Ρινικό αγγείωμα

Το αγγείωμα της μύτης είναι ένας καλοήθης αγγειακός σχηματισμός που βρίσκεται στα φτερά της μύτης ανάμεσα στο δέρμα και τον χόνδρινο ιστό. Το αγγείωμα από τα αιμοφόρα αγγεία ονομάζεται αιμαγγείωμα, από τα λεμφικά αγγεία - λεμφαγγείωμα.

Τα αιμαγγειώματα διαφόρων μερών του σώματος είναι συχνά, αντιπροσωπεύοντας το 2-3% όλων των όγκων και περίπου το 7% των καλοήθων νεοπλασμάτων στην ωτορινολαρυγγολογία.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Τι προκαλεί ρινικό αγγείωμα;

Το αιμαγγίωμα είναι ένας δυσοντογενετικός όγκος που εμφανίζεται λόγω ενδομήτριας διαταραχής του αγγειακού συστήματος. Τα αιμαγγειώματα είναι συχνά πολλαπλά (αγγειωμάτωση). Πολλά αιμαγγειώματα δεν έχουν την ικανότητα να αναπτύσσονται προοδευτικά και δεν είναι πραγματικοί όγκοι, αλλά μάλλον μια συγγενής υπερανάπτυξη αιμοφόρων αγγείων σε κάποια περιοχή ή μια επίκτητη επέκταση προϋπάρχοντων τριχοειδών αγγείων (τελαγγειεκτασία). Γίνεται διάκριση μεταξύ τριχοειδών, σπηλαιωδών και διακλαδισμένων αιμαγγειωμάτων. Το πρώτο είναι μια συστάδα από συμπιεσμένα ή διογκωμένα τριχοειδή αγγεία, το δεύτερο είναι ένας κόμπος από μεγάλες κοιλότητες γεμάτες με αίμα και το τρίτο είναι ένα συνονθύλευμα από διασταλμένα και ελικοειδή αρτηριακά ή φλεβικά αγγεία.

Μαζί με τα συγγενή αιμαγγειώματα, γίνεται επίσης διάκριση μεταξύ του γεροντικού αιμαγγειώματος, το οποίο είναι πολλαπλά μικρά, διαμέτρου 1-5 mm, ρουμπινί-κόκκινα οζίδια που βρίσκονται κυρίως στο σώμα, αλλά και στο πρόσωπο. Δομικά, αυτοί οι σχηματισμοί είναι κιρσώδη-διασταλμένα τριχοειδή αγγεία γεμάτα με αίμα στον συνδετικό ιστό. Η μαζική εμφάνιση τέτοιων αιμαγγειωμάτων σε σύντομο χρονικό διάστημα σε ηλικιωμένους ονομάζεται εξανθηματικό αγγείωμα.

Συμπτώματα ρινικού αγγειώματος

Τα αιμαγγειώματα της εξωτερικής μύτης δεν προκαλούν ειδικές λειτουργικές διαταραχές, εκτός από τις περιπτώσεις όπου εξαπλώνονται στα φτερά της μύτης και στην εσωτερική τους επιφάνεια. Σε αυτή την περίπτωση, η ρινική αναπνοή είναι μειωμένη, ο βαθμός της οποίας καθορίζεται από τον όγκο του όγκου. Τα αιμαγγειώματα της μύτης διαταράσσουν κυρίως την αισθητική λειτουργία της μύτης (σύμφωνα με τον ορισμό του VI Voyachek) και μπορούν να είναι η αιτία της δυσαρέσκειας του ασθενούς με την εμφάνιση του προσώπου του.

Τα αιμαγγειώματα αναπτύσσονται ταχέως στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τα τριχοειδή και τα σπηλαιώδη αιμαγγειώματα αναπτύσσονται διηθητικά, αλλά ποτέ δεν κάνουν μετάσταση: Η αιμορραγία από αιμαγγειώματα δεν αποτελεί σημαντικό κίνδυνο λόγω της χαμηλής πίεσης στις ευρείες αγγειακές κοιλότητές τους. Μόνο στα σπηλαιώδη και διακλαδισμένα αιμαγγειώματα του εγκεφάλου μπορεί η αιμορραγία να προκαλέσει κρίσεις που μοιάζουν με εγκεφαλικό επεισόδιο ή αιφνίδιο θάνατο.

Διάγνωση ρινικού αγγειώματος

Τα εξωτερικά ρινικά αιμαγγειώματα αναγνωρίζονται εύκολα από το σχήμα τους, το μωβ-ροζ ή γαλαζωπό χρώμα τους και την απαλή τους υφή. Τα ρινικά αιμαγγειώματα συχνά συνδυάζονται με αιμαγγειώματα του αντίστοιχου μισού του προσώπου και η αντιμετώπισή τους συνήθως αποτελεί ευθύνη των γναθοπροσωπικών χειρουργών και των πλαστικών χειρουργών.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Θεραπεία ρινικού αγγειώματος

Η θεραπεία του ρινικού αγγειώματος εξαρτάται από τον τύπο του αιμαγγειώματος. Τα μικρά τριχοειδικά αιμαγγειώματα καταστρέφονται με ηλεκτροπηξία ή χειρουργικό λέιζερ ή κρυοχειρουργική. Τα μεγάλα τριχοειδικά ή σπηλαιώδη αιμαγγειώματα αφαιρούνται χειρουργικά ή διηθούνται με πηκτικά διαλύματα, όπως ουρεθάνη. Η θεραπεία των αιμαγγειωμάτων συνήθως ξεκινά στην πρώιμη παιδική ηλικία. Τα γεροντικά ρινικά αιμαγγειώματα συνήθως δεν αντιμετωπίζονται.