφαιρεθεί το αίμα. Πριν από τη διαδικασία, συνιστάται να λιπάνετε την επιφάνεια του νυχιού με ιώδιο και, αφού αφαιρέσετε την αποστράγγιση και το αίμα, με υπεροξείδιο του υδρογόνου και να εφαρμόσετε έναν επίδεσμο εμποτισμένο στο ίδιο διάλυμα.

Θεωρητικά, εάν η επέμβαση πραγματοποιηθεί υπό συνθήκες καλής απολύμανσης του συνδετήρα και του νυχιού, δεν θα πρέπει να συμβεί μόλυνση. Ωστόσο, μια τέτοια αυτοθεραπεία συχνά έχει θλιβερά αποτελέσματα. Οι ασθενείς πρέπει να επισκεφθούν έναν γιατρό επειδή το νύχι έχει ήδη πυώδη εμφάνιση.

Στην περίπτωση πολύ μεγάλων αιματωμάτων που καλύπτουν μεγάλο μέρος του νυχιού, καθώς και όταν παρατηρείται αυθόρμητη αποκόλληση της πλάκας του νυχιού, οι γιατροί συχνά καταφεύγουν σε χειρουργική θεραπεία - αφαίρεση του νυχιού ακολουθούμενη από θεραπεία των ιστών που βρίσκονται από κάτω του.

Η θεραπεία περιλαμβάνει την αφαίρεση συσσωρευμένου αίματος, την επεξεργασία της κοιλότητας με αντισηπτικό και την εφαρμογή ασηπτικού επιδέσμου για την αποτροπή εισόδου λοίμωξης στην ανοιχτή πληγή.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν αφαιρείται ολόκληρο το νύχι, αλλά μόνο το παραμορφωμένο, απολεπισμένο τμήμα, το οποίο στη συνέχεια μπορεί να υποστεί επαναλαμβανόμενο τραυματισμό.

Η χειρουργική αφαίρεση του νυχιού μπορεί επίσης να είναι απαραίτητη εάν έχει ξεκινήσει μια πυώδης-φλεγμονώδης διαδικασία κάτω από την πλάκα του νυχιού. Σε αυτή την περίπτωση, το τραύμα πλένεται, υποβάλλεται σε θεραπεία με αντισηπτικό και στη συνέχεια εφαρμόζεται από πάνω μία από τις αντιβακτηριακές αλοιφές που είναι αποτελεσματικές για τέτοιους τραυματισμούς (τετρακυκλίνη, συντομυκίνη, ερυθρομυκίνη κ.λπ.). Πρέπει να εφαρμόζεται ένας ασηπτικός επίδεσμος από πάνω. Το τραύμα πρέπει να υποβάλλεται σε θεραπεία και να επιδένεται καθημερινά.

Σε περίπτωση σοβαρών τραυματισμών, εάν το νύχι έχει ξεφλουδίσει μόνο του και έπρεπε να αφαιρεθεί, οι γιατροί μπορούν να εφαρμόσουν ράμματα στο σημείο της βλάβης των ιστών χρησιμοποιώντας αυτοαπορροφήσιμα υλικά. Ένα ραντεβού παρακολούθησης με εξέταση των ραμμάτων μπορεί να προγραμματιστεί για 3-4 ημέρες μετά τον τραυματισμό.

Κατόπιν αιτήματος του γιατρού, τα ράμματα θα πρέπει να πλυθούν με σαπούνι και νερό στο σπίτι και θα πρέπει να εφαρμοστούν αντιβιοτικές αλοιφές σε αυτά, άλλωστε, κάθε πληγή είναι η οδός της ελάχιστης αντίστασης για τη διείσδυση παθογόνων μικροοργανισμών που προκαλούν πυώδεις-φλεγμονώδεις διεργασίες.

Πρόληψη

Μπορείτε να αποφύγετε την εμφάνιση υπονύχιου αιματώματος λόγω της τακτικής συμπίεσης των δακτύλων των ποδιών επιλέγοντας παπούτσια που έχουν κατάλληλο μέγεθος και σχήμα. Κατά τη διάρκεια της προπόνησης και του ποδοσφαίρου, συνιστάται η χρήση ειδικών αθλητικών παπουτσιών με επαρκή βαθμό προστασίας των δακτύλων από τις κρούσεις. Ειδικά παπούτσια θα πρέπει επίσης να φορούν οι εργαζόμενοι σε επαγγέλματα κατασκευών, επειδή συνήθως διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο τραυματισμού στο πόδι.

Όταν σηκώνετε υπερβολικά βαριά φορτία, μην ξεχνάτε τον κίνδυνο να τα ρίξετε στο πόδι σας. Πρέπει να μάθετε να υπολογίζετε σωστά τη δύναμή σας.

Ας μην ξεχνάμε τα δάχτυλά μας, τα οποία, λόγω της απροσεξίας και της απροσεξίας μας, καταλήγουν συχνά στην απότομα στενή πόρτα. Τα μικρά παιδιά, που δεν κατανοούν ακόμη πλήρως τον κίνδυνο της πόρτας, επηρεάζονται ιδιαίτερα συχνά. Οι γονείς συχνά ευθύνονται για τους τραυματισμούς των παιδιών, καθώς κλείνουν την πόρτα του διαμερίσματός τους ή του αυτοκινήτου τους, αγνοώντας τη θέση των χεριών των παιδιών που βρίσκονται κοντά. Η προσοχή και η προσοχή θα βοηθήσουν στην πρόληψη τέτοιων τραυματισμών.

Εάν ο τραυματισμός δεν μπορούσε να αποφευχθεί, η επείγουσα εφαρμογή πάγου στο σημείο του τραυματισμού θα βοηθήσει στη μείωση της σοβαρότητας των συμπτωμάτων του και ενδεχομένως στην αποφυγή εμφάνισης υπονύχιου αιματώματος. Αυτή η πεντάλεπτη θεραπεία συνιστάται να πραγματοποιείται κάθε μισή ώρα, παρατηρώντας τις αισθήσεις και τις αλλαγές στο τραυματισμένο άκρο. Η απουσία ανακούφισης από τα συμπτώματα εντός 24 ωρών είναι σε κάθε περίπτωση ένας σίγουρος λόγος για να επισκεφθείτε μια ιατρική μονάδα.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Πρόβλεψη

Το υπονύχιο αιμάτωμα είναι ένα μάλλον δυσάρεστο φαινόμενο, αλλά η πρόγνωσή του θεωρείται ευνοϊκή στις περισσότερες περιπτώσεις. Εάν η θεραπεία πραγματοποιηθεί σωστά, δεν προκύπτουν επιπλοκές και σε σύντομο χρονικό διάστημα το άτομο ξεχνά τον τραυματισμό στο δάχτυλο που έλαβε χώρα. Αν και το ίδιο το αιμάτωμα με τη μορφή μιας σκοτεινής κηλίδας θα υπενθυμίζει το περιστατικό για μεγάλο χρονικό διάστημα μέχρι το νύχι να μεγαλώσει αρκετά και να κοπεί στη σκοτεινή περιοχή.

Η πρόγνωση επιδεινώνεται εάν ο τραυματισμός έχει προκαλέσει βλάβη στα οστά και τους μαλακούς ιστούς ή εάν έχει αναπτυχθεί μια πυώδης εξεργασία στο σημείο του αιματώματος. Σε αυτή την περίπτωση, το αναπτυσσόμενο νύχι μπορεί να έχει ακανόνιστο σχήμα και διάφορα ελαττώματα. Ένα μη θεραπευμένο κάταγμα μπορεί να επηρεάσει αρνητικά τη λειτουργικότητα του δακτύλου. Ο πόνος και η μετατόπιση των οστών μπορούν να επηρεάσουν την κινητικότητα και να αλλάξουν το σχήμα της κατεστραμμένης φάλαγγας ή άρθρωσης.

Διπλή πρόγνωση μπορεί επίσης να δοθεί σε μελάνωμα που μεταμφιέζεται σε αιμάτωμα. Εάν η κακοήθης εξεργασία ανιχνευθεί έγκαιρα στα πρώιμα στάδια, οι πιθανότητες να ξεχάσει κανείς την ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα είναι περίπου 70-100%, ανάλογα με το μέγεθος του νεοπλάσματος. Η ανίχνευση καρκίνου του δέρματος σε μεταγενέστερα στάδια μειώνει το ποσοστό επιβίωσης μετά τη θεραπεία σε 30-50%.

Αλλά ας επιστρέψουμε στο αιμάτωμα που προκλήθηκε ως αποτέλεσμα τραύματος. Εάν η αιτία του είναι ακριβώς η τραυματική βλάβη στο νύχι και στους ιστούς κάτω από αυτό, η πρόληψη αυτής της πάθησης μπορεί να θεωρηθεί ως πρόληψη οικιακών και επαγγελματικών τραυματισμών. Πρώτα απ 'όλα, αυτή είναι η προσοχή και η ακρίβεια.

[ 18 ], [ 19 ]